Tonsilitis folikuler

Tonsilitis folikuler adalah penyakit inflamasi pada sel-sel folikuler amandel, ditandai dengan pembentukan supurasi belang-belang lokal di sel-sel organ. Penyakit ini dapat menyerang amandel yang termasuk dalam cincin Pirogov: faring, palatine, tuba, kelompok tonsil lingual.

Seperti peradangan lainnya, terutama proses bernanah, penyakit ini diperparah dengan penambahan limfangitis dan limfadenitis karena peradangan pada kelenjar getah bening regional. Paling sering, kelenjar getah bening mandibula, periofaringeal, serviks (tengah dan lateral) terkena peradangan. Keterlibatan mereka dalam proses patologis tidak dapat dihindari, karena aliran semua "limbah" dari fokus purulen terjadi tepat di organ-organ ini..

Penyakit ini dapat menyerang semua kelompok populasi, tanpa memandang jenis kelamin, kebangsaan dan ras. Tapi masih lebih sering mereka terkena angina:

anak-anak, menurut statistik, lebih sering sakit daripada orang dewasa. Ini karena kontak utama dengan patogen, lebih sering streptococcus atau staphylococcus, karena di tubuh anak-anak masih belum ada kekebalan khusus terhadap bakteri ini, respons parah terjadi dalam bentuk radang tenggorokan folikuler, pada orang dewasa, sebagai aturan, selama hidup, kekebalan sudah berkembang, oleh karena itu pertemuan awal tidak mungkin; penyakit ini cenderung meningkat pada cuaca dingin karena penurunan imunitas.

Etiologi

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh sekelompok mikroorganisme coccal. Dari seluruh kelompok besar ini, streptokokus, terutama yang beta-hemolitik, paling sering ditemukan, mereka menyumbang lebih dari 90% dari jumlah total penyakit. Jika reaksi alergi kulit terhadap patogen juga bergabung dengan sakit tenggorokan folikuler, maka penyakit tersebut akan disebut demam berdarah..

Selain radang tenggorokan folikuler, radang amandel, seperti lacunar angina, sering ditemukan, banyak yang bingung, percaya bahwa ini adalah sinonim. Dengan jenis tonsilitis ini, fokus purulen lebih besar dan terlokalisasi lebih dalam..

Gejala sakit tenggorokan folikuler

  • Manifestasi paling akut dari penyakit ini adalah demam tinggi. Suhu udara seringkali melebihi nilai numerik 39-40 derajat, sedangkan demam dan menggigil berkepanjangan dan sulit untuk diredakan..
  • Kekeringan terjadi di mulut, yang berangsur-angsur digantikan oleh batuk dan sakit tenggorokan.
  • Proses edema di amandel, hiperemia jaringan lunak secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan.
  • Fokus purulen yang dapat dibedakan dari luar muncul dalam bentuk titik bulat putih dan kuning di permukaan amigdala.
  • Kondisi somatik umum pasien sangat terganggu: keracunan diamati, ditandai dengan sakit kepala, pusing, lemas, mual, kehilangan nafsu makan.
  • Sindrom dispepsia bisa sangat sering bergabung, terutama jika pasien sebelumnya pernah menderita penyakit pada saluran cerna.
  • Nyeri otot dan persendian.

Penyakit ini bisa dimulai dalam bentuk akut. Gejala pertama adalah sakit tenggorokan, yang bisa terjadi baik secara spontan maupun saat menelan. Nyeri bisa menjalar ke bagian wajah lainnya, misalnya telinga, mata, alis.

Dengan angina folikuler, suatu bentuk penyakit yang sangat akut, perubahan berikut ini dapat segera ditemukan dalam data laboratorium pada tes darah:

  • Peningkatan ESR yang tajam (normal hingga 8);
  • Peningkatan tingkat leukosit dalam darah;
  • Pergeseran formula leukosit ke kiri dengan dominasi bentuk sel berbentuk batang dan neutrofilik muda;
  • Dalam analisis biokimia darah - peningkatan kadar protein C-reaktif dan globulin.

Perbedaan diagnosa

Tonsilitis folikuler merupakan penyakit yang memiliki tanda-tanda spesifik dari peradangan bernanah, sehingga mudah untuk membedakan penyakit ini dengan bentuk lainnya. Tapi tetap saja, ada penyakit yang memiliki, jika bukan perjalanan klinis yang identik, maka sangat mirip. Penting untuk mengetahui ciri-ciri pembeda utama angina dari penyakit semacam itu, karena sifat pengobatannya akan bergantung pada hal ini..

Jadi, penyakit yang perlu membedakan penyakit ini adalah mononukleosis menular dan eksaserbasi tonsilitis kronis..

Mononukleosis menular adalah penyakit virus akut yang ditandai dengan kerusakan jaringan limfoid, yaitu semua organ di mana terdapat sel retikuloendotelial yang terpengaruh - kelenjar getah bening, faring, limpa, hati, dan yang terpenting, amandel. Kekalahan amandel pada infeksi mononukleosis adalah proses sekunder dan berlangsung sesuai dengan jenis peradangan folikel, lebih jarang lacunar. Fitur utama angina dengan mononukleosis:

  • Bergantung pada apakah bentuk akut penyakit atau mononukleosis subakut - angina bergabung pada hari pertama atau pada hari ke 5-6, masing-masing;
  • Demam, yang tidak konstan, seperti pada sakit tenggorokan folikuler, tetapi aliran bergelombang dengan naik turun;
  • Tidak hanya kelenjar getah bening regional di daerah rahang dan leher, tetapi juga kelompok inguinal, subklavia, aksila dan lainnya meningkat dan menjadi nyeri;
  • Ciri khasnya adalah apa yang disebut sindrom hepatoleenal - hati yang membesar, limpa, nyeri tekan pada organ-organ ini saat palpasi;
  • Gambar Vazlichny dan penelitian laboratorium, dengan mononukleosis dalam darah, limfositosis dan sel mononuklear;
  • Kompleks kekebalan juga ditemukan dalam darah, antibodi adalah konsekuensi dari adanya komponen alergi dalam patogenesis mononukleosis menular.

Diagnosis banding yang benar untuk infeksi mononukleosis dan sakit tenggorokan folikuler sangat penting, karena sakit tenggorokan akibat bakteri diobati dengan antibiotik. Dan minum antibiotik untuk mononukleosis hanya akan memperburuk perjalanan penyakit..

Pengobatan sakit tenggorokan folikuler dengan antibiotik

Setelah diagnosis ditegakkan, sampel mikrobiologi dari rongga mulut, hidung dan tenggorokan harus segera diambil pada basil Lefler untuk menyingkirkan difteri yang disebabkan oleh basil tersebut. Ini adalah poin yang sangat penting dan perlu dalam terapi, karena difteri adalah penyakit menular yang sangat menular. Baru setelah itu mereka bisa langsung mengobati angina.

"Bagaimana cara mengobati sakit tenggorokan?" pertanyaan yang cukup sulit. Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan adalah antibiotik.

Fungsinya adalah untuk menekan mikroorganisme patogen dalam fokus, yaitu terapi etiologi, dan juga, jika agen penyebab radang tenggorokan streptokokus adalah pencegahan komplikasi kompleks radang tenggorokan folikuler seperti rematik.

Bahaya rematik terletak pada kenyataan bahwa bentuk akut penyakit ini menyebabkan gangguan akut pada sistem kardiovaskular, pembentukan area sklerosis yang mengganggu kerja jantung, dan juga memicu perkembangan patologi artikular. Dan bentuk kronis rematik mengancam penyakit katup jantung yang parah dengan kegagalan peredaran darah yang progresif dan seringkali dengan kecacatan pada populasi..

Oleh karena itu, pengobatan untuk angina folikuler harus dimulai sedini mungkin dengan penggunaan antibiotik. Adanya reaksi alergi terhadap obat tertentu telah ditentukan sebelumnya.

Penisilin terkenal tetap menjadi obat lini pertama. Popularitas mereka terus berlanjut, meskipun sintesis obat yang lebih maju. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penisilin memiliki efek terapeutik yang paling luas, dan hampir semua mikroorganisme juga sensitif terhadap.

Penting untuk menggunakan obat penisilin setidaknya selama 10 hari dalam kombinasi dengan probiotik untuk menghindari gangguan usus. Paling sering, amoksisilin atau augmentin terlindungi (terlindungi, karena cangkang obat mengandung zat yang tidak dihancurkan oleh aksi enzim mikroorganisme).

Biaya obat semacam itu rendah, dalam 300 rubel. Kelompok obat kedua yang paling sering digunakan adalah makrolida, kelompok obat yang relatif baru. Perwakilan paling populer adalah azitromisin (dijumlahkan, kemomisin), klaritromisin. Cukup mengonsumsi obat ini selama 3-5 hari, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya..

Selain itu, setelah penunjukan antibiotik, sangat penting untuk mengevaluasi keefektifannya setelah 72 jam. Antibiotik dianggap dipilih dengan benar jika setelah waktu ini pasien mengalami penurunan suhu, peningkatan kesejahteraan secara umum. Jika perbaikan tersebut tidak diamati, maka obat tersebut harus diganti dengan yang lain, yang lebih kuat. Idealnya, lebih baik meresepkan antibiotik berdasarkan hasil studi mikrobiologi, karena setiap patogen sangat sensitif terhadap kelompok obat tertentu..

Pengobatan simtomatik

Selain terapi etiotropik antibakteri, pasien membutuhkan:

  • Amati istirahat yang ketat;
  • Minum banyak cairan;
  • Antipiretik;
  • Antihistamin;
  • Pembilasan lokal faring dan pemandian khusus.

Untuk tujuan ini, larutan antiseptik sangat baik:

  • Chlorhexedin;
  • Furacillin;
  • Sediaan yodium;
  • Ramuan herbal;
  • Larutan garam dan soda.

Berkumurlah sesering mungkin, minimal 8-10 kali sehari.

Perawatan bisa dilakukan di rumah, tapi ingat betapa pentingnya berada di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi

Dengan penanganan yang tepat, kondisi pasien membaik dalam 6-7 hari. Jika setelah waktu ini, alih-alih membaik, sakit tenggorokan pasien meningkat, suhu tubuh naik, kesulitan menelan terus berlanjut, dan rasa sakit yang signifikan serta pembengkakan kelenjar getah bening tetap ada, maka gejala ini menunjukkan perkembangan proses atau perkembangan komplikasi..

Komplikasi paling umum setelah sakit tenggorokan folikuler adalah:

  • abses;
  • reumatik;
  • syok toksik menular;
  • meningitis;
  • penyakit ginjal.

Pengobatan sakit tenggorokan folikuler

Tonsilitis folikuler adalah peradangan amandel yang menular pada langit-langit mulut. Penyakit ini disertai hiperemia pada kelenjar getah bening. Ciri khas penyakit ini adalah lokalisasi fokus patogenik di folikel parenkim amandel. Terkadang folikel purulen bergabung menjadi abses tonsil tunggal.

Antibiotik

Terapi antibiotik mengambil tempat utama dalam pengobatan sakit tenggorokan folikuler. Antibiotik dari seri penisilin paling baik mengatasi penyakit ini. mereka menghambat sintesis peptidoglikan bakteri.

Untuk memerangi angina folikuler digunakan:

  • amoksisilin;
  • ampisilin;
  • fenoxymethylpenicillin antibiotik alami;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amoxisar;
  • Augmentin dan Amoxiclav mengandung senyawa amoksisilin dan asam klavulanat;
  • Ampisid dan Sultasin (ampisilin + sulbaktam).

Antibiotik yang dilindungi inhibitor dengan asam klavulanat dan sulbaktam diresepkan ketika pengobatan tonsilitis folikuler dengan penisilin konvensional tidak berhasil..

Jika pasien alergi terhadap obat penisilin, antibiotik lain digunakan:

  1. Makrolida:
    • Azitromisin,
    • Azitrox,
    • Zitrolida,
    • Dijumlahkan,
    • Eritromisin,
    • Klaritromisin.
  2. Sefalosporin:
    • Cefuroxime,
    • Cefsulodin,
    • Tsifran,
    • Cefazolin,
    • Cefpirome.
  3. Lincosamida:
    • Medoglycine,
    • Neloren,
    • Linosin,
    • Cilimycin,
    • Dalatsin,
    • Clindovite.
  4. Karbapenem:
    • Imipenem,
    • Meropenem.

Antibiotik hanya boleh diresepkan oleh dokter. Tonsilitis folikuler tidak dapat disembuhkan tanpa obat ini..

Berkumur dengan angina

Membilas adalah prosedur terpenting kedua dalam pengobatan sakit tenggorokan folikuler setelah minum antibiotik. Ini membantu membersihkan nanah dari kelenjar..

Untuk tujuan ini digunakan:

  • Klorheksidin,
  • soda dan larutan garam,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Solusi Lugol,
  • Furacilin,
  • Dioksidin.

Anda juga bisa berkumur dengan ramuan herbal dan infus:

  • infus calendula;
  • larutan kelopak mawar;
  • rebusan chamomile, calendula dan pisang raja.

Setelah setiap pembilasan, tidak disarankan untuk makan selama satu jam. Jika kita berbicara tentang anak kecil yang belum tahu cara berkumur sendiri, mereka dapat diberi minuman rebusan chamomile yang sedikit lemah..

Irigasi

Irigasi tenggorokan mengacu pada pengobatan simtomatik untuk tonsilitis folikuler. Semprotan memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan antiseptik. Mereka harus digunakan setelah makan dengan membilas mulut dengan air hangat..

Dalam pengobatan tonsilitis folikuler, berikut ini digunakan:

  • Atlet,
  • Cameton,
  • Givalex,
  • Ingalipt,
  • Hexoral.

Pelumasan tonsil mukosa

Amandel dengan angina folikel sering dilumasi dengan berbagai larutan penyembuhan luka antiseptik. Amandel harus dilumasi beberapa kali sehari, dokter harus memberikan rekomendasi yang lebih tepat.

Obat yang paling sering digunakan adalah:

  • Lugol,
  • Minyak persik,
  • Birch tar,
  • Klorofilipt,
  • Collargol,
  • Iodinol,
  • minyak cemara.

Sebelum menggunakan zat tertentu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini terutama benar saat merawat anak-anak.

Inhalasi

Dalam kasus angina folikuler, menghirup uap dikontraindikasikan, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius dari patologi. Jika ada kebutuhan untuk menghirup pasien, nebulizer khusus digunakan untuk tujuan ini. Untuk prosedurnya, Anda perlu mengencerkan obat dengan garam. Rasio zat ditentukan secara individual. Dalam beberapa kasus, bahkan bayi dapat dihirup dengan nebulizer..

Untuk pengobatan tonsilitis folikuler dengan inhalasi digunakan:

  • sediaan herbal (dari chamomile, sage, St. John's wort, dll.);
  • minyak esensial;
  • salep tanda bintang;
  • jus bawang (hanya diencerkan dengan garam!);
  • air mineral (lebih baik dari Borjomi).

Menghirup angina folikuler hanya menghilangkan gejala utama penyakit ini, tetapi tidak menghancurkan mikroflora patogen! Oleh karena itu, Anda tidak dapat hanya menggunakannya..

Pil

Banyak pil berbeda digunakan untuk mengobati radang amandel: pereda nyeri, antiradang, antihistamin, dll. Jika antibiotik diresepkan untuk seseorang, maka untuk menstabilkan mikroflora usus, dia dianjurkan untuk mulai mengonsumsi Linex. Untuk memperkuat kekebalan setelah terapi antibiotik, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin.

Obat anti inflamasi

Obat antiradang menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Paling sering, obat antiinflamasi non steroid konvensional digunakan untuk mengobati tonsilitis folikuler (ada batasan untuk usia yang berbeda, hingga 18 tahun). Mereka mempengaruhi sintesis mediator inflamasi, yang menyebabkan kondisi pasien menjadi normal.

Dari obat-obatan yang paling sering digunakan, dapat dicatat:

  • Nise dan Nimesulide,
  • Ibuprofen,
  • Ibuklin,
  • Genferon (dalam lilin untuk anak-anak),
  • Indometasin,
  • Movalis,
  • Ksefokam,
  • Celecoxib.

Pemberian oral jangka panjang dari obat-obatan tersebut secara negatif mempengaruhi keadaan saluran pencernaan..

Antipiretik

Dianjurkan untuk menggunakan antipiretik untuk angina hanya jika suhu pasien naik di atas 38,5. Tidak disarankan untuk menurunkan suhu. Lebih baik memberi pasien lebih banyak air putih atau cairan lain (jus, minuman buah, teh dengan lemon). Ada banyak antipiretik, dosis dan cara pemberiannya tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan gejala keracunan dan adanya patologi yang menyertai.

Obat yang paling sering digunakan adalah:

  • Panadol,
  • Aspirin,
  • Coldrex,
  • Parasetamol,
  • Fervex.

Antipiretik hanyalah bagian dari perawatan komprehensif untuk angina dan harus digunakan bersamaan dengan antibiotik. Tidak mungkin diobati hanya dengan obat antipiretik, obat ini hanya meredakan gejala, tanpa mempengaruhi fokus infeksi dengan cara apa pun..

Antihistamin

Jika pasien diresepkan antibiotik, ia juga dianjurkan minum antihistamin, yang dapat mengurangi keparahan reaksi alergi, jika terjadi. Selain itu, obat-obatan tersebut harus diminum jika menjadi sulit untuk menelan, berbicara, dan bahkan bernapas..

Antihistamin yang dapat dikonsumsi untuk angina folikuler meliputi:

  • Suprastin,
  • Zodak,
  • Cetrin,
  • Erius,
  • Lordestine,
  • Tavegil,
  • Loratadin.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi untuk radang tenggorokan folikuler dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, tergantung di mana pasien dirawat..

Paling sering, metode fisioterapi berikut digunakan untuk mengobati tonsilitis folikuler:

  • Iradiasi UV,
  • Terapi UHF,
  • terapi laser magnet,
  • elektroforesis,
  • fototerapi.

Iradiasi ultraviolet

Dengan angina, sinar ultraviolet memiliki efek imunostimulasi. Kekebalan lokal di bawah pengaruh radiasi UV terbentuk secara harfiah pada hari kedua setelah sesi. Selain itu, prosedur fisioterapi ini diindikasikan jika, karena minum obat, seseorang mulai mengalami alergi berupa ruam di wajah. Iradiasi UV menormalkan struktur kulit.

Ini membantu untuk membersihkan amandel, tetapi tidak dapat meredakan pembengkakan pada selaput lendir. Oleh karena itu, paling sering jenis perawatan fisioterapi ini dikombinasikan dengan terapi UHF. Kombinasi ini membantu mempercepat proses penyembuhan. Prosedur ini dikontraindikasikan pada fase akut proses inflamasi di tubuh dan penyakit serius pada sistem ekskresi..

Terapi UHF

Terapi UHF adalah prosedur di mana medan frekuensi tinggi mempengaruhi tubuh manusia. Ini membantu meredakan pembengkakan di sekitar amandel dan kelenjar getah bening. Dalam kasus ini, amandel sendiri dikontraindikasikan untuk menghangatkan! Prosedur ini tidak dapat dilakukan jika terjadi tumor neoplasma, penyakit jantung, kehamilan, dan suhu tinggi.

Terapi laser magnet

Dengan angina folikuler, proyeksi area patogenik diiradiasi dengan alat khusus yang menghasilkan radiasi bagian inframerah spektrum menggunakan pemancar matriks. Terapi laser magnet mengurangi rasa sakit dan bengkak. Perawatan fisioterapi ini memiliki efek anti-inflamasi dan memulihkan sistem kekebalan tubuh. Ini dikontraindikasikan pada penyakit inflamasi (fase akut), tumor dan penyakit darah.

Elektroforesis

Dengan angina folikuler, elektroforesis dilakukan di zona ganglia serviks dan kelenjar getah bening tonsil. Untuk ini, larutan novocaine, peloidin dan kalsium klorida digunakan. Paling sering, prosedur ini diresepkan jika terdapat berbagai penyakit sistemik pada endokrin dan sistem saraf pusat dalam gambaran klinis selain tonsilitis. Elektroforesis dikontraindikasikan pada suhu tinggi, fase aktif dari proses inflamasi dan pada dermatitis akut.

Fototerapi

Cahaya terpolarisasi inkoheren polikromatik mendorong debridemen amandel dan mengurangi kelenjar getah bening. Prosedur dilakukan dengan alat Bioptron Compact pada jarak 5 cm langsung pada kulit telanjang. Juga, sinar cahaya polikromatik diarahkan tidak hanya ke proyeksi fokus inflamasi, tetapi juga ke segitiga nasolabial untuk meningkatkan imunitas lokal..

Fototerapi tidak dilakukan dengan tuberkulosis, adanya neoplasma tumor, kehamilan, menyusui dan penyakit jantung. Kepekaan pasien terhadap cahaya diperiksa sebelum prosedur..

Aspirasi jarum

Aspirasi jarum diperlukan untuk memompa keluar nanah. Tindakan ini dilakukan dengan bius lokal menggunakan jarum panjang. Nanah yang diambil dari amandel kemudian dikirim ke laboratorium untuk ditentukan mikroflora patogen.

Insisi abses untuk angina

Abses dengan angina dapat terjadi karena tonsilitis folikuler yang terlalu sering dan penurunan imunitas. Abses diiris dengan menorehkan area leher atau mulut yang bengkak. Dokter memasukkan jarum suntik Hartmann ke dalam sayatan kecil untuk memperbesarnya. Akibat manipulasi ini, jembatan abses rusak dan menjadi lebih mudah untuk mendapatkan kandungan bernanah. Terkadang perlu juga mengeringkan luka. Sayatan abses hanya boleh dilakukan di fasilitas medis.

