Adenoiditis

Adenoiditis pada anak-anak dari usia 3 hingga 12 tahun sangat umum - ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi oleh dokter anak THT. Betapa berbahayanya kelenjar gondok pada anak-anak, dari mana asalnya, apakah perlu dirawat dan apakah benar bahwa operasi pengangkatan kelenjar gondok adalah satu-satunya cara untuk mengatasi masalah tersebut?

Adenoid: apa itu dan mengapa mereka berkembang pada anak-anak

Tonsil faring yang tumbuh terlalu besar dan membesar disebut kelenjar gondok. Jika kelenjar gondok meradang, kondisinya disebut adenoiditis. Amandel faring adalah kelenjar kecil yang berada di bagian belakang laring dan memiliki beberapa lobus. Tugas organ ini yang berkaitan dengan sistem kekebalan adalah memproduksi limfosit, sel yang terlibat dalam pertahanan tubuh melawan bakteri dan virus. Tetapi dengan pertumbuhan patologis, tonsil faring sendiri menjadi ancaman bagi kesehatan..

Adenoid adalah masalah masa kanak-kanak yang khas. Jarang terjadi pada anak-anak di bawah usia 1-2 tahun, seperti pada remaja. Insiden puncaknya adalah antara usia 3 dan 10 tahun..

Ada sekitar 27 kasus adenoiditis per 1000 anak.

Adenoid pada anak-anak timbul karena beberapa alasan:

  • sering masuk angin dan penyakit menular lainnya (campak, mononukleosis, rubella, dll.) yang mempengaruhi selaput lendir nasofaring;
  • ekologi yang buruk di daerah tempat tinggal;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan reaksi alergi, serta asma bronkial - penyakit ini terjadi pada 65% anak yang menderita adenoiditis;
  • kondisi iklim dan iklim mikro tertentu yang tidak menguntungkan - polusi gas, udara kering, adanya sejumlah besar debu - semua ini mengarah pada fakta bahwa selaput lendir mengering dan menjadi sangat rentan.

Tingkat perkembangan penyakit

Ada beberapa tahapan dalam perkembangan kelenjar gondok:

Tingkat 1: amandel tumbuh sedikit dan tumpang tindih sekitar seperempat lumen saluran hidung. Gejala utama penyakit pada tahap ini adalah hidung yang agak sulit bernapas, terutama pada malam hari..

Tingkat 2: kelenjar gondok bertambah besar dan menutupi dua pertiga lumen. Pernapasan hidung sangat sulit bahkan di siang hari, anak bisa mendengkur di malam hari, mulutnya terbuka sepanjang waktu.

Tahap 3: amigdala benar-benar menghalangi lumen, membuat pernapasan hidung benar-benar mustahil.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Pada tahap awal, mungkin sulit untuk melihat kelenjar gondok pada anak-anak, gejala penyakit ini tidak spesifik. Orang tua tidak memperhatikan sama sekali, atau percaya bahwa anak tersebut menderita flu biasa. Berikut tanda-tanda yang harus Anda perhatikan untuk mengidentifikasi penyakit sejak awal:

  • sulit bernapas hidung, mendengkur saat tidur
  • pucat dan lesu akibat kurangnya udara dan gangguan tidur karena mendengkur;
  • pelanggaran indera penciuman;
  • anak mengalami kesulitan menelan makanan, sering tersedak;
  • anak mengeluh tentang sensasi benda asing di hidung, tetapi saat membuang ingus, tidak ada cairan;
  • suaranya rendah, tuli, di hidung;
  • anak terus-menerus bernapas melalui mulut;
  • kelelahan konstan dan mudah tersinggung.

Jika amandel yang tumbuh terlalu besar menjadi meradang, ada tanda-tanda jelas adenoiditis:

  • panas;
  • pilek, yang tidak merespons pengobatan dengan obat tetes biasa;
  • kelemahan, sakit kepala, mengantuk, nafsu makan berkurang dan mual - ini adalah bagaimana keracunan umum memanifestasikan dirinya, yang merupakan karakteristik dari banyak penyakit menular;
  • batuk kronis;
  • sakit tenggorokan, hidung dan telinga, terkadang gangguan pendengaran yang signifikan.

Cara mengobati kelenjar gondok pada anak

Karena adanya kelenjar gondok dan peradangannya sangat mudah disalahartikan dengan pilek atau pilek biasa, Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri dan merawat anak Anda dengan obat rumahan atau obat bebas - obat ini dapat meredakan gejala untuk waktu yang sangat singkat, tetapi gejalanya akan kembali. Dan sementara itu, penyakitnya akan berkembang lebih jauh. Jangan bertahan sampai kelenjar gondok benar-benar menghalangi lumen hidung - konsultasikan dengan dokter pada kecurigaan pertama kelenjar gondok.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pemeriksaan endoskopi, tes darah dan urin, dalam beberapa kasus diperlukan rontgen nasofaring..

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak, terutama pada tahap awal, sebagian besar mencakup metode konservatif. Dengan 1 dan 2 derajat perkembangan penyakit, pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak tidak diindikasikan - pada tahap ini, penyakit dapat dikalahkan dengan bantuan terapi obat dan prosedur fisioterapi. Pembedahan diperlukan hanya jika tidak ada metode lain untuk menangani adenoiditis yang memiliki efek yang diinginkan.

