4 derajat hipertrofi dan satu indikasi absolut untuk menghilangkan adenoid

Adenoid (pembesaran tonsil faring) - masih menempati posisi terdepan di antara penyakit kronis organ THT pada anak-anak dalam 14 tahun pertama kehidupan (terutama dari 2 hingga 10 tahun). Metode utama pengobatan untuk patologi masa kanak-kanak ini, seperti sebelumnya, tetap adenotomi (pengangkatan kelenjar gondok, mengecilkannya ukurannya) dalam satu bentuk atau lainnya.

Apakah operasi satu-satunya solusi untuk masalah ini? Bagaimana cara menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak? Intervensi mana yang lebih aman? Apakah ada alternatif perawatan bedah?

Sedikit informasi

Tonsil faring terletak di nasofaring, di sepanjang dinding belakangnya. Anda dapat melihatnya hanya dengan dipersenjatai dengan instrumen khusus (cermin, endoskopi, misalnya) atau dengan melakukan metode penelitian khusus: CT atau rontgen nasofaring pada proyeksi lateral, rasakan dengan jari-jari Anda. Ini tugas dokter. Tetapi gejala tertentu dapat mengarahkan orang tua pada potensi masalah..

Jadi, jika anak terus-menerus:

  • bernapas melalui mulut;
  • mendengkur saat tidur;
  • memiliki gigitan yang salah;
  • berbicara buruk setelah tiga tahun atau berbicara "di hidung", Anda pasti harus menghubungi otorhinolaryngologist Anda.

Alasan peningkatan kelenjar gondok pada anak-anak. Derajat

Amandel faring, sebagai organ kekebalan, bersama dengan organ limfoid lainnya, memberikan perlindungan terhadap infeksi di sekitar tubuh anak..

Seorang anak yang baru lahir setiap hari bertemu banyak mikroorganisme, mengenal mereka, belajar hidup tanpa antibodi pelindung tubuh ibunya. Dan jika 2-3 tahun pertama, anak-anak jarang menjumpai pembawa infeksi, maka dengan dimulainya kunjungan ke taman kanak-kanak, semuanya berubah. Taman kanak-kanak penuh sesak, seringkali kurang higienis, udara kering dan panas. Murid secara aktif bertukar mikroflora, dan lebih sering - tidak berguna.

Agen penyebab utama infeksi "anak-anak" memasuki tubuh melalui saluran pernapasan, dan di sana mereka bertemu dengan "legiun pertama" - jaringan limfoid perifer: tonsil faring dan palatine. Seringnya bertemu dengan patogen memicu organ imun untuk bekerja lebih keras. Dan kemudian semuanya sederhana, siapa pun yang banyak bekerja tumbuh: jaringan otot tumbuh sebagai respons terhadap kontraksi, otak tumbuh dari tekanan mental yang intens, paru-paru meningkat sebagai respons terhadap pernapasan dalam dan cepat, dll..

Bergantung pada ukuran tonsil faring dalam kaitannya dengan salah satu tulang septum hidung (vomer), menurut klasifikasi baru, 4 derajat pembesaran kelenjar gondok dibedakan:

  • Saya derajat - pembuka ditutup dengan 1/3;
  • Gelar II - pembuka ditutup dengan ½;
  • Gelar III - pembuka ditutup oleh 2/3;
  • Gelar IV - pembuka tidak dapat diperiksa, rongga nasofaring terisi penuh dengan jaringan limfoid.
Foto: https://p sejati.com/illustrations/virus-microscope-infection-illness-1812092/

Kepada siapa dan kapan operasi tersebut diindikasikan?

Bagaimana jika, bagaimanapun, diagnosis "kelenjar gondok derajat ke-n" muncul di kartu rawat jalan anak? Yakin ingin segera menghapus? Jangan langsung mengambil kesimpulan. Bagaimanapun, peningkatan tonsil nasofaring adalah kondisi fisiologis anak-anak dalam 5-6 tahun pertama kehidupan. Ini harus menjadi kasus untuk seorang anak yang menghadiri taman kanak-kanak. Lain soal jika disertai komplikasi:

  • periode sleep apnea (kurang bernapas), yang merupakan satu-satunya indikasi absolut untuk menghilangkan kelenjar gondok;
  • gangguan pendengaran dengan latar belakang obturasi (penutupan) lumen tabung pendengaran dengan kelenjar gondok;
  • otitis media purulen berulang.

Paling sering, anak-anak berusia 3,5-5 tahun menjadi pasien otorhinolaryngologist. Namun ada kalanya operasi dilakukan pada usia yang lebih muda atau sebaliknya pada usia remaja..

Persiapan operasi kelenjar gondok pada anak-anak

Pengangkatan kelenjar gondok adalah operasi sederhana. Sebelumnya dilakukan secara rawat jalan dan dengan bius lokal. Tetapi bahkan intervensi bedah yang sederhana pun memerlukan beberapa persiapan..

  • Pertama, anak harus benar-benar sehat pada saat dioperasi..
  • Kedua, dalam sebulan sebelumnya, penyakit menular juga tidak boleh ada..
  • Ketiga, semua gigi yang karies harus disterilkan..
  • Keempat, memiliki semua vaksinasi wajib (sesuai dengan kalender vaksinasi).
  • Kelima, sebelum operasi itu sendiri, jangan ada kontak dengan pasien infeksi.
  • Keenam, tidak memiliki kontraindikasi dari organ dan sistem lain: pernapasan, kardiovaskular, saraf, genitourinari, endokrin.

Apa operasinya. Klasifikasi dan esensi

Pada tahap perkembangan otorhinolaryngology ini, ada banyak variasi berbeda pada topik "pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak." Orang tua tersesat di tengah keragaman tersebut. Tetapi inti dari semua operasi adalah satu hal - memotong jaringan berlebih dan membuat lumen nasofaring lebih lebar..

Sampai saat ini, metode klasik lama sering digunakan, ketika kelenjar gondok dipotong dengan alat bedah khusus - adenotom. Jaringan yang dipotong harus diangkat dengan alat terpisah. Langkah selanjutnya adalah menghentikan pendarahan. Seringkali operasi dilakukan "secara membabi buta" - ahli bedah mengandalkan pengetahuannya tentang anatomi dan sensasi sentuhan.

Saat ini, teknik ini mulai menghilang, digantikan oleh pembedahan menggunakan teknologi tinggi. Intervensi modern ini meliputi:

  • pengangkatan kelenjar gondok dengan laser menyiratkan pengangkatan jaringan hipertrofi dengan cara biasa, hanya koagulasi ("kauterisasi") pembuluh darah yang dilakukan dengan laser;
  • adenotomi pencukur (kelenjar gondok dipotong dengan alat berputar khusus, jaringan yang dipotong diangkat dan pada saat yang sama darah disedot (disedot));
  • pengangkatan kelenjar gondok dengan metode koblasi (dengan bantuan plasma dingin, jaringan yang tumbuh terlalu banyak dilepaskan, koagulasi pembuluh terjadi pada saat bersamaan);
  • cryodestruction (tindakan presisi tinggi pada tonsil faring dengan nitrogen cair. Akibatnya, jaringan mati dan dibuang dengan sendirinya).

Jaringan yang diangkat harus dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang memungkinkan untuk menilai fitur struktural, menentukan tanda-tanda peradangan dan mengisolasi mikroorganisme penyebab. Setiap metode modern dilakukan di bawah kendali peralatan endoskopi dan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dokter akan menyarankan opsi yang tersedia, menunjukkan semua pro dan kontra. Keputusan akhir tetap pada orang tua: di mana dan bagaimana mengoperasi anak mereka.

Pada usia berapa yang terbaik untuk menghilangkan kelenjar gondok?

Pertumbuhan tonsil faring berlanjut hingga 5-6 tahun. Secara logis mengikuti dari ini bahwa operasi untuk menguranginya lebih baik dilakukan setelah usia ini. Namun adanya indikasi mutlak untuk operasi tersebut memaksa dokter untuk melakukan operasi lebih awal. Pada masa remaja, jaringan limfoid nasofaring mengalami perkembangan terbalik - involusi dan, sebagai aturan, perawatan bedah pada masa pubertas tidak diindikasikan..

Pro dan kontra dari adenotomi

Praktisi cenderung proaktif, sedangkan orang tua lebih suka menunggu. Bagaimana memahami bahwa dokter ingin membantu, dan tidak "menyerahkan" pasiennya kepada rekan operasi.

Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa hanya ada satu indikasi mutlak untuk operasi - ini adalah periode apnea tidur (kurang bernapas).

Yang lainnya adalah indikasi relatif: seringnya otitis media, penyakit hidung, kelainan bentuk maksilofasial, seringnya rinosinusitis, dan sebagainya. Namun seringkali kondisi tersebut juga harus dibenahi di ruang operasi..

Jangan lakukan operasi jika Anda mencurigai adanya alergi sistemik. Bagaimanapun, predisposisi alergi yang tidak terdeteksi dalam waktu setelah perawatan bedah dapat diaktifkan. Ini sering dimanifestasikan oleh patologi yang bergantung pada alergen yang parah, misalnya, asma bronkial atau polip di hidung. Hanya anamnesis yang dikumpulkan dengan hati-hati dan kerja sama dokter dan orang tua dari pasien kecil yang akan membantu Anda memilih rencana perawatan yang tepat.

Komplikasi apa yang mungkin timbul saat menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak??

Setiap operasi pembedahan disertai dengan kerusakan jaringan dan pembuluh darah yang memberinya makan. Karena alasan ini, selalu ada risiko pendarahan baik selama maupun setelah operasi. Selain itu, ahli bedah selalu takut akan infeksi pada periode awal pasca operasi, jadi sangat penting untuk mematuhi semua persyaratan dalam persiapan perawatan bedah. Jaringan yang rusak jarang terjadi, tetapi proses adhesi masih terjadi di lokasi operasi. Jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi, dan periode pasca operasi biasa-biasa saja, maka risiko jaringan parut minimal. Jika kelenjar gondok diangkat pada usia dini, ada kemungkinan pertumbuhan kembali mereka, di mana operasi ulang mungkin diperlukan..

Semua kemungkinan komplikasi mudah didiagnosis dan tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Bagaimana kelambanan bisa terjadi?

Seringkali, kerabat pasien muda dengan tegas menolak perawatan bedah atau mengundurkan diri untuk waktu yang lama. Operasi yang tidak dilakukan tepat waktu dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif:

  • Gangguan pendengaran permanen.
  • Cacat bicara.
  • Deformitas wajah.
  • Maloklusi.
  • Otitis media kronis atau rinosinusitis.
  • Keterbelakangan umum, prestasi akademis yang buruk, kurangnya perhatian karena kekurangan oksigen kronis.

Rehabilitasi anak setelah adenotomi

Pada satu atau dua hari pertama, anak-anak mungkin mengeluh sakit tenggorokan, menolak makan. Untuk membuat makan lebih nyaman, dianjurkan sereal cair, kentang tumbuk, kaldu, dan banyak minuman. Semua makanan dan minuman harus dalam suhu ruangan. Kondisi umum anak setelah adenotomi jarang sekali menderita.

Anak tersebut diperiksa oleh dokter keesokan harinya setelah operasi, kemudian pada hari ke-3 dan ke-5 (istilah ini mungkin berbeda di organisasi yang berbeda). Dokter meresepkan berkumur dengan salah satu solusi: Furacillin, Chlorhexedin, Miramistin. Agen antiseptik dapat diresepkan secara lokal di hidung jika ada tanda-tanda peradangan amandel. 10 hari pertama setelah operasi, Anda tidak boleh memandikan anak. Cukup membatasi diri Anda pada mandi higienis dengan air suhu tubuh. Pada periode yang sama, disarankan untuk membatasi peningkatan aktivitas fisik (olahraga, permainan luar ruangan).

Implementasi yang ketat dari semua rekomendasi dari dokter yang merawat adalah kunci kesembuhan yang cepat.

Tips untuk orang tua

Bekerja langsung dengan anak-anak dan orang tua mereka setiap hari, saya secara teratur menghadapi kurangnya pemahaman oleh orang tua tentang penyebab sebenarnya dari gejala yang muncul. Seringkali mereka menyampaikan keluhannya: anak mendengkur, "mendengus" hidungnya, menelan lendir dan sejenisnya. Penting untuk selalu dipikirkan tentang bagaimana semua hal di atas memengaruhi kesejahteraan umum anak, kesehatannya. Jika seorang anak mendengkur, tetapi pada saat yang sama tidur nyenyak sepanjang malam, bangun dengan istirahat, berhasil baik di sekolah, maka mendengkur hanyalah refleks akustik. Tapi keinginan untuk memiliki anak yang "sempurna" terkadang diluar akal sehat.

Ingin mengurangi kecemasan banyak orang tua, saya akan memberikan beberapa rekomendasi sederhana, berikut ini Anda dapat menghemat banyak sel saraf dan dana anggaran keluarga:

  • Sirami rongga hidung secara teratur dengan larutan garam isotonik, terutama di udara kering dan panas.
  • Beri ventilasi dan lembapkan udara di kamar bayi.
  • Ajak anak Anda berjalan-jalan di udara segar setiap hari, bahkan saat sakit.
  • Lebih jarang bersama anak Anda di ruang terbatas dengan banyak orang.
  • Jangan ajari anak Anda untuk menjadi steril. Memiliki hewan peliharaan, terutama anjing di dalam rumah, berkontribusi pada pembentukan sistem kekebalan yang sehat.
  • Mulai masuk taman kanak-kanak, anak akan lebih sering sakit! Anda harus siap untuk ini.
  • Tiga penyakit pertama pada anak di lembaga prasekolah memerlukan perilaku tertentu dari orang tua: setelah sembuh, sebaiknya jangan langsung membawa anak ke taman kanak-kanak. Anda harus menunggu 3 minggu untuk pembentukan kekebalan yang kuat, dan baru kemudian mengembalikan anak tersebut ke tim anak-anak.
  • Jika seorang anak mendengkur dengan periode henti napas jangka pendek, inilah alasan untuk menghubungi ahli otorhinolaringologi..
  • Anda harus waspada jika anak sudah menjadi lalai, sering bertanya lagi. Ini bisa menjadi gejala buruknya patensi tabung pendengaran dan gangguan pendengaran. Jangan tutup mata Anda untuk itu.
  • Hipertrofi tonsil palatina yang dikonfirmasi hanya berarti pembesarannya dan tidak menimbulkan stigma inferioritas pada anak. Pemantauan rutin oleh ahli otorhinolaringologi akan memfasilitasi masa kanak-kanak dan mencegah kemungkinan komplikasi.
Foto: https://www.pexels.com/photo/carefree-child-enjoyment-field-220455/

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, izinkan saya mengingatkan Anda bahwa peningkatan tonsil faring (kelenjar gondok) atau bahkan peradangan kronisnya (adenoiditis kronis) adalah kondisi fisiologis masa kanak-kanak, terutama pada anak-anak prasekolah. Itu selalu perlu untuk mengevaluasi dampak negatif dari setiap patologi pada kesehatan umum pasien dan kemungkinan komplikasi, dan tidak untuk mengobati diagnosis formal atau, lebih buruk lagi, parameter laboratorium dan data penelitian tambahan.

Jika anak Anda memiliki indikasi yang jelas untuk pengangkatan kelenjar gondok, Anda tidak boleh mencari obat ajaib untuk perawatan non-bedah mereka..

Sampai saat ini, belum ada satu obat pun yang dapat mengurangi ukuran tonsil faring. Hanya dalam kasus peradangan adalah penggunaan aerosol anti-inflamasi lokal - hormon hidung dibenarkan. Setiap obat homeopati hanya menyebabkan berlarut-larutnya saja dan pemborosan anggaran keluarga.

Bagaimana kelenjar gondok dihilangkan pada anak-anak?

Adenoid adalah tonsil faring yang terletak di forniks nasofaring. Ketika mereka meradang, kelenjar gondok membesar dan menghalangi akses oksigen melalui hidung. Oleh karena itu, anak-anak mulai bernapas melalui mulut, dengkuran dan tanda-tanda mati lemas muncul dalam tidur mereka. Karena tenggorokan manusia dilindungi oleh kelenjar gondok dari penetrasi mikroba patogen, ketika meradang, mereka berhenti melakukan fungsi perlindungannya. Anak mulai lebih sering sakit dengan pilek, otitis media, bronkitis dan penyakit THT lainnya.

Paling sering, adenoiditis terjadi pada anak-anak. Jika dokter menempatkan 1 dan 2 derajat kelenjar gondok, maka ini biasanya diikuti dengan pengobatan konservatif. Tetapi jika kelenjar gondok tingkat 3 ditemukan, maka muncul pertanyaan tentang operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok.

Gejala

Orang tua tidak boleh melewatkan tanda-tanda pertama kelenjar gondok dalam hal apa pun. Adenoid yang diluncurkan lebih sulit untuk diobati.

Salah satu gejala pertama pada anak adalah bernapas melalui mulut, dan mendengkur muncul saat tidur. Seorang anak yang sehat bernapas tanpa suara dalam mimpi. Jika Anda melihat tanda-tanda ini pada anak Anda, Anda perlu segera ke dokter..

Tanda-tanda kelenjar gondok lebih lanjut dimanifestasikan dalam ketidakteraturan anak, di pagi hari ia sakit kepala, anak mulai berbicara di hidung atau tidak mengucapkan beberapa huruf.

Pencegahan

Cara terbaik adalah mencegah penyakit atau melakukan segala cara untuk mencegahnya berulang. Berikut beberapa tindakan pencegahan:

  1. Tingkatkan kekebalan anak Anda secara konstan. Ini tidak hanya latihan fisik dan pengerasan, tetapi juga sediaan herbal atau sediaan herbal untuk meningkatkan kekebalan lokal..
  2. Lakukan pembersihan basah sesering mungkin. Seharusnya tidak panas dan pengap di kamar anak-anak, sering kali membuka jendela untuk ventilasi.

Apakah akan menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak

Jawaban atas pertanyaan ini bergantung sepenuhnya pada situasi spesifik. Tetapi ada kasus ketika satu dokter mengatakan bahwa itu perlu untuk diangkat, dan yang lainnya tidak. Oleh karena itu, jika dokter Anda mengajukan pertanyaan tentang operasi tersebut, jangan terburu-buru membuat keputusan. Cari dokter lain secepat mungkin. Baca ulasan di Internet, jika dokter lain memberi tahu Anda tentang hal yang sama, maka keraguan akan hilang. Akan tetapi, ada banyak cerita di Internet bahwa orang tua mampu menyembuhkan seorang anak. Semuanya di sini tergantung sepenuhnya pada keputusan Anda. Ini adalah anak Anda dan hanya Anda yang bertanggung jawab untuknya..

Tetapi jika dokter Anda memberi tahu Anda - kelenjar gondok tingkat 3, singkirkan. Informasi ini terlalu sedikit untuk Anda. Bagaimanapun, Anda hanya perlu menghilangkan kelenjar gondok yang hipertrofi. Karena itu, jangan ragu dan tanyakan pertanyaan tambahan kepada dokter Anda:

  1. Adakah nanah dan lendir pada kelenjar gondok? Jika ya, maka operasinya tidak dapat didiskusikan, karena pertama-tama Anda harus menyingkirkan masalah ini. Setelah itu, Anda perlu melihat seberapa baik pernapasan anak. Jika napasnya pulih sepenuhnya melalui hidung, maka alarmnya salah..
  2. Apa warna selaput lendir kelenjar gondok? Dokter Anda mungkin akan marah dengan pertanyaan ini, karena dia menganggap dirinya tidak kompeten. Tenangkan dia dan yakinkan dia bahwa Anda hanya ingin tahu apa yang terjadi dengan anak Anda. Jika selaput lendir berwarna merah muda, kemungkinan besar operasi tidak bisa dihindari. Jika berwarna merah cerah atau kebiruan, maka Anda perlu mencoba menyembuhkan kelenjar gondok.
  3. Apakah kelenjar gondok memiliki permukaan yang rata? Jika permukaannya halus, maka terjadi pembengkakan dan peradangan. Dan kita sudah tahu bahwa untuk peradangan apa pun, operasi dikontraindikasikan. Pada kelenjar gondok yang sehat, permukaannya "terlipat".

Pertanyaan sederhana ini akan membantu Anda menentukan profesionalisme dokter dan, mungkin, menghindari operasi..

Bagaimana kelenjar gondok dihilangkan pada anak-anak dengan anestesi

Pertama-tama, jika operasi itu perlu, pertanyaan tentang usia anak dimunculkan. Sebagai aturan, jika anak berusia kurang dari 6 tahun, maka risiko operasi ulang tinggi. Adenoid adalah organ penting dalam tubuh kita sehingga mereka tumbuh kembali bahkan setelah pengangkatan. Oleh karena itu, jika usia anak kurang dari 6 tahun dan tanpa komplikasi apapun, maka operasi dapat ditunda. Selama ini Anda harus ke dokter.

Teknik untuk menghilangkan kelenjar gondok:

  1. Adenotomi. Ini adalah operasi bedah lengkap yang dilakukan dengan anestesi umum atau lokal, asalkan anak tersebut berusia 6 tahun atau lebih..
  2. Penghapusan gelombang radio. Pengobatan tidak berhenti dan datang ke metode yang lebih lembut. Penghapusan gelombang radio adalah salah satunya. Terdiri dari fakta bahwa kelenjar gondok dipengaruhi oleh gelombang radio, di bawah pengaruh yang mereka turunkan.
  3. Penghapusan laser. Metode ini berlaku untuk semua jenis kelenjar gondok. Oleh karena itu, mereka dihaluskan di bawah pengaruh laser atau dihilangkan seluruhnya, yang tergantung pada ukuran kelenjar gondok..

Hanya dalam kasus yang paling parah pertanyaan tentang anestesi umum diangkat. Dalam kebanyakan kasus, anestesi lokal digunakan jika anak berusia di atas 6 tahun. Untuk anestesi terkecil, bahkan anestesi lokal merupakan kontraindikasi, karena mati lemas dapat terjadi selama operasi. Operasi itu sendiri hanya berlangsung 1-2 menit. Tetapi waktunya yang singkat tidak menjamin keamanan sepenuhnya. Oleh karena itu, orang tua diperkenalkan dengan kemungkinan komplikasi sebelum operasi..

Dimana kelenjar gondok dihilangkan

Biasanya, ini adalah kantor rawat jalan di rumah sakit atau klinik. Anak tersebut tidak dirawat di rumah sakit, tetapi prosedurnya sendiri tidak menjadi lebih menyenangkan bagi pasien kecil, yang harus dipersiapkan dengan cermat pada tingkat psikologis dan moral..

Mempersiapkan operasi

Semakin anak tahu apa yang akan terjadi padanya, semakin baik dia akan mengatasi momen tidak menyenangkan dalam hidup ini. Tentu saja, operasi tersebut menjadi stres yang besar bagi si anak. Bicaralah dengan psikolog tentang cara terbaik mempersiapkan anak Anda untuk operasi.

Dokter secara rutin meresepkan operasi semacam itu, jadi Anda akan selalu punya waktu untuk mencoba menyembuhkan kelenjar gondok dengan bantuan dokter lain. Operasi dilakukan hanya selama periode remisi stabil, yaitu, 4 minggu harus berlalu sejak ARVI atau flu terakhir.

Kemajuan operasi

  1. Ada seorang dokter dan perawat di ruang operasi. Anak itu duduk di kursi, lengan dan kakinya diikat dengan tali.
  2. Obat anestesi kemudian ditanamkan ke dalam hidung. Saat berhasil, suntikan itu sendiri diberikan anestesi..
  3. Perawat kemudian memegang kepala bayi pada posisi yang benar di belakang dan dokter mengangkat kelenjar gondok. Anak dibiarkan mengeluarkan ingus untuk mengurangi pendarahan dan mengeluarkan lendir.
  4. Sepotong jaringan adenoid harus dikirim untuk pemeriksaan histologi. Ini tidak berarti bahwa ada kecurigaan. Tapi inilah proses operasinya.

Setelah operasi

Setelah operasi, Anda harus:

  • hindari aktivitas fisik apa pun selama 30 hari;
  • pola makan tertentu yang tidak termasuk makanan panas, padat dan kasar;
  • lindungi anak dari kontak dengan pasien virus selama 30 hari;
  • mengambil kursus mengambil vitamin.

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak - ulasan ibu. Detail tentang operasi tersebut

Mengendus sudah lama identik dengan masa kecil. Anak-anak sering sakit, terutama saat masuk angin. Penyakit radang yang sering terjadi di nasofaring menyebabkan munculnya kelenjar gondok.

Dengan perkembangan penyakit, satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan segera mengangkat jaringan yang tumbuh terlalu besar. Hal ini sering kali membuat takut anak serta ibu dan ayahnya. Bagaimana menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak diminati banyak orang tua.

Apa itu kelenjar gondok?

Adenoid adalah tonsil nasofaring yang membesar secara patologis, yang menyebabkan kesulitan bernapas, gangguan pendengaran, dan gangguan lainnya..

Amigdala terletak di forniks nasofaring dan tidak terlihat dengan mata telanjang. Hanya ahli THT yang dapat memeriksanya menggunakan cermin khusus.


Dengan pertumbuhan adenoid, pernapasan hidung tersumbat. Anak semakin bernapas melalui mulut. Karena itu, mekanisme pertahanan tubuh tidak memenuhi fungsinya, udara tidak cukup tersaring dan virus serta mikroba masuk ke saluran pernapasan..

Oleh karena itu, penyakit radang semakin banyak terjadi: tonsilitis, bronkitis, sinusitis dan lain-lain. Risiko terkena pneumonia meningkat. Proses inflamasi pada nasofaring seringkali menyebabkan otitis media (radang telinga tengah) pada anak.

Adenoid dapat berkembang pada anak-anak dari usia 1 hingga 14 tahun, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun.

Karena pertumbuhan adenoid, masalah seperti itu muncul:

  • Suara menjadi sengau, anak berbicara melalui hidung;
  • Sebuah rinitis kronis muncul dengan pelepasan yang sulit, seringkali bernanah;
  • Karena proses inflamasi yang konstan dan melemahnya sistem kekebalan, anak sering sakit, sulit pulih, komplikasi timbul dengan infeksi saluran pernapasan akut;
  • Mulai mendengkur saat tidur;
  • Pendengaran bisa menurun;
  • Sering sakit kepala, kulit pucat, linglung.

Ada tiga tahap pertumbuhan adenoid:

  1. Tahap awal. Amandel nasofaring sedikit membesar dan sedikit menghalangi saluran hidung;
  2. Tahap kedua. Adenoid menutupi lebih dari setengah bagian hidung;
  3. Tahap Tiga. Jaringan adenoid yang tumbuh terlalu besar hampir sepenuhnya menghalangi saluran hidung.

Pada tahap awal, perawatan konservatif mungkin diresepkan untuk menghentikan pertumbuhan jaringan yang berlebihan. Ini biasanya tetes khusus, membilas hidung dan nasofaring dengan larutan obat, obat homeopati, dll..

Jika tidak membantu dan proliferasi jaringan adenoid berlanjut, maka diangkat melalui pembedahan.

Alasan dan indikasi operasi. Konsekuensi yang mungkin terjadi

Tidak selalu dengan kelenjar gondok, operasi ditentukan untuk menghilangkannya. Alasan operasi adalah:

Adenoid derajat ketiga, ketika mereka tumpang tindih dengan lumen nasofaring lebih dari 2/3;

Ketika pertumbuhan adenoid menutup fistula ekskretoris dari saluran eustachius dan, sebagai akibatnya, terjadi penumpukan lendir di telinga tengah. Hal ini menyebabkan gangguan pendengaran dan seringnya otitis media, termasuk bernanah.

Kemungkinan komplikasi

Orang tua seringkali takut menjalani operasi karena kemungkinan komplikasi. Namun, adenotomi (pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok) tidak dianggap sebagai prosedur yang sulit atau berbahaya. Teknik modern membuatnya seefektif dan semudah mungkin..

Namun, terkadang konsekuensi berikut muncul:

  • Peningkatan suhu di atas 38 derajat selama lebih dari 48 jam dapat mengindikasikan terjadinya peradangan infeksi;
  • Perdarahan terus menerus dari nasofaring. Ini terjadi jika jaringan adenoid tidak sepenuhnya diangkat. Pembersihan tambahan atau kauterisasi laser diperlukan;
  • Kerusakan jaringan mukosa yang berdekatan, yang menyebabkan perkembangan epipharyngitis atrofi di masa depan;
  • Penyakit kambuh.

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, perlu mendekati pilihan spesialis yang akan melakukan operasi dan metode menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak dengan hati-hati..

Beroperasi atau tidak?

Orang tua seringkali memiliki keraguan dan tidak ingin anaknya dioperasi. Tentu saja, pembedahan membuat anak stres. Tetapi harus diingat bahwa tidak ada alternatif lain untuk menghilangkan kelenjar gondok.

Terkadang orang tua bingung antara pertumbuhan adenoid dan adenoiditis. Adenoiditis terjadi akibat peradangan pada jaringan adenoid. Ini bisa diobati dan peradangan akan hilang. Namun, kelenjar gondok yang tumbuh terlalu tinggi tidak dapat diobati dengan cara ini..

Operasi tidak ditentukan kecuali benar-benar diperlukan. Jika kelenjar gondok tidak menyebabkan pelanggaran serius, maka mereka mencoba menghentikan pertumbuhannya secara konservatif. Dalam kasus ketidakefektifan pengobatan dan pertumbuhan patologi lebih lanjut, pembedahan tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, jika intervensi bedah diperlukan, maka Anda tidak boleh menundanya untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi kesehatan anak..

Apakah pengangkatan itu menyakitkan? Pereda nyeri apa yang digunakan?

Beberapa orang tua yang menjalani pengangkatan kelenjar gondok di masa kanak-kanak mengingatnya sebagai prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Mereka menolak untuk tunduk pada anak mereka. Tetapi perlu dicatat bahwa pada masa itu operasi ini dilakukan tanpa anestesi. Karenanya, kenangan itu tetap menyedihkan.

Bentuk anestesi ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Oleh karena itu, anestesi lokal terkadang digunakan. Ini memberikan pereda nyeri yang cukup, tetapi anak mungkin diintimidasi oleh melihat instrumen atau darah. Jadi dengan anestesi lokal, suntikan tambahan obat penenang diberikan..

Jika operasi diperlukan, dan tidak ada kemungkinan anestesi, maka operasi dilakukan tanpa anestesi. Adenoid tidak memiliki ujung saraf, sehingga pengangkatannya, meskipun prosedurnya tidak menyenangkan, tidak terlalu menyakitkan.

Jenis operasi

Paling sering, pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok (adenotomi) berarti bedah eksisi jaringan dengan alat khusus.

Namun, ada metode lain untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak..

Dalam pengobatan modern, metode utama berikut dibedakan:

  • Pengangkatan endoskopi;
  • Eksisi laser untuk kelenjar gondok;
  • Eksisi jaringan adenoid dengan alat gelombang radio.

Selama operasi, pengangkatan kelenjar gondok seluruhnya atau sebagian dilakukan.

Selama pembedahan, dokter dapat menggunakan berbagai instrumen: adenotom konvensional, elektrokoagulasi, microdebrider (alat cukur), pisau plasma, dan lain-lain..
Namun, terlepas dari teknik yang digunakan, inti dari operasi ini terletak pada eksisi dan pengangkatan jaringan adenoid dari nasofaring. Endoskopi digunakan untuk pencitraan..

Dengan proliferasi kelenjar gondok yang besar, disarankan untuk melakukan operasi eksisi yang dilanjutkan dengan kauterisasi dengan laser.

Saat menggunakan perangkat gelombang radio untuk menghilangkan kelenjar gondok di bawah aksi arus frekuensi tinggi, semacam penguapan jaringan terjadi, dan kelenjar gondok berkurang.

Keuntungan dari operasi gelombang radio adalah trauma minimal, tidak berdarah, penyembuhan luka yang dipercepat.

Mengapa ketidakhadiran mereka berbahaya? Bahaya penghapusan terlalu cepat

Peningkatan kelenjar gondok paling sering disertai dengan peningkatan tonsil palatina. Hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa menjadi sulit bernapas tidak hanya melalui hidung, tetapi juga melalui mulut. Terutama anak sering mati lemas di malam hari.

Yang terburuk adalah jika ada deformasi, maka prosesnya tidak dapat diubah, bahkan jika operasi diperhitungkan. Karena itu, jangan tunda pengobatan kelenjar gondok..

Komplikasi umum kelenjar gondok lainnya adalah gangguan pendengaran dan timbulnya gangguan pendengaran. Namun, pelanggaran ini dapat diurungkan. Setelah kelenjar gondok diangkat, pendengaran dipulihkan.

Banyak yang takut menghilangkan kelenjar gondok, karena mereka takut tubuh anak akan kehilangan semacam "penghalang pelindung" dan menjadi lebih sering sakit daripada sebelum dipindahkan.

Di antara ibu-ibu yang setuju untuk dioperasi, ada yang tidak senang dengan hasil operasi, bahkan merasa semakin parah. Untuk mempertimbangkan pro dan kontra operasi, konsultasikan dengan dokter Anda..

Ada baiknya jika Anda sudah memiliki dokter keluarga yang terbukti, jika belum, temui dokter yang Anda percaya.

Ingatlah bahwa dengan pertumbuhan berlebih dari kelenjar gondok, operasi diperlukan.

Mempersiapkan operasi

Penting untuk mempersiapkan operasi, pertama-tama, secara psikologis. Penting agar orang tua menenangkan diri. Penting untuk menjelaskan kepada anak tentang perlunya prosedur, untuk memberi tahu apa yang menunggunya, tetapi agar dia tidak takut. Anda bisa menjanjikan es krim bayi Anda setelah prosedur.

Saat merencanakan adenotomi, dokter akan meresepkan tes dan pemeriksaan yang diperlukan. Pada malam operasi, obat-obatan dapat diresepkan untuk memperbaiki pembekuan darah.

Pada hari jadwal operasi, Anda tidak dapat memberi makan bayi atau minum dua jam sebelum prosedur. Ini sangat penting jika anestesi diharapkan. Jika tidak, muntah bisa terjadi..

Pemulihan setelah operasi

Operasi itu sendiri tidak berlangsung lama 5-10 menit.

Anak itu akan pulih dari anestesi untuk beberapa waktu. Jika semuanya berjalan dengan baik, maka 2-3 jam setelah bayi sadar, mereka membiarkannya pulang.

Setelah adenotomi, pilek memiliki efek menenangkan pada mukosa nasofaring, meredakan pembengkakan, dan menghentikan pendarahan.

Oleh karena itu, terkadang disarankan untuk memberi anak Anda isapan es krim, jus beku atau hanya es..

Tetapi jika anak sulit menelan atau merasa tidak enak badan setelah anestesi, tidak perlu memaksa..

Pada hari pertama setelah operasi, Anda mungkin mengalami batuk darah atau muntah darah. Ini terjadi karena fakta bahwa selama operasi, darah telah masuk ke perut..

Luka pada selaput lendir belum sembuh dan mungkin sedikit mengeluarkan darah, apalagi jika teriritasi.

Karena itu, pada masa-masa awal dianjurkan diet berupa makanan cair, bubur, tidak panas dan tidak pedas..

Setelah operasi, pada hari pertama, suhu bisa naik, ada kelemahan.

Tidak disarankan untuk memberi anak Anda aspirin. Ini mengencerkan darah dan bisa menyebabkan pendarahan.

Pada hari-hari pertama, anak disarankan istirahat lebih banyak, tidak berjalan di jalan, menghindari stres, melakukan latihan pernapasan..

Untuk menormalkan fungsi pernapasan hidung, tetes vasokonstriktor diresepkan selama 5 hari.

Pemulihan pernapasan dan pendengaran hidung biasanya terjadi dalam 7-10 hari setelah operasi.

Relaps - penampilan sekunder

Terkadang kambuh terjadi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak. Pertumbuhan kembali jaringan adenoid dimungkinkan jika

  • Jaringan limfoid tidak diangkat seluruhnya;
  • Operasi untuk anak di bawah 3 tahun;
  • Adanya faktor penyebab pertumbuhan adenoid (alergi, keturunan, penyakit yang sering).

Kasus seperti itu tidak sering terjadi dan membutuhkan nasihat spesialis..

Umpan balik dari orang tua

Ulasan orang dewasa yang menjalani prosedur untuk menghilangkan kelenjar gondok di masa kanak-kanak berbeda dari ibu yang anaknya menjalani operasi di masa lalu..

Jika sebelumnya prosedur dilakukan tanpa anestesi, anak-anak diikat dan dipegang dan ingatan mereka tentang prosedur itu sendiri agak tidak menyenangkan, maka para ibu modern menggambarkannya sebagai berikut:

Natalia: Kelenjar gondok telah diangkat 2 bulan yang lalu. Operasi dilakukan dengan bius total. Berhasil. Putranya terbangun 25 menit setelah operasi. Tidak ada efek samping.

Aku menghirup hidungku, telingaku tidak sakit. Untuk pertama kalinya mereka terkena ARVI 2 bulan setelah operasi. Tidak ada demam atau otitis media, pilek bisa diobati! Sebelumnya, tidak ada yang membantu.

Saya tidak menyesal pergi ke operasi, kalau tidak saya akan makan obat dengan zhmen.

Christina: Kelenjar gondok dikeluarkan untuk anak saya ketika dia berusia sekitar 4 tahun. Sebelum itu, dia mendengkur dalam mimpi, sering pilek. Sebagian dari amandel telah diangkat bersama dengan kelenjar gondok. Operasi itu berlangsung selama 20 menit. Tidak ada rasa sakit atau air mata. Sakitnya mulai berkurang, hidungnya bernapas dengan baik, tidak mendengkur. Putranya sudah berumur 9 tahun.

Lyudmila: Akhirnya kelenjar gondok anak itu diangkat. Mereka menderita selama 4 bulan sebelum operasi. Saya terus-menerus bernapas melalui mulut, mendengkur di malam hari, menahan napas, infeksi terus-menerus, lima otitis media dalam 3 bulan! Rahang sedikit berubah bentuk. Operasi dilakukan di bawah kendali endoskopi dengan anestesi umum. Operasi 15 menit.

Setelah dibius, saya lemah, kaki saya tidak menurut, saya mengeluh sakit tenggorokan. Keesokan harinya semuanya lenyap. Selama seminggu ada pembengkakan dan putranya mendengkur, tetapi kemudian semuanya hilang, pendengarannya pulih. Saya berharap saya melakukannya lebih awal.

Pengobatan herbal

Pada tahap awal kelenjar gondok, tanaman obat dapat digunakan untuk mencegah pertumbuhannya. Paling sering mereka menggunakan metode seperti itu:

1 sendok teh Seduh herba dengan segelas air mendidih, biarkan selama 5 menit, dinginkan. Anda bisa membilas hidung dengan infus ini 2-3 kali sehari. Pengobatan setidaknya selama 2 minggu atau lebih;

Anda juga dapat menggunakan infus ramuan tersebut: wortel St.John, kamomil, kayu putih, teh hijau.

Persiapan dan penggunaan mirip dengan ekor kuda.

  • Uap terhirup dengan calendula, eucalyptus, minyak pohon teh.
  • Tanamkan 2-3 tetes minyak thuja di setiap saluran hidung sebelum tidur. Kursus 14 hari.
  • Infus kulit kenari hijau, dibuat dari satu sendok makan bahan mentah dalam segelas air, tanamkan 2 tetes di setiap saluran hidung. Kursus 20 hari.
  • Solusi pembilasan yang sering digunakan berdasarkan propolis, soda, jus lidah buaya.
  • Dokter Komarovsky tentang kelenjar gondok

    Dari video berikut, Anda akan mempelajari pendapat dokter anak terkenal E.O. Komarovsky tentang perawatan atau operasi pengangkatan kelenjar gondok:

    Untuk menghilangkan atau tidak menghilangkan kelenjar gondok

    Kebanyakan orang tua memiliki perspektif yang berbeda tentang masalah anak apa pun. Dan seringkali pandangan ini tidak sesuai dengan pendapat para dokter. Dalam pengertian ini, masalah menghilangkan kelenjar gondok tidak terkecuali. Hampir semua ibu berpikir: "Saya tidak akan memberikan anak saya sendiri di bawah pisau." Sikap beberapa dokter dapat diungkapkan dalam salah satu slogan dari film terkenal: “Langsung ke neraka tanpa menunggu. "Berhenti! Apa yang sangat mengerikan dari kelenjar gondok??

    Untuk memulainya, mari kita coba mencari tahu jenis penyakit apa itu, mengapa itu terjadi dan dari tanda-tanda apa penyakit itu dapat dideteksi pada seorang anak..

    Apa itu kelenjar gondok

    Adenoid adalah pembesaran patologis (hipertrofi) tonsil nasofaring. Biasanya, amigdala melakukan fungsi yang paling mulia - melindungi tubuh dari infeksi, bahkan berfungsi sebagai penjaga perbatasan, yang, jika terjadi serangan musuh - bakteri atau virus - adalah yang pertama memasuki pertempuran untuk kesehatan..

    Tetapi peningkatannya menyebabkan munculnya gejala yang tidak terlalu menyenangkan: keluarnya cairan yang banyak dari hidung, kemacetannya dan, sebagai akibatnya, kesulitan bernapas. Jaringan limfoid yang terlalu besar menghalangi udara yang masuk ke paru-paru melalui nasofaring.

    Itu semua berakhir dengan fakta bahwa anak mulai bernapas secara eksklusif melalui mulut. Dia menutupnya hanya setelah ada permintaan mendesak dari orang tuanya. Tetapi setelah beberapa menit semuanya kembali normal: bayi berjalan, bermain, makan dan tidur dengan mulut terbuka. Beberapa orang dewasa mungkin bertanya: Jadi apa? Apa ruginya dari ini? Apa bedanya cara seorang anak bernapas? Dan ternyata ada perbedaannya. Terlalu sedikit oksigen yang masuk ke dalam tubuh saat bernapas melalui mulut.

    Semua jaringan dan organ merasakan kekurangan nutrisi, dan yang terpenting, ini menyangkut otak. Untuk alasan ini, bayi dengan kelenjar gondok berkembang lebih buruk daripada teman sebayanya. Ia berkonsentrasi buruk, cepat lelah, berbeda dalam kelesuan dan sikap apatis. Di sekolah, anak-anak ini sering kali mengalami penurunan prestasi akademik. Padahal, perkembangan intelektual mereka tetap normal.

    Bernapas terus menerus melalui mulut juga menyebabkan deformasi tengkorak wajah. Ahli THT bahkan telah menemukan istilah khusus - wajah adenoid. Dokter spesialis dapat dengan mudah menentukan keberadaan penyakit pada anak dengan rahang bawah yang kendur, bibir atas yang meradang dan lipatan nasolabial yang halus. Seiring waktu, pasien muda mengembangkan gigitan yang tidak teratur, masalah terapi wicara muncul, dan ini sudah bertentangan dengan latar belakang nada hidung yang ada. Jika penyakit terjadi pada periode awal - hingga satu tahun, maka bayi mengalami kesulitan dalam menguasai kemampuan berbicara.

    Anak-anak dengan kelenjar gondok parah sering menderita tidur gelisah. Kebetulan mereka bangun beberapa kali dalam semalam, karena mereka sulit bernapas, juga karena mendengkur sendiri atau karena batuk kering yang terjadi secara refleks, sebagai respons terhadap menelan sekresi dari mukosa hidung. Dalam beberapa kasus, mengompol dapat terjadi, yang disebabkan oleh perubahan ritme sirkulasi darah di otak..

    Konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dari amigdala yang membesar adalah gangguan pendengaran. Adenoid menutup bukaan saluran eustachius dan mengganggu ventilasi normal telinga tengah, yang menyebabkan perkembangan otitis media yang sering dan bahkan gangguan pendengaran..

    Setiap ibu dapat secara mandiri memeriksa apakah pendengaran anak sudah teratur, tanpa mencari bantuan dari spesialis. Untuk ini, ada metode diagnostik sederhana - bisikan ucapan. Bagaimana cara menerapkannya? Panggil saja anak Anda dengan bisikan dari kejauhan. Jika dia tidak mendengar pertama kali, mendekatlah dan ulangi namanya lagi..

    Teruskan berbicara dengan bayi Anda sampai dia menjawab. Jika ternyata anak merasakan bisikan bicara dari jarak kurang dari enam meter, maka ini alasan untuk menghubungi ahli THT. Jika gangguan pendengaran dikaitkan dengan kelenjar gondok, maka Anda tidak perlu takut. Gangguan pendengaran akan hilang segera setelah masalah yang menyebabkannya teratasi. Benar, penyakit lain, misalnya, neuritis saraf pendengaran, mungkin menjadi penyebabnya. Bagaimanapun, Anda tidak perlu ragu dengan konsultasi dengan ahli otolaringologi.

    Kami telah membuat daftar beberapa komplikasi yang disebabkan oleh kelenjar gondok. Bahkan mungkin terlalu banyak untuk satu amigdala, bukan? Tapi itu belum semuanya. Tambahkan ke semua hal di atas, sering sakit kepala, masalah dengan saluran pencernaan, anemia, serangan asma. Secara umum, ternyata satu patologi di tubuh secara otomatis melibatkan patologi lain. Dan pengabaian proses tersebut mengarah pada fakta bahwa kesehatan anak berada di bawah ancaman serius..

    Apa penyebab penyakit berbahaya seperti itu? Terlihat bahwa kelenjar gondok paling sering muncul pada anak-anak berusia 3-7 tahun, ketika bayi mulai pergi ke taman kanak-kanak, sekolah dan bertukar dengan teman-teman mereka tidak hanya mainan mereka, tetapi juga mikroflora. Akibatnya sering timbul penyakit: demam berdarah, campak, difteri, ARVI, dll. Mereka, pada gilirannya, memicu peningkatan dan pembengkakan amandel. Faktor keturunan juga berperan penting dalam perkembangan penyakit. Jika ayah atau ibu anak di masa kecil didiagnosis dengan pertumbuhan adenoid, maka kemungkinan kemunculan mereka di remah-remah sangat tinggi..

    Penting agar penyakit ini didiagnosis sedini mungkin. Kemudian kemungkinan pengobatan kelenjar gondok yang berhasil meningkat secara signifikan..

    Pengobatan kelenjar gondok

    Sebuah pertanyaan logis muncul: "Bagaimana cara menangani kelenjar gondok di hidung?" Itu semua tergantung pada tingkat pertumbuhan amigdala. Jika tidak terlalu tumpang tindih dengan lumen saluran udara, maka perawatan obat, fisioterapi, latihan pernapasan, dan balneoterapi dapat diabaikan. Namun dalam keadilan, saya harus mengatakan bahwa semua tindakan ini tidak selalu efektif. Jika dalam enam bulan tidak ada perbaikan dari penggunaannya yang diamati, dan anak terus menderita penyakit tersebut, maka inilah saatnya untuk memikirkan solusi bedah untuk masalah tersebut..

    Operasi

    Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok (adenotomi - pengangkatan sebagian atau adenektomi - pengangkatan total tonsil nasofaring), saat ini dilakukan dengan anestesi lokal atau dengan anestesi umum. Yang pertama dianggap lebih aman dari sudut pandang fisiologis. Tetapi kebanyakan dokter percaya bahwa mengamati kemajuan operasi pada bayi yang tidak siap dapat menyebabkan trauma psikologis yang serius. Memori eksekusi yang dieksekusi dan ketakutan orang-orang berjubah putih akan tetap ada selama bertahun-tahun. Itulah sebabnya mengapa di rumah sakit semakin sering mereka menggunakan anestesi umum, sebagai metode pereda nyeri yang lebih manusiawi dalam kaitannya dengan anak..

    Operasi dilakukan dengan cepat: hanya dalam beberapa menit dengan anestesi lokal dan 20-30 menit dengan intervensi endoskopi. Selama tiga hari pertama pasca operasi, anak tidak boleh diberi makanan panas: dapat menyebabkan vasodilatasi dan perdarahan.

    Penerimaan hidangan pedas dan dingin juga dikecualikan. Sup dan sereal hangat diberikan sejak hari keempat, bukan lebih awal. Mode ini diatur untuk bayi selama 9-10 hari. Kemudian dia akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa..

    Efek samping dan komplikasi dari adenotomi atau adenektomi jarang terjadi. Pada awalnya, setelah amandel dikeluarkan, anak akan bernafas melalui mulut. Ini tidak berarti bahwa operasi itu tidak berguna. Hanya saja sulit bagi bayi untuk segera beralih ke pernapasan hidung. Selain itu, edema pasca operasi muncul di lokasi kelenjar gondok yang diangkat. Ini menghalangi nasofaring dan membuatnya sulit untuk mengambil napas penuh di hari-hari pertama setelah operasi. Tetapi pada hari kesepuluh, semuanya berlalu, dan anak itu bernapas lega.

    Ada satu masalah lagi: amandel yang diangkat bisa tumbuh kembali. Dan dia juga tidak kebal terhadap hipertrofi dan peradangan. Tetapi ini tidak selalu terjadi, dan kelenjar gondok yang baru muncul jarang dihilangkan lagi. Dalam kasus seperti itu, dokter mencoba membatasi diri pada pengobatan konservatif..

    Kadang-kadang terjadi bahwa orang tua bayi menolak untuk menjalani operasi, setelah mengetahui bahwa seiring bertambahnya usia, ukuran tonsil nasofaring berkurang, dan pada kebanyakan orang dewasa itu berhenti berkembang sama sekali. Memang, mengapa menghilangkan masalah yang mungkin hilang seiring waktu? Pertama-tama, Anda perlu ingat bahwa kategorikalitas yang berlebihan belum membawa siapa pun kepada kebaikan. Bukan spekulasi dan prasangka yang harus menang dalam membuat keputusan akhir, tetapi akal sehat.

    Penting untuk mempertimbangkan semuanya, berpikir dengan hati-hati dan sampai pada kesimpulan tertentu, dan yang paling penting, masuk akal bersama dengan dokter anak. Dokter tahu bahwa hingga 5 tahun, amandel nasofaring memainkan peran penting dalam pembentukan kekebalan anak-anak dan mematuhi aturan emas: jika seorang anak dapat melakukannya tanpa operasi, lebih baik tidak meresepkannya. Operasi adalah pilihan terakhir. Jika dokter bersikeras, maka itu benar-benar perlu..

    Terapi konservatif

    Untuk kelenjar gondok berukuran kecil dan sedang (penyakit 1 dan 2 derajat), perawatan konservatif diresepkan: penanaman larutan protargol 2% ke hidung, membilas rongga hidung, penggunaan tetes vasokonstriktor anak-anak yang menyelamatkan hidung dari kemacetan.

    Membilas hidung dengan latar belakang kelenjar gondok pada anak harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Prosedur yang tidak dilakukan dengan benar dapat menyebabkan masuknya larutan ke dalam rongga telinga tengah dan berkembangnya otitis media akut. Dalam 100% kasus, situasi ini terjadi dengan kelenjar gondok tingkat 3 dan 4. Oleh karena itu, penting untuk diingat bahwa dalam bentuk penyakit yang parah, membilas hidung dilarang. Juga, bagaimana Anda tidak melakukan ini dengan mimisan yang sering dan otitis media kronis pada pasien muda.

    Cara membilas hidung anak dengan benar

    Kebanyakan anak tidak menyukai dan bahkan takut dengan metode pengobatan ini. Karena itu, penting untuk mendekati masalah ini dengan hati-hati, untuk menjelaskan kepada anak bahwa ini perlu untuk kesehatannya - agar hidung bernafas lebih baik. Baik jika prosesnya dilakukan dengan cara yang menyenangkan atau salah satu orang tua menunjukkan dengan teladannya sendiri bahwa membilas hidung sama sekali tidak menyakitkan. Sebuah demonstrasi visual dari prosedur oleh ayah atau ibu harus meyakinkan anak bahwa melakukannya sama sekali tidak menakutkan.

    Banyak orang tua yang tertarik dengan pertanyaan, pada usia berapa hidung anak bisa dicuci sama sekali? Jawabannya sederhana. Dari saat Anda dapat menjelaskan kepadanya prosedur untuk prosedur tersebut dan Anda akan yakin bahwa bayi dapat memahami Anda dengan benar. Dokter menyarankan untuk melakukan ini tidak lebih awal dari 4 tahun. Sampai saat ini, obat tetes bayi khusus digunakan untuk membersihkan rongga hidung, yang melembutkan lendir yang kental, sumbu kapas dan aspirator..

    Untuk mencuci, Anda bisa menggunakan air matang biasa, ramuan ramuan obat (chamomile, eucalyptus, calendula, sage, St. John's wort), air laut, larutan isotonik atau formulasi siap pakai khusus yang dijual di apotek. Diperbolehkan untuk bergantian antara cara yang berbeda: menggunakan satu atau yang lain. Solusi dipilih bersama dengan ahli THT, berdasarkan reaksi alergi yang dialami anak dalam sejarah. Produk jadi harus sedikit hangat (suhu 34-36 °). Volume 100-200 ml sudah cukup untuk satu prosedur.

    Ini tidak hanya menghilangkan lendir yang terkumpul dengan sangat baik, tetapi juga mengurangi pembengkakan dan air laut memiliki efek bakterisidal. Ini dapat dibuat dari garam laut kering (1/2 sdt. Diencerkan dalam segelas air) atau, jika tidak ada, dari makanan biasa (1/3 sdt. Larutkan dalam segelas air dan tambahkan 2 tetes yodium).

    Sebelum memulai prosedur, pastikan hidung anak Anda tidak tersumbat. Ahli THT menyarankan Anda untuk melakukan pra-pembersihan rongga dari sekresi baik dengan aspirator atau dengan menghilangkan tanda dengan hati-hati. Jika setelah ini patensi saluran hidung tetap sulit, dibiarkan meneteskan tetes vasokonstriktor ke bayi (satu tetes di setiap lubang hidung). Kemudian Anda bisa mulai membilas.

    Prosedur ini dilakukan sambil berdiri di atas wastafel. Solusinya dimasukkan ke dalam jarum suntik kecil dengan hidung tipis atau menggunakan perangkat farmasi khusus (juga disebut "pancuran hidung"). Anak itu perlu membungkuk ke depan 90 °. Kepala harus dijaga tetap vertikal; tidak mungkin untuk memiringkannya ke kanan dan kiri selama prosedur. Minta anak Anda untuk menarik napas dalam dan memeras sedikit larutan ke dalam salah satu lubang hidung. Cairan tersebut akan sepenuhnya mengisi rongga hidung dan keluar dari rongga hidung lainnya.

    Jika air masuk ke mulut, Anda dapat menyarankan anak untuk mengucapkan aksen "dan-dan" selama penyuntikan. Pada saat yang sama, langit-langit lunak naik dan membatasi nasofaring. Setelah itu, Anda perlu meniup hidung dan mengulangi prosedur dari lubang hidung kedua. Dan - beberapa kali. Bilas dilakukan dengan meniup saluran hidung, yang akan menghilangkan larutan yang tersisa dari selaput lendir.

    Jika ini - metode pembilasan mengalir (dari satu lubang hidung ke hidung lainnya) - menyebabkan kesulitan, Anda dapat mencoba cara yang lebih mudah: menyuntikkan sedikit cairan ke hidung anak dan minta dia untuk segera meniup hidungnya. Pastikan kepala kembali dalam posisi tegak dan jangan sampai terlempar ke belakang. Solusinya jangan sampai masuk ke mulut, apalagi telinga. Bahkan sejumlah kecil cairan yang terperangkap di rongga telinga tengah akan memicu otitis media yang serius, yang akan sangat sulit disembuhkan nantinya..

    Setelah 15 menit setelah dicuci, giliran agen aniseptik atau antibakteri yang diresepkan oleh dokter. Antiseptik termasuk preparat koloid perak, khususnya protargol.

    Tidak seperti obat tetes vasokonstriktor, yang perlu dikubur di sisi bayi agar tidak masuk ke mulut dan hanya bekerja pada mukosa hidung, Protargol dikubur di punggung. Hal ini dilakukan agar zat kaca dari rongga hidung masuk ke dalam nasofaring dan mencapai permukaan tonsil. Ion perak yang terkandung dalam protargol membunuh semua patogen, dan juga sedikit mengeringkan jaringan limfoid yang meradang, menguranginya ukurannya. 2-6 tetes obat ditanamkan ke setiap lubang hidung (tergantung usia pasien dan tingkat keparahan penyakit).

    Dianjurkan agar anak kemudian berbaring telentang selama beberapa waktu tanpa mengangkat kepalanya. Idealnya - 15 menit. Tetapi jika anak itu berubah-ubah, Anda dapat membatasi diri hingga 5 menit. Penanaman dilakukan atas rekomendasi dokter, sebagai aturan, 2 kali sehari selama 2 minggu. Perawatan kedua dapat diresepkan dalam sebulan. Jangan lupa bahwa umur simpan larutan 2% Protargol sangat singkat. Hanya 30 hari sejak tanggal pembuatan. Oleh karena itu, botol lama dengan obat yang baru saja tidak akan digunakan lagi.

    Anda tidak boleh mengabaikan latihan pernapasan, yang direkomendasikan oleh para ahli untuk pengobatan kelenjar gondok. Ada baiknya ibu menemaninya bersamaan dengan sang buah hati, mengubah prosesnya menjadi permainan yang menyenangkan. Senam memperkuat otot pernapasan, merangsang sirkulasi darah di sinus, dan membantu mencegah sinusitis. Selain itu, dalam proses olah raga, tubuh yang sakit dipenuhi dengan oksigen yang kurang..

    Hipertrofi tonsil palatina

    Sayangnya, pada anak-anak, kelenjar gondok sering disertai penyakit lain - hipertrofi tonsil palatine (populer, tonsil). Dalam hal ini, pernapasan menjadi sulit tidak hanya melalui hidung, tetapi juga melalui mulut. Amandel palatina, seperti nasofaring, melindungi bayi dari mikroorganisme patogen, tetapi melakukannya jauh lebih aktif. Karena itu, pemindahannya adalah kerugian yang lebih nyata bagi tubuh. Tanpa mereka, anak lebih berisiko terkena penyakit bronkopulmonalis..

    Amandel palatine yang meradang jauh lebih berbahaya daripada kemungkinan masuk angin. Mereka adalah sumber infeksi streptokokus kronis, yang, secara berkala memperburuk, memicu perkembangan demam dan sakit tenggorokan. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat menyebabkan komplikasi pada ginjal dan jantung. Jadi, dalam kasus "penyakit ganda", mungkin lebih bijaksana untuk menjalani operasi daripada membahayakan kesehatan anak..

    Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa amandel yang membesar adalah masalah yang sangat sensitif. Banyak hal tergantung pada kompetensi dokter dan kewarasan orang tua. Keputusan tentang pengobatan harus dibuat oleh spesialis yang kompeten. Bukan nenek yang "membesarkanmu dengan sehat dan akan menjaga cucu-cucumu", bukan teman yang memiliki "situasi yang persis sama" dan bahkan lebih sedikit forum dengan ibu virtual.

    Dokter memiliki pengetahuan yang mendalam tentang masalah dan pengalamannya. Percayalah, dia akan berjuang sampai akhir untuk menghidupkan amandel "hidup" tanpa pisau bedah. Tetapi jika perawatan tidak membantu, dan kelenjar gondok terus merusak kesehatan anak, maka tidak ada gunanya menunda intervensi bedah tanpa batas waktu..

    Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis