Amoksisilin

Amoksisilin diresepkan untuk anak-anak untuk berbagai penyakit menular. Antibiotik tersebut tidak memiliki batasan usia dan dapat digunakan sejak hari-hari pertama kehidupan, termasuk pada bayi prematur. Di bawah ini adalah instruksi rinci tentang penggunaan Amoksisilin pada anak-anak.

Surat pembebasan

Amoksisilin diproduksi oleh beberapa perusahaan dalam dan luar negeri dalam bentuk sediaan sebagai berikut:

  1. Butiran suspensi. 5 ml bentuk sediaan jadi mengandung 250 mg amoksisilin.
  2. 250 mg dan 500 mg tablet.
  3. Kapsul. Mereka mungkin mengandung 250 mg atau 500 mg antibiotik.

Indikasi

Amoksisilin adalah antibiotik semi sintetis dari seri penisilin. Ini menyebabkan kematian mikroorganisme berikut:

  • stafilokokus, kecuali strain yang menghasilkan penisilinase;
  • streptokokus;
  • shigella;
  • gonococci;
  • klebsiella;
  • meningococci;
  • salmonella;
  • Escherichia coli;
  • kolera vibrio;
  • enterococcus tinja;
  • listeria monocytogenes;
  • bacillus anthrax;
  • corynebacteria;
  • tongkat batuk rejan;
  • brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • pasteurella;
  • proteus mirabilis;
  • clostridia;
  • leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • agen penyebab borreliosis tick-borne.

Berkat berbagai aktivitas antibakteri inilah Amoksisilin diresepkan untuk anak-anak untuk infeksi berikut:

  • pneumonia, bronkitis, bronkopneumonia;
  • tukak lambung dan 12 ulkus duodenum;
  • radang sinus paranasal dan telinga tengah, faringitis, tonsilitis;
  • meningitis;
  • dermatosis dipersulit oleh infeksi bakteri, impetigo, erisipelas;
  • demam air;
  • demam paratifoid, demam tifoid, disentri, salmonelosis;
  • radang usus kecil dan besar, dinding perut, kantong empedu dan saluran;
  • endokarditis;
  • neurellosis;
  • radang kandung kemih, serviks, endometrium, uretra;
  • gonore, pielonefritis;
  • borreliosis tick-borne.

Instruksi untuk penggunaan

Cara pemberian Amoksisilin pada anak tergantung pada usia anak, diagnosa, beratnya infeksi, fungsi ginjal.

Antibiotik harus diminum sebelum atau sesudah makan..

Dosis harian maksimum Amoxicillin untuk anak dibawah 3 bulan adalah 30 mg per kg berat badan pasien, harus dibagi 2 kali dan diberikan kepada bayi setelah 12 jam..

Jika dokter belum meresepkan dosis lain, maka anak tersebut harus diberi obat sesuai dengan skema berikut:

UsiaJadwal pemberian dosis
Sampai 2 tahunBerikan obat dalam dosis harian 20 mg / kg. Dosis harian harus dibagi menjadi 3 dosis..
2-5Minum antibiotik 125 mg tiga kali sehari.
5-10Minum obat 250 mg tiga kali sehari.
Berusia di atas 10 tahun dan berat badan minimal 40 kgDengan bentuk infeksi ringan, obat tersebut harus diminum dalam dosis tunggal 500 mg, dan dalam bentuk penyakit yang parah - 750 mg. Tingkat frekuensi masuk 3 kali sehari.

Anda dapat menghitung dosis Amoksisilin untuk anak menurut beratnya:

BeratnyaSkema penerimaan
Kurang dari 20 kgDosis harian untuk bentuk penyakit ringan adalah 25 mg / kg, dan untuk penyakit parah harus ditingkatkan menjadi 50 mg / kg. Itu perlu dibagi 3 kali.
20-40 kgDengan penyakit ringan, Anda perlu minum obat dalam dosis harian 40 mg / kg, itu harus dibagi 3 kali. Dalam kasus infeksi parah, dosis harian naik menjadi 90 mg / kg, harus diminum 2 kali.
Lebih dari 40 kgDengan bentuk infeksi ringan, antibiotik dianjurkan untuk dikonsumsi dalam dosis tunggal 250 mg, dengan penyakit parah - 500 mg. Anda perlu minum obat 3 kali sehari..

Dalam kapsul dan tablet, obatnya bisa diberikan kepada anak jika diresepkan dalam dosis harian minimal 500 mg (250 mg dua kali sehari).