Pengangkatan amandel

Amandel harus diangkat jika penyakit sering kambuh dan ada ancaman nyata komplikasi, termasuk. dari sistem tubuh lain.

Amandel dihilangkan dengan menggunakan:

  • Pisau bedah khusus: abses keluar bersama kapsul.
  • Sinar laser: di bawah pengaruh suhu tinggi, abses menguap begitu saja.
  • Nitrogen cair (prosedur dapat dilakukan tanpa anestesi lokal).

Namun setelah pengangkatan amandel, seseorang masih bisa terkena tonsilitis, karena amandel kecil masih tertinggal di tenggorokan, yang nantinya bisa terinfeksi.

Video

Video tersebut bercerita tentang metode pengobatan tonsilitis folikuler yang efektif dengan menggunakan pengobatan tradisional dan tradisional, serta memberikan resep yang akurat.

Ramalan cuaca

Angina folikel membutuhkan perawatan yang hati-hati. Tanpa penggunaan obat-obatan, komplikasi penyakit dapat terjadi. Semua obat harus diresepkan oleh dokter berdasarkan tindakan diagnostik yang diambil.

Penggunaan antibiotik untuk angina folikuler

Dokter paling sering meresepkan antibiotik untuk angina folikuler. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, dalam 80% kasus, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus beta-hemolitik grup A (GABHS). Jauh lebih jarang, tonsilitis disebabkan oleh streptokokus grup C dan G, jenis bakteri, virus, anaerob, spirochetes, mikoplasma, dan klamidia lainnya. Tetapi bahkan jika tonsilitis folikuler bukan berasal dari bakteri, dalam proses perkembangannya, infeksi bakteri sering bergabung. Mikroorganisme patogen merusak sistem pertahanan lokal dan berkontribusi pada kolonisasi bakteri pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan bawah.

Pentingnya antibiotik

Saat mendiagnosis sakit tenggorokan folikuler akibat bakteri, terapi antibiotik wajib dilakukan. Sangat penting untuk menggunakan antibiotik jika agen penyebab penyakit adalah GABHS. Angina ini berbahaya dengan komplikasi. Dapat memicu abses peritonsillar, demam rematik, endokarditis bakteri (radang selaput jantung bagian dalam), glomerulonefritis (penyakit ginjal), syok toksik, septikemia (keracunan darah).

Mungkin diperlukan waktu 3 hingga 7 hari untuk menentukan sifat asal tonsilitis. Diagnosis cepat GABHS yang baru-baru ini digunakan memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit selama pemeriksaan pasien dalam waktu 10 menit. Namun, dalam 14% kasus, hasil negatif palsu dicatat. Oleh karena itu, jika hasil tes negatif, sesuai dengan aturan sanitasi "Pencegahan infeksi streptokokus (grup A)", studi kultur dilakukan..

Hingga hasil tes siap, pasien mungkin mengalami komplikasi parah. Oleh karena itu, dengan adanya data epidemiologi dan klinis yang menunjukkan sifat streptokokus tonsilitis folikuler, pengobatan antibakteri diresepkan sampai diperoleh hasil penelitian bakteriologis..

Tujuan terapi antibiotik untuk tonsilitis akut adalah untuk menghilangkan patogen. Semakin cepat mikroorganisme patogen dinetralkan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi dini dan akhir.

Bagaimana obat dipilih untuk pengobatan

Streptokokus grup A beta-hemolitik sangat sensitif terhadap penisilin dan sefalosporin. Beta-laktam (subkelompok penisilin dan sefalosporin) adalah satu-satunya kelas obat antibakteri yang sangat rentan GABHS. Makrolida digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, resistensi berkembang pada 13-17% terhadap makrolida. Paling sering, fenotipe-M resistensi diamati, di mana resistensi terhadap makrolida dan kepekaan terhadap lincosamida ditemukan. Lincosamides juga digunakan untuk mengobati sakit tenggorokan folikuler. Tetapi mikroflora patogen dengan cepat mengembangkan resistensi terhadapnya..

Di lebih dari 60% kasus, GABHS tidak rentan terhadap tetrasiklin dan sulfonamida. Bahkan jika kepekaan terhadap obat terdeteksi, mereka tidak memberikan penghancuran total mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, obat ini tidak digunakan untuk mengobati sakit tenggorokan folikuler..

Karena tonsilitis adalah penyakit yang sembuh sendiri dan dapat berakhir dengan pemulihan tanpa pengobatan, banyak pasien dibatasi pada sediaan topikal (obat kumur, inhalasi, semprotan). Pendekatan ini dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Obat untuk penggunaan luar hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat sistemik.

Saat meresepkan obat, mereka dipandu oleh prinsip terapi antibiotik rasional. Obat dipilih yang memberikan pemulihan klinis dan bakteri secepat mungkin. Spektrum aksinya harus sesuai dengan kemungkinan agen penyebab infeksi. Obat harus mengatasi kemungkinan mekanisme resistensi mikroorganisme patogen dan menciptakan konsentrasi maksimum pada lesi. Saat memilih antibiotik, perhatian diberikan pada bentuk sediaan, kemudahan penggunaan dan kemungkinan rendah reaksi merugikan.

Penggunaan penisilin

Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin adalah antibiotik pertama yang ditemukan, ini masih merupakan pengobatan paling efektif untuk angina folikuler. Penisilin berhasil menghancurkan streptococcus, staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa. Tidak seperti banyak obat lain, obat ini tidak berbahaya bagi manusia. Sel jamur penisilin berbeda secara signifikan dari sel manusia, oleh karena itu mereka tidak memiliki efek negatif pada mereka. Antibiotik penisilin disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin..

Penisilin memiliki farmakokinetik yang baik. Mereka dengan cepat diserap di perut dan perlahan dipecah oleh enzim. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan dapat menyebabkan gangguan pencernaan..

Belakangan ini, terjadi peningkatan resistensi mikroorganisme patogen terhadap penisilin. Tingkat kegagalan terapi penisilin untuk angina folikuler adalah 25-30%. Beberapa strain bakteri telah belajar menghasilkan enzim yang disebut beta-laktamase, yang memecah cincin beta-laktam antibiotik. Beta-laktamase dapat diproduksi oleh mikroorganisme copathogenic (organisme mikroflora oportunistik) yang ada di jaringan dalam tonsil.

Untuk mencegah kerusakan cincin beta-laktam zat aktif, senyawa khusus ditambahkan ke sediaan, yang menekan produksi beta-laktamase. Senyawa tersebut termasuk asam klavulanat, tazobaktam, sulbaktam. Obat yang mengandung penisilin dan penghambat beta-laktamase disebut penisilin yang dilindungi oleh penghambat.

Obat golongan penisilin

Dengan angina folikel, orang dewasa diberi resep antibiotik semi-sintetik Aminopenicillins (Ampicillin dan Amoxicillin) dan antibiotik alami Phenoxymethylpenicillin. Seperti beta-laktam lainnya, Aminopenicillins dan Phenoxymethylpenicillin memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Di antara antibiotik alami, Phenoxymethylpenicillin memiliki konsentrasi penghambatan minimum tertinggi.

Paling sering digunakan untuk sakit tenggorokan folikular Amoksisilin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Dalam hal aktivitas antistreptokokusnya, Amoksisilin tidak kalah dengan Ampisilin dan Fenoksimetilpenisilin. Namun, itu melampaui mereka dalam karakteristik farmakokinetiknya. Ketersediaan hayati hampir 2 kali lebih tinggi daripada Ampisilin dan Phenoxymethylpenicillin. Mencapai 80% (dalam bentuk Solutab - 95%). Amoksisilin mengikat protein lebih sedikit (17%), terutama dibandingkan dengan Phenoxymethylpenicillin (80%). Obat ini cepat diserap dan meresap ke sebagian besar cairan dan jaringan tubuh. Tidak seperti obat lain, Amoksisilin dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (50-70%) dan hati (10-20%).

Dengan adanya tonsilitis kronis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A, kemungkinan kolonisasi fokus infeksi oleh mikroorganisme patogen yang menghasilkan beta-laktamase meningkat. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk melakukan pengobatan dengan penisilin yang dilindungi inhibitor. Ini termasuk obat-obatan Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) dan Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spektrum antimikroba mereka mencakup sejumlah bakteri gram negatif dan anaerob yang mensintesis kromosom beta-laktamase kelas A. Penisilin yang dilindungi inhibitor juga diresepkan dalam kasus ketika terapi penisilin untuk bentuk akut tonsilitis folikuler tidak berhasil.

Penggunaan sefalosporin

Sefalosporin diresepkan dalam kasus di mana resistensi patogen terhadap obat dari kelompok penisilin ditemukan di hadapan kerentanan terhadap beta-laktam. Terapi sefalosporin digunakan jika pengobatan dengan penisilin tidak memberikan hasil yang diinginkan, selain itu, jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap penisilin. Karena kemanjurannya yang tinggi dan toksisitasnya yang rendah, sefalosporin menempati salah satu tempat pertama dalam frekuensi penggunaan klinis pada angina folikuler..

Efek bakterisidal dari sefalosporin dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan dinding sel bakteri, seperti pada penisilin. Kemiripan struktural beta-laktam tidak hanya menentukan mekanisme kerja yang sama, tetapi juga alergi silang pada beberapa pasien..

Ada 4 generasi sefalosporin. Setiap obat generasi baru memiliki spektrum kerja yang lebih luas. Pada sefalosporin generasi terbaru, aktivitas antimikroba terhadap bakteri gram negatif meningkat, dan aktivitas melawan mikroorganisme gram positif berkurang.

Cephalosporin cenderung menyebabkan reaksi hepatotoksik dibandingkan antibiotik lain.

Obat golongan sefalosporin

Dengan angina folikuler, sefalosporin generasi pertama Cefadroxil sering diresepkan. Ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh GABHS. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Seperti sefalosporin generasi I lainnya, Cefadroxil resisten terhadap aksi beta-laktamase stafilokokus. Namun, beberapa galur dengan produktivitas berlebih enzim mungkin menunjukkan sensitivitas rendah terhadap Cefadroxil.

Obat ini cepat diserap saat diminum. Asupan makanan secara simultan praktis tidak memengaruhi penyerapannya. Cefadroxil berikatan lemah dengan protein (15-20%) dan diekskresikan secara perlahan. Konsentrasi yang signifikan secara klinis terjadi terutama di tonsil. Hampir 90% obat diekskresikan melalui urin.

Dengan angina folikuler, sefalosporin generasi kedua Cefuroxime dapat diresepkan. Obat ini sangat aktif melawan streptokokus dan stafilokokus. Ini stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase. Cefuroxime bekerja pada strain bakteri yang resisten terhadap Ampicillin dan Amoxicillin. Obat ini ditandai dengan pengikatan tinggi pada protein plasma (50%). Ketersediaan hayati meningkat setelah konsumsi. 50% dosis diekskresikan melalui urin dalam waktu 12 jam.

Sefalosporin generasi III ditandai dengan aktivitas tingkat tinggi melawan streptokokus, termasuk GABHS. Untuk angina folikuler, obat dasar dari kelompok sefalosporin generasi ketiga Ceftriaxone diresepkan. Ini resisten terhadap sebagian besar beta-laktamase. Obat dibuat dengan suntikan. Ini digunakan ketika bentuk tonsilitis yang parah didiagnosis. Ketersediaan hayati obat mencapai 100%, ia mempertahankan aktivitas bakterisidanya selama 24 jam. Ceftriaxone memiliki pengikatan protein reversibel yang tinggi (hingga 95%). 50-60% obat diekskresikan pada orang dewasa dengan urin, dan 40-50% - dengan empedu.

Sebagai alternatif untuk suntikan Ceftriaxone, generasi ketiga sefalosporin Cefixime oral dapat diresepkan. Ketersediaan hayatinya adalah 40-50% dan tidak tergantung pada asupan makanan. Sekitar 65% obat mengikat protein plasma. Itu diekskresikan tidak berubah dalam urin dalam waktu 24 jam (50-55%).

Penggunaan makrolida

Meskipun GABHS dianggap sebagai mikroorganisme ekstraseluler, penelitian telah mengkonfirmasi kemampuannya untuk menembus sel epitel sistem pernapasan manusia, di mana mereka kebal terhadap antibiotik. Beta-laktam memiliki kemampuan yang lemah untuk menembus membran sel. Oleh karena itu, mereka tidak efektif melawan mikroorganisme intraseluler (klamidia, mikoplasma).

Masalah ini sangat relevan untuk orang dengan sakit tenggorokan folikuler kronis. Pada peradangan kronis, disertai fagositosis tidak lengkap (penyerapan bakteri oleh fagosit), mikroorganisme berkembang biak dalam sel fagositik.

Masalah lain dengan tonsilitis kronis adalah pembentukan biofilm. Struktur polisakarida yang membentuk matriks biofilm secara efektif melindungi mikroorganisme patogen dari pengaruh obat.

Makrolida memiliki kemampuan untuk melintasi dinding sel dan menembus ke dalam biofilm bakteri. Mereka juga memiliki efek imunomodulator dan anti-inflamasi..

Makrolida mengganggu sintesis protein mikroorganisme. Nilai terapeutik utama adalah tingginya aktivitas makrolida melawan streptokokus dan stafilokokus, patogen intraseluler.

Bergantung pada jumlah atom karbon, makrolida beranggota 14, 15, dan 16. Yang terakhir memiliki aktivitas tinggi melawan streptokokus piogenik, resisten terhadap jenis makrolida lainnya.

Selain aktivitas antistreptokokus yang tinggi, makrolida memiliki kemampuan untuk membuat konsentrasi jaringan yang tinggi di area yang terkena. Obat dapat ditoleransi dengan baik. Keuntungan mereka yang tidak diragukan lagi adalah pengobatan yang singkat..

Makrolida jauh lebih kecil kemungkinannya menyebabkan reaksi alergi dibandingkan beta-laktam.

Sediaan kelompok makrolida

Di antara obat-obat dari kelompok makrolida, Klaritromisin (Klacid) memaksimalkan respon imun. Ini meningkatkan aktivitas makrofag dan neutrofil, selain itu, mengaktifkan sel T pembunuh. Ini penting saat mengobati penyakit yang disebabkan oleh infeksi campuran (virus dan bakteri).

Klaritromisin memiliki keunggulan dalam memecah matriks biofilm. Ini merusak strukturnya dan mencegahnya berfungsi. Obat membuatnya dapat ditembus tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk antibiotik lain. Klaritromisin memiliki sifat menembus jaringan sistem pernafasan dan berkonsentrasi di dalamnya. Kadar zat aktif di organ 2-6 kali lebih tinggi dari konsentrasi di plasma. Sejumlah besar obat terkonsentrasi di jaringan amandel. Fitur Klaritromisin ini memungkinkan Anda mencapai efek terapeutik bahkan dengan adanya resistensi mikroorganisme patogen terhadap obat tersebut..

Keuntungan Klaritromisin adalah sifatnya untuk membentuk metabolit aktif (produk peluruhan) dalam tubuh - 14-hidroksi-klaritromisin. Zat ini memiliki sifat antibakteri dan meningkatkan aksi klaritromisin terhadap beberapa stafilokokus dan streptokokus..

Obat tersebut memiliki efek postantibiotik. Ini menghambat pertumbuhan koloni mikroorganisme patogen bahkan ketika sudah tidak ada lagi di habitatnya. Klaritromisin cepat diserap. Asupan makanan secara simultan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Pengikatan protein bisa melebihi 90%. Obat tersebut diekskresikan oleh ginjal (38-46%) dan dengan tinja (30-40%). Ini jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Mereka lemah dan berjangka pendek..

Dengan angina folikuler, obat lain dari kelompok makrolida, Azitromisin, dapat diresepkan. Perjalanan pengobatan obat biasanya tidak melebihi 3 hari. Karena kestabilannya dalam lingkungan asam, Azitromisin dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 37%. Efisiensi tinggi Azitromisin karena kemampuannya untuk menembus ke dalam lesi dengan bantuan fagosit. Obat ini dilepaskan selama fagositosis dan memiliki efek antibakteri. Penghapusan obat secara lambat disebabkan oleh ikatannya yang rendah pada protein..

Penggunaan lincosamides

Lincosamida memiliki efek bakteriostatik yang dominan. Mereka menekan produksi protein dalam patogen. Pada konsentrasi tinggi, melawan strain yang sangat sensitif, mereka dapat menyebabkan kematian mikroorganisme. Sediaan dari kelompok lincosamide hanya diresepkan jika bakteri patogen memiliki sensitivitas yang rendah terhadap beta-laktam dan makrolida. Lincosamides juga dapat direkomendasikan jika pengobatan dengan obat-obatan ini tidak mengarah pada pemulihan.

Kelompok lincosamides termasuk antibiotik alami Lincomycin dan analog semi-sintetiknya Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Namun, ketersediaan hayatinya rendah. Ketika diminum saat perut kosong, 30%, dan setelah makan - tidak lebih dari 5%. Pengikatan Lincomycin pada protein plasma mencapai 75%. Obat tersebut menembus dengan baik ke dalam organ dan cairan. Itu perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh.

Klindamisin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) memiliki aktivitas antibakteri yang lebih tinggi dibandingkan dengan Lincomycin. Satu-satunya pengecualian adalah strain yang resisten terhadap lincomycin. Itu juga cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati mencapai 90%. Asupan makanan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Klindamisin memiliki ikatan protein tinggi (hingga 95%). Ini dengan cepat menembus jaringan tubuh, termasuk amandel. Tidak seperti Lincomycin, Klindamisin diekskresikan dengan cepat dari tubuh. Resistensi silang klindamisin dan makrolida kadang-kadang diamati.

Perawatan antibiotik harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter yang merawat. Jangan mengubah dosis obat dan mengurangi jalannya pengobatan, meskipun kondisi pasien telah meningkat secara signifikan dan ia merasa sehat. Pengurangan kursus yang tidak sah dan pengurangan dosis tidak akan memungkinkan pencapaian efek terapeutik. Mikroorganisme yang bertahan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit atau komplikasi. Mereka akan menjadi resistan terhadap obat tersebut, sehingga akan lebih sulit untuk mengobati patologi tersebut. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan gagal ginjal dan hati.

Antibiotik untuk pengobatan sakit tenggorokan folikuler

Tonsilitis folikuler mempengaruhi amandel. Dengan mata telanjang, Anda dapat melihat bahwa mereka sangat membesar dan bengkak. Folikel purulen biasanya berwarna putih atau kuning pudar. Pustula berukuran kecil - hanya 1-2 mm. Ketika mereka pecah, lapisan keputihan terbentuk pada amandel - salah satu tanda utama sakit tenggorokan folikuler.

Antibiotik untuk angina folikuler diresepkan ketika plak ditemukan pada amandel, kelenjar getah bening serviks terasa sakit, dan suhu tinggi tetap ada. Jika ketiga gejala ini muncul bersamaan, obat antibakteri akan diresepkan tanpa pemeriksaan. Bila hanya ada 1 atau 2 tanda, pengobatan antibiotik untuk radang tenggorokan hanya akan diresepkan dengan hasil analisis bakteriologis yang positif..

Isi artikel

Bagaimana pemilihan obatnya

Tonsilitis folikel diobati dengan agen antibakteri yang sama yang biasanya digunakan untuk bentuk tonsilitis lainnya. Pertama-tama, dokter memilih obat dari kelompok penisilin. Dan hanya jika penisilin tidak cocok, Anda dapat melanjutkan ke pemilihan antibiotik dari kategori berikut:

  1. Sefalosporin. Mereka hampir sepenuhnya analog dari penisilin dalam hal keamanan dan tingkat keefektifan. Angina dapat diobati dengan "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" dan sejenisnya.
  2. Makrolida. Zat antibakteri seperti eritromisin, spiromisin, josamycin, azitromisin, dan lainnya mengatasi angina folikuler dengan baik. Kategori ini diwakili oleh "Hemomycin", "Azitro-Sandoz" dan "Sumamed".
  3. Lincosamides (obat dengan bahan aktif lincomycin dan clindamycin) jarang diresepkan. Alasan untuk berhati-hati ini adalah karena mereka menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya hanya jika obat lain tidak dapat digunakan..

Sebelum dokter meresepkan pengobatan antibiotik dan memilih pengobatan yang paling efektif, ia harus mencari tahu:

  • jenis bakteri apa yang memicu sakit tenggorokan;
  • agen antibakteri apa yang telah dikonsumsi pasien, dan apakah ia alergi terhadapnya;
  • berapa kasus angina dalam riwayat pasien.

Jenis agen penyebab tonsilitis dengan mata, tentu saja, tidak dapat ditentukan. Diperlukan setidaknya 3-4 hari untuk mendapatkan informasi ini. Inilah tepatnya yang dibutuhkan untuk menyiapkan hasil analisis. Namun selama ini, tonsilitis berhasil diatasi dengan antibiotik dengan berbagai efek..

Karena itu, saat memilih obat antibakteri untuk pengobatan sakit tenggorokan folikuler, dokter meresepkan salah satu obat paling efektif, yang sama-sama akan menekan staphylococcus dan streptococcus..

Memilih dan meminum antibiotik sendiri, tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan mempertimbangkan sensitivitas individu, bisa berbahaya bagi kesehatan.

Penggunaan penisilin

Untuk angina folikel, di antara semua antibiotik yang diketahui, penisilin adalah yang pertama dipilih. Mereka dibedakan berdasarkan keamanan tertinggi (banyak di antaranya diizinkan untuk dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui - tetapi hanya di bawah pengawasan medis). Selain itu, mereka dicirikan oleh indikator farmakokinetik yang sangat baik (penyerapan cepat di perut dan pencernaan yang lemah oleh enzim). Mereka jarang menimbulkan efek samping dari sistem pencernaan. Penggunaan penisilin selama kehamilan dan menyusui disertai dengan risiko minimal terpapar pada janin atau bayi baru lahir.

Angina folikel sering diobati dengan amoksisilin. Sekarang ini adalah antibiotik terbaik dalam segala hal. Biaya obat yang dibuat berdasarkan bahan aktif ini relatif rendah. Mari daftar mereka: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Di antara obat lain dari kelompok penisilin, mereka telah membuktikan diri dengan baik:

  • Ampisilin - dalam farmakokinetik, secara signifikan tertinggal di belakang amoksisilin. Biasanya digunakan dalam bentuk suntikan, karena saat diminum, sebagian besar zat aktif dipecah di perut. Di antara sediaan ampisilin perlu dicatat "Uppsampi", "Apo-Ampi" dan "Ampik".
  • Phenoxymethylpenicillin - ditemukan dalam produk seperti Ospin, Cleatsil dan Vepikombin.

Kerugian dari antibiotik penisilin adalah peningkatan resistensi terhadapnya di sebagian besar patogen tonsilitis. Banyak stafilokokus dan streptokokus telah mengembangkan enzim penisilinase dan tidak merespons terapi antibiotik. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang ketidakefektifan penisilin..

Ketidakmampuan penisilin untuk mengatasi jenis patogen tertentu dari sakit tenggorokan folikel memunculkan penciptaan antibiotik baru - kompleks penisilin yang dilindungi inhibitor. Mereka digunakan dengan sangat aktif hari ini..

Kompleks seperti itu disajikan:

  • ampisilin dan sulbaktam (sultamisilin) ​​- adalah dasar dari "Ampisid", "Sultasin";
  • amoksisilin dan asam klavulanat (terkandung dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Obat yang lebih baru menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi. Bagaimanapun, sulbaktam dan asam klavulanat menghilangkan pertahanan bakteri resisten terhadap penisilin.

Saat ini "Amoxiclav" dan "Augmentin" adalah obat utama yang dapat digunakan untuk mengobati angina folikuler secara rawat jalan, yaitu di rumah. Mereka lebih baik dibandingkan dengan berbagai bentuk pelepasan (tablet, bubuk untuk injeksi dan bubuk suspensi). Kedua obat tersebut diizinkan untuk orang dewasa dan anak-anak secara harfiah sejak hari-hari pertama kehidupan..

Pengobatan dengan sefalosporin

Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik sefalosporin untuk sakit tenggorokan folikuler jika:

  • bakteri berbahaya terbukti resisten terhadap obat penisilin, tetapi tidak memiliki resistansi terhadap β-laktam;
  • pasien alergi terhadap penisilin.

"Ceftriaxone" adalah antibiotik yang dapat disuntikkan. Obat ini termasuk obat antibakteri generasi ketiga. Itu dianggap salah satu yang paling efektif. Namun, ini jarang diresepkan - hanya jika penyakitnya diabaikan. Dokter menganjurkan pengobatan dengan pil terlebih dahulu. Jika Anda tidak membantu, maka Anda dapat menghubungkan Ceftriaxone sebagai pilihan terakhir.

"Cefodox" - obat ini diizinkan untuk diminum oleh orang dewasa dan anak-anak. Benar, jika anak belum mencapai usia 12 tahun, lebih baik tidak memberinya obat dalam bentuk tablet. Untuk anak-anak seperti itu, tersedia bentuk suspensi - bubuk hanya perlu dilarutkan dalam air.

Cefodox memiliki beberapa efek samping - mual, sakit kepala dan gatal. Jika yang terakhir terjadi, Anda harus berhenti minum obat ini. Memang, dengan cara ini, alergi bisa muncul..

Cefuroxime adalah antibiotik generasi kedua. Kerugian utamanya adalah zat aktif diserap di perut hingga 60%. Ini berarti Anda tidak perlu mengharapkan efek yang cepat. Karena itu, dokter jarang meresepkan obat ini kepada pasien dewasa. Perjalanan pengobatan dengan obat ini adalah 10 hari..

Dalam beberapa tahun terakhir, sefalosporin baru dan, karenanya, obat-obatan yang berdasarkan padanya telah memasuki pasar farmasi:

  • cefixime ("Suprax");
  • cephalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("Mefoxin").

Secara terpisah, harus dikatakan tentang obat "Suprax". Efisiensi yang tinggi dalam pengobatan angina dibuktikan dengan banyak kasus pemulihan yang berhasil. Ngomong-ngomong, seringkali obat ini secara efektif melawan patogen yang telah memperoleh resistensi terhadap agen antibakteri dari kelompok penisilin..

Tetapi jika sakit tenggorokan folikuler dipicu oleh infeksi stafilokokus, "Suprax" tidak akan membantu. Ini harus diperhatikan.

Terapi makrolida

Jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat antibakteri dari kategori penisilin, dan obat sefalosporin karena alasan tertentu tidak bekerja, dokter akan meresepkan makrolida. Obat-obatan ini membantu mengatasi sakit tenggorokan folikuler hanya dalam 3 hari - maksimal 5 hari. Kecepatan yang tinggi dari timbulnya pemulihan adalah salah satu keuntungan dari antibiotik makrolida. Namun, dokter yang berkualifikasi tidak menyetujui rejimen pengobatan yang dipercepat..

  1. Klaritromisin adalah yang paling populer di kalangan orang dewasa untuk angina folikuler. Kursus pengobatan biasanya memakan waktu setidaknya seminggu. Antibiotik ini juga bisa digunakan untuk merawat anak. Hanya dosis yang perlu dihitung dengan mempertimbangkan berat badan anak..
  2. "Azitromisin" adalah agen antibakteri yang efektif. Satu paket hanya berisi 3 tablet. Dalam banyak kasus, Anda tidak membutuhkan lebih banyak. Bagaimanapun, durasi pengobatan dengan obat ini adalah 3 hari. Dosis secara langsung tergantung pada berat badan orang tersebut. Kadang-kadang terjadi bahwa satu paket tidak cukup. Kemudian dokter memperpanjang pengobatan hingga 6 hari..
  3. Obat-obatan "Azitro Sandoz" dan "Sumamed" diizinkan bahkan untuk anak-anak dari usia satu tahun. Mereka diproduksi dalam bentuk bubuk suspensi. Bentuk yang nyaman memungkinkan penggunaan antibiotik ini secara luas untuk pengobatan anak-anak.

Perlu dicatat bahwa makrolida memiliki satu kelemahan. Mereka lebih sering daripada obat antibakteri lainnya memicu terjadinya efek samping dari sistem pencernaan. Selain itu, dalam kasus tertentu, efek sampingnya mungkin lebih parah daripada sakit tenggorokan folikuler..

Cara mengobati sakit tenggorokan folikuler dengan Flemoxin

Obat antibakteri "Flemoxin" secara efektif menghilangkan proses peradangan yang berkembang pada angina folikuler, dan meluruskan infeksi bakteri. Seringkali obat ini digunakan tanpa izin, tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis. Segera, kami mencatat bahwa, meskipun aman, ini tidak dapat dilakukan. Antibiotik apa pun harus dikonsumsi di bawah pengawasan dokter..

"Flemoxin" diperbolehkan digunakan untuk pengobatan tonsilitis, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak - dan berapapun usianya. Selain itu, obat ini bahkan bisa digunakan oleh ibu hamil..

Flemoksin adalah obat antibakteri dengan berbagai efek. Ini berhasil melawan mikroorganisme berbahaya, menghilangkan bakteri gram negatif dan gram positif sama baiknya. Bahan aktif obat mencapai konsentrasi maksimumnya di dalam darah dalam beberapa jam setelah konsumsi. Produk ini sangat tahan terhadap asam lambung. Ini diekskresikan oleh ginjal dari tubuh kira-kira 8 sampai 10 jam setelah dikonsumsi. Dan pada bayi yang belum mencapai usia satu tahun, proses ini terjadi 2 kali lebih cepat.

"Flemoxin" diproduksi dalam bentuk tablet dan bubuk suspensi. Obat ini harus dikonsumsi secara ketat sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh pabrikan - satu jam sebelum atau beberapa jam setelah makan. Ketika tonsilitis folikuler mudah atau tidak terlalu sulit, durasi pengobatan akan menjadi sekitar 7 hari. Jika penyakitnya ditoleransi agak keras, Anda harus minum obat selama 10 atau bahkan 14 hari. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengganggu jalannya pengobatan..

Jika setelah 3-4 hari ada perbaikan yang signifikan pada kondisi tersebut, pil tetap harus diminum sampai habis. Bagaimanapun, sangat sulit untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi bakteri di dalam tubuh, jadi Anda perlu meluangkan cukup waktu untuk ini..

"Flemoxin" dilarang untuk digunakan jika seseorang memiliki kepekaan individu yang tinggi terhadap isinya. Selain itu, obat ini dikontraindikasikan jika pasien menderita gangguan fungsi hati, ginjal dan infeksi, disertai peradangan pada kelenjar getah bening..

Apa yang mungkin untuk wanita hamil dan menyusui

Tonsilitis folikuler adalah bahaya besar bagi wanita yang sedang mengandung. Kami menekankan bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat antibakteri selama kehamilan. Dilarang keras untuk memilih dan menerimanya secara mandiri. Bagaimanapun, banyak antibiotik memiliki efek toksik pada janin, dan wanita hamil bahkan mungkin tidak mengetahuinya. Namun, jika seorang wanita dalam posisi didiagnosis dengan sakit tenggorokan folikuler, dia tidak akan dapat melakukannya tanpa obat tersebut. Saat ini ada obat yang dianggap relatif aman untuk ibu hamil. Zat aktifnya tidak menembus plasenta sehingga tidak mampu membahayakan janin. Durasi pengobatan dengan obat-obatan semacam itu biasanya sesingkat mungkin.

Wanita hamil dengan angina folikuler dapat mengonsumsi obat-obatan berikut:

  • dari penisilin: "Amoxiclav" dan "Amoxicillin";
  • dari sefalosporin: "Cefelim" dan "Cefazolin".

Antibiotik-makrolida - "Roxithromycin", "Clarithromycin" dan "Midecamycin" sangat dilarang karena berisiko tinggi pada janin..

Seorang wanita yang menyusui bayi dengan ASI, dengan sakit tenggorokan folikuler didiagnosis, harus minum obat antibakteri. Sayangnya, masih belum ada antibiotik yang sama sekali tidak meresap ke dalam ASI. Namun, ada obat yang masuk ke dalam ASI dalam jumlah mikroskopis. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan makrolida..

Selama menyusui, juga diperbolehkan untuk dirawat dengan cara-cara seperti itu (kecuali yang diperbolehkan selama kehamilan): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cephalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Aturan antibiotik

Pengobatan antibiotik untuk radang tenggorokan folikuler akan berhasil hanya jika dikonsumsi dengan benar. Sangat penting tidak hanya untuk mengetahui nama obat antibakteri terbaik yang dapat diobati, tetapi juga untuk memahami bagaimana menghitung dosis dan pada interval berapa meminumnya. Ada beberapa rekomendasi, berikut ini Anda dapat meningkatkan efek terapi antibiotik..

  1. Hal pertama yang harus dilakukan setelah membeli antibiotik di apotek adalah membaca petunjuk terlampir dengan cermat. Perhatian khusus harus diberikan pada dosis dan kontraindikasi. Dalam beberapa kasus, dosis ditentukan oleh dokter secara individual. Agar pengobatan berhasil, rekomendasi dokter harus diikuti. Eksperimen yang tidak sah dengan dosis sangat dilarang..
  2. Jika setelah 2 hari mengonsumsi agen antibakteri tidak ada perbaikan kondisi, artinya obat ini tidak melawan bakteri berbahaya. Maka perlu dilakukan analisis bakteriologis. Untuk melakukan ini, dokter akan mengambil sampel rutin dari amandel yang terkena. Mengingat hasil yang didapat, dokter harus mengganti obat dengan yang lebih efektif..
  3. Perlu minum tablet, kapsul atau suspensi secara berkala. Jika Anda takut lupa, disarankan untuk meninggalkan pengingat. Asupan agen antibakteri yang tepat waktu adalah kunci pemulihan yang cepat.
  4. Perjalanan terapi antibiotik bisa bertahan rata-rata 3-10 hari. Selama konsultasi, dokter akan memberi tahu tentang durasi pengobatan yang disarankan.
  5. Antibiotik mempengaruhi fungsi saluran pencernaan. Untuk mencegah timbulnya gangguan pencernaan dan masalah tinja selanjutnya, Anda perlu minum bifidobacteria secara paralel dengan agen antibakteri..
  6. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan agen antijamur. Faktanya adalah bahwa antibiotik tidak hanya menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga bakteri simbion menguntungkan yang hidup di selaput lendir. Begitu bakteri menguntungkan menghilang, jamur bisa mengendap di tempatnya. Ini adalah provokator terkenal dari penyakit yang tidak berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan - kandidiasis (populer - "sariawan").
  7. Selama masa terapi antibiotik, dilarang mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol dalam volume berapa pun. Mereka mengurangi efek obat.

Jika Anda mematuhi semua aturan di atas, maka Anda dapat menghilangkan sakit tenggorokan folikuler dengan cukup cepat dan tanpa konsekuensi..

Dan akhirnya

Obat antibakteri adalah metode utama untuk mengobati sakit tenggorokan folikuler. Saat ini, ada berbagai macam obat yang efektif melawan bakteri. Karena itu, biasanya tidak ada masalah dengan pemilihan obat yang cocok..

Tonsilitis folikel berhasil diobati dengan cara yang sederhana, terjangkau dan aman - penisilin, sefalosporin, makrolida dari berbagai generasi. Mereka juga bisa menyembuhkan sakit tenggorokan lacunar atau catarrhal..

Obat antibakteri harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter, dengan mempertimbangkan resistensi bakteri, ada atau tidaknya reaksi alergi, sensitivitas individu, dan data anamnesis..

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Cara menurunkan suhu dengan cuka

Halo para pembaca yang budiman. Topik hari ini adalah tentang kesehatan. Cuaca dingin mulai dan Anda secara tidak sengaja melihat orang-orang kedinginan di jalanan kota.