"AMOXICILLIN: harga (tablet), petunjuk penggunaan untuk dewasa 500mg, analog

Instruksi untuk penggunaan

Amoksisilin diresepkan untuk pengobatan penyakit bakteri. Ini adalah antibiotik semi-sintetik yang mampu melawan berbagai agen infeksius. Ini paling sering digunakan untuk menghilangkan lesi infeksi dan inflamasi pada jaringan lunak, organ sistem genitourinari dan pernapasan. Terapi obat dengan antibiotik selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Amoksisilin dapat ditoleransi dengan baik jika dikonsumsi secara oral. Alat itu ditemukan lebih dari 40 tahun yang lalu, tetapi penggunaan antibiotik semacam itu masih relevan..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Amoksisilin adalah zat aktif dari semua varian obat. Disajikan dalam bentuk trihydrate. Dosis dan komposisi komponen tambahan bergantung pada bentuk pelepasan.

Obatnya dijual dalam bentuk tablet, kapsul dan butiran..

Kapsul amoksisilin

Cangkang kapsul gelatin lunak memfasilitasi penyerapan zat aktif. Pilihan dosis antibiotik: 250 atau 500 miligram. Paket standar berisi 16 kapsul.

Tablet amoksisilin

Cangkang bentuk tablet meningkatkan penyerapan zat aktif di bagian saluran gastrointestinal yang diinginkan. Pilihan dosis: 250 atau 500 miligram.

Amoksisilin dalam bentuk butiran

Suspensi untuk pemberian oral dibuat dari butiran. Bentuk sediaan ini lebih baik diserap di saluran pencernaan. Pilihan dosis standar: 250 atau 500 miligram.

Antibiotik diperbolehkan untuk digunakan pada masa kanak-kanak, tetapi pasien di bawah usia 18 tahun tidak boleh menggunakan obat ini bersamaan dengan metronidazole..

Tindakan terapeutik

Menurut klasifikasinya, zat aktif tersebut termasuk dalam antibiotik semi sintetis dari kelompok penisilin. Senyawa kimia ini aktif melawan berbagai macam patogen. Basis bahan aktif dibuat dari kultur cetakan. Mekanisme aktivitas antimikroba disebabkan oleh pelanggaran pembentukan komponen penting dinding sel bakteri. Tindakan obat tersebut bersifat bakterisidal, karena pelanggaran pembentukan dinding sel menyebabkan penghancuran patogen.

Efek samping

Selama terapi obat, terkadang efek samping terjadi karena aksi zat aktif pada berbagai jaringan dan organ. Efek samping utama dianggap sebagai reaksi peningkatan kepekaan kekebalan terhadap komponen obat (alergi). Untuk mengurangi risiko berkembangnya komplikasi semacam itu, sebelumnya perlu untuk mengecualikan alergi terhadap senyawa kimia yang termasuk dalam butiran, tablet, atau kapsul..

Efek merugikan lainnya:

  • Sistem saraf: agitasi, penurunan mood, cephalalgia, pusing, kejang, gangguan tidur, gelisah, gangguan aktivitas motorik, perubahan perilaku, neuropati, gangguan kesadaran.
  • Organ perut: gangguan mikrobioma usus, gangguan fungsi hati, enterokolitis pseudomembran, perubahan rasa, keinginan untuk muntah, tinja encer, radang jaringan lidah, radang mukosa mulut, peningkatan enzim hati.
  • Sistem kekebalan: ruam kulit, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke, demam, kemerahan jaringan integumen, radang konjungtiva dan mukosa hidung, syok anafilaksis, artralgia, peningkatan kadar eosinofil, dermatitis dan lain-lain.
  • Reaksi lain: penurunan tingkat leukosit, purpura trombositopenik, penurunan neutrofil, penurunan eritrosit / hemoglobin, gagal napas, perubahan ritme aktivitas jantung, superinfeksi, penyakit infeksi sekunder.

Tingkat keparahan efek samping tergantung pada kondisi pasien, dosis dan faktor lainnya. Komplikasi parah saat mengonsumsi obat jarang terjadi.

Asimilasi dan ekskresi

Zat aktif tidak dihancurkan oleh jus lambung dan cepat diserap di dinding usus, memasuki sistem peredaran darah. Obat ini didistribusikan di jaringan dan organ, mencapai konsentrasi maksimum 60-120 menit setelah pemberian oral. Ini terdistribusi dengan baik dalam cairan biologis, termasuk plasma darah, dahak dan sekresi bronkial. Dengan buruk melewati sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan hati.

Indikasi penggunaan Amoksisilin

Obat tersebut digunakan sebagai terapi tunggal atau bersama dengan obat lain untuk mengobati penyakit bakterial. Sering dikombinasikan dengan asam klavulanat untuk meningkatkan aksi antimikroba melawan agen infeksi yang melepaskan beta-laktamase. Alat ini memiliki spektrum aksi yang luas, sehingga memungkinkan untuk menggunakan antibiotik dalam pengobatan berbagai patologi.

Tujuan peresepan obat ditentukan oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri dilarang.

Indikasi dasar

  • Kerusakan bakteri pada sistem pernapasan: radang jaringan paru-paru, bronkus, tenggorokan.
  • Kerusakan bakteri pada organ ekskretoris dan sistem reproduksi: radang jaringan ginjal, uretra, endometrium, dan organ lain.
  • Proses infeksi dan inflamasi pada saluran pencernaan yang dikombinasikan dengan metronidazol: lesi Helicobacter pylori pada mukosa lambung, lesi ulseratif pada lambung, radang usus kecil.
  • Lainnya: infeksi gonokokus, listeriosis, kerusakan kulit dan jaringan lunak. Penyakit lain yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat.

Kontraindikasi

Produk tidak cocok untuk semua pasien. Beberapa pasien berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius dengan terapi obat. Batasan utama masuk dianggap alergi terhadap zat yang termasuk dalam tablet, kapsul atau butiran. Riwayat alergi harus dipelajari sebelum pengobatan..

Kontraindikasi lain:

  • Patologi infeksius yang parah pada saluran gastrointestinal, dimanifestasikan oleh muntah dan tinja yang encer.
  • Sensitivitas thd antibiotik golongan penisilin dan sefalosporin.
  • Penyakit virus pada sistem pernapasan.
  • Limfoblastosis jinak.
  • Diatesis yang bersifat alergi.
  • Patologi hati.
  • Asma bronkial.
  • Demam alergi serbuk bunga.

Jika agen digunakan bersama dengan asam klavulanat, perlu untuk menyingkirkan disfungsi hati dengan latar belakang terapi tersebut di masa lalu. Penggunaan bersama dengan metronidazol memiliki kontraindikasi tambahan: patologi SSP, leukemia limfositik, kepekaan terhadap turunan nitroimidazol.

Petunjuk penggunaan Amoksisilin

Antibiotik apa pun hanya boleh digunakan sesuai petunjuk dokter. Selama janji temu, spesialis memeriksa keluhan pasien, memeriksa anamnesis dan melakukan diagnosis awal. Rejimen terapi obat yang aman dipilih. Anda bisa meminum obatnya terlepas dari asupan makanannya. Penting untuk mengikuti dosis yang diresepkan oleh dokter Anda dan minum obat pada waktu yang sama setiap hari. Anda tidak boleh menghentikan terapi sendiri setelah gejala hilang, jika pengobatan yang diresepkan oleh spesialis belum juga berakhir..

Skema penerimaan yang tercantum di bawah ini hanya untuk referensi. Selama terapi, Anda perlu dibimbing oleh instruksi dari dokter yang merawat dan instruksi resmi.

Skema aplikasi

  • Untuk pasien berusia di atas sepuluh tahun: 250 hingga 500 miligram sekaligus. Tiga kali sehari. Dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 1000 miligram pada waktu yang ditentukan oleh dokter.
  • Untuk pasien berusia lima hingga sepuluh tahun: 250 miligram tiga kali sehari.
  • Untuk pasien berusia dua hingga lima tahun: 125 miligram tiga kali sehari.

Suspensi oral dibuat dengan menambahkan butiran ke air minum. Interval antar dosis adalah delapan jam.

informasi tambahan

  • Interaksi dengan obat lain: penurunan efektivitas kontrasepsi oral, peningkatan aktivitas antimikroba dalam kombinasi dengan agen bakterisida lain dan penurunan kombinasi dengan obat bakteriostatik, peningkatan efek antikoagulan, dan penurunan efektivitas obat yang membentuk PABA dalam tubuh. Ada fitur interaksi lain yang ditunjukkan dalam petunjuk resmi.
  • Dengan penurunan fungsi ginjal, diperlukan koreksi regimen dosis sesuai dengan tingkat pembersihan kreatinin. Koreksi dilakukan oleh dokter.
  • Antibiotik sedikit menembus penghalang plasenta. Aplikasi selama menyusui dan melahirkan hanya mungkin dengan izin dokter.
  • Jika ada riwayat reaksi alergi, obat tersebut harus diminum dengan hati-hati..
  • Sebaiknya tidak mengkonsumsi minuman beralkohol selama terapi.

Instruksi lengkap dapat ditemukan di dalam paket.

Analog obat

Amoksisilin adalah bahan aktif dan nama dagang sediaan dalam bentuk butiran, tablet, dan kapsul. Anda dapat menemukan obat yang cocok di apotek.

Contoh analog dengan bahan aktif yang sama:

  • Amoxicillin Sandoz dalam bentuk tablet.
  • Amosin dalam bentuk tablet.
  • Flemoxin Solutab dalam bentuk tablet.
Analog

Penting untuk mempelajari komposisi dan dosis analog sebelum mengambil.

Review dan harga

Dokter dari berbagai profil berbicara dengan baik tentang efek terapeutik obat tersebut. Toleransi oral yang baik dicatat. Beberapa spesialis lebih memilih untuk segera meresepkan obat berdasarkan antibiotik dan asam klavulanat ini..

Harga rata-rata kemasan granul adalah 100 rubel. 16 tablet (500 miligram) dapat dibeli seharga 90-140 rubel.

Video

Amoksisilin adalah antibiotik efektif yang mampu menghilangkan infeksi bakteri di berbagai organ. Ini digunakan sendiri atau bersama dengan obat lain yang meningkatkan efek antimikroba. Untuk membeli Anda membutuhkan janji dokter.

Tablet amoksisilin: petunjuk penggunaan

Deskripsi

Tablet bikonveks bulat, dilapisi dari putih sampai hampir putih, dengan bau khas yang lemah (untuk tablet yang mengandung 125 mg amoksisilin); tablet bikonveks oval, dilapisi dari putih hingga hampir putih, dengan skor di kedua sisi, dengan bau khas yang lemah (untuk tablet yang mengandung 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoksisilin).

Komposisi

Setiap tablet bersalut mengandung:

zat aktif: amoxicillin (dalam bentuk amoxicillin trihydrate) - 125 mg, atau 250 mg, atau 500 mg, atau 750 mg, atau 1000 mg;

eksipien: povidon, natrium pati glikolat (tipe A), magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;

cangkang tablet: hipromelosa, bedak, titanium dioksida, makrogol 400.

Kelompok farmakoterapi

Agen antibakteri untuk penggunaan sistemik. Agen antibakteri beta-laktam, penisilin. Penisilin spektrum luas.

Kode ATC: J01CA04.

Sifat farmakologis

Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik (antibiotik beta-laktam) dengan spektrum aksi yang luas yang menghambat satu atau lebih enzim yang terlibat dalam biosintesis peptidoglikan pada bakteri. Peptidoglikan merupakan komponen struktural integral dari dinding sel bakteri. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan melemahnya kekuatan dinding sel, yang biasanya mengakibatkan lisis dan kematian sel. Jadi, amoksisilin memiliki efek bakterisidal..

Amoksisilin dapat diuraikan oleh beta-laktamase, enzim yang diproduksi oleh bakteri yang kebal antibiotik. Oleh karena itu, spektrum kerja amoksisilin (bila digunakan dalam mode monoterapi) tidak termasuk mikroorganisme yang mampu menghasilkan enzim ini..

Mekanisme utama yang menyebabkan resistensi bakteri terhadap amoksisilin adalah:

inaktivasi oleh beta-laktamase bakteri;

perubahan struktur protein pengikat penisilin, yang mengurangi afinitas antibiotik untuk target.

Impermeabilitas atau mekanisme pembuangan bakteri dapat menyebabkan atau meningkatkan resistensi bakteri, terutama pada bakteri gram negatif.

Nilai konsentrasi hambat minimum (MIC) untuk amoksisilin menurut Komite Eropa untuk Pengujian Kerentanan Antimikroba (EUCAST).

MikroorganismeNilai MIC (mg / l)
PekaTahan>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Catatan 2Catatan 2
Enterococcus spp.48
Streptococcus grup A, B, C dan GCatatan4Catatan4
Streptococcus pneumoniaeCatatan5Catatan5
Kelompok streptokokus penghijauan0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisCatatan7Catatan7
Neisseria meningitidis0.1251
Gram-positif anaerob, tidak termasuk Clostridium difficile848
Anaerob gram negatif 80,52
Helicobacter pylori0.12590.1259
Pasteurella multocida11
Membatasi nilai apapun jenisnya1028
1 Enterobacteriaceae tipe liar dicirikan sebagai peka terhadap aminopenicillins. Beberapa negara lebih memilih untuk mengkarakterisasi isolat E. coli dan P. mirabilis tipe liar sebagai mikroorganisme dengan kerentanan sedang. Jika perlu, gunakan nilai MIC untuk mikroorganisme rentan S ≤ 0,5 mg / l. 2 Kebanyakan stafilokokus menghasilkan penisilinase, yang membuatnya kebal terhadap amoksisilin. Isolat resisten metisilin, dengan pengecualian langka, resisten terhadap semua obat beta-laktam.3 Sensitivitas terhadap amoksisilin dapat ditentukan berdasarkan data untuk ampisilin.4 Sensitivitas streptokokus grup A, B, C, dan G terhadap penisilin ditentukan dari data sensitivitas terhadap benzilpenisilin. 5 Nilai batas hanya berlaku untuk isolat "non-meningitis". Untuk isolat dengan kepekaan menengah terhadap ampisilin, amoksisilin oral harus dihindari. Sensitivitas ditentukan oleh MIC untuk ampisilin.6 Nilai didasarkan pada data IV. Isolat penghasil beta-laktamase harus dianggap resisten.7 Produsen beta-laktamase harus dianggap resisten. 8 Kerentanan amoksisilin dapat ditentukan dari data benzilpenisilin.9 Nilai didasarkan pada nilai batas epidemiologis yang membedakan isolat liar dan yang tidak sensitif. 10 Batasan nilai terlepas dari jenisnya didasarkan pada data yang diperoleh dengan pengenalan setidaknya 0,5 g 3 atau 4 kali sehari (1,5-2 g per hari).

Prevalensi resistensi dapat bervariasi menurut lokasi geografis dan dari waktu ke waktu untuk spesies tertentu. Dianjurkan untuk berfokus pada informasi lokal tentang resistensi, terutama saat menangani infeksi yang parah. Jika perlu, Anda harus mencari nasihat yang memenuhi syarat jika prevalensi resistansi lokal sedemikian rupa sehingga keefektifan obat dalam pengobatan jenis infeksi tertentu tampaknya dipertanyakan..

Sensitivitas in vitro mikroorganisme terhadap amoksisilin

Biasanya mikroorganisme sensitif

aerob gram positif: Enterococcus faecalis, streptokokus beta-hemolitik (grup A, B, C, dan G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganisme, resistensi yang didapat yang mungkin menjadi masalah dalam pengobatan infeksi:

aerob gram negatif: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

aerob gram positif: stafilokokus koagulase-negatif, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, sekelompok streptokokus hijau;

bakteri anaerob gram positif: Clostridium spp.;

anaerob gram negatif: Fusobacterium spp.;

mikroorganisme lainnya: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganisme dengan ketahanan alami2:

aerob gram positif: Enterococcus faecium2;

aerob gram negatif: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

anaerob gram negatif: Bacteroides spp. (banyak strain Bacteroides fragilis yang resisten);

mikroorganisme lain: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1Hampir semua Staphylococcus aureus resisten terhadap amoksisilin karena produksi penisilinase. Selain itu, semua strain yang resisten terhadap metisilin resisten terhadap amoksisilin.

2 Sensitivitas menengah alami jika tidak ada mekanisme resistensi yang didapat.

Asupan makanan simultan tidak mempengaruhi penyerapan amoksisilin. Hemodialisis dapat digunakan untuk menghilangkan amoksisilin dari sirkulasi. Dalam penelitian pada hewan, tidak ditemukan retensi yang signifikan dari turunan obat dalam jaringan tubuh. Amoksisilin, seperti kebanyakan penisilin, dapat ditemukan dalam ASI (lihat bagian "Penggunaan selama kehamilan dan menyusui"). Amoksisilin melewati penghalang plasenta (lihat bagian "Penerapan selama kehamilan dan menyusui"). Rute utama eliminasi amoksisilin adalah melalui ginjal. Pada setiap anak di minggu pertama kehidupan (termasuk bayi prematur), interval antara suntikan harus paling sedikit 12 jam (2 kali sehari) karena belum matangnya jalur ekskresi ginjal. Karena lansia mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal, pada kategori pasien ini perlu hati-hati memilih dosis dan secara berkala memantau fungsi ginjal..

Indikasi untuk digunakan

AMOXICILLIN dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengobati infeksi berikut:

sinusitis bakteri akut;

otitis media akut;

tonsilitis streptokokus akut dan faringitis;

eksaserbasi bronkitis kronis;

bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil;

demam tifoid dan paratifoid;

Abses periodontal dengan selulit yang menyebar;

infeksi pada sendi prostetik;

pemberantasan Helicobacter pylori;

AMOXICILLIN juga dapat digunakan untuk mencegah endokarditis.

Saat memutuskan penunjukan obat AMOXICILLIN, seseorang harus mengandalkan prinsip-prinsip umum terapi antibakteri dan informasi yang diberikan dalam pedoman resmi untuk penggunaan obat antibakteri yang tepat..

Cara pemberian dan dosis

Mode aplikasi

AMOXICILLIN ditujukan untuk pemberian oral. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan amoksisilin. Karena itu, pil bisa diminum dengan atau tanpa makanan..

Pengobatan dapat dimulai dengan penggunaan amoksisilin untuk pemberian parenteral (intravena) (dalam dosis yang dianjurkan untuk rute pemberian ini) dan dilanjutkan dengan penggunaan obat AMOXICILLIN dalam bentuk tablet untuk pemberian oral..

Saat meresepkan dosis amoksisilin tertentu untuk mengobati infeksi tertentu, pertimbangkan:

jenis dugaan patogen dan profil sensitivitas / resistensi terhadap agen antibakteri yang merupakan karakteristik patogen ini (lihat bagian "Petunjuk dan pencegahan khusus");

tingkat keparahan dan lokalisasi proses infeksi;

usia, berat badan, keadaan fungsi ginjal pasien.

Durasi pengobatan harus ditentukan berdasarkan jenis infeksi, reaksi individu pasien terhadap penggunaan obat. Secara umum, durasi kursus harus sesingkat mungkin. Beberapa infeksi memerlukan terapi jangka panjang dengan amoksisilin (lihat bagian "Petunjuk khusus dan pencegahan" untuk pengobatan jangka panjang).

Saat memutuskan penunjukan obat AMOXICILLIN, seseorang harus mengandalkan prinsip-prinsip umum terapi antibakteri dan informasi yang diberikan dalam pedoman resmi untuk penggunaan obat antibakteri yang tepat..

Dewasa dan anak-anak dengan berat> 40 kg

Indikasi untuk digunakan *Dosis*
Sinusitis bakteri akut250-500 mg setiap 8 jam atau 750-1000 mg setiap 12 jam Pada infeksi parah - 750-1000 mg setiap 8 jam Pada sistitis akut, rejimen pengobatan berikut dapat digunakan: 3 g amoksisilin 2 kali sehari, pengobatan - 1 hari.
Bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil
Pielonefritis akut
Abses periodontal dengan selulit yang menyebar
Sistitis akut
Otitis media akut500 mg setiap 8 jam, 750-1000 mg setiap 12 jam Untuk infeksi berat - 750-1000 mg setiap 8 jam selama 10 hari.
Tonsilitis streptokokus akut dan faringitis
Eksaserbasi bronkitis kronis
Pneumonia yang didapat dari komunitas500-1000 mg setiap 8 jam.
Demam tifoid dan paratifoid500-2000 mg setiap 8 jam.
Infeksi sendi prostetik500-1000 mg setiap 8 jam.
Pencegahan endokarditisDosis tunggal 2 g harus diberikan 30-60 menit sebelum prosedur.
Pemberantasan Helicobacter pylori750-1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton (misalnya omeprazole, lansoprazole) dan obat antibakteri lain (misalnya klaritromisin, metronidazol); kursus pengobatan - 7 hari.
Penyakit Lyme (lihat bagian "Petunjuk khusus dan pencegahan")Stadium awal: 500-1000 mg setiap 8 jam; dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g (dosis harian maksimum), harus dibagi menjadi beberapa dosis; kursus pengobatan - 14 hari (10-21 hari). Tahap akhir (gangguan sistemik): 500-2000 mg setiap 8 jam; dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 6 g (dosis harian maksimum), harus dibagi menjadi beberapa dosis; kursus pengobatan - 10-30 hari

* Pertimbangkan pedoman pengobatan resmi untuk setiap indikasi.

Anak dengan berat badan

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah diare, mual, dan ruam kulit.

Insiden reaksi merugikan dinilai dengan klasifikasi berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100 hingga

Kontraindikasi

Penunjukan dan penggunaan obat AMOXICILLIN dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

kepekaan individu yang meningkat terhadap amoksisilin dan / atau salah satu komponen tambahan obat;

kepekaan individu yang meningkat terhadap antibiotik dari seri penisilin;

riwayat reaksi hipersensitivitas berat (misalnya anafilaksis) terkait dengan penggunaan obat beta-laktam lainnya (misalnya, sefalosporin, karbapenem, atau monobaktam).

Overdosis

Dalam kasus overdosis amoksisilin, gangguan yang jelas pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare), gangguan yang jelas pada keseimbangan air dan elektrolit dapat terjadi. Kristaluria telah dilaporkan dengan amoksisilin, dalam beberapa kasus menyebabkan gagal ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau pada pasien yang mengonsumsi amoksisilin dosis tinggi, kejang dapat terjadi (lihat bagian "Petunjuk dan pencegahan khusus" dan "Efek samping").

Jika fungsi saluran gastrointestinal terganggu, pengobatan simtomatik diindikasikan. Perhatian khusus harus diberikan pada normalisasi keseimbangan air dan elektrolit. Amoksisilin dapat dikeluarkan dari tempat tidur vaskular dengan hemodialisis.

Interaksi dengan produk obat lain dan bentuk interaksi lainnya

Penggunaan probenesid secara bersamaan tidak dianjurkan. Probenesid mengurangi sekresi tubular amoksisilin di ginjal. Penggunaan probenesid secara bersamaan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi amoksisilin dan perpanjangan waktu paruhnya dari plasma..

Allopurinol

Penggunaan gabungan amoksisilin dan allopurinol dapat meningkatkan kemungkinan reaksi alergi pada kulit.

Tetrasiklin

Tetrasiklin dan agen bakteriostatik lainnya dapat mengganggu efek bakterisidal dari amoksisilin.

Antikoagulan oral

Antikoagulan oral dan antibiotik dari kelompok penisilin banyak digunakan dalam praktek klinis, dan tidak ada tanda-tanda interaksi obat. Namun, literatur menggambarkan kasus peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien yang menjalani pengobatan dengan amoksisilin saat mengonsumsi acenocoumarol atau warfarin. Jika penggunaan kombinasi antikoagulan oral dan amoksisilin dianggap perlu, pemantauan waktu protrombin atau INR yang cermat harus dilakukan dengan peningkatan dosis amoksisilin dan setelah penghentian pengobatan amoksisilin. Selain itu, penyesuaian dosis antikoagulan oral mungkin diperlukan (lihat bagian "Instruksi khusus dan pencegahan" dan "Efek samping").

Metotreksat

Penisilin dapat mengurangi ekskresi metotreksat, yang meningkatkan kemungkinan metotreksat menjadi racun..

Instruksi dan tindakan pencegahan khusus

Reaksi hipersensitivitas

Sebelum memulai pengobatan dengan amoksisilin, sangat penting untuk mengetahui apakah pasien sebelumnya pernah mengalami reaksi hipersensitivitas, yang kemunculannya terkait dengan asupan antibiotik dari kelompok penisilin, sefalosporin atau beta-laktam lainnya (lihat bagian "Kontraindikasi" dan "Efek samping").

Ada laporan perkembangan reaksi hipersensitivitas yang serius, kadang-kadang fatal, (termasuk anafilaktoid dan reaksi merugikan kulit yang parah) pada pasien yang menerima terapi penisilin. Reaksi ini lebih sering terjadi pada orang dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin dan penderita atopi. Jika reaksi alergi berkembang, hentikan penggunaan amoksisilin dan konsultasikan dengan dokter..

Mikroorganisme tidak sensitif

Amoksisilin harus digunakan untuk mengobati infeksi hanya jika salah satu dari kondisi berikut terpenuhi:

patogen telah diidentifikasi dan telah ditetapkan bahwa ia sensitif terhadap amoksisilin;

patogen yang dicurigai sangat mungkin rentan terhadap amoksisilin (lihat bagian "Sifat farmakologis").

Informasi ini sangat penting untuk dipertimbangkan saat memutuskan penunjukan amoksisilin untuk pasien dengan infeksi saluran kemih atau dengan infeksi parah pada telinga, hidung, tenggorokan..

Kejang dapat terjadi pada pasien:

dengan gangguan fungsi ginjal;

minum amoksisilin dalam dosis tinggi;

dengan adanya faktor predisposisi (misalnya, riwayat kejang, epilepsi yang diobati atau gangguan meningeal) (lihat bagian "Efek samping").

Gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus dipilih sesuai dengan tingkat keparahan patologi (lihat bagian "Dosis dan Administrasi").

Reaksi kulit

Eritema umum dengan demam dan pustula, yang terjadi pada awal pengobatan dengan amoksisilin, mungkin merupakan gejala pustulosis eksantematosa umum akut (lihat bagian "Efek samping"). Jika reaksi seperti itu terjadi, Anda harus segera berhenti mengonsumsi amoksisilin; Di masa depan, pengangkatan amoksisilin dalam hal apapun merupakan kontraindikasi.

Amoksisilin harus dihindari jika dicurigai adanya infeksi mononukleosis. Mengonsumsi amoksisilin dengan latar belakang mononukleosis menular dapat menyebabkan ruam seperti campak.

Reaksi Jarisch-Herxheimer

Reaksi Jarisch-Herxheimer (demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot dan ruam kulit) telah dilaporkan dengan penggunaan amoksisilin untuk pengobatan penyakit Lyme (lihat bagian Efek Samping). Kemunculannya merupakan konsekuensi langsung dari aktivitas bakterisidal amoksisilin terhadap bakteri yang merupakan agen penyebab penyakit Lyme (spirochete Borrelia burgdorferi). Pasien harus menyadari bahwa reaksi seperti itu biasa terjadi, biasanya sembuh dengan sendirinya, dan dianggap sebagai konsekuensi alami dari terapi antibiotik untuk penyakit Lyme..

Reproduksi mikroorganisme yang tidak sensitif secara berlebihan

Penggunaan amoksisilin dalam jangka panjang terkadang dapat menyebabkan reproduksi mikroorganisme yang tidak sensitif secara berlebihan. Saat mengonsumsi hampir semua obat antibakteri, kasus kolitis terkait antibiotik telah dilaporkan. Tingkat keparahannya dapat berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa (lihat bagian Efek Samping). Jika pasien mengalami diare selama atau setelah pengobatan dengan antibiotik apapun, diagnosis ini harus selalu diasumsikan. Dalam kasus kecurigaan kolitis terkait antibiotik atau konfirmasi diagnosis ini, perlu segera berhenti minum amoksisilin dan memulai pengobatan yang tepat. Dalam situasi ini, obat antiperistaltik dikontraindikasikan..

Pengobatan jangka panjang

Dengan pengobatan jangka panjang dengan amoksisilin, dianjurkan untuk memantau secara teratur fungsi sistem organ, termasuk fungsi ginjal, hati, dan fungsi hematopoietik. Saat mengonsumsi amoksisilin, ada kasus peningkatan aktivitas enzim hati dan perubahan komposisi sel darah (lihat bagian "Efek samping").

Antikoagulan

Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan waktu protrombin telah dilaporkan pada pasien yang memakai amoksisilin. Pemantauan yang tepat perlu dilakukan jika pasien mengonsumsi amoksisilin bersama dengan antikoagulan. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis antikoagulan oral untuk mempertahankan tingkat antikoagulan pada tingkat yang diinginkan (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lain" dan "Efek samping").

Crystalluria

Pada pasien dengan penurunan keluaran urin (penurunan diuresis), kristaluria diamati pada kasus yang sangat jarang, terutama ketika antibiotik diberikan secara parenteral. Saat meresepkan amoksisilin dalam dosis tinggi, dianjurkan untuk memastikan masuknya jumlah cairan yang cukup dan menjaga keluaran urin pada tingkat yang cukup untuk mengurangi kemungkinan kristaluria yang terkait dengan penggunaan amoksisilin. Pada pasien dengan kateter urin, perlu untuk memeriksa patensi saluran kemih secara teratur (lihat bagian "Efek samping" dan "Overdosis").

Dampak pada penelitian laboratorium

Peningkatan konsentrasi serum dan urin dari amoksisilin dapat mempengaruhi hasil tes laboratorium tertentu.

Karena konsentrasi amoksisilin yang tinggi dalam urin, hasil positif palsu sering diamati saat menggunakan metode diagnostik kimia. Selama pengobatan dengan amoksisilin, jika perlu untuk menentukan konsentrasi glukosa dalam urin, disarankan untuk menggunakan metode oksidase glukosa enzimatik.

Dengan adanya amoksisilin, hasil penentuan konsentrasi estriol pada wanita hamil dapat terdistorsi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kehamilan

Penelitian pada hewan belum mengungkapkan efek negatif langsung atau tidak langsung yang merupakan manifestasi dari toksisitas reproduksi. Data yang terbatas tentang penggunaan amoksisilin selama kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko malformasi kongenital. Amoksisilin dapat digunakan pada wanita hamil hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaan obat melebihi potensi risikonya..

Laktasi

Amoksisilin diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil, yang dapat menimbulkan risiko sensitisasi. Akibatnya, anak yang mendapat ASI dapat mengalami diare dan infeksi jamur pada selaput lendir; oleh karena itu, menyusui harus ditunda sebelum memulai amoksisilin. Amoksisilin harus digunakan selama menyusui hanya setelah penilaian yang cermat dari rasio manfaat / risiko oleh dokter.

Kesuburan

Tidak ada data tentang pengaruh amoksisilin pada kesuburan manusia. Studi reproduksi pada hewan tidak menunjukkan efek pada kesuburan.

Aplikasi pada anak-anak

Pada anak di bawah usia 6 bulan, dianjurkan menggunakan suspensi amoksisilin.

Pada anak-anak dengan berat ≥40 kg, regimen dosis amoksisilin serupa dengan pada orang dewasa.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme

Studi khusus tentang efek amoksisilin pada kemampuan mengemudi kendaraan atau mekanisme bergerak lainnya belum dilakukan. Namun, harus diingat bahwa selama pengobatan dengan amoksisilin, efek samping dapat terjadi yang dapat mempengaruhi kemampuan yang ditunjukkan (misalnya, reaksi alergi, pusing, kejang) (lihat bagian "Efek samping").

Bentuk rilis dan kemasan

Tablet salut selaput, masing-masing 125 mg dalam strip blister No. 10 × 1, No. 10 × 2, dalam kaleng No. 20; 250 mg dalam kemasan sel kontur No. 12 × 1, No. 12 × 2, dalam kaleng No. 20 dan dalam kemasan non-sel kontur No. 6 × 2, No. 6 × 3, No. 6 × 4, No. 10 × 1, No. 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg masing-masing dalam blister strip No. 12 × 1, No. 12 × 2, dalam kaleng No. 10, No. 20 dan dalam kemasan tanpa sel No. 6 × 2, No. 6 × 3, No. 6 × 4, No. 10 × 1, No. 10 × 2; 750 mg masing-masing dalam strip blister No. 6 × 1, No. 6 × 2, dalam kaleng No. 10 dan dalam kemasan non-sel kontur No. 6 × 2, No. 6 × 3, No. 6 × 4, No. 10 × 1, No. 10 × 2 ; 1000 mg dalam kemasan acheikova kontur No. 6x2, dalam kaleng No. 10 dan dalam kemasan non-sel berkontur No. 6x2, No. 6x3, No. 6x4 dalam kemasan No. 1. Bersama dengan selebaran, 1 atau 2 kemasan blister, 1, 2, 3 atau 4 kemasan kontur bebas blister atau toples ditempatkan di dalam kotak karton.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

Jangan gunakan setelah tanggal kadaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Kondisi liburan

Diresepkan oleh dokter.

Informasi produsen

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Waspadai tanda-tanda awal pneumonia

5 Maret 2020Pneumonia atau pneumonia adalah penyakit paru-paru yang sebagian besar berasal dari infeksi dengan kerusakan pada bagian ujung paru-paru - alveoli dan gangguan pertukaran gas pada tingkatnya.