Perawatan konservatif

Dengan kelenjar gondok, antihistamin, imunomodulator, vitamin kompleks dan obat-obatan yang mengaktifkan pertahanan tubuh biasanya diresepkan. Tetes hidung dengan komponen anti-inflamasi dan vasokonstriktor akan membantu meredakan peradangan dan memfasilitasi pernapasan melalui hidung (namun, yang terakhir digunakan dengan hati-hati dan tidak lebih dari 3-5 hari). Hasil yang baik diperoleh dengan membilas hidung dengan air yang sedikit asin atau larutan obat khusus.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis obat dengan kalium iodida, prednisolon atau perak nitrat paling sering diresepkan, serta terapi UHF, magnetoterapi frekuensi tinggi, pengobatan ultraviolet dan aplikasi lumpur.

Senam pernapasan juga penting - dengan kelenjar gondok, anak akan terbiasa bernapas melalui mulut dan perlu mengembangkan kembali kebiasaan bernapas melalui hidungnya..

Biasanya, kombinasi metode ini cukup untuk menyembuhkan adenoiditis. Namun, dalam beberapa kasus, terutama jika penyakit sudah mencapai stadium 3 dan tidak merespons pengobatan konservatif, operasi pengangkatan kelenjar gondok diresepkan..

Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak (adenotomi)

Di klinik modern, pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak adalah operasi sederhana dan trauma rendah, namun demikian, jika Anda bisa melakukannya tanpa itu, dokter akan mencoba melakukannya dengan cara ini..

Indikasi pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak adalah: ketidakefektifan obat dan fisioterapi, kesulitan bernapas yang serius melalui hidung, yang menyebabkan pilek terus-menerus, sering otitis media dan gangguan pendengaran. Operasi ini juga memiliki kontraindikasi: tidak dilakukan untuk patologi struktur langit-langit, beberapa penyakit darah, kanker atau dugaan onkologi, penyakit radang akut (harus disembuhkan terlebih dahulu), dalam 30 hari setelah vaksinasi dan untuk anak di bawah 2 tahun.

Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal atau umum. Ada beberapa cara untuk melakukan operasi ini..

Dengan metode aspirasi, kelenjar gondok dikeluarkan dengan pompa vakum dengan nosel khusus, dengan metode endoskopi - melalui endoskopi kaku (operasi ini dilakukan dengan anestesi umum). Untuk menghilangkan kelenjar gondok, microdebrider juga digunakan, yang terkadang disebut alat cukur. Masa rehabilitasi setelah metode tersebut memakan waktu sekitar 2 minggu..

Metode paling modern dan trauma rendah adalah pengangkatan kelenjar gondok dengan laser. Amandel dipotong dengan sinar laser yang diarahkan, dan pembuluh darah dibakar, menghilangkan risiko pendarahan dan infeksi. Masa rehabilitasi dengan laser menghilangkan kelenjar gondok juga berkurang secara signifikan.

Keseluruhan operasi memakan waktu tidak lebih dari 15 menit dan merupakan intervensi yang cukup sederhana, setelah itu komplikasi sangat jarang terjadi. Namun, ini masih merupakan operasi bedah dengan semua risiko yang menyertainya, dan harus dilakukan di klinik yang sudah terbukti..

Pengobatan kelenjar gondok di hidung pada anak-anak

Adenoid, atau vegetasi adenoid, adalah pembesaran jaringan tonsil nasofaring. Itu terletak jauh di dalam nasofaring. Berbeda dengan tonsil palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa alat khusus dari dokter THT. Pada manusia, itu berkembang dengan baik di masa kanak-kanak. Seiring bertambahnya usia tubuh anak, amigdala menjadi lebih kecil, sehingga kelenjar gondok pada orang dewasa sangat jarang.

Fungsi tonsil faring

Amandel nasofaring, seperti amandel lainnya, adalah bagian dari sistem kekebalan manusia. Fungsi utamanya adalah sebagai pelindung. Amandellah yang pertama kali menghalangi bakteri dan virus yang memasuki tubuh dan menghancurkannya. Adenoid terletak langsung di saluran pernafasan untuk merespon dengan cepat keberadaan patogen. Selama penetrasi infeksi, tonsil faring mulai memproduksi sel-sel kekebalan dengan kuat untuk melawan musuh luar, bertambah besar ukurannya. Untuk anak-anak, ini adalah norma. Ketika proses inflamasi "menjadi nol", tonsil nasofaring kembali ke ukuran aslinya.

Jika anak sering sakit, kelenjar gondok akan terus meradang. Amigdala tidak punya waktu untuk berkurang, yang mengarah pada perkembangbiakan vegetasi adenoid yang lebih besar lagi. Situasi mencapai titik di mana mereka sepenuhnya memblokir nasofaring, pernapasan penuh melalui hidung menjadi tidak mungkin.

Penyebab kelenjar gondok

Perkembangbiakan vegetasi adenoid dapat menyebabkan:

  • keturunan;
  • pilek yang terus-menerus;
  • Penyakit "masa kanak-kanak" yang mempengaruhi rongga hidung dan faring: demam berdarah, campak, rubella;
  • kekebalan lemah;
  • tidak mematuhi standar ventilasi, kelembaban dalam ruangan, debu;
  • manifestasi alergi;
  • ekologi yang tidak menguntungkan (knalpot, emisi).

Organisme bayi, yang terus-menerus diserang oleh virus, dikombinasikan dengan kekebalan yang tidak berkembang, menyebabkan hipertrofi amandel nasofaring, akibatnya terjadi pelanggaran kompleks pada proses pernapasan hidung, lendir mandek di hidung. Mikroorganisme patogen yang menembus dari luar "menempel" pada lendir ini, dan vegetasi adenoid itu sendiri berubah menjadi fokus infeksi. Dari sini, bakteri dan virus bisa menyebar ke organ lain..

Klasifikasi kelenjar gondok

Adenoid derajat I: tahap awal, ditandai dengan ukuran vegetasi yang kecil. Pada tahap ini, bagian atas pembuka (septum hidung posterior) tumpang tindih. Anak hanya merasa tidak nyaman di malam hari, saat pernapasan menjadi sulit saat tidur.

Pada anak-anak dengan kelenjar gondok derajat II, lebih dari setengah bagian pembuka ditutup. Mereka berukuran sedang. Ciri khas dari tahap ini: anak terus-menerus mendengkur di malam hari, dan bernapas dengan mulut terbuka di siang hari.

Pada tahap III, pertumbuhan mencapai ukuran maksimumnya: mereka menempati sebagian besar celah antara lidah dan langit-langit. Bernapas melalui hidung menjadi tidak mungkin. Anak-anak dengan kelenjar gondok yang meradang tingkat III bernapas secara eksklusif melalui mulut.

Gejala dan pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

  • Kesulitan atau tidak mungkin bernapas melalui hidung
  • anak bernapas melalui mulut;
  • kelenjar gondok pada anak kecil (bayi) menyebabkan masalah dengan proses mengisap (bayi tidak selesai makan, berubah-ubah dan berat badan tidak bertambah dengan baik);
  • anemia;
  • kesulitan mencium dan menelan;
  • perasaan adanya benda asing di tenggorokan;
  • anak itu berbicara dengan lembut;
  • nada nasal dalam suara;
  • mendengkur saat tidur, gangguan tidur
  • otitis media berulang, rinitis kronis;
  • masalah pendengaran;
  • keluhan sakit kepala di pagi hari;
  • kelebihan berat badan, terlalu aktif, atau kinerja sekolah menurun.

Seorang anak dengan penyakit kronis (selain gejala klasik) dibedakan dengan mata yang sedikit melotot, rahang yang menonjol, gigitan yang tidak teratur (gigi seri atas menonjol ke depan), mulut setengah terbuka dan septum hidung yang menyimpang. Lebih memperhatikan seperti apa penampilan anak Anda..

Jika Anda melihat beberapa tanda di atas pada anak-anak, inilah alasan untuk menghubungi ahli otorhinolaringologi untuk mendiagnosis masalah dan memilih metode pengobatan yang efektif dengan pendekatan terintegrasi untuk memecahkan masalah..

Adenoiditis

Jangan bingung antara vegetasi adenoid dengan adenoiditis. Adenoid adalah pertumbuhan berlebih dari tonsil nasofaring yang mengganggu pernapasan normal. Adenoiditis adalah peradangan pada amandel itu sendiri, mirip dengan tanda-tanda gejala flu. Ini adalah dua masalah yang berbeda, dan pendekatan terapi juga berbeda. Tidak mungkin menyembuhkan kelenjar gondok (hipertrofi amandel), yaitu menghilangkan jaringan berlebih di nasofaring, tanpa intervensi bedah. Sebaliknya, adenoiditis diobati dengan cara konservatif: bengkak dihilangkan, peradangan menghilang, gejala hilang.

Adenoiditis disertai dengan gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • hidung tersumbat terus-menerus, tetes vasokonstriktor bekas tidak efektif;
  • suara hidung;
  • bernapas melalui mulut;
  • sakit tenggorokan;
  • pelanggaran nafsu makan;
  • batuk.

Mengapa kelenjar gondok berbahaya??

Perkembangbiakan vegetasi adenoid dapat menyebabkan gangguan pendengaran, bahkan hingga gangguan pendengaran. Alat bantu dengar manusia memiliki beberapa bagian. Di bagian tengah ada tabung pendengaran, itu juga tabung Eustachian, yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan eksternal (atmosfer) dengan tekanan di nasofaring. Tonsil faring, yang bertambah besar, menghalangi mulut tuba Eustachius; udara tidak dapat bersirkulasi dengan bebas antara rongga hidung dan telinga. Akibatnya, gendang telinga menjadi kurang bergerak, dan ini berdampak negatif pada kemampuan mendengar. Dalam kasus yang parah, komplikasi semacam itu tidak merespons pengobatan..

Teman! Perawatan yang tepat waktu dan tepat akan memastikan pemulihan yang cepat!

Ketika sirkulasi udara normal tidak memungkinkan, infeksi berkembang di telinga dan peradangan (otitis media) terjadi.

Pernapasan konstan melalui mulut mengarah, seperti yang disebutkan sebelumnya, ke deformasi kerangka wajah, serta penurunan saturasi otak dengan oksigen: anak cepat lelah dan tidak dapat menahan beban sekolah, kapasitas kerja berkurang tajam.

Konsentrasi infeksi yang konstan pada tonsil nasofaring menyebabkan keracunan umum pada tubuh dan penyebaran virus ke organ lain. Bayi sering terkena bronkitis, radang tenggorokan dan faringitis.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan juga bisa berupa masalah pada saluran pencernaan, inkontinensia urin di malam hari, batuk.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan di kantor THT di bawah bimbingan ahli otorhinolaringologi. Dokter melakukan pemeriksaan umum terhadap pasien dan meminta keluhan orang tua dan munculnya gejala yang diucapkan.

Selain itu, jenis pemeriksaan berikut digunakan dengan bantuan:

  • faringoskopi - pemeriksaan orofaring;
  • rhinoscopy - pemeriksaan rongga hidung;
  • sinar-x;
  • Endoskopi nasofaring merupakan metode paling informatif yang memberikan gambaran lengkap (hasil penelitian dapat direkam pada media digital).

