Kementerian Kesehatan memperbarui daftar obat untuk pengobatan virus corona

Kementerian Kesehatan telah merilis versi kelima pedoman tentang virus corona, dokumen tersebut dipublikasikan di situs web badan tersebut.

Dikatakan bahwa "pendekatan utama untuk terapi COVID-19 harus pengobatan proaktif sebelum berkembangnya gejala kompleks lengkap dari kondisi yang mengancam jiwa, yaitu pneumonia, ARDS, sepsis".

Belum ada obat yang terbukti melawan virus corona, tetapi berdasarkan analisis "data literatur tentang pengalaman klinis dalam menangani pasien dengan virus corona SARS-CoV dan MERSCoV," kementerian telah mengidentifikasi beberapa obat yang dapat direkomendasikan untuk digunakan..

Obat-obatan yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan:

  • Klorokuin;
  • Hydroxychloroquine;
  • Lopinavir + Ritonavir;
  • "Azitromisin" (dalam kombinasi dengan "Hydroxychloroquine");
  • persiapan interferon.

“Di antara obat yang berada pada tahap uji klinis pada pasien dengan COVID-19, kami juga dapat mencatat Umifenovir, Remdesivir, Favipiravir,” pedoman mengatakan. Pada saat yang sama, departemen mencatat bahwa tidak ada data yang dapat diandalkan tentang keefektifan semua obat yang disebutkan..

"Namun, informasi yang tersedia saat ini tentang hasil terapi dengan obat-obatan ini tidak memungkinkan kami untuk membuat kesimpulan yang jelas tentang keefektifan atau ketidakefektifannya, dan oleh karena itu penggunaannya diizinkan oleh keputusan komisi medis dengan cara yang ditentukan, jika potensi manfaat bagi pasien melebihi risiko penggunaannya," - menurut Kementerian Kesehatan.

Departemen tersebut telah melaporkan uji klinis Umifenovir, Remdesivir dan Favipiravir dalam rekomendasi sebelumnya..

Pada 28 Maret, kepala Badan Biomedis Federal Veronika Skvortsova mengumumkan obat baru untuk pengobatan infeksi virus corona COVID-19 berdasarkan obat antimalaria Meflokhin. Rejimen pengobatan, katanya, dikembangkan dengan mempertimbangkan pengalaman di China dan Prancis..

Pada 7 April, Skvortsova mengatakan bahwa FMBA telah memulai uji klinis yang membandingkan tindakan obat Mefloquine, Hydroxychloroquine dan Kalidavir, di mana pasien SARS-CoV-2 akan berpartisipasi. Penelitian dilakukan atas dasar Pusat Fisiologi Medis Negara. A.I. Burnazyan FMBA, tempat mereka yang terinfeksi virus corona sudah masuk. Laporan tersebut mencatat bahwa pasien akan berpartisipasi dalam penelitian hanya dengan persetujuan tertulis mereka..

Agen antibakteri sintetis Mefloquine dan Hydroxychloroquine digunakan dalam pengobatan malaria. Kalidavir adalah protease inhibitor gabungan yang digunakan dalam terapi antiretroviral.

Bagaimana cara mengobati COVID-19? Sampai ada vaksin, dokter menggunakan obat lain

Dari mana asalnya obat untuk mengobati COVID-19? Diketahui dengan baik bahwa obat-obatan telah dibuat, dikembangkan dan diuji selama bertahun-tahun. Dan bahkan jika semua ini dilakukan sesuai dengan prosedur yang dipercepat, Anda tidak dapat membuat obat baru untuk infeksi ini dalam beberapa bulan. Hanya ada satu kesimpulan - Anda perlu mencari obat untuk melawan COVID 19 dari obat yang ada.

Semua obat masih eksperimental

“Saat ini, COVID-19 diobati dengan obat yang digunakan untuk HIV, hepatitis C, Ebola, malaria, dan penyakit lainnya,” jelas profesor dari Departemen Penyakit Menular pada Anak dari Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia yang dinamai sesuai nama Pirogov, calon ilmu kedokteran Ivan Konovalov. - Artinya, belum ada obat antivirus khusus untuk infeksi ini. Artinya, resep ini sampai batas tertentu eksperimental, dan dosisnya dipilih secara empiris. Paling sering mereka digunakan untuk penyakit berat dan sedang. Ini bukanlah solusi yang paling aman, dan kami tidak membicarakan tentang tujuan profilaksisnya. Sulit untuk mengatakan obat mana yang efektif dan mana yang tidak. Data yang dipublikasikan dari studi mereka terkadang kontradiktif..

Dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti, obat untuk COVID-19 ini belum dipelajari. Dan ini tidak mungkin, mengingat singkatnya waktu keberadaan penyakit dan sulitnya mengatur uji klinis yang ketat dan berskala besar selama epidemi ".

Persiapan dipilih "dengan mata"

Sampai batas tertentu, kita dapat mengatakan bahwa obat dipilih "dengan mata". Misalnya, karena virus korona baru paling mirip dengan agen penyebab Sindrom Pernafasan Akut Parah (SARS) dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah (MERS, atau MERS), obat yang telah terbukti efektif selama berjangkitnya infeksi ini akan aktif dan ke dalam pandemi ini.

Atau pendekatan lain: agen penyebab COVID-19 milik virus RNA, dan oleh karena itu ada kemungkinan bahwa beberapa obat yang efektif melawan virus lain yang tidak mengandung DNA, tetapi RNA, dapat membantu infeksi ini. Ada banyak virus RNA, dan antara lain menyebabkan Ebola, hepatitis C, flu dan banyak pilek. Karena alasan inilah beberapa obat antivirus yang digunakan untuk infeksi ini dicoba untuk COVID-19..

Mungkin ada alasan lain mengapa obat lama dicoba untuk infeksi baru. Terkadang mereka sangat kompleks dan hanya dapat dimengerti oleh spesialis..

Kotak P3K melawan virus corona

Ada banyak obat yang digunakan untuk mengobati infeksi virus corona saat ini. Sekarang mari kita bahas yang utama..

Ribavirin digunakan untuk hepatitis C, sebelumnya digunakan untuk SARS (juga disebabkan oleh coronavirus), tetapi hasilnya beragam. Obat tersebut menghambat perbanyakan (replikasi) virus. Ini tidak mahal, paket untuk satu kursus 30 tablet atau kapsul dijual seharga 100-600 rubel. Dua bungkus mungkin diperlukan. Tetapi ribavirin hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam menangani obat tersebut. Produk ini cukup beracun, dan ini membatasi penggunaannya secara luas..

Interferon rekombinan beta-1b. Ada beberapa obat semacam itu di Rusia, biasanya digunakan untuk multiple sclerosis. Tetapi interferon ini masih memiliki efek antivirus yang luas tetapi tidak spesifik. Artinya, aktif tidak hanya melawan virus corona, tetapi juga terhadap virus lain. Ini memiliki sejumlah efek yang bisa sangat bermanfaat dalam COVID-19. Misalnya, ini mengurangi jumlah sitokin inflamasi yang memainkan peran utama dalam apa yang disebut "badai sitokin" pada sindrom gangguan pernapasan akut (ini adalah penyebab langsung utama kematian pada COVID-19). Obatnya mahal, kemasannya, yang cukup untuk 1-2 kursus pengobatan, harganya 9 hingga 36 ribu rubel.

Remdesivir. Obat harapan. Awalnya dibuat untuk mengobati Ebola, Marburg, dan infeksi virus parah lainnya. Tetapi sehubungan dengan munculnya COVID-19, pabrikan memfokuskan kembali pada pengobatan infeksi ini dan mulai menguji pada bulan Februari. Remdesivir belum terdaftar secara resmi, tetapi sudah digunakan secara eksperimental pada pasien yang sakit kritis. Dalam studi laboratorium pada tikus, terbukti efektivitasnya lebih besar dibandingkan dua obat sebelumnya. Karena obat tersebut tidak terdaftar, maka belum dipasarkan. Tetapi jelas bahwa obat tersebut tidak akan murah.

Umifenovir. Ini adalah obat domestik untuk influenza dan ARVI, yang lebih dikenal sebagai arbidol. Dalam sebuah penelitian di China, seperti lopinavir / ritonavir, tidak menunjukkan perbaikan yang jelas pada kondisi pasien..

Hydroxychloroquine dan chloroquine. Ini adalah obat antimalaria yang telah digunakan selama beberapa dekade. Tetapi saat ini, patogen malaria sebagian besar telah mengembangkan resistansi terhadapnya, dan mereka lebih sering digunakan dalam pengobatan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik dan sejumlah penyakit autoimun lainnya. Obat-obatan tersebut sebelumnya digunakan untuk SARS dan MERS, dan sekarang telah menunjukkan hasil yang baik pada COVID-19. Tetapi segera setelah publikasi mereka, beberapa ahli mulai membantahnya. Gelombang negativisme ini dikaitkan oleh banyak orang dengan teori konspirasi di pihak "farmasi besar", karena obat-obatan ini murah dan obat yang mereka produksi mahal. Meski demikian, harapan untuk pengobatan malaria ini tinggi. Satu paket hydroxychloroquine berharga 400-600 rubel, tetapi hampir tidak mungkin untuk membelinya..

Tocilizumab. Obat biologis ini digunakan dalam pengobatan rheumatoid dan artritis autoimun parah lainnya. Obat tersebut adalah antibodi monoklonal yang menghalangi reseptor interleukin-6. Akibatnya, yang terakhir tidak dapat memberikan efek negatifnya. Karena interleukin ini memainkan peran besar dalam "badai sitokin" (lihat di atas), ini mungkin berguna dalam kesusahan. Obat itu mahal. Dengan rheumatoid arthritis, itu diberikan setiap 4 minggu, tetapi harga satu ampul, tergantung volumenya, berkisar antara 6 hingga 33 ribu.

14 Antivirus Teratas Peringkat 2020

Infeksi virus menyebabkan ketidaknyamanan yang serius bagi seseorang, dan juga meningkatkan risiko terkena komplikasi seperti pneumonia atau bronkitis, yang berdampak negatif terhadap kesehatan dan terkadang menyebabkan kematian. Bertentangan dengan kepercayaan populer, antibiotik tidak berdaya melawan infeksi virus, penggunaannya disarankan hanya jika penyakit tipe bakteri memanifestasikan dirinya dengan latar belakang influenza atau ARVI.

Oleh karena itu, dokter yang berdedikasi lebih memilih menggunakan obat antiviral, meninggalkan antibiotik untuk keadaan darurat..

Terlepas dari skeptisisme dan kontroversi ilmiah, obat antivirus adalah solusi optimal selama epidemi musiman. Hal utama adalah memilihnya dengan benar.

Dengan tindakan, ada cara untuk memerangi penyakit berikut:

  • Infeksi HIV.
  • Herpes.
  • Hepatitis.
  • Influensa.
  • ARVI.

Obat-obatan dapat menggabungkan beberapa arah, membantu melawan virus lain yang kurang umum, beberapa juga digunakan untuk infeksi bakteri.

Menurut prinsip aksi, agen antivirus dibagi menjadi dua jenis:

  • Aksi langsung. Mereka mempengaruhi virus itu sendiri.
  • Tindakan tidak langsung (imunomodulator). Kategori ini merangsang aktivitas sel kekebalan, yang pada gilirannya, mengatasi masalah secara lebih efektif..

Virus (dari bahasa Latin "racun") - adalah agen infeksius non-seluler, reproduksinya hanya mungkin dalam sel-sel hidup. Sampai memasuki sel atau dalam proses infeksi, yaitu tidak menunjukkan aktivitas biologis, itu adalah partikel virus, yang disebut virion. Itu ditutupi dengan membran protein, dan penghancuran membran menyebabkan kerusakan virion.

Produk antivirus langsung terbagi dalam dua kategori tergantung pada cara penanganannya:

  • Mengganggu reproduksi. Obat tersebut mirip dengan komponen asam nukleat - mereka menembusnya ketika virus mencoba menggandakan partikel serupa, yang mengarah pada penekanannya..
  • Penghambat protein aktif. Virion dikelilingi oleh protein yang dibutuhkannya di semua tahap siklus hidupnya. Jika terhalang, maka partikel virus tidak akan bisa berkembang biak dan menembus dinding sel, yang mengarah pada kehancurannya..

Banyak orang memarahi antivirus karena "efek plasebo", kurangnya hasil, membuang-buang uang. Tetapi Anda harus memperhatikan, terutama saat membeli obat sendiri, pada beberapa fitur.

Obat antivirus sedang dikembangkan untuk membasmi virus tertentu, beberapa di antaranya hanya dapat melawan satu jenis influenza, yang, ditambah semuanya, terus bermutasi dan mengembangkan resistansi terhadap zat aktif..

Oleh karena itu, jika obatnya tidak berhasil dalam kasus tertentu, ini tidak berarti bahwa itu buruk atau "semua antivirus ini curang". Untuk alasan yang sama, akan ada ulasan positif dan negatif untuk setiap obat - di sini hukum reaksi individu lebih relevan dari sebelumnya.

Memperkenalkan Peringkat Antiviral 2020. 14 obat teratas yang telah dipilih oleh para ahli kami berdasarkan ulasan dan peringkat pengguna. Perhatian! Peringkat ini subjektif, kami tidak mengiklankan dana apa pun dan tidak bekerja sama dengan produsen atau rantai apotek!

Ada kontraindikasi, pastikan berkonsultasi ke dokter!

Peringkat (2020)Harga, ₽Negara
Antivirus Terbaik untuk Dewasa
1. Tamifludari 1100₽Swiss
2. Arbidoldari 170 rubelRusia
3. Nobazitdari 430₽Rusia
4. Kagoceldari 230₽Rusia
5. Sikloferondari 170 rubelRusia
6. Lilin Viferondari 250₽Rusia
7. Calondari 350₽Rusia
8. Rimantadindari 200 rubelRusia
Antivirus Homeopati Terbaik
1. Ergoferondari 400 rubelRusia
2. Oscillococcinumdari 400 rubelPerancis
3. Tetes aflubindari 540₽Rusia
Antivirus Terbaik untuk Anak-Anak
1. Sirup Citovir-3dari 400 rubelRusia
2. Sirup orvirem (Rimantadin)dari 300 rubelRusia
3. Anaferon untuk anak-anakdari 300 rubelRusia

Antivirus Terbaik untuk Dewasa

Antivirus, seperti obat apa pun, memiliki kontraindikasi, jadi Anda harus mempelajari petunjuknya dengan cermat dan mempertimbangkan kemungkinan risikonya. Jika janji dibuat oleh dokter, maka dia perlu diberitahu tentang penyakit kronis, kecenderungan alergi, pil, yang sudah diminum. Orang lanjut usia mungkin membutuhkan penyesuaian dosis.

8 Rimantadin


Peringkat kami dibuka oleh tablet putih, yang sangat populer dalam perang melawan influenza tipe A. "Rimantadin" dikembangkan di zaman Soviet dan merupakan obat paling efektif selama bertahun-tahun. Sekarang dianggap usang, keefektifannya telah menurun secara signifikan - sebagian besar varietas virus telah mengembangkan resistansi terhadap zat aktif - rimantadine hydrochloride. Namun, pil masih merupakan agen antivirus yang umum, yang, meskipun tidak selalu, memiliki efek yang diinginkan..

"Rimantadin" diresepkan sebagai pencegahan dan terapi (pada tahap awal) melawan influenza. Cocok untuk orang dewasa dan anak di atas 7 tahun. Telah membuktikan dirinya dengan baik selama periode epidemi.

Dari kontraindikasi, pertama-tama, Anda harus memperhatikan intoleransi laktosa, penyakit hati dan ginjal, jantung, saluran pencernaan; dalam kasus ini, obat harus dihentikan atau sangat berhati-hati.

Pembeli menyukai Rimantadin dengan harga yang terjangkau, efek yang terlihat, tetapi adanya kontraindikasi dan efek samping yang umum merusak gambaran idealis sedikit..

  • Jika berhasil, maka itu cukup efektif.
  • Nyaman untuk diambil.
  • Cocok untuk anak-anak.
  • Terjangkau.
  • Tidak membantu untuk banyak jenis influenza A.
  • Tidak cocok untuk penyakit ginjal, hati, saluran pencernaan, jantung.

7 Calon


Posisi ketujuh milik kapsul gelatin "Nomides", yang merupakan obat antivirus yang dikembangkan berdasarkan oseltamivir karboksilat, yang menekan virus influenza A dan B. Kapsul diisi dengan bubuk putih atau putih kekuningan yang dapat dikeluarkan dan diminum secara terpisah.

"Nomida" mencegah pelepasan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam epitel saluran pernapasan; hal ini menyebabkan penurunan penyebaran virus.

Kapsul telah menunjukkan diri mereka sendiri sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk influenza. Mereka diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 1 tahun. Jika Anda memiliki masalah menelan kapsul, Anda dapat menuangkan bedaknya, mencampurkannya dengan air dan mengambil dengan cara yang sesuai untuk anak kecil..

Hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi orang dengan insufisiensi ginjal dan hati harus menahan diri untuk tidak meminumnya. Kemungkinan efek samping dari saluran gastrointestinal (mual, muntah).

  • Membantu Melawan Flu Tipe A & B..
  • Bisa diminum dalam kapsul dan bedak.
  • Cocok untuk anak-anak.
  • Kontraindikasi minimum.
  • Tidak cocok untuk gangguan ginjal dan hati.
  • Efek samping gastrointestinal.

6 lilin Viferon


Posisi keenam ditempati oleh supositoria rektal "Viferon", yang memiliki efek antivirus, imunomodulator dan antibakteri. Bahan aktif: interferon alfa-2b rekombinan manusia. Supositoria merangsang enzim yang bertanggung jawab untuk menekan reproduksi virus, meningkatkan respons imun.

"Viferon" digunakan untuk menghilangkan proses infeksi dan inflamasi pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir dan bayi prematur. Membantu melawan ARVI dan komplikasi bakteri. Ini diresepkan untuk berbagai jenis pneumonia, meningitis, herpes, klamidosis, dll..

Pengguna mencatat ukuran kecil lilin, beberapa pilihan dosis untuk dipilih, kemasan tertutup, dan umur simpan yang lama. Pilihan perawatan ini cocok untuk anak-anak dari segala usia, wanita hamil dan menyusui, orang dengan gangguan gastrointestinal. Mengenai efisiensi, pembeli dibagi menjadi dua kubu - satu upaya membantu, yang lain tidak senang dengan hasil yang lemah atau tidak ada..

  • Membantu banyak orang.
  • Spektrum aksi yang luas.
  • Cocok untuk bayi baru lahir.
  • Bisa digunakan oleh ibu hamil, penderita penyakit perut.
  • Ukuran kecil.
  • Tidak banyak membantu.

5 Cycloferon


Tempat kelima ditempati oleh obat imunostimulan Cycloferon, yang diproduksi dalam bentuk tablet yang ditutupi cangkang kuning. Anda juga dapat menemukan solusi untuk administrasi intramuskular di pasar. Bahan aktifnya adalah: asam acridoneacetic dan N-methylglucamine (meglumine).

"Cycloferon" memiliki efek antiviral dan anti-inflamasi, membantu dengan jenis herpes 1 dan 2, influenza A dan B, virus imunodefisiensi, hepatitis B dan C. Ini mengurangi intensitas reproduksi virion, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi virus dan bakteri.

Produk ini cocok untuk perawatan kompleks dan sebagai tindakan pencegahan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 4 tahun. Selain kontraindikasi standar (kehamilan, intoleransi terhadap komponen), hanya sirosis hati dekompensasi yang diindikasikan dalam petunjuk. Efek samping jarang terjadi, kebanyakan gatal-gatal.

  • Beragam aksi.
  • Pilihan pil dan suntikan.
  • Cocok untuk anak-anak dan dewasa.
  • Minimal kontraindikasi dan efek samping.
  • Tidak cocok untuk sirosis hati.

4 tablet Kagocel


Tempat keempat dalam peringkat milik obat populer yang diproduksi dalam tablet dan ditandai dengan asupan yang nyaman. Di Federasi Rusia, "Kagocel" dimasukkan dalam "Daftar obat vital dan esensial".

Uji klinis dilakukan hanya sekali, para ahli mempertanyakan keefektifan obat; Kagocel berhutang banyak pada popularitas kampanye pemasarannya yang ekstensif. Meski demikian, tidak hanya dokter, pembeli juga memujinya karena efektivitasnya dan tidak adanya efek samping yang tidak menyenangkan selama pengobatan..

Agen tersebut menginduksi produksi interferon, merangsang aktivitas antivirus, dan meningkatkan pertahanan kekebalan terhadap infeksi virus. Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak yang telah mencapai usia 3 tahun. "Kagocel" memiliki sifat profilaksis dan terapeutik yang tinggi, membantu ARVI (termasuk influenza), digunakan untuk mengobati herpes pada orang dewasa. Memiliki minimal kontraindikasi dan efek samping.

Dibandingkan dengan analog, ini berbeda dalam rejimen masuk yang relatif sederhana - tiga kali sehari, anak-anak lebih jarang.

  • Sebagian besar pembeli senang dengan hasilnya.
  • Skema penerimaan yang nyaman.
  • Cocok untuk anak-anak.
  • Minimal kontraindikasi dan efek samping.
  • Dihormati oleh dokter.
  • Karena lebih kepada pemasaran daripada metrik kinerja.

3 Nobazit


Tempat ketiga ditempati oleh "Nobazit", yang meningkatkan efek obat antibakteri dan imunomodulator, membantu menahan influenza dan SARS dengan lebih baik, dan mempersingkat waktu sakit. Ini tersedia dalam bentuk kapsul gelatin berwarna oranye yang mengandung bubuk kuning (inklusi dan bayangan dimungkinkan). Bahan aktifnya adalah enisamia iodide.

Membantu melawan penyakit virus dengan menekan penetrasi virus melalui membran sel. Zat tersebut membantu meningkatkan konsentrasi interferon endogen dalam darah sebanyak 3-4 kali.

Akibat asupan tersebut, manifestasi keracunan virus berkurang, penyakit tidak "merobohkan", karena intensitas gejala menurun.

Pasien memuji produk untuk hasil yang cepat dan nyata, penurunan suhu. Tetapi gambaran itu sedikit rusak oleh sejumlah besar kontraindikasi (termasuk usia di bawah 18 tahun) dan efek sampingnya. Sesak napas, mual, tenggorokan bengkak, masalah gastrointestinal, alergi bisa terjadi.

  • Hasil yang terlihat cepat.
  • Mengurangi demam.
  • Membantu untuk lebih mudah mentolerir SARS.
  • Nyaman untuk diambil.
  • Banyak ulasan positif.
  • Banyak kontraindikasi dan efek samping.

2 tablet Arbidol


Posisi kedua milik kapsul "Arbidol", bahan aktifnya adalah umifenovir. Obat tersebut memiliki efek penekan pada influenza A dan B dan jenis virus lainnya (coronavirus, rhinovirus, adenovirus, dll.).

"Arbidol" menciptakan rintangan untuk fusi virion dan membran sel. Ini memiliki efek imunomodulator, berkontribusi pada ketahanan tubuh yang lebih baik terhadap penyakit. Setelah pemberian, jumlah limfosit dalam darah meningkat, indeks imunoregulasi dinormalisasi.

Obat tersebut membantu untuk lebih mentolerir penyakit, mengurangi intensitas gejala, memperpendek durasi penyakit, mencegah komplikasi bakteri dan perkembangan penyakit bakteri kronis. Ini diresepkan untuk bronkitis kronis dan pneumonia dalam kombinasi dengan obat lain, setelah operasi untuk mencegah komplikasi infeksi. Cocok untuk dewasa dan anak-anak (dari 3 tahun, tergantung dosisnya).

"Arbidol" hampir tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping, diperbolehkan untuk mengambil wanita hamil dan menyusui dengan izin dari dokter..

  • Beragam aksi.
  • Biaya sedang.
  • Minimal kontraindikasi dan efek samping.
  • Tidak ada konsekuensi negatif untuk wanita hamil yang diidentifikasi.
  • Membantu mengatasi infeksi bakteri.

1 Tamiflu


Oseltamivir fosfat, yang dipasarkan dengan merek dagang Tamiflu, menjadi yang terdepan dalam pemeringkatan. Agennya adalah "prodrug" - setelah memasuki tubuh, ia diubah menjadi oseltamivir karboksilat; Ini adalah bahan aktif - menghambat neuraminidase influenza tipe A dan B..

Mengambil Tamiflu tepat waktu memungkinkan untuk mempersingkat waktu manifestasi infeksi influenza, memfasilitasi toleransi penyakit, mengurangi risiko komplikasi bakteri, sehingga menghindari penggunaan antibiotik. Obat tersebut bekerja dengan baik bila diminum oleh orang lanjut usia, mengurangi dan memfasilitasi jalannya penyakit.

Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak (dari usia 1 tahun) yang menggunakan "Tamiflu" lebih mudah mentoleransi penyakit menular, persentase terinfeksi lebih rendah daripada kelompok yang memakai plasebo. Selain itu, intensitas sekresi virus dari saluran pernapasan berkurang, yang mengurangi kemungkinan menginfeksi orang lain. Obat dengan cepat memberi hasil, membantu tidak menginfeksi keluarga, efek sampingnya sangat jarang.

  • Efektif untuk influenza A dan B.
  • Mengurangi risiko kontaminasi orang lain melalui kontak.
  • Efek cepat.
  • Cocok untuk anak-anak dan dewasa.

Antivirus Homeopati Terbaik

Para skeptis dan organisasi resmi, termasuk WHO, yakin akan ketidakefektifan metode pengobatan homeopati - penelitian telah menunjukkan bahwa efeknya serupa dengan plasebo. Tetapi metode ini memiliki banyak pendukung yang yakin akan efektivitasnya. Di sisi lain, apakah penting bagaimana obat itu bekerja, jika berhasil. Seperti yang Anda ketahui, pemenang tidak dinilai. Setiap orang berhak untuk memilih metode pengobatannya sendiri, tetapi berikut adalah tiga pengobatan homeopati yang telah mendapatkan kepercayaan dari pendukungnya..

3 tetes Aflubin


Ketiga pemimpin tersebut dibuka oleh Aflubin, yang dijual dalam bentuk tetes. Zat aktifnya adalah: gentian kuning, pharmacy aconite, dioecious bryony, iron phosphate, lactic acid. Eksipiennya adalah etanol, yang membuat produk tidak sesuai untuk orang yang tidak dapat mengonsumsi alkohol meskipun dalam dosis kecil. Tetes adalah cairan bening, tidak berwarna (berwarna kekuningan) tanpa bau yang menyengat.

"Aflubin" digunakan dalam terapi kompleks infeksi virus pernapasan akut, tidak memiliki efek terapeutik yang dikonfirmasi, tetapi berdasarkan pengalaman penggunaan, dapat disimpulkan bahwa obat tetes membantu banyak orang mengatasi penyakit ini. Cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 2 tahun.

Pembeli Aflubin sebagian besar dipuji, mengklaim bahwa itu membantu memindahkan periode epidemi influenza dengan konsekuensi minimal bagi orang-orang dari segala usia. Satu-satunya keluhan adalah alkohol dalam komposisinya, yang membuatnya bermasalah bagi anak kecil. Tetapi bahan alami dalam komposisi merupakan keunggulan yang tidak diragukan lagi..

  • Efisiensi.
  • Berdasarkan bahan alami.
  • Cocok untuk anak-anak dan dewasa.
  • Efek samping minimum.
  • Kontraindikasi minimum.

2 Oscillococcinum


Posisi kedua milik "Oscillococcinum", yang digunakan untuk infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas, flu dengan tingkat keparahan ringan dan sedang. Merupakan butiran ringan; tidak berbau, cepat larut dalam air.

Bahan aktif: anas barbariaelium - ekstrak hati dan hati bebek musky (barbarian). Alasan pilihan aneh ini adalah bahwa bebek dan ayam, bahkan tanpa sakit, merupakan pembawa alami dari banyak virus influenza A. Dengan menggunakan jantung dan hati bebek, dapat merangsang respon imun, meningkatkan daya tahan tubuh. Ini belum terbukti, tetapi "Oscillococcinum" adalah salah satu obat jenis homeopati yang paling populer - pasien menyukai keefektifannya, sering diresepkan oleh dokter.

Hal utama yang kontroversial adalah kandungan sukrosa dan laktosa yang tinggi, pada kenyataannya 100% granul terdiri dari mereka, oleh karena itu konsentrasi anas barbariaelium sangat rendah; Beberapa ahli bahkan meragukan material bebek masuk ke dalam tubuh manusia. Tapi, bagaimanapun, butiran terkenal sebagai asisten andal untuk influenza dan SARS..

  • Banyak ulasan positif.
  • Nyaman untuk diambil.
  • Komposisi tiga komponen sederhana.
  • Tidak ada efek samping yang teridentifikasi.
  • Kandungan laktosa dan sukrosa tinggi.

1 Ergoferon


"Ergoferon" adalah tablet silinder datar putih, mengacu pada obat homeopati imunomodulator. Ini diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks infeksi virus pernapasan akut. Cocok untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 6 tahun. Konsentrasi zat aktif yang rendah tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat keefektifan obat secara ilmiah, tetapi secara individual komponen obat memiliki efek tertentu..

Tidak seperti obat homeopati meragukan lainnya, sifat antivirus Ergoferon telah dibuktikan secara eksperimental dan klinis. Tablet diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan ARVI dan komplikasi bakteri, sebagai cara untuk mencegah perkembangan superinfeksi.

Antibodi terhadap interferon gamma yang termasuk dalam komposisi memiliki efek antivirus dan imunomodulator, antibodi terhadap histamin memiliki sifat anti alergi dan anti inflamasi, antibodi terhadap CD4 meningkatkan aktivitas fungsional limfosit CD4, menormalkan indeks imunoregulasi. Laktosa, selulosa dan magnesium stearat digunakan sebagai komponen tambahan.

  • Membantu melawan ARVI.
  • Berdasarkan bahan-bahan yang kuat.
  • Efektivitas telah dikonfirmasi secara eksperimental.
  • Cocok untuk anak-anak dan dewasa.

Antivirus Terbaik untuk Anak-Anak

Pada anak-anak, sistem kekebalannya berkembang dengan baik dan aktif, bukan tanpa alasan banyak penyakit lebih mudah ditoleransi di masa kanak-kanak. Tetapi perlindungan tambahan dan penguatan tubuh cukup dibenarkan, karena anak-anak bersekolah di taman kanak-kanak dan sekolah, pergi ke bagian di mana ada kemungkinan tinggi untuk terinfeksi. Dalam kasus ini, obat antivirus datang untuk menyelamatkan. Tetapi sebelum membeli, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak yang akan merekomendasikan obatnya dan menunjukkan dosis yang diperlukan. Kami akan memberi Anda tiga pengobatan populer teratas yang mendapat tanggapan positif dari orang tua dan dokter..

3 Tablet anak-anak Anaferon


Tempat ketiga ditempati oleh tablet Anaferon, yang termasuk dalam kategori imunomodulator, adalah obat homeopati, oleh karena itu tidak menimbulkan efek farmakologis, bertindak secara homeopati.

Obat ini digunakan sebagai agen profilaksis dan terapeutik, memiliki efek imunomodulator dan antivirus. Ini telah terbukti baik dalam memerangi influenza, herpes, ensefalitis tick-borne, adenavirus, caronavirus. "Anaferon" menurunkan konsentrasi sel virus, menstimulasi sistem imun, meningkatkan produksi antibodi, memiliki kualitas antimutagenik.

Tablet digunakan dalam pengobatan kompleks dan pencegahan ARVI pada anak-anak dari 6 bulan. Mereka harus diserap sampai larut sempurna; bayi dianjurkan untuk larut dalam sedikit air. Untuk mendapatkan efek yang maksimal, asupan harus dimulai pada saat timbulnya gejala awal penyakit. Bisa dikombinasikan dengan obat lain.

Pembeli memuji "Anaferon" karena keefektifannya, rasanya yang enak, kemampuan untuk mempercepat pemulihan tanpa menggunakan antibiotik. Ketidaknyamanan dapat disebabkan oleh skema dan bentuk administrasi - pada awalnya Anda harus memberi anak banyak pil; mereka harus dihancurkan atau dibubarkan, dan ini tidak nyaman.

  • Efisiensi.
  • Rasanya enak.
  • Bisa digunakan mulai 6 bulan.
  • Membantu melawan virus yang paling umum.
  • Tidak nyaman untuk dikonsumsi, terutama untuk anak kecil.

2 sirup Orvirem (Rimantadin)


Sirup yang termasuk dalam kategori obat-obatan, cocok untuk anak-anak usia 1 tahun ke atas, memiliki efek imunostimulan dan antivirus. Orang tua memujinya karena keefektifannya, kemampuannya untuk mengatasi penyakit dengan cepat, lebih mudah untuk menularkannya. Sirupnya memiliki rasa yang enak, berkat itu anak-anak menyukainya..

Bahan aktif: rimantadine. Ini diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan influenza A pada tahap awal. Rimantadin telah membuktikan dirinya dengan baik sebagai agen profilaksis dalam kontak dengan pembawa virus, sirkulasi infeksi pada banyak orang, selama epidemi.

Anak-anak biasanya mentolerir obat dengan baik, tetapi kontraindikasi dan kemungkinan reaksi samping harus diperhitungkan. Sakit kepala, pusing, mual, muntah bisa muncul, kadang konsentrasi perhatian terganggu, perut kembung, reaksi alergi.

Menurut kebanyakan orang tua, sirup sangat membantu, mempercepat dan memfasilitasi proses pengobatan, beberapa berpendapat bahwa jika terjadi masalah, mereka hanya menggunakan obat ini - lebih mudah memberikannya kepada anak-anak, mereka meminumnya dengan sukarela, tidak mengandung alkohol.

  • Efisiensi.
  • Rasanya enak.
  • Tindakan preventif dan kuratif.
  • Cocok mulai 1 tahun.
  • Ada efek samping yang serius.

1 sirup Citovir-3


Tempat pertama diambil oleh sirup lain - "Tsitovir-3". Itu milik obat imunostimulan, yang dikembangkan berdasarkan tiga zat aktif - asam askorbat, alfa-glutamil-triptofan dan bendazol. Ini efektif melawan virus influenza A dan B serta beberapa infeksi virus lainnya. Obat tersebut memiliki efek yang nyata, mengurangi intensitas gejala, mempercepat pemulihan, dan memfasilitasi jalannya penyakit secara umum. Cocok untuk anak-anak dari usia 1 tahun.

Bendazol bertanggung jawab untuk produksi interferon endogen, membantu menormalkan sistem kekebalan. Alpha Glutamyl Tryptophan mendukung hubungan sel T. Vitamin C juga merangsang sistem kekebalan tubuh, mengatur permeabilitas kapiler, meredakan peradangan, memiliki sifat antioksidan, meningkatkan daya tahan tubuh..

Orang tua berbicara dengan baik tentang sirup - mereka mencatat hasil yang nyata, rasa yang enak, adanya cangkir dosis dalam kit dan minimal kemungkinan efek samping dan kontraindikasi, berbeda dengan sirup berbasis rimantadine sebelumnya.

  • Efisiensi.
  • Bisa diambil mulai 1 tahun.
  • Efek samping dan kontraindikasi minimum.
  • Efek terapeutik dan preventif.
  • Termasuk gelas ukur.

Agen antivirus mana yang lebih baik untuk dipilih

Perlu diingat bahwa setiap obat memiliki kekuatan dan kelemahannya masing-masing. Pergi ke apotek atau memilih opsi yang sesuai dengan dokter, ada baiknya mempertimbangkan fitur obat tertentu.

Untuk mempermudah, kami telah mengelompokkan obat-obatan di atas menurut karakteristik tambahan:

  • Tamiflu mengurangi risiko menulari orang lain.
  • "Cycloferon" berbeda dalam rejimen yang relatif sederhana.
  • "Ergoferon", "Viferon" dan "Arbidol" digunakan tidak hanya untuk virus, tetapi juga untuk infeksi bakteri.
  • Wanita hamil paling cocok untuk "Viferon" (lilin) ​​dan "Arbidol".
  • Lilin "Viferon" bisa digunakan untuk bayi yang baru lahir.
  • "Cycloferon" juga dijual dalam bentuk larutan suntik - solusi terbaik saat minum pil tidak diinginkan.
  • "Anaferon" dapat diberikan kepada anak-anak mulai dari 6 bulan, sementara sebagian besar dana hanya sesuai dari 1 tahun ke atas.
  • "Kagocel" dan "Cycloferon" membantu mengatasi herpes.
  • Orvirem (Rimantadin) dan Citovir-3 cocok untuk anak-anak yang suka sirup.

Obat apa pun yang dipilih, harus diingat bahwa antivirus memiliki efek jika Anda mulai memakainya saat gejala awal penyakit (biasanya bersin). Mereka minum, sebagai aturan, dalam jumlah banyak, jadi bahkan di apotek Anda harus memastikan bahwa ada kemasan yang cukup untuk kursus, dan jika tidak, maka lebih baik segera membeli dalam jumlah yang tepat..

Sekali lagi, kami mencatat bahwa obat tersebut memiliki efek samping dan kontraindikasi, sehingga konsultasi dengan dokter diperlukan!

Kementerian Kesehatan mempresentasikan rejimen pengobatan yang komprehensif untuk ARVI dan COVID-19

Kementerian Kesehatan telah memperbarui rekomendasi sementara untuk pengobatan rawat jalan influenza dan ARVI dalam rangka epidemi infeksi virus corona. Versi kedua dokumen diselesaikan dengan mempertimbangkan data klinis baru.

Kementerian Kesehatan sekali lagi mengenang: setiap kasus ARVI harus dianggap mencurigakan terhadap COVID-19. Selain suhu di atas 37,5, salah satu tanda yang harus ada adalah: batuk, sesak napas, rasa sesak di dada, saturasi oksigen darah 95% ke bawah, sakit tenggorokan, pilek, fenomena katarak.

Dalam versi kedua dari dokumen tersebut, perubahan dilakukan pada rejimen pengobatan. Mengingat kesamaan SARS dan COVID-19 pada tahap awal penyakit, disarankan untuk menggunakan rejimen pengobatan gabungan yang aktif melawan SARS dan virus korona SARS-CoV-2 yang baru:

  • mefloquine dapat digunakan, tetapi hanya jika hydroxychloroquine tidak tersedia;
  • skema ini ditentukan jika ada kontraindikasi penggunaan hydroxychloroquine dan mefloquine;
  • Skema 1: intranasal interferon-alpha + hydroxychloroquine 200 mg 3 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pemberian berikutnya); durasi - 5 hari.
  • Skema 2: umifenovir 200 mg 4 kali sehari + hydroxychloroquine 200 mg 3 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pemberian selanjutnya); durasi - 5 hari.
  • Skema 3: interferon-alfa intranasal + mefloquine 250 mg 2 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pemberian berikutnya); durasi - 5 hari.
  • Skema 4: umifenovir 200 mg 4 kali sehari + mefloquine 250 mg 2 kali sehari (dengan penurunan frekuensi pemberian berikutnya); durasi - 5 hari.
  • Skema 5: interferon alfa intranasal + umifenovir 200 mg 4 kali sehari.

Kementerian Kesehatan telah memperbarui daftar obat dengan tindakan antivirus langsung: itu juga termasuk obat enisamia iodide, riamilovir.

Daftar lengkap obat dengan tindakan antivirus langsung (melawan virus influenza dan ARVI) meliputi:

  • penghambat neuraminidase virus influenza (oseltamivir, zanamivir);
  • penghambat virus influenza hemagglutinin / penghambat fusi virus yang mengandung RNA (umifenovir, enisamia iodide);
  • penghambat saluran М2 dari virus influenza A (rimantadine, amantadine);
  • analog sintetis nukleosida guanin - sintesis RNA virus (riamilovir).
  1. Efek antivirus dari obat lain tidak spesifik dan mengacu pada imunoterapi.
  2. Untuk imunoterapi ARVI, berikut ini digunakan:
    1. persiapan interferon,
    2. penginduksi interferon,
    3. obat imunomodulator dengan mekanisme kerja yang berbeda.
  3. Penginduksi interferon dan obat imunomodulator tidak dapat menggantikan obat antiviral yang bekerja langsung, obat ini harus digunakan hanya sebagai bagian dari terapi kompleks..

Obat untuk infeksi virus corona

Informasi Umum

Epidemi infeksi virus korona COVID-19 dengan cepat menjadi pandemi, yang diumumkan oleh WHO pada 11 Maret 2020, menyebar ke sebagian besar negara di dunia, dan sekarang merupakan masalah global yang serius. Jumlah orang yang terinfeksi terus bertambah dengan mantap, dan di beberapa negara tingkat peningkatan insiden telah menurun, dan pandemi telah mencapai tahap "dataran tinggi"..

Perbedaan di berbagai negara mencerminkan tindakan anti-epidemi yang sedang berlangsung, waktu dimulainya, dan volumenya. Melemahnya tindakan anti epidemi menyebabkan peningkatan morbiditas. Keunikan penyebaran infeksi ini sedang dipelajari, dan para spesialis berusaha untuk menahan penyebarannya. Dalam hal ini, volume pengujian meningkat setiap hari, sejumlah besar pasien dengan bentuk laten dan pembawa diidentifikasi, yang diisolasi, yang secara signifikan mengurangi sirkulasi virus..

Sejalan dengan ini, obat-obatan untuk melawan infeksi ini sedang diuji secara aktif dan obat-obatan sedang dikembangkan secara eksperimental yang membantu pasien untuk mentransfernya dalam bentuk yang lebih mudah dan tanpa komplikasi. Sehubungan dengan situasi saat ini, semua orang tertarik dengan pertanyaan: kapan mereka akan menemukan obat untuk virus corona dan apakah mereka telah menemukan obat yang efektif, apakah mereka sudah menemukan obat untuk virus corona? Baru-baru ini, laporan mulai bermunculan di Internet bahwa para ilmuwan telah menemukan obat yang efektif, bahwa mereka telah menemukan cara untuk memerangi virus corona di Rusia, bahwa pil Rusia telah dibuat, dan obat untuk virus corona COVID-19 telah ditemukan. Namun, sejauh ini pesan tersebut tidak memiliki dasar. Karena periode penelitian yang lama, berita tentang masalah ini diharapkan tidak ada dalam waktu dekat.

Perlu dipahami bahwa obat baru tidak akan langsung ditemukan, karena membutuhkan waktu, banyak studi dan jangka panjang. Oleh karena itu, penelitian ilmiah sedang dilakukan untuk "mengubah tujuan" dan mempelajari kemungkinan penggunaan obat-obatan yang sudah dikenal dari berbagai kelompok terkait dengan virus corona. Keadaan sedemikian rupa sehingga tidak ada waktu untuk menunggu sampai obat baru ditemukan, karena perkembangannya, dengan mempertimbangkan uji klinis, dapat memakan waktu beberapa tahun. Jadi, obat untuk COVID-19 adalah prospeknya di masa depan. Kami akan mencoba mencari tahu obat apa yang tersedia saat ini, obat mana yang membantu melawan virus corona dan mana yang diperlukan untuk pengobatan..

Sebelum memastikan diagnosis untuk bentuk COVID-19 yang lebih ringan, pengobatan mungkin termasuk obat yang direkomendasikan untuk ARVI musiman: penginduksi interferon, interferon alfa intranasal, dan obat antivirus..

Dalam kasus infeksi yang mungkin dan terkonfirmasi, pengobatan dilakukan sesuai dengan protokol. Pasien menjalani penelitian laboratorium, yang mencakup tes keberadaan virus RNA. Kasus yang dikonfirmasi mencakup respons positif terhadap keberadaan virus RNA, yang ditentukan oleh PCR atau amplifikasi asam nukleat.

Saat ini tidak ada pengobatan antivirus khusus. Pengobatan gejala coronavirus diterapkan. Dalam kasus infeksi yang parah, menurut rekomendasi WHO, terapi suportif diusulkan, yang menyediakan pencegahan kondisi parah - pneumonia, sepsis dan sindrom gangguan pernapasan.

Sejak wabah di Cina, para ilmuwan di berbagai negara terus mempelajari infeksi dan mengembangkan protokol pengobatan baru. Ada daftar awal obat untuk mengobati infeksi COVID-19. Ini termasuk obat yang paling umum digunakan yang digunakan pada tahun-tahun sebelumnya selama epidemi yang disebabkan oleh virus korona SARS-CoV dan MERS-CoV, serta direkomendasikan berdasarkan pengalaman mengobati infeksi ini di negara lain..

Berdasarkan pengalaman klinis dalam pengobatan SARS pada epidemi masa lalu, obat untuk pengobatan infeksi virus corona telah diberi nama. Ini adalah etiotropik (obat-obatan) yang direkomendasikan untuk digunakan saat ini. Namun, efektivitas obat yang tercantum di bawah ini terhadap virus SARS-CoV-2 memerlukan penelitian lebih lanjut..

  • Obat antimalaria: chloroquine, hydroxychloroquine, mefloquine. Mekanisme kerja obat ini terhadap virus belum sepenuhnya dipahami, hal ini diasumsikan mencegah virus memasuki sel dan reproduksinya. Klorokuin menghalangi pengikatan virus ke porfirin eritrosit, oleh karena itu, mencegah munculnya hipoksia. Ada kemungkinan zat aktif tersebut mendorong sel ke apoptosis, dan sel dengan virus yang bereplikasi di dalamnya rentan terhadap apoptosis, oleh karena itu, saat mengonsumsi klorokuin, ada kemungkinan besar sel yang terinfeksi akan mati. Obat tersebut telah menunjukkan hasil dalam uji laboratorium. Penerapan dalam pengobatan meredakan gejala pneumonia dan mempersingkat masa tinggal pasien di rumah sakit. Namun, tidak ada data yang dapat diandalkan tentang hasil klinis. Obat antimalaria memiliki efek kardiotoksik, oleh karena itu, dengan EKG yang diubah, pertanyaan tentang asupannya diputuskan secara individual..
  • Terapi antivirus saat ini terdiri dari pemberian PI HIV. Protease adalah enzim yang digunakan virus imunodefisiensi untuk mensintesis protein. Kombinasi obat lopinavir + ritonavir (obat asli Kaletra, generik Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) efektif sebagai terapi antiretroviral dan terdaftar untuk pengobatan infeksi HIV. Jika kita mempertimbangkan obat antiretroviral, obat apa yang diperbolehkan untuk virus corona? Sampai saat ini, ada informasi tentang kemungkinan memakai obat lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). Kemampuan zat aktif untuk menekan protease dari virus korona ditemukan, tetapi dalam hal ini, terapi tersebut dianggap eksperimental. Memang, obat antiretroviral menghambat replikasi virus SARS-CoV-2. Namun, pengobatan dengan kombinasi obat ini saja tidak memperpendek durasi penyakit dan tidak menunjukkan efisiensi yang tinggi. Di Cina, kombinasi lopinavir + ritonavir + interferon alfa-2b intranasal ditemukan lebih efektif. Oleh karena itu, penggunaan Kaletra, Aluvia atau Ritokom dalam bentuk monoterapi disarankan hanya jika terjadi kontraindikasi penggunaan chloroquine dan dikombinasikan dengan interferon alfa-2b..
  • Terapi imunomodulator melibatkan pengangkatan sediaan interferon, yang "membangunkan" sel-sel tubuh untuk melawan virus. Interferon beta-1b ditujukan untuk pemberian subkutan, memiliki efek antivirus dan imunomodulator, disuntikkan secara subkutan setiap 2 hari. Ini juga digunakan dalam kombinasi dengan lopinavir + ritonavir dan lebih efektif daripada IFN-α1b, IFN-α1a. Karena fakta bahwa obat tersebut merangsang sintesis sitokin antiinflamasi, obat ini memiliki efek patogenetik. Interferon alfa-2b rekombinan dalam bentuk larutan hidung juga memiliki efek imunomodulator, antiinflamasi, dan antivirus. Ini memulai proses menekan replikasi virus, karena tubuh itu sendiri mulai memproduksi interferon yang memblokir perkembangbiakan virus..
  • Penggunaan antibiotik Azitromisin (digunakan dalam kombinasi dengan hydroxychloroquine).

Menurut rekomendasi WHO, obat antivirus dengan kemungkinan keefektifan dapat digunakan bahkan tanpa indikasi yang ditentukan dalam petunjuk. Jika obat antivirus efektif, dapat digunakan di luar label (di luar label).

Terapi gejala untuk virus corona

Apa saja yang termasuk dalam pengobatan simtomatik untuk virus corona??

  • Obat antipiretik untuk digunakan pada suhu di atas 38 ° C. Jika pasien tidak mentolerir demam, sakit kepala parah dan takikardia muncul, tekanan darah meningkat - antipiretik harus digunakan pada suhu yang lebih rendah. Parasetamol aman untuk demam..
  • Pengobatan rinitis dengan pelembab berdasarkan air laut dan tetes vasokonstriktor (dekongestan). Larutan isotonik air laut melembabkan selaput lendir dengan baik dan membantu menghilangkan lendir, dan larutan hipertonik digunakan untuk hidung tersumbat.
  • Untuk pengobatan batuk, mukolitik (Ambroxol) dan bronkodilator (Bronholitin, Salbutamol) digunakan.

Obat antivirus apa yang paling efektif untuk virus corona?

Obat yang efektif untuk virus korona belum ditemukan di China. Lalu, bagaimana cara mengobati virus corona pada manusia? Untuk virus Corona saat ini, seperti yang direkomendasikan oleh Komisi Kesehatan Nasional China, terapi antivirus berikut direkomendasikan:

  • interferon alfa dan kombinasi lopinavir + ritonavir (obat Aluvia, Kaletra);
  • Ribavirin dengan interferon alfa-2b;
  • Ribavirin dan lopinavir + ritonavir;
  • lopinavir + ritonavir, klorokuin, Arbidol.

Penghambat protease lopinavir + ritonavir memiliki aktivitas melawan virus corona secara in vitro. Pada pneumonia terkait SARS yang parah, kombinasi ini mengurangi risiko gangguan pernapasan dan kematian. Ritonavir (obat ritonavir) adalah salah satu penghambat kompleks dan dikembangkan untuk pengobatan infeksi HIV. Aktivitas antivirusnya sendiri jarang digunakan, tetapi digunakan dalam dosis rendah sebagai peningkat protease inhibitor lain..

Ribavirin adalah obat antivirus spektrum luas yang berhasil digunakan untuk mengobati infeksi MERS-CoV pada tahun 2014. Tersedia dalam berbagai bentuk: kapsul untuk pemberian oral Vero-Ribavirin, larutan untuk pemberian Virazol secara intravena, bubuk untuk persiapan larutan untuk penghirupan. Jika tidak ada gagal napas dan spasme laring, gunakan larutan Ribavirin untuk penghirupan. Pada hewan percobaan, kombinasi Ribavirin secara oral dan interferon-α2b secara subkutan efektif. Ribavirin adalah analog dari nukleosida, yang disisipkan sebagai pengganti protein adenosin atau guanosin, merangsang mutasi RNA virus. Ribavirin telah digunakan dalam pengobatan infeksi SARS CoV yang dikombinasikan dengan kortikosteroid, tetapi hasilnya belum efektif. Itu kemudian digunakan dalam kombinasi dengan interferon alfa untuk mengobati infeksi CoV MERS - ada penurunan mortalitas dalam 2 minggu pertama, tetapi hasil awal tidak dikonfirmasi ketika diikuti selama 28 hari..

Arbidol dikenal dengan nama Arpeflu dan Afludol. Instruksinya menunjukkan bahwa bahan aktif obat tersebut menekan virus corona secara in vitro, yang menyebabkan sindrom pernapasan parah. Kementerian Kesehatan Rusia, dalam rekomendasi sementara untuk pengobatan infeksi COVID-19 di bagian pencegahan narkoba, mengindikasikan obat yang memiliki efek antivirus nonspesifik, di antaranya adalah Arbidol (zat aktif umifenovir). Obat ini dikembangkan kembali di Uni Soviet dan direkomendasikan sebagai cara mencegah dan mengobati influenza. Tetapi tidak ada data yang dapat dipercaya tentang keefektifan influenza. Hasil akhir studi klinis yang berakhir pada 2015 belum dipublikasikan.

Di antara obat-obatan yang saat ini dalam tahap penelitian, obat yang diberi nama adalah umifenovir, favipiravir dan remdesivir. Perlu waktu untuk menentukan apakah obat antivirus membantu infeksi tertentu. Apakah ada prospek untuk menyelesaikan masalah ini?

Tes remdesivir pada manusia saat ini sedang dilakukan di Cina. Studi laboratorium dan pengujian hewan telah menunjukkan hasil yang positif. Remdesivir adalah analog nukleosida dan prodrug yang menghambat polimerase virus, oleh karena itu rantai berhenti tumbuh, sintesis RNA dan replikasi virus berhenti. Obat ini telah terbukti lebih unggul pada penelitian pada hewan dibandingkan kombinasi lopinavir + ritonavir + interferon beta, yang digunakan untuk pengobatan di China. Jika dikonfirmasi dalam uji coba pada manusia, remdesivir (atau GS-5734) akan menjadi obat yang paling efektif. Keuntungannya adalah obat tersebut efektif melawan virus yang bermutasi, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi. Analoginya, tetapi dengan mekanisme kerja yang berbeda, adalah galidesivir (galidesivir). Ini menghambat replikasi RNA, menyebabkan penghentian rantai. Efektif melawan dua puluh virus RNA, termasuk virus corona.

Perusahaan China memproduksi obat Favilavir dengan bahan aktif favipiravir. Favilavir juga dikenal sebagai Avigan, dikembangkan pada tahun 2014 oleh sebuah perusahaan Jepang yang efektif dalam memerangi Ebola. Saat ini, para ilmuwan China telah menyelesaikan uji klinis obat mereka dan menyimpulkan bahwa obat tersebut bekerja berdasarkan gejala demam, memperpendek durasinya dan memperbaiki kondisi paru-paru. Tes dilakukan di Wuhan, tetapi tidak berskala besar - 320 pasien berpartisipasi di dalamnya.

Di Rusia, berdasarkan favipiravir, obat Avifavir (AO IIHR, Khimki) dan Areplivir (Ahli Biokimia, Saransk) dikembangkan dan diuji secara klinis..

Obat yang berpotensi berguna untuk pengobatan

Penghambat transkriptase

Ini adalah obat antiviral yang bekerja pada retrovirus, yang mewakili virus human immunodeficiency virus (HIV). Inhibitor reverse transcriptase memblokir enzim reverse transcriptase, yang penting untuk replikasi HIV. Inhibitor transkriptase balik nukleosida memelopori pengobatan HIV.

Retrovir dan Timazid digunakan hingga pertengahan 90-an, kemudian beberapa obat dari kelompok ini muncul. Studi struktur reverse transcriptase telah memungkinkan untuk membuat golongan obat baru yang tidak termasuk dalam nukleosida, yang disebut inhibitor transcriptase balik non-nukleosida..

Saat ini, 6 kelas obat digunakan untuk mengobati infeksi HIV. Obat HIV dibagi menjadi:

  • Penghambat transkriptase balik nukleosida: obat Ziagen (zat aktif - abacavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
  • Penghambat transkriptase balik non-nukleosida: dengan bahan aktif rilpivirine, delavirdine, etravirine, nevirapine, efavirenz.
  • Penghambat protease. Kelompok obat ini paling menjanjikan dalam pengobatan infeksi COVID-19, karena protease adalah enzim utama virus yang bertanggung jawab untuk replikasinya. Obat-obatan dalam kelompok ini: Reyataz (bahan aktif - atazanavir), Prezista (bahan aktif - darunavir), Lexiva dan Telzir (bahan aktif - fosamprenavir), Crixivan (zat aktif - indinavir), Norvir (zat aktif - ritonavir), Aptivus (zat aktif - tipranavir), Invirase dan Fortovase ( mengandung zat aktif - saquinavir). Semuanya menghambat protease, masing-masing menghentikan replikasi virus.
  • Penghambat integrase: obat Isentress (bahan aktif - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (a.i. - elvitegravir).
  • Penghambat fusi protein - enzaplatovir, enfuvirtide, presatovir.
  • Antagonis reseptor kemokin.

Saat ini, protease inhibitor adalah obat yang lebih menjanjikan, oleh karena itu, selain lopinavir + ritonavir, protease inhibitor eksperimental lain yang dikenal untuk pengobatan infeksi HIV sedang diselidiki, dan untuk infeksi ini, protease inhibitor eksperimental yang disebut ASC09. Mengapa obat khusus ini dipilih? Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa aktivitas antivirusnya tidak bergantung pada mutasi virus HIV, yang menjamin kemanjuran obat yang tinggi. Obat ini telah berhasil melewati uji coba Tahap IIa. Ini direncanakan untuk digunakan dengan ritonavir, yang memperlambat metabolisme di hati dan meningkatkan konsentrasi zat aktif di dalam darah..

Analog nukleotida

Sekelompok obat yang strukturnya mirip dengan molekul RNA atau DNA. Ketika virus menggunakannya untuk membuat virion, prosesnya diblokir. Tujuan pemberian analog nukleotida adalah untuk mengurangi replikasi virus. Ribavirin, Triazavirin, remdesivir, favipiravir dipelajari dengan baik pada kelompok analog nukleotida..

Triazavirin (bahan aktif - riamilovir) adalah analog sintetik dari nukleosida. Obat itu dikembangkan oleh Universitas Federal Ural. Saat ini diindikasikan dalam pengobatan influenza pada orang dewasa. Ini aktif melawan virus yang mengandung RNA, sehingga pengembang yakin itu akan efektif melawan infeksi virus corona baru. Keyakinan mereka didasarkan pada fakta bahwa Triazavirin aktif melawan virus Ebola, Dengue, dan Zika..

Gansiklovir (gansiklovir) adalah analog sintetis dari guanin (komponen DNA). Efek antivirusnya dikaitkan dengan penghambatan sintesis DNA. Indikasi pengangkatannya adalah infeksi sitomegalovirus. Obat-obatan apa untuk virus corona masih bisa digunakan?

Penghambat proteasom

Kelompok obat ini memblokir proteasom - organel sel yang memecah protein bekas dan rusak menjadi peptida. Obat ini secara selektif mengikat proteasom dan menghambat degradasi protein di dalam sel.

Penghambat proteasom digunakan untuk mengobati kanker, tetapi kemungkinan menggunakannya untuk infeksi virus corona sedang dipertimbangkan. Obat utama: Velcade (bahan aktif - bortezomib), laktasistin, Cyprolis (Kyprolis) (bahan aktif - carfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. Ritonavir aksi campuran menghambat protease HIV tetapi menghambat proteasom pada konsentrasi rendah.

Penghambat kinase

  • Obat untuk pengobatan infeksi cytomegalovirus Maribavir (Maribavir) adalah penghambat protein kinase, oleh karena itu menghambat replikasi CMV..
  • Tideglusib, inhibitor kinase berat molekul rendah SK-3β, digunakan untuk mengobati distrofi miotonik bawaan, sedang diselidiki untuk pengobatan autisme..
  • Penghambat TDZD-8 kinase SK-3 β.

Penghambat neuraminidase

Neuraminidase adalah enzim virus influenza yang mempercepat penetrasi virus ke dalam selaput lendir dan memastikan pelepasan virion baru dari sel yang terinfeksi. Penghambat neuraminidase digunakan sebagai obat antivirus untuk influenza.

  • Tablet Tamiflu (bahan aktif - oseltamivir). Oseltamivir sebelumnya telah terbukti aktif dalam pengobatan empiris infeksi MERS-CoV, itulah sebabnya obat ini sangat sering diresepkan di China untuk infeksi COVID-19 dan kecurigaannya. Data menunjukkan bahwa pengobatan semacam itu tidak meningkatkan hasil klinis. Ada laporan seorang pasien sembuh di Thailand, tetapi dia menerima oseltamivir, lopinavir dan ritonavir. Oleh karena itu, hasil ini tidak dapat secara jelas dikaitkan dengan oseltamivir..
  • Relenza (bahan aktif - zanamivir). Ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk dihirup, yang dilakukan dengan menggunakan dischaler yang disediakan. Penghirupan dilakukan sekali sehari.
  • Rapivab adalah obat intravena yang disetujui.
  • Obat Rapiacta dan Peramiflu (bahan aktif - peramivir) ditujukan untuk pemberian intravena.

Obat Xofluza (bahan aktif - baloxavir marboxil) adalah obat untuk pengobatan influenza tanpa komplikasi dengan mekanisme kerja baru. Menunjukkan keefektifannya bila diminum pada hari pertama penyakit. Mungkin itu akan menunjukkan efektivitas melawan infeksi ini.

Obat antelmintik dan antiparasit

Karena telah muncul informasi tentang kemungkinan penggunaan obat anthelmintik dan antiparasit, maka dapat ditemukan pernyataan tentang kemungkinan penggunaan obat-obatan berikut ini:

  • Fenasal (Phenasalum) dan Yomesan (Yomesan). Bahan aktifnya adalah niclosamide (niclosamide), ditujukan untuk pengobatan invasi yang disebabkan oleh cacing pita.
  • Nitazoxanide adalah obat berspektrum luas, termasuk cryptosporidiosis pada orang yang terinfeksi HIV, di mana dosis yang lebih tinggi dan pengobatan yang lebih lama digunakan..
  • Nizonid (Nizonide) efektif melawan protozoa, coccidia dan cacing. Penelitian telah menunjukkan bahwa obat tersebut memiliki efek antivirus (virus hepatitis B dan C) dan antikanker (efektif untuk kanker prostat dan usus).
  • Ivermectin (Ivermectin) adalah agen antiparasit, digunakan dalam kedokteran hewan (obat Ivermek, Brovermectin) dan secara eksternal untuk pengobatan demodikosis pada manusia (Solantra). Ilmuwan Australia telah menemukan bahwa obat tersebut menghancurkan virus SARS-CoV-2 dalam tabung reaksi dalam dua hari, tetapi pengujian manusia belum dilakukan. Penelitian sebelumnya telah membuktikan kemanjuran Ivermectin terhadap HIV, demam berdarah dan patogen virus West Nile..

Obat lain

Para ahli dari Institut Farmakologi Shanghai menamai obat yang dicirikan oleh pengikatan maksimum protease Mpro dari virus corona:

  • Protease inhibitor nelfinavir (nelfinavir) - obat Viracept;
  • Digunakan untuk hiperkolesterolemia pitavastatin (Livalo) dan Livazo (Livazo).
  • Perampanel antiepilepsi - obat Fycompa.
  • Prazikuantel antelmintik - obat Biltricide.
  • Zopiclone agonis reseptor GABA adalah obat Imovane yang digunakan untuk insomnia.
  • Eszopiclone agonis reseptor GABA adalah obat Lunesta yang digunakan untuk insomnia.

Selain itu, para ilmuwan China telah menyebutkan sejumlah obat yang mampu mengikat protein Mpro:

  • Fluoroquinolone antibiotik prulifloxacin - obat Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
  • Protease inhibitor bictegravir. Digunakan dalam kombinasi dengan emtricitabine, tenofovir dan alafenamide untuk mengobati infeksi HIV.
  • Tegobuvir (tegobuvir) non-nukleosida polimerase inhibitor, yang telah menjalani penelitian dalam pengobatan hepatitis C.

Obat lain dari berbagai kelompok, mungkin untuk digunakan

  • Penghambat reseptor cysteinyl leukotriene dari jenis Singulair pertama, bahan aktif - montelukast. Sisteinil leukotrien adalah mediator inflamasi yang kuat dan terbentuk dalam jumlah besar pada asma bronkial dan rinitis alergi. Mediator pro-asma ini mengikat reseptor sisteinil leukotrien, yang ditemukan di saluran udara dan eosinofil. Obat ini, dengan memblokir reseptor ini, menghilangkan bronkospasme.
  • Immunosuppressant Cyclosporin A (Cyclosporin A), digunakan untuk penyakit autoimun dan untuk pencegahan penolakan transplantasi organ.
  • Antagonis reseptor serotonin Cinanserin. Menurut laporan media China, obat ini efektif dalam pengobatan SARS..
  • Pil seng, yang merupakan imunomodulator.

Obat yang bisa menjadi penghambat protein Mpro:

  • Acetaldehyde dehydrogenase inhibitor Disulfiram, yang saat ini digunakan untuk alkoholisme kronis.
  • Turunan fluorourasil Karmofur (Carmofur) - obat Mifurol (Mifurol) dan Yamaful (Yamaful), digunakan dalam onkologi (kanker kolorektal dan kanker payudara).
  • Antioksidan, senyawa organoselenium ebselen (ebselen). Diselidiki untuk digunakan pada stroke, gangguan bipolar.
  • Penghambat tiroidoksin 1 PX-12.
  • Sediaan herbal Shikonin.
  • Penghambat kinase SK-3β Tideglusib.

Terapi anti inflamasi

Pedoman klinis termasuk pengobatan anti-inflamasi. Indikasinya adalah data computed tomography: volume besar jaringan paru-paru yang padat, menempati 50-75% dari volume paru-paru.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati proses inflamasi? Ini adalah imunosupresan dari berbagai kelompok farmakologis yang menekan respon imun tubuh yang tidak diinginkan. Obat anti inflamasi untuk orang dewasa meliputi:

  • Penghambat interleukin-6 - obat berdasarkan antibodi monoklonal.
  • Glukokortikosteroid, yang selain mempengaruhi semua fase peradangan, juga memiliki efek imunosupresif. Untuk alasan kesehatan, dengan tidak adanya antibodi monoklonal, pasien diresepkan untuk minum glukokortikosteroid. Secara umum, terapi steroid tidak memberikan keuntungan pada hasil klinis penyakit, dan sebaliknya, dapat memperlambat eliminasi (ekskresi) virus. Deksametason dosis rendah, yang diberikan sebagai kursus singkat untuk sindrom gangguan pernapasan, telah terbukti mengurangi kematian. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan Dexamethasone hanya jika ada lesi inflamasi yang mengancam jiwa pada paru-paru..
  • Inhibitor Janus Kinase selektif (Baricitinib) dianggap sebagai terapi tambahan. Kelompok obat ini memblokir sejumlah besar sitokin yang bertanggung jawab atas proses inflamasi. Obat lain termasuk: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus termasuk dalam imunosupresan sintetis, yang memblokir sistem pensinyalan yang bertanggung jawab atas aktivitas sel imunokompeten.

Kriteria efektivitas pengobatan anti-inflamasi pada manusia adalah dinamika positif gejala klinis: penurunan suhu, peningkatan kesejahteraan, nafsu makan, pengurangan sesak napas. Efek penggunaan IL-6 blocker diamati dalam 12 jam, dan setelah pengobatan dengan kortikosteroid dari 12 hingga 72 jam (kursus dilakukan selama 2-3 hari).

Antibodi monoklonal (mAb)

Penggunaan antibodi monoklonal diindikasikan pada penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, SLE), dalam hematologi dan onkologi. Namun, pengobatan infeksi COVID-19 sedang hingga berat juga memberikan hasil yang baik. Penelitian telah menunjukkan bahwa kematian akibat infeksi virus korona dikaitkan dengan peningkatan inflamasi sitokin interleukin-6 (IL-6), yang mengoordinasikan respons inflamasi imun. IL-6 adalah mediator terpenting dari fase akut inflamasi. Mengingat preparat tertentu dari antibodi monoklonal merupakan penghambat reseptor interleukin-6, maka disarankan untuk menggunakannya pada infeksi ini sebagai pengobatan patogenetik..

Antibodi monoklonal adalah obat yang direkomendasikan untuk infeksi ini:

  • tocilizumab (tocilizumab) - obat Actemra (Actemra);
  • sarilumab (sarilumab) - obat Kevzar.

Tocilizumab digunakan di China selama epidemi peradangan parah di paru-paru. Menurut pengamatan, suntikan infus saja sudah cukup untuk menormalkan suhu, mengurangi sesak napas dan batuk, serta kebutuhan akan terapi oksigen..

Apa itu antibodi monoklonal? Definisi antibodi monoklonal menyatakan bahwa ini adalah antibodi yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan yang berasal dari sel nenek moyang yang sama (yaitu, mereka termasuk dalam klon sel yang sama). Di dalam tubuh, limfosit B bertanggung jawab untuk produksi antibodi, yang masing-masing menghasilkan satu antibodi spesifik. Limfosit-B diduplikasi ulang di dalam tubuh dan menghasilkan antibodi yang identik secara struktural. Ketika antibodi dibuat secara artifisial, sumber produksinya adalah limfosit-B dalam bentuk sel kloning atau garis sel, yang diperoleh dengan menggunakan teknologi DNA rekombinan..

Dengan demikian, metode antibodi monoklonal merupakan teknologi untuk sintesis antibodi, dan produksi antibodi monoklonal memerlukan penggunaan teknologi rekayasa genetika. Jika Anda melihatnya, maka antibodi monoklonal adalah imunoglobulin atau fragmen darinya, yang dicirikan dengan spesifisitas tinggi. Ini adalah molekul besar, dan satu-satunya kelemahan mereka adalah mereka tidak dapat menembus ke dalam sel dan jaringan. Dalam hubungan ini, untuk mendapatkan efek, mereka hanya digunakan dalam bentuk infus dan dosis besar..

Penggunaannya dalam praktik klinis merupakan pencapaian kedokteran modern, karena obat-obatan, yang didasarkan pada antibodi yang sangat spesifik terhadap berbagai penyakit, secara tepat mempengaruhi hubungan utama penyakit atau sitokin inflamasi..

Bagaimana MKAT diperoleh? Ada beberapa teknologi:

  • Disintesis secara artifisial dari sel hewan (tikus). Tikus diimunisasi dengan antigen tertentu. Antibodi muncul dalam darah mereka, setelah itu limpa diangkat dan suspensi limfosit B disiapkan, menggunakan teknologi tertentu mereka memperpanjang hidup mereka dan mengeluarkan antibodi. Namun, antibodi semacam itu dianggap oleh tubuh sebagai benda asing. Persiapan diperoleh dengan cara ini: Orthoclone-OKT3, Zevalin dan Beksar.
  • Teknologi DNA rekombinan digunakan (begitulah cara mAbs diperoleh). Melalui rekayasa genetika, domain imunoglobulin manusia digantikan oleh domain imunoglobulin hewan. Dari mAbs chimeric, obat-obatan berikut umum: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
  • MAbs manusiawi diproduksi - mengandung minimal antibodi hewan pengerat: tiga urutan domain imunoglobulin tikus dimasukkan ke dalam domain imunoglobulin manusia. Persiapan: Herceptin, Xolar, Raptiva.
  • Antibodi manusia rekombinan diproduksi. Antibodi monoklonal semua manusia Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi dan maftivimab. Mereka paling efektif dalam mengobati Ebola dan kemungkinan besar efektif dalam kasus ini..
  • Ada juga teknologi di mana antibodi diubah dengan modifikasi kimia - termasuk label radioaktif, digabungkan dengan racun, menyuntikkan zat khusus untuk mencapai "target" dengan lebih baik atau mengikat dua molekul antibodi untuk mendapatkan spesifisitas ganda.

Tergantung pada titik aplikasinya, antibodi monoklonal datang dalam kelompok yang berbeda:

  • Penghambat tumor necrosis factor (TNF): etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
  • Penghambat reseptor interleukin. Canakinumab (obat Ilaris) menghambat IL-1R, Actesra menghambat IL-6R, dan Cosentix IL-17R.
  • Antibodi anti monoklonal: anti sel B dan anti sel T. Sel anti-B adalah antibodi terhadap molekul CD20. Mengingat bahwa sel B membentuk respon imun pada banyak penyakit autoimun, obat anti-sel B (Mabthera, rituximab, Benlista) dan pendekatan baru dalam pengobatan rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, dan penyakit Sjogren telah dikembangkan. Dalam kasus resistensi terhadap pengobatan dasar, rituximab (antibodi terhadap molekul CD20) yang dikombinasikan dengan obat imunosupresif lainnya sangat efektif. Antibodi sel anti-T adalah antibodi terhadap molekul CD80 dan CD86. Obat Orencia (bahan aktif - abatacept).

Tahapan teknologi pembuatan antibodi harus mencakup proses pemurnian untuk mendapatkan antibodi dengan aktivitas biologis yang dibutuhkan. Selama proses pembersihan, kotoran dihilangkan, virus dan agen infeksius lainnya dinonaktifkan. Karena pembuatannya memakan waktu lama dan proses yang melelahkan, membutuhkan biaya bahan yang tidak sedikit, harga obat tidak bisa murah. Jadi satu botol obat Actemra harganya mulai 11.000 rubel. hingga RUB 21.000 tergantung pada jumlah konsentrat di dalam botol (4, 10 atau 20 ml).

Banyak perusahaan berkontribusi pada penelitian dan pengembangan antibodi monoklonal. Perusahaan farmasi Amerika Regeneron Pharmaceuticals telah membuat persiapan gabungan antibodi monoklonal manusia, yang mencakup 3 zat: atoltivimab, odesivimab, dan maftivimab (disebut REGN-EB3), yang efektif melawan virus Ebola. Juga di gudang perusahaan ini terdapat antibodi monoklonal manusia lainnya, misalnya Dupixent - yang paling efektif dalam pengobatan dermatitis atopik. Saat ini, perusahaan Rigeneron tidak dapat menjawab pertanyaan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan obat melawan SARS-CoV-2..

Bioteknologi Vir juga terlibat dalam pembuatan antibodi monoklonal dan memiliki bioteknologi "Selklon", yang memungkinkan pemilihan antibodi alami yang diisolasi dari sel B dan sel plasma pasien yang sedang dalam masa pemulihan. Keuntungan dari perusahaan ini adalah bahwa mereka adalah antibodi alami yang diproduksi oleh sistem kekebalan. Tugasnya adalah mengisolasi antibodi baru yang spesifik untuk virus Wuhan. Antibodi dapat digunakan untuk mengobati infeksi dan mencegah infeksi. Perusahaan juga harus mengevaluasi kesesuaian antibodi untuk pengobatan COVID-19, yang efektif melawan virus corona lainnya..

Laboratorium Kanada AbCellera Biologics juga yakin akan perkembangan pesat antibodi monoklonal melawan virus corona China. Ini hanya membutuhkan sampel serum yang terinfeksi SARS-CoV-2, dan kemudian diperlukan waktu 1,5 bulan agar obat tersebut siap untuk diuji pada manusia. Setelah itu, mereka mendapat izin untuk produksi skala besar. Waktu produksi obat seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa Absellera memiliki platform mikrofluida untuk skrining antibodi, penganalisisnya disetel untuk mencari antibodi spesifik tergantung pada penyakitnya. Platform ini memiliki bandwidth yang sangat besar, oleh karena itu ia menyaring jutaan sel.

Terapi antitrombotik

Konsekuensi dari pelepasan sitokin dalam jumlah besar adalah perkembangan koagulasi intravaskular diseminata, yang berhubungan dengan risiko tromboemboli vena dan kematian. Dalam hal ini, American Hematological Society merekomendasikan agar semua pasien dengan COVID-19 yang dirawat di rumah sakit mengambil profilaksis trombosis atau, jika diindikasikan, berikan antikoagulan dengan dosis terapeutik..

Pengamatan klinis telah mengkonfirmasi fakta bahwa penggunaan heparin dengan berat molekul rendah (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) dan Heparin (jika tidak ada) memastikan kelangsungan hidup pasien yang baik. Heparin memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan mikrotrombosis dan meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan paru-paru. Saat pasien dirawat di rumah sakit, adalah wajib untuk menentukan waktu protrombin, D-dimer, fibrinogen dan jumlah trombosit. Penunjukan dalam dosis profilaksis heparin dengan berat molekul rendah diindikasikan, tanpa pengecualian, untuk semua pasien yang dirawat di rumah sakit. Pengobatan dengan antikoagulan dalam dosis profilaksis dilakukan selama 5 hari. Dalam kasus komplikasi trombotik, mereka beralih ke dosis terapeutik.

Plasma darah pulih

Selain antibodi spesifik virus monoklonal, pemberian plasma dari penyembuhan dianggap pengobatan yang paling efektif. Penggunaan plasma reduksi patogen anticoid direkomendasikan oleh WHO dan merupakan imunisasi pasif. Itu diambil dari pasien dengan kasus terkonfirmasi dalam tahap pemulihan.

Plasma semacam itu dari donor pemulihan telah digunakan di Cina dan negara lain. Saat ini, di Rusia, protokol untuk penggunaan klinis plasma sedang dikembangkan, indikasi dan kontraindikasi, aturan pemanenan.

Perawatan suportif

Terapi oksigen (dengan gagal napas, perkembangan hipoksemia dan syok)

Dalam kasus ringan, terapi oksigen dilakukan melalui masker atau kanula hidung.

Dengan gagal napas sedang dan berat, terapi oksigen dialihkan ke kanula aliran tinggi, dan ventilasi mekanis non-invasif (ventilasi paru buatan) juga dilakukan..

Jika ventilasi non-invasif tidak efektif (hipoksemia, asidosis metabolik berkembang), intubasi trakea diindikasikan. Ini dilakukan jika kecepatan pernapasan menjadi lebih dari 35 napas per menit, PaO2 menurun (kurang dari 60 mm Hg) dan kesadaran terganggu. Pada pasien, pneumonia menjadi tidak terkendali, kegagalan pernapasan berkembang sangat cepat dan hipoksemia parah berkembang, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menunda pengangkatan ventilasi mekanis. Secara umum, durasi ventilasi mekanis invasif atau non-invasif tidak boleh lebih dari 5 hari.

Jika pertukaran gas tidak pulih saat menggunakan ventilasi mekanis, oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) diindikasikan, yang keefektifannya telah terbukti. ECMO dilakukan di departemen di mana terdapat spesialis yang dapat melakukan kanulasi di kapal sentral.

Terapi konservatif berupa infus

Terapi infus wajib, karena peningkatan suhu menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi, hiperkoagulasi alami berkembang, disertai oliguria, dan aliran darah kapiler memburuk. Untuk mengisi BCC, larutan fisiologis, larutan Ringer, Disol, Acesol, dextrans (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex) digunakan.

Terapi antimikroba

Terapi antimikroba empiris diindikasikan untuk pneumonia dengan antibiotik spektrum luas. Pada sepsis, terapi antimikroba diresepkan segera setelah pasien dirawat di rumah sakit, dan kemudian disesuaikan tergantung pada patogen yang diisolasi dan kepekaannya terhadap obat antibakteri..

Terapi kortikosteroid

Terapi kortikosteroid adalah opsional dan hanya diberikan jika diindikasikan. Hal ini disebabkan fakta bahwa glukokortikosteroid tidak mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pasien, selain itu pengobatan disertai dengan perlambatan eliminasi virus dari saluran pernapasan..

Dengan penurunan tekanan darah, vasopresor diresepkan (Adrenalin, Norepinefrin). Pengenalan dopamin dan norepinefrin dilakukan dengan penurunan kontraktilitas miokard, saat gagal jantung berkembang.

Penelitian lanjutan

Perusahaan Cina WuXi Biologics adalah produsen utama obat-obatan biologi dan sedang mengembangkan antibodi penawar melawan infeksi ini. Antibodi penetral adalah subtipe antibodi yang mencegah virus memasuki sel. Mereka mencegah virus menempel pada sel dan masuk ke dalam. Dengan demikian, mereka berperan dalam timbulnya penyakit dan mempengaruhi tingkat keparahannya. Namun, pada semua pasien dengan infeksi virus corona, mereka diproduksi. Para peneliti menemukan bahwa antibodi 47D11 terhadap protein S yang terletak di permukaan virus SARS-CoV lama menetralkan virus SARS-CoV-2. Diharapkan antibodi batch pertama untuk studi praklinis dan klinis.

Sorrento Therapeutics dan Celularity sedang mengembangkan preparat sel yang berasal dari cryofreezed killer (limfosit sitotoksik). Mereka diperoleh dari sel induk plasenta. Sel sitotoksik merespon dengan cepat terhadap infeksi virus. Perusahaan sebelumnya telah membuat sediaan sel Taniraleucel, yang sedang menjalani uji klinis pada multiple myeloma. Secara paralel, kemungkinan menggunakannya untuk pengobatan dan pencegahan infeksi COVID-19 sedang diselidiki.

Sirnaomik berhubungan dengan interferensi RNA - proses alami untuk menekan ekspresi gen yang terjadi pada berbagai tahap pembentukan RNA dengan mematikan sintesis protein. Obat yang mereka ciptakan, Cotsiranib, bekerja pada beberapa sasaran secara bersamaan. Saat ini sedang menjalani uji klinis dalam pengobatan banyak penyakit - kanker kulit, kanker kandung kemih, kolangiokarsinoma, dan bekas luka (hipertrofik dan keloid). Perusahaan yakin akan mampu menciptakan obat RNAi untuk menangkal virus corona SARS-CoV-2, sejak penelitian sebelumnya dilakukan terhadap SARS-CoV. Efektivitas teknologi interferensi RNA telah dibuktikan dengan obat lain:

  • Givlaari (Givlaari, givosiran) - ditujukan untuk pengobatan porfiria hati akut;
  • Onpattro (Patisiran) - disetujui untuk pengobatan amiloidosis transthyretin herediter dengan polineuropati;
  • Inclisiran (Inclisiran) - yang menurunkan tingkat lipoprotein densitas rendah.

Sediaan herbal

Harapan tertentu disematkan pada sediaan herbal yang mengandung zat aktif:

  • Polydatin, yang dikenal sebagai piceid, adalah glukosida turunan resveratrol yang berasal dari biji anggur. Itu juga diisolasi dari cemara Sitka dan rainnutria Jepang..
  • Deoxyrhaponticin adalah glukosida yang berasal dari rhubarb.
  • Sophoradin (sophoradin) - chalcone, yang diperoleh dari sophora Tonkin.
  • Alkanin (alkannin) atau shikonin (shikonin) - ditemukan dalam pewarna alkana dan burung pipit akar merah. Shikonin bekerja pada berbagai virus pada tingkat penetrasi sel. Laboratorium vektor (Novosibirsk) sedang menguji aktivitas antivirusnya secara in vitro.

Pedoman Cina untuk mengobati infeksi baru termasuk obat pengobatan alternatif yang dikatakan penting dalam pencegahan dan pengobatan infeksi saluran pernapasan. Pada awal penyakitnya, dokter China merekomendasikan Huo Xiang Zheng Qi. Koleksi tumbuhan ini sudah dikenal sejak tahun 1151 SM. e. Ini termasuk senyawa bioaktif dari 11 tumbuhan. Jika Anda percaya kesimpulan pada studi tentang aksinya, maka itu memiliki efek imunoprotektif dan anti-inflamasi..

Di tengah penyakit, ketika sesak napas, sesak napas, denyut nadi tidak stabil, kehilangan kesadaran muncul, dokter Tiongkok meresepkan:

  • XueBiJing - teruji secara klinis untuk pneumonia umum;
  • Shengmai - efektif untuk gagal jantung;
  • Shenfu - terbukti pada syok septik.

Uji klinis Xuebijing telah mulai menentukan efektivitas virus corona SARS-CoV-2 pada SARS.

Pengobatan tradisional untuk virus korona

Harus segera dikatakan bahwa pengobatan virus corona dengan pengobatan tradisional tidak efektif dan bahkan berbahaya, karena orang yang sakit membuang-buang waktu yang berharga, membuang-buang waktu untuk pengobatan yang tidak berguna, membiarkan perkembangan penyakit dan munculnya komplikasi. Virus, termasuk virus corona, tidak terpengaruh oleh pemanas, kaleng, plester mustard, ramuan, teh raspberry, minyak aromatik, pemandian, dan air panas. Oleh karena itu, untuk pertanyaan tentang pengobatan tradisional apa untuk virus corona yang ada pada manusia, Anda dapat memberikan jawabannya - tidak ada.

Di atas kami memeriksa sekelompok obat, tetapi bahkan tidak dapat sepenuhnya menghentikan penggandaan virus, sementara obat lain sedang menjalani uji klinis yang serius dan ada harapan bahwa obat yang efektif akan tercipta. Virus adalah bentuk kehidupan khusus, sekumpulan molekul informasi yang kompleks. Mereka tidak dapat dibunuh seperti mikroorganisme seluler. Anda hanya dapat menonaktifkan alat reproduksinya, menyebabkan kerusakan pada genom, menghancurkan protein yang digunakan untuk memasuki sel. Namun, pencegahan non-spesifik virus korona dengan pengobatan tradisional, seperti penyakit virus lainnya, dimungkinkan dan berguna, karena kekebalan yang kuat adalah pejuang yang efektif melawan virus. Untuk tujuan ini, penting untuk makan sehat, minum vitamin C, memperkaya diet dengan lemon, rebusan rosehip, madu, teh jahe, bawang putih, rebusan akar manis, chaga dan echinacea purpurea. Vitamin C memiliki efek antivirus.

Antibiotik untuk virus corona

Apakah antibiotik mungkin untuk virus corona dan apakah itu membantu?

Antibiotik hanya diresepkan untuk komplikasi jika infeksi sekunder bakteri berkembang. Kasus penyakit yang parah dianggap rumit, dan pasien seperti itu harus dirawat di rumah sakit, di mana perawatan dilakukan.

Mengapa Anda tidak bisa minum antibiotik untuk pencegahan?

Karena mereka tidak memiliki efek pencegahan, dan penggunaan irasionalnya hanya mengurangi kekebalan manusia, menekan mikroflora usus yang menguntungkan. Saluran pencernaan adalah penghubung penting dalam kekebalan. Usus adalah organ kekebalan manusia, karena 25% selaput lendirnya aktif secara imunologis. Dan mikroflora memiliki efek imunomodulator, karena mendukung sintesis imunoglobulin, merangsang produksi limfosit B, menstimulasi respon imun, dan meningkatkan jumlah T-helper..

Apakah antibiotik diperlukan untuk bentuk yang tidak rumit dan mengapa antibiotik tidak membantu dengan coronavirus?

Karena mereka tidak mempengaruhi (membunuh) virus.

Antibiotik apa untuk coronavirus diresepkan di rumah sakit ketika infeksi bakteri terpasang?

Pilihan mereka tergantung pada tingkat keparahan pasien dan hasil diagnostik mikrobiologis. Antibiotik yang diresepkan dokter juga tergantung pada penyakit yang menyertainya. Pasien yang parah dalam perawatan intensif dapat diobati dengan kombinasi beberapa obat: amoksisilin / klavulanat (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxone secara intravena + azithromycin (Sumamed) secara intravena. Juga diobati dengan Ceftriaxone secara intravena + Levolet (atau Avelox) secara intravena.

Jika pasien minum Delagil atau Plaquenil, maka dengan administrasi simultan dengan fluoroquinolones, efek kardiotoksik meningkat dan pasien membutuhkan pemantauan EKG yang konstan.

Mempertimbangkan wabah infeksi virus korona pada tahun-tahun sebelumnya, ketika Staphylococcus aureus terdeteksi, untuk pneumonia dianjurkan untuk meresepkan secara empiris obat yang bekerja pada staphylococcus - Zinforo secara intravena, Zyvox dan Amizolid secara intravena atau dalam tablet, Vero-Vancomycin secara intravena dikombinasikan dengan Sumamed in /.

Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa terdiri dari penunjukan antibiotik β-laktam (secara opsional piperasilin + tazobaktam, Meronem, Doriprex) dengan Tsiprinol atau Levolet. Bisakah antibiotik lain diobati? Resep alternatifnya adalah obat β-laktam + aminoglikosida generasi II-III + makrolida.

Jika terjadi ketidakefektifan atau perkembangan komplikasi jamur, pneumonia dapat disembuhkan dengan resep piperacillin + tazobactam, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Antibiotik universal untuk pneumonia yang disebabkan oleh coronavirus - ceftaroline (obat Zinforo) dan Linezolid (Zyvox, Zenix), karena mereka sangat aktif melawan pneumokokus dan stafilokokus.

Apakah ada obat untuk virus corona di Rusia?

Bagaimana cara mengobati virus corona di Rusia? Pada 28 April 2020, Kementerian Kesehatan mengeluarkan pedoman pengobatan versi keenam. Pengobatan dengan obat apa yang diberikan dalam rekomendasi ini dan obat apa yang diminum? Pertama-tama, harus dikatakan bahwa hanya dokter yang meresepkannya..

Obat-obatan untuk virus corona yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan antara lain:

  • pil antimalaria Delagil, Plaquenil atau Lariam;
  • obat untuk pengobatan HIV lopinavir + ritonavir;
  • Azitromisin;
  • persiapan interferon.
  • persiapan tubuh monoklonal untuk IL-6 tocilizumab (atas kebijaksanaan dokter).

Namun, harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat-obatan yang direkomendasikan untuk virus corona. Antimalaria - kardiotoksik dan pil yang diminum secara tidak perlu tidak aman. Sampai diagnosis dikonfirmasi dalam kasus ringan, interferon-alfa intranasal dapat diambil, penginduksi interferon dapat dipilih:

  • Tablet Kagocel (Kagocel). Menyebabkan pembentukan interferon terlambat (campuran interferon alfa dan beta), yang memiliki aktivitas antivirus.
  • Tablet berlapis Amiksin (Amixin). Bahan aktifnya adalah tilorone. Digunakan dalam pengobatan influenza, virus hepatitis, infeksi CMV, infeksi herpes.
  • Tablet ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Zat aktifnya adalah tilorone.
  • Tablet Nobazit. Zat aktifnya adalah enisamia iodida. Obat antivirus, memiliki efek interferonogenik, meningkatkan produksi interferon endogen (alfa dan gamma).
  • Tablet amizon. Zat aktifnya adalah enisamia iodida. Turunan asam isonicotinic yang memiliki sifat interferonogenik, menghambat aktivitas virus influenza, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi virus.
  • Tablet sikloferon (Cycloferon). Induktor interferon dengan aktivitas biologis yang luas. Ini memiliki efek antivirus (virus herpes, influenza, infeksi saluran pernapasan akut), menekan reproduksi virus.
  • Ridostin (Ridostin). Zat aktifnya adalah natrium ribonukleat. Disuntikkan secara intramuskular dan subkutan.
  • Neovir (Neovir) - imunostimulan dengan aktivitas antivirus, solusi untuk injeksi intramuskular.

Anda dapat meminum obat antivirus yang digunakan untuk mengobati infeksi virus pernapasan musiman dan memiliki efek nonspesifik: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tablet, mengandung zat aktif - inosine pranobex, ini adalah obat antivirus dengan aktivitas imunomodulator).

Terapi antipiretik termasuk Paracetamol (Paracetamol) 500-1000 mg hingga 3-4 kali sehari.

Saat ini, program obat yang berbeda telah dikembangkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

  • Infeksi ringan termasuk pengobatan dengan chloroquine (Delagil), hydroxychloroquine (Plaquenil), dan mefloquine (Lariam). Interferon rekombinan alfa 2b (disuntikkan ke hidung) dengan umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
  • Bentuk sedang pada pasien di bawah usia 60 tahun: obat yang sama direkomendasikan, tetapi pilihan pengobatan dimungkinkan: hydroxychloroquine + Azithromycin + baricitinib (tanpa itu).
  • Bentuk sedang pada pasien berusia lebih dari 60 tahun dan adanya penyakit kronis: Azitromisin + Lariam + baricitinib (tanpa itu) atau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (disuntikkan secara subkutan) + baricitinib (tanpa itu).
  • Bentuk parah: hydroxychloroquine (Immard drug) + Azitromisin + tocilizumab. Rejimen yang lebih efektif termasuk Lariam + Azitromisin + tocilizumab atau lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Setiap negara berkontribusi pada pengobatan infeksi, melakukan pengamatan dan menarik kesimpulan tentang pil virus corona mana yang paling efektif, mana yang membantu lebih baik. Di Italia, ditemukan bahwa dalam pengobatan infeksi virus corona baru, obat dengan zat aktif tocilizumab, yang digunakan dalam pengobatan tumor ganas dan artritis reumatoid, dapat efektif. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa obat tersebut efektif dalam pengobatan pneumonia atipikal yang parah. Obat itu telah diuji di beberapa institusi medis di Italia, dan kini para dokter Italia memutuskan untuk melakukan uji klinis skala besar..

Prancis melakukan penelitian di mana pasien berhasil diobati dengan klorokuin. Namun, studi tersebut tidak berskala besar. 70% pasien yang memakai obat ini dianggap sembuh.

Di Rusia, uji klinis terhadap efektivitas delapan obat sedang dilakukan yang dapat digunakan untuk infeksi COVID-19:

  • Avifavir (favipiravir);
  • Dalargin;
  • Elsulfavirin;
  • Ilsira (Levilimab);
  • Kevzar (sarilumab);
  • hydroxychloroquine;
  • Polioksidonium;
  • RPH-104 + olokizumab.

Ini adalah obat dari berbagai kelompok (penghambat interleukin-1 dan 6, imunomodulator, peptida pengatur, obat antimalaria, obat antiviral dan obat untuk pengobatan HIV) dan berbagai bentuk pelepasan (tablet, larutan injeksi).

Obat apa yang tidak bisa diminum dengan virus corona

Pembicaraan tentang perlunya mengonsumsi obat Ibuprofen (Ibuprofen) untuk menurunkan suhu pada infeksi ini muncul setelah pidato Menteri Kesehatan Perancis yang mengatakan bahwa pil ini memperburuk kondisi pasien. Layanan Kesehatan Inggris juga melarang Ibuprofen, berdasarkan fakta bahwa beberapa pasien dengan pneumonia yang didapat dari komunitas memburuk dan pulih perlahan. Seorang ahli virologi dan profesor di University of Reading Ian Jones mengatakan ada bukti ilmiah yang kuat bahwa ibuprofen memperburuk keadaan pasien. Pakar WHO sampai pada kesimpulan bahwa Ibuprofen tidak memperburuk kondisi pasien dan menganggap tidak tepat untuk meninggalkan penggunaannya. Selain itu, pasien yang harus terus menerus menggunakan obat antiinflamasi non steroid sebaiknya tidak menyerah..

Obat lain apa yang tidak boleh dikonsumsi? Ini termasuk kortikosteroid dan metotreksat, yang merupakan obat imunosupresif yang menekan respons sistem kekebalan, membuatnya lebih mungkin untuk terinfeksi. Namun, tidak ada yang menerimanya tanpa kesaksian yang tegas. Apa yang harus dilakukan kepada pasien yang diresepkan karena alasan kesehatan dan tidak ada cara untuk membatalkan (atau mengganti dengan yang lain)? Kategori pasien ini, yang berada dalam kelompok risiko tinggi, harus lebih cermat mengikuti tindakan pencegahan untuk menghindari infeksi. Mereka perlu secara ketat mematuhi larangan karantina (isolasi, hindari komunikasi dengan orang), pastikan untuk mengikuti aturan topeng, memakai sarung tangan, mencuci dan menangani tangan mereka dengan seksama setelah mengunjungi tempat-tempat umum.

Coronavirus dan pil penekan

Di Rusia, patologi kardiovaskular diamati pada usia 30-70 tahun pada 40% populasi. Alarm tersebut disebabkan oleh pesan bahwa obat yang diminum untuk hipertensi (penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin) dapat memperburuk jalannya dan memperburuk prognosis pada infeksi virus corona. Penghambat ACE membuat 30% obat untuk tekanan darah tinggi.

Reseptor ACE2 adalah target penghambat ACE (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirus memasuki sel berkat reseptor ACE2 dan ACE2 - mereka adalah pintu masuk virus. Ketika kelompok obat ini dikonsumsi, jumlah reseptor di permukaan sel meningkat, yang berkontribusi pada pengenalan virus baru. Dengan berinteraksi dengan enzim ACE2, virus menghabiskannya, defisiensi enzim berkembang, yang merupakan penyebab dari perjalanan penyakit yang parah. Apa yang harus dilakukan untuk pasien seperti itu. European Society of Cardiology telah membuat pernyataan bahwa pasien tidak boleh berhenti minum obat ini, tetapi terus meminumnya secara teratur. Jika ada pertanyaan tentang meresepkannya untuk pertama kalinya untuk hipertensi, maka, mengingat situasi dengan infeksi virus corona ini, lebih baik menolak untuk mendukung obat lain..

Kelompok obat lain adalah sartans (penghambat reseptor angiotensin II). Obat-obatan Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. Mengambilnya juga dilihat sebagai kemungkinan efek samping. Perkumpulan Kardiologi Rusia mengatakan tidak ada bukti risiko penggunaan penghambat ACE dan ARB. Penting untuk tetap tenang, melanjutkan pengobatan dengan obat yang diresepkan dan tidak memperparah perjalanan penyakit kardiovaskular.

Rekomendasi dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia memberikan daftar obat yang dilarang atau tidak diinginkan untuk diresepkan bersamaan dengan pengobatan etiotropik (lopinavir + ritonavir, chloroquine dan hydroxychloroquine). Pedoman ini untuk dokter.

Pengobatan Coronavirus pada anak-anak

Anak-anak kurang rentan terhadap penyakit ini, namun selama periode pandemi, kematian pada anak-anak telah tercatat di dunia. Anak-anak terinfeksi melalui kontak dengan orang dewasa yang sakit. Gejala pada anak-anak: demam, batuk kering, mual, lemas, dalam beberapa kasus, keluarnya cairan dari hidung dan hidung tersumbat. Diare lebih sering terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa.

Sama seperti pada orang dewasa, ringan, sedang, parah dan kritis dibedakan. Perjalanan kritisnya adalah perkembangan penyakit yang cepat, pneumonia, atau gagal napas yang parah. Syok, cedera miokard, gangguan koagulasi, dan kegagalan banyak organ juga dapat terjadi..

Anak-anak dengan dugaan infeksi dan pasien dengan derajat ringan dirawat di rumah dan tunduk pada isolasi ketat. Dalam kasus perjalanan ringan, pengobatan dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan bronkitis, bronkiolitis atau pneumonia..

Pasien dirawat di rumah sakit penyakit menular jika penyakit mereka sedang dan parah. Di rumah sakit, tirah baring, nutrisi tinggi kalori, hidrasi dilakukan, komposisi elektrolit darah, komposisi gas darah dan saturasi oksigen dipantau.

Obat yang bisa digunakan pada anak-anak:

  • Alfa interferon rekombinan, dalam bentuk inhalasi nebulizer, semprotan hidung, atau gel untuk melumasi mukosa hidung, kemungkinan besar dapat mengurangi viral load pada tahap awal dan meringankan gejala serta mempersingkat durasi proses..
  • Lopinavir + ritonavir saat ini tidak direkomendasikan untuk anak-anak.
  • Antibiotik. Mereka diresepkan untuk anak-anak hanya ketika infeksi bakteri terpasang, yang kemungkinan besar dengan bentuk penyakit yang parah dan adanya patologi bersamaan (bronkitis kronis, asma, penyakit jantung bawaan).

Tidak ada obat (interferon-alpha, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, imunoglobulin intravena) yang terdaftar untuk digunakan pada anak-anak dengan infeksi ini, oleh karena itu penunjukan mereka dibenarkan oleh komisi medis. Taktik berikut direkomendasikan:

  • Dengan bentuk asimtomatik, pengobatan etiotropik tidak dilakukan.
  • Dengan bentuk yang ringan, pengobatan simtomatik dilakukan, tidak perlu pengobatan antivirus. Hanya anak-anak dengan penyakit bersamaan yang dapat diresepkan interferon intranasal alfa-2b atau umifenovir..
  • Dalam bentuk sedang dengan pneumonia dan gagal napas pada anak-anak tanpa penyakit bersamaan, interferon intranasal alfa-2b atau umifenovir digunakan..
  • Untuk keparahan sedang dan kondisi lain: hydroxychloroquine atau kombinasi hydroxychloroquine dengan lopinavir + ritonavir.
  • Dalam bentuk yang parah dan kritis, beberapa rejimen pengobatan dapat digunakan: monoterapi dengan hydroxychloroquine; hydroxychloroquine + tocilizumab; hydroxychloroquine + lopinavir / ritonavir; hydroxychloroquine + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

Untuk mencegah dehidrasi, perlu minum cairan melalui mulut. Dengan dehidrasi derajat II dan III, terapi infus ditentukan. Bantuan pernapasan dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, tergantung pada tingkat keparahan kegagalan pernapasan.

Pencegahan virus korona

Obat apa yang bisa digunakan untuk mencegah virus corona?

Rejimen pencegahan COVID-19 berikut ini direkomendasikan, yang hanya diresepkan oleh dokter:

  • Orang sehat dan wanita hamil dapat menggunakan larutan natrium klorida (garam) untuk mengairi mukosa hidung. Obat murah ini tidak kalah efektifnya dengan Aqua Maris, Salin, Aqualor. Untuk kenyamanan, larutan garam dituangkan ke dalam botol semprot. Agen penghalang topikal, Nazaval, juga direkomendasikan, yaitu bubuk selulosa dan bertindak sebagai penghalang alami. Obat ini dirancang untuk melindungi mukosa hidung dari alergen, tetapi juga dapat digunakan untuk melindungi dari virus. Satu semprotan dilakukan setiap 6-8 jam.
  • Pasien sehat dan berisiko, termasuk orang yang berusia di atas 60 tahun atau yang memiliki penyakit kronis, menggunakan obat tetes atau semprotan interferon alfa rekombinan.
  • Pencegahan setelah satu kontak dengan orang yang memiliki penyakit yang dikonfirmasi. Kontak harus dengan rejimen hydroxychloroquine atau mefloquine selama tiga minggu.
  • Pencegahan pada orang yang mengalami wabah. Dianjurkan untuk menggunakan preparat hydroxychloroquine dan mefloquine selama dua bulan.

Namun, Departemen Kesehatan Kota Moskow telah diperingatkan oleh para ahli bahwa dokter tidak boleh menggunakan obat antimalaria untuk profilaksis, karena ada risiko yang tidak dapat dibenarkan saat meminumnya..

Tidak ada obat antivirus untuk mencegah infeksi virus corona. Pil antivirus apa pun tidak efektif, jadi tidak masuk akal untuk meminumnya. Lebih baik meningkatkan kekebalan selama epidemi dengan mengambil penginduksi interferon, yang kita bicarakan di atas: Kagocel, Amiksin, ARVI-ksin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin dan lain-lain.

Penting untuk memastikan bahwa mukosa hidung tidak mengering. Untuk melakukan ini, Anda dapat menyemprotkan secara profilaksis ke hidung dengan garam dan cara yang dimaksudkan untuk ini (Aqua Maris, Salin, Aqualor, dan lainnya).

Banyak orang bertanya obat apa yang harus dibeli untuk virus corona? Jika Anda tidak sakit, maka ini tidak perlu. Jika Anda mencurigai atau mengidentifikasi infeksi ini, dokter Anda akan menyarankan apa yang terbaik untuk dikonsumsi berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya. Tidak ada gunanya membeli obat malaria "untuk berjaga-jaga". Pil ini beracun dan hanya bisa diminum jika diindikasikan dan diresepkan oleh dokter. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan - semua obat yang diperlukan diresepkan dengan infeksi yang dikonfirmasi pada pasien atau dengan adanya kontak dekat dengan pasien. Namun, banyak orang ingin memilikinya di kotak P3K - tiba-tiba mereka dibutuhkan, dan kemudian mereka tidak akan ada di apotek. Harga Delagil, yang ditawarkan oleh apotek online, berkisar antara 300-600 rubel. untuk 30 tablet, Plaquenil - dari 1000 hingga 1500 rubel. untuk 30 tablet.

Rekomendasi Rospotrebnadzor

Aspek penting dari pencegahan penyakit adalah kepatuhan terhadap rekomendasi Rospotrebnadzor. Tindakan yang direkomendasikan oleh Rospotrebnadzor mengurangi risiko infeksi:

  • Mengenakan topeng. Mereka harus dipakai terutama oleh orang dengan gejala pilek. Masker menjebak air liur batuk atau cairan hidung saat bersin. Orang sehat perlu menggunakan masker di angkutan umum, tempat umum. Namun, efektivitas masker medis konvensional masih rendah, oleh karena itu penting untuk memperhatikan metode pencegahan lainnya pada saat yang bersamaan. Petugas medis yang berhubungan dengan pasien harus memilih alat pelindung diri yang andal - respirator dengan filter untuk pembersihan dari partikel biologis, tingkat pemurnian harus minimal 95%. Ini adalah respirator FFP3 yang direkomendasikan WHO untuk digunakan oleh staf dan dokter..
  • Pengobatan terhadap virus korona termasuk pembersih tangan, sering mencuci tangan dengan sabun dan air, mencuci setelah kontak dengan barang di toko, transportasi, lift, dan banyak lagi. Kebersihan tangan merupakan langkah penting untuk mencegah infeksi. Jika Anda tidak bisa mencuci tangan, Anda bisa menggunakan alkohol atau tisu desinfektan. Solusi terbaik adalah dengan memakai sarung tangan karet di tempat-tempat ramai dimana ada kemungkinan keberadaan virus di permukaan.
  • Hindari kontak dengan orang yang memiliki gejala infeksi saluran pernapasan, jangan pergi ke tempat keramaian.
  • Pemisahan orang (isolasi diri dan menjaga jarak saat berkomunikasi).
  • Desinfeksi permukaan tempat pasien bersentuhan. Zat apa yang membunuh virus? Ini termasuk alkohol (isopropil dan etil) pada konsentrasi 70% dan lebih tinggi, serta hidrogen peroksida. Zat yang membunuh virus corona di permukaan: aktif klorin, aktif oksigen, dan komposisi dengan aldehida dan alkohol.
  • Melakukan desinfeksi secara teratur di pertokoan, bandara, stasiun kereta api dan tempat umum lainnya.
  • Desinfeksi udara di tempat umum (medan elektromagnetik, radiasi ultraviolet).
  • Desinfeksi udara, desinfeksi lantai dan permukaan keras di rumah sakit.

Gizi seimbang, aktivitas fisik sedang, menghindari stres emosional yang berlebihan adalah langkah-langkah untuk mencegah infeksi, yang tidak kalah pentingnya dengan yang dijelaskan di atas..

Disinfektan untuk virus corona

Disinfektan untuk virus corona berbeda karena dirancang untuk menangani tangan, ruangan, dan permukaan. Produk perawatan tangan harus tidak beracun (misalnya, alkohol industri tidak dianjurkan) dan tidak mengiritasi kulit atau menyebabkan kekeringan. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan tisu dan gel antiseptik yang mengandung alkohol..

Antiseptik apa yang bisa digunakan untuk merawat tangan?

Berikut ini yang direkomendasikan: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Anda bisa mendisinfeksi tangan dengan komposisi yang mudah dibuat sendiri. Komposisinya harus mencakup dua bahan aktif - alkohol dan hidrogen peroksida, serta gliserin untuk melembutkan kulit. Bahan diambil dengan perbandingan: alkohol - 20 bagian, peroksida - 3 bagian dan gliserin - 1 bagian. Untuk kenyamanan, komposisi yang dihasilkan dapat dituangkan ke dalam botol semprot dan tangan yang didesinfeksi setelah mengunjungi tempat-tempat umum (toko, transportasi, lift).

Produk yang direkomendasikan oleh Rospotrebnadzor untuk perawatan permukaan mengandung klorin, alkohol dan surfaktan. Ini termasuk: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogen peroxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demo. Jika pasien tinggal di rumah, perlu untuk memproses permukaan alat-alat ini setelah setiap sentuhan. Pintu, keran, toilet, wastafel, pancuran dan bak mandi harus diproses. Jika ada pasien, pembersihan basah dilakukan setiap hari dengan menggunakan agen yang mengandung kaporit. Untuk permukaan kecil (telepon, tempat kerja, mouse komputer), Anda dapat menggunakan produk dari pabrik Biodez: tisu desinfektan basah dan Freshness Aqua.

Dalam wabah tersebut, untuk desinfeksi akhir saat tidak ada orang, mereka menggunakan cara untuk memerangi virus korona berdasarkan senyawa aktif klorin dan senyawa aktif oksigen (peroksida). Untuk desinfeksi tempat, perangkat aerosol (dikembangkan oleh Bioquell) digunakan, yang menyemprotkan hidrogen peroksida. Itu juga dapat menangani respirator N95. Di tempat kerja dan tempat tinggal, lampu anti kuman, iradiator ultraviolet dapat digunakan.

Vaksinasi BCG dan virus corona

Di kalangan ilmiah, muncul pertanyaan apakah vaksinasi BCG dan virus corona ada kaitannya, dan apakah vaksinasi ini bisa mencegah infeksi virus corona? BCG adalah vaksinasi efektif khusus untuk melawan tuberkulosis. Asumsi tersebut didasarkan pada fakta bahwa di negara-negara yang melakukan vaksinasi tuberkulosis, penyebaran infeksi virus corona dan tingkat keparahannya jauh lebih rendah..

Ilmuwan yang melakukan penelitian berpendapat bahwa tidak ada hubungan antara BCG dan virus corona, dan adanya vaksinasi terhadap tuberkulosis tidak memberikan kekebalan terhadap virus baru tersebut. Kesimpulan mereka didasarkan pada fakta bahwa di antara yang sakit parah dan yang meninggal ada yang divaksinasi, dan vaksin ini hanya melindungi terhadap tuberkulosis. Tingkat penyebaran infeksi dipengaruhi oleh tingkat dan ketepatan waktu tindakan karantina yang diterapkan.

Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengesampingkan fakta bahwa perjalanan infeksi yang menguntungkan dikaitkan dengan aktivitas perlindungan BCG. Institut Penelitian Vaksin Rusia telah mengkonfirmasi hubungan antara vaksinasi BCG dan penurunan risiko alergi, infeksi non-mikobakteri, dan onkologi. Efek nonspesifik vaksinasi terkait dengan sel-sel sistem kekebalan bawaan, yang menjadi aktif dan melepaskan zat anti-inflamasi, dan sistem kekebalan mampu melindungi dari infeksi bakteri dan virus. Juga, perlindungan non-spesifik terhadap virus korona dimungkinkan. Mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa vaksinasi BCG dan virus korona terkait dan vaksin benar-benar meningkatkan kekebalan terhadap virus SARS-CoV-2, hanya setelah uji klinis yang sesuai. Tes semacam itu sudah dilakukan di beberapa negara. Karena saat ini belum ada bukti bahwa vaksin anti tuberkulosis melindungi dari virus corona, WHO tidak merekomendasikan vaksinasi BCG untuk mencegah infeksi virus corona..

Pendidikan: Lulus dari Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) dengan gelar asisten medis. Lulus dari Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) dengan gelar Epidemiologist, Hygienist. Ia menyelesaikan studi pascasarjana di Central Research Institute of Epidemiology, Moskow (1986 - 1989). Gelar akademis - kandidat ilmu kedokteran (gelar diberikan pada tahun 1989, pertahanan - Central Research Institute of Epidemiology, Moskow). Menyelesaikan berbagai kursus pelatihan lanjutan di bidang epidemiologi dan penyakit menular.

Pengalaman kerja: Bekerja sebagai kepala departemen desinfeksi dan sterilisasi 1981 - 1992. Kepala Departemen Infeksi Sangat Berbahaya 1992 - 2010 Kegiatan mengajar di Medical Institute 2010 - 2013.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa

Antibiotik untuk bronkitis pada orang dewasa diresepkan dalam kasus etiologi bakteri penyakit, serta bila infeksi bakteri sekunder melekat. Saat ini, pasar farmakologis memiliki banyak pilihan obat antibakteri yang murah dan efektif yang digunakan untuk penyakit ini..

Parasit. Pencegahan, pembebasan

Setiap orang pernah mengalami flu setidaknya beberapa kali dalam hidupnya. Seseorang sembuh dengan cepat, sementara seseorang harus dirawat dalam waktu lama dan merasakan komplikasinya.