Di hadapan patologi ginjal, antibiotik harus diminum sesuai dengan skema berikut:

Laju filtrasi glomerulusAturan penerimaan
Lebih dari 30 ml per menitTidak perlu menyesuaikan jadwal perawatan.
10 sampai 30 ml per menitInterval waktu antara mengambil dosis berikutnya harus ditingkatkan menjadi 12 jam
Kurang dari 10 ml per menitInterval waktu antara mengonsumsi satu dosis harus ditingkatkan menjadi 24 jam.

Selama terapi, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  1. Jika Anda melewatkan satu dosis, Anda perlu meminumnya sesegera mungkin, Anda tidak boleh menunggu janji berikutnya. Dan setelah itu, minum obat pada interval waktu yang sama.
  2. Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, durasi terapi dapat bervariasi dari 5 hingga 12 hari. Setelah tanda-tanda penyakitnya berlalu, obat tersebut dianjurkan untuk diminum selama 2-3 hari lagi.
  3. Untuk menyiapkan suspensi, Anda perlu menambahkan air ke tanda di botol dengan butiran dan kocok dengan baik. Suspensi yang sudah jadi harus disimpan di lemari es, umur simpannya hanya 2 minggu.
  4. Suspensi yang sudah jadi harus diguncang sebelum asupan berikutnya..

Kontraindikasi

Amoksisilin dikontraindikasikan pada anak jika ia memiliki patologi berikut:

  • intoleransi terhadap komposisi obat;
  • hipersensitivitas terhadap antibiotik lain dari seri penisilin, serta karbapenem dan
  • sefalosporin;
  • Penyakit Filatov;
  • leukemia limfositik;
  • asma bronkial;
  • eksim atopik;
  • rinokonjungtivitis alergi musiman;
  • gagal hati;
  • riwayat patologi saluran pencernaan, terutama yang disebabkan oleh peradangan usus
  • pengobatan antibiotik.

Dengan hati-hati, Amoksisilin harus diberikan kepada anak dengan patologi berikut:

  • disfungsi ginjal;
  • riwayat perdarahan
  • alergi, termasuk di masa lalu.

Efek samping

Amoksisilin pada anak-anak dapat menyebabkan reaksi merugikan berikut:

  • alergi, yang dimanifestasikan oleh urtikaria, kemerahan pada kulit, edema Quincke, pilek, demam dan tingkat eosinofil dalam darah, anafilaksis, konjungtivitis, nyeri sendi, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
  • mulut kering, mual, muntah, radang lidah, stomatitis, gangguan pencernaan, retensi feses, sakit perut, perubahan mikroflora usus, penyimpangan rasa, peningkatan aktivitas enzim hati, lidah "berbulu hitam", kolitis pseudomembran, radang hati akut, intrahepatik kolestasis;
  • gangguan kesadaran dan tidur, sakit kepala, agitasi berlebihan, cemas, ataksia, pusing, kejang, depresi, kerusakan saraf tepi, perubahan perilaku;
  • penurunan jumlah semua sel darah;
  • peningkatan detak jantung;
  • sulit bernafas;
  • sariawan pada kulit dan selaput lendir;
  • munculnya plak kuning, coklat dan abu-abu pada gigi;
  • perpanjangan waktu pembekuan darah;
  • peningkatan waktu protrombin;
  • diatesis saline, nefritis tubulointerstitial.

Jika dosis terapi antibiotik terlampaui, anak dapat menunjukkan tanda-tanda keracunan obat, seperti:

  • mual;
  • muntah;
  • diare;
  • crystalluria;
  • ketidakseimbangan air-garam.

Jika terjadi overdosis Amoxicillin, korban dianjurkan untuk membilas perut, memberikan adsorben, obat pencahar garam, dan dia juga diresepkan obat-obatan yang mengembalikan keseimbangan air-garam..

Antibiotik dapat dikeluarkan dari tubuh dengan menggunakan hemodialisis.

Harga Amoxicillin untuk anak tergantung pada bentuk pelepasan, dosis, pabrik pembuat, jumlah tablet dan kapsul dalam kemasan, markup apotek. Biaya suspensi sekitar 80 rubel. Harga tablet dan kapsul mulai dari 35 rubel.

Analog

Ada banyak analog Amoxicillin yang dijual:

  • Amoxiclav;
  • Azitromisin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampisilin;
  • Doksisiklin;
  • Klaritromisin.

Apa yang lebih baik untuk anak-anak Amoxicillin atau Amoxiclav?

Amoxiclav adalah sediaan gabungan. Ini memiliki spektrum aksi yang lebih luas daripada Amoksisilin. Tetapi ini tidak berarti lebih baik, karena Amoxiclav juga memiliki kontraindikasi dan efek yang tidak diinginkan dan mungkin tidak cocok untuk anak tertentu..

Apa yang harus dipilih Azitromisin atau Amoksisilin untuk anak-anak?

Azitromisin adalah antibiotik makrolida. Obat tersebut bisa digunakan pada anak di atas enam bulan. Keunggulan Azitromisin antara lain frekuensi pemberiannya sehari sekali dan pengobatan jangka pendek, biasanya terapi berlangsung 3 hari. Dibandingkan dengan Amoxicillin, ia memiliki spektrum kerja yang berbeda, jadi dokter harus memutuskan obat mana yang lebih baik.

Amoxicillin atau Flemoxin Solutab yang lebih baik untuk anak-anak?

Flemoxin Solutab tersedia dalam tablet larut. Obat tersebut mengandung amoksisilin sebagai komponen utama. Obat tersebut memiliki indikasi, kontraindikasi dan efek samping yang sama. Flemoxin Solutab lebih mahal dari Amoxicillin, tetapi lebih nyaman diminum untuk anak-anak yang kesulitan menelan dan tidak bisa minum kapsul atau tablet berpelapis.

Perbedaan antara obat-obatan tersebut tidak signifikan dan oleh karena itu Anda dapat meminumnya.

Apa yang lebih efektif untuk mengobati anak-anak Ampisilin atau Amoksisilin?

Ampisilin adalah antibiotik penisilin. Dijual dalam bentuk bubuk dan liofilisat untuk pembuatan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena, dalam tablet untuk pemberian oral. Ampisilin dan Amoksisilin memiliki indikasi umum, keterbatasan, reaksi merugikan dan, jika diperlukan, dapat saling menggantikan..

Namun harus diingat bahwa ampisilin kurang diserap dan lebih cepat dikeluarkan dari tubuh, sehingga harus lebih sering diminum..

Perlu juga diingat bahwa jika salah satu dari mereka tidak membantu, maka yang kedua juga tidak akan berguna, karena mikroorganisme mengembangkan resistensi silang terhadap dana ini..

Apa yang terbaik untuk anak-anak Doxycycline atau Amoxicillin?

Doksisiklin termasuk antibiotik dari seri tetrasiklin. Ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 8 tahun, karena obat tersebut dapat membentuk kompleks yang tidak larut dengan kalsium, yang akan disimpan di gigi dan tulang anak. Doksisiklin memiliki spektrum aksi yang luas dan strain yang tidak terpengaruh oleh penisilin dapat menjadi sensitif terhadapnya..

Tetapi dia juga memiliki kontraindikasi dan efek samping, jadi dokter harus memutuskan antibiotik mana yang lebih baik secara individual..

Mana yang lebih baik untuk anak-anak Klaritromisin atau Amoksisilin?

Klaritromisin adalah antibiotik makrolida. Untuk anak-anak, obat itu hanya bisa berusia 12 tahun. Klaritromisin berbeda dari Amoksisilin dalam spektrum tindakan, kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu sangat tidak benar untuk membandingkan antibiotik ini dan memutuskan mana yang lebih baik untuk dokter secara individual. Jika perlu, dokter dapat meresepkan obat ini untuk anak dalam kombinasi satu sama lain.

Ulasan

Pendapat orang tua

Di jaringan, Anda dapat menemukan banyak umpan balik positif dari orang tua tentang Amoksisilin. Mereka suka yang berikut tentang obat itu:

  1. harga terjangkau;
  2. berbagai aksi antimikroba;
  3. rasa suspensi menyenangkan yang disukai kebanyakan anak.

Ulasan negatif disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik memiliki kontraindikasi dan dapat memicu reaksi yang tidak diinginkan pada anak.

Pendapat Dr. Komarovsky

Seorang dokter anak terkenal percaya bahwa hanya dokter yang boleh meresepkan antibiotik untuk infeksi bakteri. Dokter harus memilih obat tergantung pada berat badan anak, tingkat keparahan infeksi dan kepekaan patogen terhadap agen tertentu. Untuk mencegah mikroorganisme berkembang menjadi resistensi antibiotik, Anda harus benar-benar mengikuti rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter, Anda tidak dapat mengurangi dosis obat itu sendiri atau mempersingkat jalannya pengobatan..

Keluaran

Antibiotik diberikan dengan resep, oleh karena itu, pengobatan sendiri dilarang untuk mereka, hanya dokter yang harus memutuskan berapa banyak Amoksisilin yang akan diberikan kepada anak..

Amoksisilin

Harga di apotek online:

Amoksisilin adalah antibiotik dari kelompok penisilin yang digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Sampai saat ini, ada bentuk pelepasan obat berikut:

  • Pil. Satu tablet mengandung 250 atau 500 mg amoxicillin trihydrate;
  • Kapsul. Satu kapsul mengandung 250 atau 500 mg zat aktif;
  • Penangguhan untuk pemberian oral. 5 ml suspensi mengandung 125 mg amoksisilin;
  • Solusi untuk administrasi oral. 1 ml larutan mengandung 100 mg bahan aktif;
  • Zat kering untuk injeksi.

Indikasi penggunaan Amoksisilin

Menurut petunjuknya, Amoksisilin efektif melawan patogen yang menyebabkan penyakit berikut:

  • Bronkitis, pneumonia;
  • Faringitis, sinusitis, otitis media akut, tonsilitis;
  • Sistitis, pyelitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonore, servisitis;
  • Kolesistitis, kolangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erisipelas, dermatosis terinfeksi sekunder;
  • Penyakit Lyme;
  • Listeriosis, leptospirosis;
  • Salmonellosis;
  • Disentri;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (pencegahan).

Kontraindikasi

Penggunaan Amoksisilin dilarang dalam kasus peningkatan sensitivitas pasien terhadap penisilin dan infeksi mononukleosis..

Obat ini diresepkan dengan hati-hati kepada orang-orang dengan kecenderungan alergi. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi..

Selama kehamilan, Amoxicillin digunakan sesuai indikasi, dengan mempertimbangkan efek yang diharapkan pada ibu hamil dan potensi risiko pada janin. Menyusui untuk masa pengobatan harus dihentikan, karena antibiotik menembus ke dalam ASI dan dapat menyebabkan alergi atau pelanggaran mikroflora usus pada bayi..

Dosis dan administrasi Amoxicillin

Obat itu diminum secara oral, terlepas dari asupan makanannya. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter.

Menurut petunjuknya, Amoksisilin diresepkan dalam dosis berikut:

  • Dewasa - 500 mg tiga kali sehari. Jika penyakitnya parah, dosis yang dianjurkan digandakan;
  • Anak-anak dari 5 hingga 10 tahun - 250 mg obat tiga kali sehari;
  • Anak-anak dari usia 2 sampai 5 tahun - 125 mg amoksisilin tiga kali sehari;
  • Anak di bawah 2 tahun - 20 mg per kg berat badan anak. Dosis yang dihitung dibagi menjadi 3 dosis.

Untuk anak di bawah usia 10 tahun, Amoxicillin diresepkan dalam bentuk suspensi (suspensi).

Durasi pengobatan adalah dari 5 hingga 12 hari. Interval antara dua dosis obat adalah 8 jam.

Efek samping Amoksisilin

Saat menggunakan Amoxicillin, reaksi samping berikut mungkin terjadi:

  • Dari saluran gastrointestinal: mual dan muntah, perubahan rasa, disbiosis, stomatitis, glositis, diare, enterokolitis pseudomembran, disfungsi hati;
  • Dari sistem saraf: ataksia, depresi, kebingungan, kecemasan, agitasi, insomnia, perubahan perilaku, pusing, sakit kepala, neuropati perifer, kejang;
  • Reaksi alergi: eritema, urtikaria, kemerahan pada kulit, rinitis, konjungtivitis, angioedema; jarang - nyeri sendi, demam, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - syok anafilaksis;
  • Indikator laboratorium: anemia, neutropenia, leukopenia, purpura trombositopenik;
  • Reaksi merugikan lainnya: takikardia, sesak napas, kandidiasis vagina, nefritis interstisial, superinfeksi (terutama pada orang dengan penurunan resistensi atau penyakit kronis).

Gejala overdosis amoksisilin adalah mual, muntah dan diare, yang menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit. Perawatan terdiri dari lavage lambung, resep pencahar garam dan arang aktif serta koreksi keseimbangan elektrolit air.

instruksi khusus

Penggunaan Amoksisilin dan antibiotik lain tidak efektif dalam pengobatan influenza dan ARVI.

Untuk infeksi saluran pencernaan yang parah yang disertai dengan muntah atau diare terus menerus, obat tidak boleh diberikan secara oral karena kemungkinan penyerapan yang buruk..

Perhatian khusus harus diberikan saat merawat pasien dengan asma bronkial, diatesis alergi, penyakit pada saluran pencernaan, dan riwayat demam dengan antibiotik ini..

Dengan penggunaan jangka panjang Amoxicillin, dianjurkan untuk secara bersamaan meresepkan levorin, nistatin atau obat antijamur lainnya..

Dengan pengobatan yang berkepanjangan terutama bila menggunakan dosis tinggi maka perlu dilakukan pemantauan gambaran darah tepi dan indikator fungsi ginjal dan hati, serta melakukan analisis urin secara umum..

Aturan minum yang cukup harus dipastikan dan volume urin yang cukup dipertahankan sepanjang hari..

Kolitis pseudomembran harus dicurigai jika muncul nyeri perut, berdarah, berlendir, tinja encer, demam, dan rasa ingin buang air besar yang salah. Dalam kasus ini, Amoksisilin harus dibatalkan dan terapi medis yang sesuai diresepkan. Penggunaan obat yang memperlambat gerak peristaltik usus dikontraindikasikan.

Analoginya dengan Amoksisilin

Analog obat dengan amoksisilin sebagai bahan aktif adalah obat berikut:

  • Amoxillate (Jerman);
  • Amosin (Rusia);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusia);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Prancis);
  • Grunamox (Jerman);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Rusia);
  • Flemoxin Solutab (Belanda);
  • E-Mox (Mesir).

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Amoksisilin, menurut petunjuknya, harus disimpan pada suhu kamar di tempat yang kering dan gelap dari jangkauan anak-anak..

Suspensi yang disiapkan disimpan selama 14 hari pada suhu 15-25 ° С.

Umur simpan obat adalah 2 tahun, setelah itu harus dibuang.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Amoksisilin (kapsul)

Obat

Identifikasi dan klasifikasi

Bentuk sediaan

Komposisi

1 kapsul 250 mg mengandung:

bahan aktif - amoksisilin - 250,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrasi 286,9 mg);

eksipien - magnesium stearat - 4,60 mg, selulosa mikrokristalin PH 102 - 13,50 mg;

kapsul nomor 2: gelatin - hingga 61,00 mg;

tutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,19520 mg, pewarna kuning kuinolin [E 104] - 0,06608 mg, indigo carmine [E 132] - 0,05673 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,72468 mg, pewarna kuning kuinolin [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsul 500 mg mengandung:

bahan aktif - amoksisilin 500,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihydrate 573,9 mg);

zat tambahan - magnesium stearat 9,20 mg, selulosa mikrokristalin PH 102 - 26,90 mg;

kapsul nomor 0: gelatin hingga 96 mg;

tutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0.49920 mg, pewarna kuning senja [E 110] - 0.13774 mg, pewarna azorubin [E 122] - 0.13336 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,57600 mg, pewarna besi oksida kuning [E 172] - 0,26899 mg.

Deskripsi

Isi kapsul: bubuk butiran putih sampai kuning muda.

Kehadiran silinder bubuk yang ditekan diperbolehkan, yang, ketika ditekan dengan ringan dengan batang kaca, berubah menjadi bubuk yang mengalir bebas.

Untuk dosis 250 mg: kapsul gelatin keras No.2: tutup - hijau tua, badan - putih dengan semburat kekuningan.

Untuk dosis 500 mg: kapsul gelatin keras No. 0: tutup - merah, badan - kuning.

Kelompok farmakoterapi

Sifat farmakologis. Farmakodinamik

Aminopenicillin semisintetik, agen tahan asam bakterisida dengan spektrum aksi yang luas, termasuk dalam kelompok antibiotik beta-laktam. Menghambat transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglikan (protein pendukung dinding sel) selama pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis bakteri.

Aktif melawan bakteri gram positif aerob: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (dengan pengecualian strain yang memproduksi penisilinase), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae;

bakteri gram negatif aerob: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

mikroorganisme lain: Clostridium spp., Leptospira spp., serta Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoksisilin terdegradasi oleh beta-laktamase, oleh karena itu, spektrum aktivitas antibakterinya tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase (penisilinase, dll.).

Sifat farmakologis. Farmakokinetik

Penyerapan cepat, tinggi (sekitar 93%), asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapan; amoksisilin tidak dihancurkan dalam lingkungan asam lambung. Ketika diambil secara oral dengan dosis 250 mg, konsentrasi maksimum dalam plasma darah (C. maks) dicapai setelah 1-2 jam (TC maks) dan 3,5-5 μg / ml. Waktu paruh (T ½) - 1-1,5 jam.

Hubungan dengan protein plasma sekitar 17%. Ini didistribusikan secara intensif ke organ dan jaringan, ditemukan dalam cairan biologis dan pelepasan patologis; mengatasi hambatan histohematogenous, kecuali darah-otak yang tidak berubah. Dalam konsentrasi tinggi ditemukan di plasma darah, paru-paru, tulang dan jaringan adiposa, mukosa usus, organ kelamin wanita, kelenjar prostat, kandung empedu (dengan fungsi hati normal), jaringan janin, cairan pleura dan peritoneal, isi lepuh kulit, dahak, bronkial sebuah rahasia (pada tingkat yang lebih rendah dalam cairan bernanah), dalam eksudat dengan radang telinga tengah. Konsentrasi dalam empedu melebihi konsentrasi dalam plasma darah sebesar 2-4 kali lipat. Dalam cairan ketuban dan pembuluh tali pusat, konsentrasi amoksisilin adalah 25-30% dari nilai dalam plasma wanita hamil. Dengan peradangan meninges, amoksisilin mengatasi sawar darah-otak, konsentrasinya di cairan serebrospinal mencapai 20% dari yang ada di plasma darah. Itu masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan dosis, konsentrasi amoksisilin di organ dan jaringan meningkat secara proporsional.

Dimetabolisme sebagian menjadi asam penisilat tidak aktif. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal - 50 - 70% - tidak berubah oleh sekresi tubular (80%) dan filtrasi glomerulus (20%), melalui usus - 10 - 20%.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal (klirens kreatinin kurang dari atau sama dengan 15 ml / menit), waktu paruh meningkat menjadi 8,5 jam.

Indikasi untuk digunakan

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin:

  • infeksi saluran pernapasan atas (tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media akut);
  • infeksi saluran pernapasan bagian bawah (bronkitis bakteri akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat masyarakat);
  • infeksi pada sistem genitourinari (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretritis, endometritis, servisitis, gonore);
  • infeksi perut (kolangitis, kolesistitis);
  • pemberantasan Helicobacter pylori pada pasien tukak lambung dan tukak duodenum (selalu dikombinasikan dengan obat lain);
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, impetigo, dermatosis yang terinfeksi sekunder);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi saluran cerna (enterokolitis, demam tifoid, disentri, salmonellosis yang disebabkan oleh Salmonella typhi sensitif terhadap ampisilin, pembawa salmonella;
  • pencegahan endokarditis bakteri selama prosedur pembedahan di rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas.

Kontraindikasi

  • Hipersensitivitas terhadap amoksisilin, antibiotik beta-laktam lainnya (penisilin lain, sefalosporin, monobaktam, karbapenem) atau komponen obat apa pun;
  • mononukleosis menular, leukemia limfositik;
  • usia anak sampai 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini).

Hati-hati

Aplikasi selama kehamilan dan selama menyusui

Kehamilan

Hasil dari penelitian pada hewan tidak menunjukkan efek langsung atau tidak langsung pada toksisitas reproduksi. Data yang terbatas tentang penggunaan amoksisilin selama kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko malformasi kongenital. Amoksisilin dapat digunakan selama kehamilan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risikonya pada janin..

Menyusui

Amoksisilin diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil; jika perlu, obat bisa digunakan selama menyusui. Bayi yang disusui dapat mengalami diare, sensitisasi, dan infeksi jamur pada selaput lendir dan mungkin perlu berhenti menyusui. Amoksisilin harus digunakan selama menyusui hanya setelah dokter yang merawat menilai rasio manfaat / risiko.

Cara pemberian dan dosis

Melalui mulut, sebelum atau sesudah makan.

Dosis obat Amoksisilin tergantung pada kepekaan patogen, tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi proses infeksi..

Untuk memastikan rejimen dosis berikut untuk anak di bawah usia 12 tahun, lebih disukai menggunakan obat butiran Amoksisilin untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral, 250 mg / 5 ml.

Dewasa dan anak-anak di atas 13 tahun dan / atau dengan berat lebih dari 40 kg

Biasanya diresepkan 250 mg - 500 mg 3 kali sehari atau 500 mg - 1000 mg 2 kali sehari. Untuk sinusitis, pneumonia yang didapat dari komunitas dan infeksi berat lainnya, dianjurkan untuk meresepkan 500 mg - 1000 mg 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 6 g.

Anak-anak dari 3 sampai 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg sampai 19 kg

Biasanya, 250 mg diresepkan 2 kali sehari. Dalam kasus di mana kemungkinan besar infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae resisten, dosis yang lebih tinggi direkomendasikan - 500 mg 2-3 kali sehari.

Anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

Biasanya merekomendasikan 250 mg 3 kali sehari. Dalam kasus di mana kemungkinan infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae resisten tinggi, dosis yang lebih tinggi direkomendasikan - 500-1000 mg 3 kali sehari. Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 100 mg / kg / hari.

Penyakit Lyme (borreliosis) - tahap awal

Dewasa dan anak-anak di atas 13 tahun dan / atau dengan berat lebih dari 40 kg

500-1000 mg 3 kali sehari sampai dosis harian maksimal 4 g, terbagi dalam beberapa dosis, selama 14 hari (10-21 hari).

Anak-anak dari 3 sampai 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg sampai 19 kg

250 mg 3 kali sehari.

Anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500 mg 2-3 kali sehari (dengan kecepatan 50 mg / kg / hari, dibagi menjadi 3 dosis).

Pemberantasan Helicobacter pylori pada penderita tukak lambung atau tukak duodenum (selalu dikombinasikan dengan obat lain)

Dewasa 1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton (misalnya omeprazole, lansoprazole) dan antibiotik lain (misalnya klaritromisin, metronidazol) selama 7 hari.

Anak di atas 13 tahun dan / atau berat badan lebih dari 40 kg - 1000 mg 2 kali sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Anak-anak dari 3 sampai 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg sampai 19 kg

250-500 mg 2 kali sehari.

Anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500-1000 mg 2 kali sehari (dengan takaran 50 mg / kg / hari, dibagi menjadi 2 dosis).

Pencegahan endokarditis bakteri

Dewasa dan anak-anak di atas 13 tahun dan / atau dengan berat lebih dari 40 kg

Direkomendasikan 2 g (atau dengan kecepatan 50 mg / kg / hari) 0,5-1 jam sebelum operasi.

Anak-anak dari 3 sampai 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg sampai 19 kg

750-1000 mg (dengan kecepatan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

1000-2000 mg (dengan kecepatan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Dengan gagal ginjal

Pada pasien dengan klirens kreatinin (CC)> 30 ml / menit, tidak diperlukan penyesuaian dosis. Dengan QC

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah diare, mual, dan ruam kulit.

Klasifikasi kejadian efek samping yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO): sangat sering (≥ 10%); sering (≥ 1 dan

Overdosis

Gejala: mual, muntah, diare, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan diare), kristaluria.

Pengobatan: lavage lambung, arang aktif, pencahar garam, obat untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit.

Amoksisilin dihilangkan dengan hemodialisis.

Interaksi dengan produk obat lain

Antasida, glukosamin, pencahar, aminoglikosida - memperlambat dan mengurangi penyerapan amoksisilin; asam askorbat meningkatkan penyerapan.

Etanol mengurangi laju penyerapan amoksisilin.

Amoksisilin membantu meningkatkan penyerapan digoksin.

Probenesid, yang bersaing untuk jalur eliminasi, memperlambat eliminasi amoksisilin, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi amoksisilin dalam plasma darah. Demikian pula, amoksisilin berinteraksi dengan diuretik, obat antiinflamasi non steroid (oxyphenbutazone, phenylbutazone, acetylsalicylic acid, indomethacin).

Amoksisilin membantu mengurangi pembersihan metotreksat, yang dapat menyebabkan perkembangan efek toksik dari metotreksat..

Dengan pemberian allopurinol secara simultan, risiko timbulnya reaksi alergi kulit meningkat.

Amoksisilin, menekan mikroflora usus, membantu mengurangi sintesis vitamin K dan indeks protrombin, yang meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung dan obat-obatan, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, yang pada akhirnya meningkatkan risiko perdarahan "terobosan".

Amoksisilin mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, karena dalam kondisi biocenosis usus yang berubah, reabsorpsi estrogen menurun.

Ketika amoksisilin digunakan bersama dengan antibiotik bakterisidal (aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vankomisin, rifampisin), sinergisme aksi antibakteri diamati. Obat bakteriostatik (makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetrasiklin, sulfonamida), sebaliknya, melemahkan efek bakterisidal amoksisilin.

Metronidazole meningkatkan aktivitas antibakteri amoksisilin.

instruksi khusus

Sebelum meresepkan amoksisilin, seperti semua penisilin, perlu mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati untuk reaksi alergi terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya, dengan mempertimbangkan kemungkinan reaksi silang.

Reaksi hipersensitivitas yang serius dan terkadang fatal (termasuk anafilaktoid dan reaksi kulit yang parah) telah dilaporkan pada pasien yang menerima terapi penisilin. Perkembangan reaksi ini lebih mungkin terjadi pada individu dengan riwayat hipersensitivitas terhadap penisilin dan pada individu dengan atopi. Jika reaksi alergi terjadi, perlu menghentikan terapi dengan amoksisilin dan meresepkan terapi alternatif yang sesuai.

Ada kasus langka reaksi hipersensitivitas dari jenis sindrom koroner akut alergi (sindrom Kounis), jika berkembang, pengobatan yang tepat digunakan dalam pengobatan amoksisilin..

Dengan penggunaan jangka panjang, dimungkinkan untuk mengembangkan kasus superinfeksi, kandidiasis (terutama kandidiasis vulvovaginal).

Kejang dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, atau pada pasien dengan obat dosis tinggi, atau dengan faktor predisposisi (misalnya, riwayat kejang, pengobatan epilepsi atau meningitis).

Pada gagal ginjal, perlu dilakukan penyesuaian regimen dosis tergantung pada derajat gagal ginjal.

Timbulnya eritema umum dengan demam, disertai pustula, pada awal pengobatan mungkin merupakan gejala OGE (lihat bagian "Efek Samping"). Reaksi merugikan ini memerlukan penghentian pengobatan dengan amoksisilin dan merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya di masa depan dalam situasi apa pun..

Hindari penggunaan amoksisilin jika pasien mencurigai perkembangan mononukleosis menular, karena munculnya ruam seperti campak telah dikaitkan dengan penggunaan amoksisilin dalam pengobatan mononukleosis menular..

Reaksi Jarisch-Herxheimer diamati setelah penggunaan amoksisilin pada pasien dengan penyakit Lyme (lihat bagian "Efek samping"). Penyebab langsungnya adalah aktivitas bakterisidal amoksisilin terhadap bakteri penyebab penyakit Lyme, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pasien harus diyakinkan bahwa reaksinya adalah konsekuensi umum dan biasanya sembuh sendiri dari penggunaan antibiotik pada pasien dengan penyakit Lyme.

Pengobatan harus dilanjutkan selama 48-72 jam setelah tanda-tanda klinis penyakit hilang.

Saat mengonsumsi hampir semua antibiotik, ada kemungkinan untuk mengembangkan kolitis terkait antibiotik hingga kondisi yang mengancam jiwa. Ini harus diperhitungkan ketika diare terjadi selama atau setelah terapi antibiotik. Jika kolitis terkait antibiotik berkembang, terapi obat harus dihentikan segera dan dokter harus dikonsultasikan untuk pengobatan yang tepat. Penggunaan obat yang menghambat gerak peristaltik usus merupakan kontraindikasi.

Selama pengobatan, perlu dipantau keadaan fungsi organ hematopoietik, hati dan ginjal. Peningkatan aktivitas enzim "hati" dan perubahan jumlah sel darah telah dilaporkan..

Ketika dikonsumsi bersamaan dengan antikoagulan, peningkatan waktu protrombin dicatat. Pemantauan yang tepat dan, mungkin, koreksi (pengurangan) dosis antikoagulan harus dilakukan.

Kristaluria sangat jarang diamati pada pasien dengan diuresis yang berkurang, terutama dengan terapi parenteral. Saat menggunakan amoksisilin dosis tinggi, dianjurkan untuk mempertahankan asupan cairan dan diuresis yang adekuat untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya kristaluria yang terkait dengan penggunaan amoksisilin. Pada pasien dengan kateterisasi kandung kemih, patensi kateter harus diperiksa secara teratur.

Konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin saat menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling. Tes oksidase glukosa enzimatik direkomendasikan.

Penggunaan amoksisilin dapat mendistorsi hasil penentuan kuantitatif estriol dalam urin pada wanita hamil.

Penting untuk menggunakan obat ini dengan hati-hati pada orang tua, wanita hamil, selama menyusui.

Saat menggunakan amoksisilin untuk pengobatan infeksi Helicobacter pylori, informasi yang ditentukan dalam teks petunjuk penggunaan medis dari obat lain yang digunakan secara bersamaan harus diperhitungkan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme

Surat pembebasan

Kapsul 250 mg, 500 mg.

8 kapsul dalam blister yang terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium foil.

2 lepuh bersamaan dengan petunjuk penggunaan medis dari produk obat dalam kotak karton.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° С dalam kemasan konsumen.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

Jangan gunakan setelah tanggal kadaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Kondisi liburan

Pabrikan

Produsen / pengemas / pengemas
Hemofarm A.D. Vrsac, tempat produksi Dubovac, Serbia
26224, hal. Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Pemegang Otorisasi Pemasaran

Pemegang Otorisasi Pemasaran / Penerbitan Kontrol Kualitas
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski menempatkan bb
Telp.: 13/803100, fax: 13/803424

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Menutup telinga untuk masuk angin

Di musim dingin, masuk angin biasa terjadi. Bersama dengan batuk, pilek, hidung tersumbat di telinga bisa diamati. Untuk menghilangkannya, perlu untuk menghilangkan penyebab kemacetan - pembengkakan rongga hidung.