Perawatan yang efektif untuk kelenjar gondok pada anak-anak

Ada dua cara untuk merawat anak - bedah dan konservatif. Metode pengobatan hanya ditentukan oleh dokter THT, berdasarkan tahap pertumbuhan tumbuhan dan kondisi anak.

Mengobati kelenjar gondok dengan metode konservatif berarti menggunakan obat yang dikombinasikan dengan fisioterapi. Pendekatan terpadu adalah kunci efektivitas pengobatan kelenjar gondok. Dokter meresepkan tetes vasokonstriktor dan obat antimikroba.

Dianjurkan untuk membilas hidung dengan larutan furacilin, protargol, badak dan obat lain. Tidak dilarang merawat kelenjar gondok pada anak-anak dengan pengobatan tradisional: ramuan chamomile, kulit kayu ek, wortel St.John, tali, ekor kuda, dll. Sempurna untuk dicuci.)

Untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan, dianjurkan untuk melakukan prosedur fisioterapi: UFO, UHF, elektroforesis, dll..

Secara paralel, perlu mengonsumsi antihistamin dan vitamin kompleks. Anak-anak dengan vegetasi adenoid yang tumbuh terlalu tinggi disarankan untuk mengunjungi resor Laut Hitam kami.

Operasi

Dalam situasi khusus, ahli otorhinolaringologi mungkin meresepkan adenotomi - operasi untuk menghilangkan tumbuhan. Ada sejumlah indikasi untuk adenotomi:

  • bila tidak mungkin memperlakukan anak secara efektif dengan cara konservatif;
  • ketidakmampuan untuk bernapas sepenuhnya melalui hidung menyebabkan penyakit yang sering: tonsilitis, faringitis, dll..
  • peradangan berulang di telinga;
  • anak mendengkur, nafas terhenti saat tidur (apnea).

Intervensi dikontraindikasikan pada penyakit darah, selama eksaserbasi penyakit menular dan pada anak di bawah usia dua tahun.

Sebelum adenotomi, peradangan harus dihilangkan dengan menyembuhkan vegetasi adenoid. Operasi itu sendiri hanya berlangsung selama 15-20 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Selama manipulasi, pasien duduk di kursi dengan kepala sedikit menunduk, dan dokter THT dengan bantuan alat khusus - adenotom - mengambil jaringan tumbuhan dan memotongnya dengan gerakan tangan yang tajam. Setelah manipulasi, sedikit pendarahan mungkin terjadi. Jika operasi berhasil dan tidak ditemukan komplikasi, pasien diperbolehkan pulang.

Alternatif dari operasi standar, intervensi yang lebih modern, adalah adenotomi endoskopi. Ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Metode ini secara signifikan meningkatkan persentase operasi yang dilakukan tanpa komplikasi..

Setelah intervensi, Anda perlu tetap di tempat tidur selama sehari dan membatasi diri Anda dalam aktivitas dan aktivitas fisik selama beberapa minggu. Waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari harus dikurangi, mandi air panas dikontraindikasikan. Ahli THT akan menyarankan kursus latihan pernapasan, yang tentunya akan membantu pasien untuk pulih dan kembali ke gaya hidup normal..

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah munculnya kelenjar gondok meliputi:

  • pengerasan;
  • memperkuat kekebalan;
  • minum vitamin;
  • nutrisi yang tepat;
  • pengobatan infeksi dan pilek tepat waktu;
  • kebersihan hidung;
  • akses tepat waktu ke dokter pada gejala pertama penyakit.

Pengobatan adenoiditis akut pada anak-anak

Radang amandel nasofaring membuat anak sangat tidak nyaman. Dia tidak bisa bernapas melalui hidungnya, sakit kepala dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul. Jika patologi seperti itu berlanjut dalam bentuk akut, maka itu tidak hanya menutupi amandel, tetapi juga mulai menyebar ke selaput lendir bagian tengah dan atas nasofaring. Anda perlu mengetahui apa yang dimaksud dengan adenoiditis akut pada anak-anak, gejala dan pengobatan penyakit ini.

Bagaimana adenoiditis akut berkembang?

Adenoiditis akut paling sering terjadi pada masa kanak-kanak sebagai akibat reproduksi aktif mikroflora saprofit. Saprofit adalah mikroorganisme oportunistik yang menghuni selaput lendir faring, hidung dan mulut. Aktivitas vitalnya didukung oleh dekomposisi senyawa organik. Penurunan sementara perlindungan kekebalan menyebabkan aktivasi dan peningkatan reproduksi, berkontribusi pada munculnya gejala klinis.

Penyakit ini muncul dengan tajam dan berkembang pesat. Terjadi peningkatan tajam suhu tubuh hingga 40 ° C. Pada saat yang sama, ada keracunan yang kuat pada tubuh, yang dimanifestasikan oleh diare, muntah, kejang, penurunan produksi urin, selaput lendir kering dan kulit..

Karena selaput lendir yang teriritasi, anak mengalami keringat, rasa terbakar, ketidaknyamanan di tenggorokan. Ada rasa sakit di telinga tengah, yang sangat mengganggu di malam hari. Pernapasan hidung sulit atau tidak ada karena eksudat mukopurulen yang terkumpul di rongga hidung. Suara menjadi nasal, tonsil, parotis, serviks posterior, kelenjar getah bening mandibula meningkat.

Lendir mulai mengalir deras dan mengalir ke bagian belakang nasofaring, mengiritasi saluran pernapasan bagian bawah dan laring. Selama pemeriksaan, hiperemia epitel terlihat jelas. Akibatnya, rinoadenoiditis berkembang, batuk muncul. Dalam kasus lanjut, infeksi dapat menyebar di sepanjang jalur turun, menyebabkan peradangan pada bronkus dan trakea..

Selaput lendir ditutupi dengan plak bernanah berupa garis-garis atau titik-titik di bagian belakang faring. Adenoiditis akut pada anak sering didiagnosis bersamaan dengan angina, karena tonsil tubular, tonjolan lateral, folikel limfoid faring terlibat dalam proses patologis..

Penyebab adenoiditis akut

Amandel mulai membesar sebagai akibat dari proliferasi jaringan limfoid. Ini terjadi karena berbagai alasan:

  1. Sistem kekebalan sangat sensitif terhadap berbagai alergen.
  2. Anak tersebut seringkali mengalami pilek dan penyakit pernapasan lainnya, seperti flu atau SARS.
  3. Pemberian susu formula, sehingga daya tahan tubuh pada anak tidak sekuat saat menyusui.
  4. Pola makan yang salah, yang didominasi oleh karbohidrat. Akibatnya, kerja sistem pencernaan terganggu, dan berkembanglah disbiosis. Karena ketidakseimbangan mikroorganisme patogen dan menguntungkan di usus, pertahanan kekebalan menurun, dan gangguan pencernaan terjadi. Selain itu, jika sejumlah kecil trace element dan vitamin diberikan bersama makanan, ini akan meningkatkan kemungkinan berkembangnya adenoiditis. Karena itu, menunya harus pasti mengandung daging, ikan, produk susu..
  5. Adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh. Ini berlaku untuk anak-anak yang telah didiagnosis dengan sinusitis, faringitis atau tonsilitis dengan eksaserbasi yang sering.
  6. Penyakit sistemik masa lalu: rakhitis, vaskulitis, skleroderma, lupus.
  7. Diatesis yang disebabkan oleh gangguan respons imun.

Selain itu, anak yang menderita poliposis hidung atau asma lebih mudah terserang adenoiditis akut. Seringkali penyakit ini dipicu oleh faktor lingkungan yang tidak menguntungkan: menghirup asap beracun, radiasi, udara yang tercemar.

Jenis dan tingkat keparahan adenoiditis akut

Adenoiditis akut bisa menjadi bernanah, terutama jika ada paparan bahan iritan kimiawi atau dengan adanya infeksi klamidia. Dalam hal ini, nanah mulai menumpuk di permukaan amandel..

Alasan lain untuk perkembangan adenoiditis purulen meliputi:

  • melemahnya kekebalan;
  • alergi;
  • hipotermia parah pada tubuh;
  • nutrisi buruk;
  • virus di dalam tubuh.

Jika Anda memulai adenoiditis jenis ini, hal itu dapat menyebabkan komplikasi berikut: bronkitis akut, radang tenggorokan, trakeitis atau faringitis. Seringkali, sinus paranasal terpengaruh, yang menyebabkan perkembangan sinusitis frontal, sinusitis, dan penyakit serius lainnya. Bersama dengan aliran darah, infeksi dapat merembes ke semua organ, menyebabkan penyakit kronis pada ginjal dan saluran kemih. Jika pengobatan ditunda, sepsis bisa berkembang..

Adenoiditis subakut adalah konsekuensi dari bentuk akut, dan paling sering menyerang anak-anak yang menderita hipertrofi tonsil faring. Penyakit pada awal perkembangannya ini disertai radang tenggorokan lacunar. Kemudian muncul tanda-tanda berikut: demam, otitis media, pilek dan batuk disertai keluarnya cairan bernanah, sinusitis, amandel kemerahan, mendengkur, pernapasan lewat mulut, hidung tersumbat. Bentuk subakut lewat dalam 15-20 hari.

Ada 3 derajat keparahan adenoiditis akut:

  1. Yang pertama adalah bahwa kelenjar gondok yang tumbuh terlalu banyak menutupi 1/3 dari area nasofaring. Anak dapat bernapas dengan normal melalui hidung pada siang hari, dan pada malam hari, pada posisi terlentang, aliran darah ke kelenjar gondok meningkat, mereka membesar dan mulai menutup saluran udara bagian atas. Karena itulah, sulit bernapas di malam hari..
  2. Kedua - jaringan limfoid sudah menutupi 2/3 area nasofaring. Anak tidak bisa bernapas melalui hidung baik siang maupun malam. Saat tidur ada yang mendengkur, batuk, menahan nafas.
  3. Ketiga - amandel yang tumbuh terlalu besar benar-benar menghalangi nasofaring, tidak ada pernapasan melalui hidung.

Gejala pertama adenoiditis akut

Pada awal perkembangan penyakit, kondisi umum anak berubah. Ia menjadi tidak begitu aktif, mulai berubah-ubah, nafsu makannya hilang dan rasa kantuk muncul. Dalam hal ini, perlu dilakukan pengukuran suhu. Kenaikannya menjadi 37,9 ° C menunjukkan bahwa penyakit menular sedang berkembang. Dalam hal ini, anak harus diberi banyak cairan untuk diminum. Ini bisa berupa kolak, minuman buah, teh dengan madu, kismis, raspberry.

Bergantung pada patogenisitas mikroba dan keadaan kekebalan, gejala penyakit dapat ditambahkan setiap 2-4 jam. Adenoiditis akut memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • apatis, kelesuan;
  • sakit kepala
  • tidur gelisah;
  • hipertermia demam;
  • sakit di hidung, telinga, tenggorokan
  • gangguan pendengaran;
  • suara serak;
  • muntah, batuk;
  • mendengkur saat tidur;
  • keluarnya lendir dari hidung;
  • hidung tersumbat;
  • kekeringan pada mukosa mulut.

Jika bentuk akut penyakit terjadi pada bayi, ia mengalami batuk, dan serangan mati lemas berkembang. Anak mulai menelantarkan payudaranya, menjadi murung, gelisah, tidak tidur nyenyak, sering meludah, fesesnya terganggu.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis penyakit, dokter mewawancarai dan memeriksa anak tersebut. Kemudian dia melakukan rinoskopi, berkat itu dia menilai kondisi amandel, menentukan tingkat keparahan dan bentuk patologi. Untuk menentukan ukuran kelenjar gondok, dokter melakukan palpasi, memeriksanya dan dinding faring posterior.

Metode penelitian tambahan meliputi:

  • CT, X-ray - membantu menentukan ukuran amandel;
  • pemeriksaan endoskopi - menilai kondisi nasofaring;
  • audiometri - jika ada kecurigaan adanya gangguan pendengaran.

Dengan bantuan diagnosis laboratorium (biokimia dan tes darah umum), diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat, tetapi diperlukan untuk menentukan kondisi umum pasien. Jika infeksi bakteri menempel, apusan diambil untuk mengidentifikasi patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Bagaimana dan bagaimana mengobati adenoiditis akut

Dokter, setelah membuat diagnosis yang benar, menentukan pengobatan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, resep obat berikut, yang hanya membantu pada tahap 1-2 penyakit:

  1. Agen antibakteri: Sumamed, Augmentin. Mereka membantu menghancurkan mikroba patogen dengan bentuk penyakit purulen..
  2. Antihistamin: Claritin, Loratadin. Dengan bantuan mereka, perkembangan reaksi alergi melambat, pembengkakan jaringan berkurang.
  3. Semprotan Hidung: Humer, Aqua Maris. Mereka membersihkan dan melembabkan selaput lendir, mengurangi peradangan dan edema, dan menghancurkan kuman.
  4. Semprotan dan solusi untuk irigasi dan pembilasan tenggorokan mukosa: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Obat vasokonstriktor hidung: Lazorin, Vibrocil. Dengan bantuan mereka, pembengkakan nasofaring berkurang, pernapasan hidung dipulihkan.
  6. Protargol Antiseptik. Ini memiliki efek pengeringan.
  7. Pengobatan homeopati: Sinupret, Limfomiosot.

Selain itu, prosedur fisioterapi membantu mengobati adenoiditis: UHF, lampu kuarsa, elektroforesis obat di wilayah kelenjar getah bening regional dan darsonvalisasi. Intervensi bedah tidak dilakukan dalam bentuk akut.

Pengobatan adenoiditis akut dengan pengobatan tradisional

Berkat metode pengobatan tradisional, pembengkakan berkurang, tetapi disarankan untuk menggabungkannya dengan pengobatan konservatif. Pengobatan tradisional paling populer adalah sebagai berikut:

  1. Campur dalam proporsi yang sama mint, St. John's wort, dan oak bark. Ambil 1 sdm. l. campur dan rebus dalam 200 ml air. Dinginkan, saring dan teteskan 3-4 tetes di setiap lubang hidung 3 kali sehari.
  2. Giling daun kalanchoe atau lidah buaya, peras airnya dan berikan 2 tetes 4-5 kali sehari.
  3. 1 sendok teh. l. Daun lingonberry kering dituangkan ke dalam 0,5 liter air, didihkan, didinginkan dan disaring. Digunakan untuk membilas hidung atau diminum.
  4. Ambil ekor kuda, kamomil, perbungaan marigold dan 1 sdm. l. bahan baku dituangkan dengan segelas air mendidih. Bersikeras 1 jam dan filter. Infus yang dihasilkan membilas hidung dan berkumur.

Selain itu, untuk meningkatkan kekebalan tubuh, Anda bisa menggunakan jus wortel segar, jus cranberry, infus oregano. Kolak buah kering dan jus buah segar sangat bermanfaat..

Komplikasi dan konsekuensi

Jika tidak diobati, adenoiditis akut bisa menjadi kronis. Komplikasi lain termasuk:

  • otitis;
  • abses retropharyngeal;
  • sering terjadi ARVI;
  • sepsis;
  • limfadenopati;
  • reaksi alergi;
  • peradangan akut pada laring dan faring.

Pada 2-3 derajat penyakit, hipoksia berkembang. Semakin lama kekurangan oksigen, semakin tinggi kemungkinan berkembangnya gangguan neurologis..

Pencegahan penyakit

Tidak mudah melindungi diri dari terjadinya adenoiditis, karena berkembang di bawah pengaruh faktor sistemik dan eksternal. Anda dapat mematuhi aturan berikut:

  • hindari kontak dengan orang sakit;
  • mengeras;
  • merawat gigi tepat waktu untuk karies;
  • obati penyakit menular pada tahap awal perkembangan;
  • sering berjalan di udara segar;
  • lakukan pembersihan basah secara teratur;
  • minum vitamin di musim gugur dan musim dingin.

Dengan pengobatan yang tepat, adenoiditis bisa hilang dalam 2 minggu. Untuk mencegah kekambuhan, dalam 2-3 bulan pertama setelah pemulihan, perlu menghindari tempat-tempat keramaian dan memperhatikan tindakan pencegahan.

Adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis pada anak-anak adalah proses inflamasi kronis yang berkembang pada tonsil faring hipertrofi (kelenjar gondok). Ini dimanifestasikan oleh gejala kelenjar gondok: sesak napas, suara hidung, mendengkur saat tidur. Ada juga tanda-tanda peradangan berupa pilek dan demam. Adenoiditis pada anak-anak memiliki perjalanan kronis dan selanjutnya menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Penyakit ini didiagnosis secara klinis, dikonfirmasi dengan hasil rinoskopi, pemeriksaan rinositologi dan radiografi. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan fokus infeksi dan memulihkan pernapasan hidung.

ICD-10

  • Penyebab adenoiditis
  • Gejala adenoiditis pada anak-anak
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Pengobatan adenoiditis pada anak-anak
    • Terapi konservatif
    • Operasi
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga pengobatan

Informasi Umum

Adenoiditis pada anak-anak adalah alasan umum untuk menghubungi dokter spesialis anak dan ahli otorhinolaringologi anak. Insidennya kira-kira 15: 1.000, mengingat kelenjar gondok yang ada tanpa peradangan. Ini lebih sering terdeteksi pada anak-anak dari 2-3 hingga 7 tahun, karena pada usia inilah dimensi fisiologis maksimum dari tonsil faring dicatat. Di antara anak sekolah, patologi didiagnosis beberapa kali lebih jarang. Relevansi penyakit dalam pediatri sangat tinggi. Saat ini, adenoiditis pada anak-anak lebih sering terjadi dibandingkan dengan angka kejadian pada akhir abad ke-20. Ini karena peningkatan jumlah patologi kehamilan dan persalinan, yang menyebabkan melemahnya kekebalan pada populasi, serta penyebaran bentuk mikroorganisme yang kebal antibiotik..

Penyebab adenoiditis

Proses inflamasi pada jaringan limfoid yang ditumbuhi amandel faring paling sering disebabkan oleh streptokokus hemolitik, virus pernapasan, lebih jarang oleh jamur dan flora oportunistik, mycobacterium tuberculosis, dll. Risiko adenoiditis pada anak meningkat jika anak sering sakit dalam waktu lama, dan juga memiliki riwayat alergi yang dibebani. Bagian hidung yang sempit (misalnya, dengan kelengkungan septum hidung) membantu mengurangi debridemen alami rongga hidung dan mikroorganisme patogen yang menetap dalam jangka panjang pada tonsil faring.

Karena adenoiditis pada anak-anak berkembang pada tonsil faring yang hipertrofi, perlu disebutkan secara terpisah alasan proliferasi jaringan limfoid. Banyak anak memiliki kelenjar gondok sampai batas tertentu, diwakili oleh tonsil faring yang membesar. Mereka biasanya muncul antara usia 2-7 dan secara bertahap menurun setelah pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tonsil faring pada anak usia dini berperan sebagai penghalang kekebalan pertama untuk infeksi saluran pernafasan. Adenoiditis pada anak terjadi ketika kelenjar gondok tidak diketahui dalam waktu lama, anak sering sakit akibat defisiensi imun, atau terapi konservatif tidak efektif..

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Manifestasi adenoiditis pada anak selalu ditumpangkan pada gambaran umum kelenjar gondok. Tanda-tanda peningkatan tonsil palatina antara lain kesulitan bernapas melalui hidung, itulah sebabnya bayi bernapas melalui mulut dan mendengkur saat tidur, serta hidung yang tertutup, di mana suara "m" dan "n" benar-benar menghilang dari ucapan. Selain itu, anak memiliki penampilan yang khas: mulut terbuka, wajah hipomim, lipatan nasolabial dihaluskan. Dengan perjalanan yang berkepanjangan, kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik, penurunan memori dan perhatian..

Anak cepat lelah dan kesal karena hipoksia kronis dan kurang tidur malam yang sehat. Selain gejala di atas, adenoiditis pada anak-anak disertai dengan peningkatan suhu (seringkali ke nilai subfebrile), kesulitan bernapas yang lebih parah, hingga tidak ada sama sekali, serta hidung meler. Sekresi hidung sulit dikeluarkan, tetapi bahkan pernapasan melalui hidung hanya difasilitasi untuk waktu yang singkat..

Komplikasi

Penyakit ini kronis dan sering menyebabkan komplikasi dari sistem kardiovaskular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen penyebab tersering adalah streptokokus hemolitik grup A, yang memiliki struktur yang mirip dengan sel jantung; oleh karena itu, endokarditis dan miokarditis berkembang melalui mekanisme autoimun. Adenoiditis pada anak-anak seringkali disertai dengan otitis media dan konjungtivitis. Anak itu sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan dan sekresi konstan lendir yang terinfeksi pada adenoiditis pada anak-anak..

Lendir mengalir ke bagian belakang tenggorokan, proses peradangan menyebar ke saluran pernapasan bagian bawah. Hipoksia kronis dan stres terus-menerus pada sistem kekebalan menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Kekurangan oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan tengkorak wajah, khususnya rahang atas, akibatnya anak mengembangkan gigitan yang salah. Kemungkinan deformasi langit-langit (langit-langit "gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.

Diagnostik

Seorang dokter anak mungkin mencurigai kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak-anak selama pemeriksaan fisik. Anak mengembangkan jenis wajah "adenoid", seperti yang disebutkan di atas. Kesulitan bernafas hidung, nasalitas, infeksi virus yang sering adalah indikasi rinoskopi pada anak.

  • Rhinoskopi anterior dilakukan dengan menculik ujung hidung ke atas. Jadi Anda dapat menilai keadaan mukosa, patensi saluran hidung dan memperhatikan kelenjar gondok itu sendiri dengan hipertrofi tonsil faring yang signifikan.
  • Rhinoskopi posterior secara teknis lebih sulit, terutama mengingat usia pasien, tetapi Anda dapat memeriksa dinding faring posterior, untuk menentukan adanya adenoid dan adenoiditis pada anak-anak..

Pemeriksaan jari mungkin dilakukan. Prosedurnya sederhana dan hanya membutuhkan waktu beberapa detik. Metode ini sangat informatif, tetapi sangat tidak menyenangkan bagi anak, oleh karena itu pemeriksaan biasanya dilakukan di akhir pemeriksaan. Diagnosis adenoiditis endonasal pada anak-anak juga digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kelenjar gondok, menilai kondisinya dan tingkat pembesarannya, tetapi implementasinya memerlukan persiapan khusus (anestesi, anemisasi mukosa). Adanya kelainan anatomi rongga hidung merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini, oleh karena itu, pertama-tama perlu dikeluarkan kemungkinan lengkungan, serta polip hidung dan formasi lainnya, jika tidak ada risiko perdarahan yang besar..

Pemeriksaan rinositologis (usap hidung diikuti dengan mikroskop) memberikan gambaran tentang komposisi seluler mukus. Dengan demikian, kandungan eosinofil yang tinggi menandakan sifat alergi dari kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak. Untuk memastikan sifat alergi penyakit, tes kulit dilakukan, terutama dengan adanya alergi pada orang tua dan dermatosis alergi pada riwayat anak. Konsultasi dengan ahli otorhinolaringologi diperlukan. Otoskopi memungkinkan Anda menilai kondisi membran timpani dan keterlibatan tabung pendengaran dan rongga telinga dalam proses inflamasi. Pemeriksaan juga menilai pendengaran anak..

Diagnosis adenoiditis pada anak-anak meliputi rontgen tengkorak pada proyeksi frontal dan lateral untuk menyingkirkan sinusitis dan tumor rongga hidung dan faring. CT dan MRI diperlukan jika ada kecurigaan hernia serebral anterior, yang menyebabkan gangguan pernapasan hidung, namun, dengan patologi seperti itu, kelainan bentuk tengkorak wajah dengan posisi mata lebih lebar dan tanda-tanda lain lebih sering terjadi. Choanal atresia dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan pernapasan hidung pada satu atau kedua sisi, tetapi malformasi ini lebih sering didiagnosis segera setelah lahir. Jika Anda mencurigai choanal atresia, tes dilakukan dengan menanamkan tetes berwarna ke hidung.

Pengobatan adenoiditis pada anak-anak

Terapi konservatif

Pengobatan penyakit ini meliputi sanitasi fokus peradangan dan pemberian pernafasan hidung penuh. Membilas dengan larutan antiseptik, serta larutan garam isotonik, diresepkan. Antibiotik aerosol dan obat steroid digunakan, tetes dengan efek antiseptik dan vasokonstriktor (adrenomimetik hanya digunakan untuk kursus singkat). Juga, dalam pengobatan adenoiditis pada anak-anak, inhalasi dengan antiseptik dan mukolitik efektif. Antibiotik apa pun hanya digunakan setelah memastikan sifat penyakit, yaitu mengisolasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat. Penginduksi interferon terbukti merangsang kekebalan.

Operasi

Operasi untuk kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak-anak dilakukan dengan metode konservatif yang tidak efektif, serta dengan kesulitan bernafas hidung. Kondisi penting untuk melakukan operasi adalah tidak adanya eksaserbasi proses inflamasi. Durasi remisi harus setidaknya satu bulan.

Biasanya, adenotomi dilakukan dengan menggunakan adenotom, jaringan limfoid dipotong dengan pisau khusus dengan anestesi lokal atau anestesi umum, tergantung pada usia pasien, derajat kelenjar gondok, adanya gangguan pendengaran, dll. jaringan, jadi mungkin perlu untuk operasi ulang. Tidak diperlukan rawat inap untuk adenotomi.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu. Dengan proliferasi kelenjar gondok berulang kali, adenoiditis kambuh pada anak-anak dimungkinkan, ini jarang terjadi dan merupakan indikasi untuk adenotomi berulang. Blok terpisah untuk adaptasi anak diwakili oleh pemulihan pernapasan hidung, karena pasien terbiasa bernapas melalui mulut. Anak itu terlibat dalam latihan khusus dengan orang tuanya, jika perlu, dengan terapis wicara. Pencegahan adenoiditis pada anak-anak adalah pengangkatan kelenjar gondok tepat waktu atau terapi konservatif yang berhasil. Momen wajib adalah pemeliharaan kekebalan anak, yang membutuhkan diet lengkap, tetap di udara segar dan prosedur pengerasan lainnya..

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Tablet amiksin: petunjuk penggunaan

Nama dagang obat: Amiksin®Nama non-kepemilikan internasional: TiloronNama kimia: 2,7-bis- [2 (diethylamino) -ethoxy] -fluoren-9-one dihydrochlorideBentuk sediaan obat: tablet salut selaput

Cara meningkatkan kekebalan: aturan dan rahasia dasar

Kekebalan adalah komponen terpenting dari kesuksesan dan kesehatan kita. Jika melemah, maka penyakit yang sering muncul dan berbagai penyakit tidak dapat dihindari baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa.