Pertimbangan keamanan untuk penggunaan klaritromisin pada anak-anak

Penggunaan klaritromisin dalam praktik pediatrik dipertimbangkan. Karakteristik umum obat, rekomendasi penggunaannya pada anak-anak diberikan. Klaritromisin terbukti sangat efektif pada banyak penyakit menular dan memiliki b

Penggunaan klaritromisin dalam praktik pediatrik dipertimbangkan. Penampilan obat secara keseluruhan dipresentasikan, serta rekomendasi penggunaannya oleh anak-anak. Klaritromisin dinyatakan memiliki karakteristik efisiensi tinggi pada banyak penyakit menular dan memiliki profil keamanan yang baik.

Klaritromisin antibiotik makrolida banyak digunakan dalam praktik pediatrik, karena sangat efektif pada banyak penyakit menular dan memiliki profil keamanan yang menguntungkan..

Karakteristik umum obat

Klaritromisin adalah obat semi sintetik yang berhubungan dengan makrolida beranggota 14. Seperti makrolida lainnya, klaritromisin memiliki aktivitas tinggi melawan banyak bakteri gram positif - Staphylococcus (sensitif-methicillin), Streptococcus (termasuk pneumococci), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Beberapa bakteri gram negatif sensitif terhadap klaritromisin - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (aktivitas melawan mikroorganisme terakhir lebih tinggi daripada makrolida lainnya). Klaritromisin adalah salah satu dari dua makrolida (bersama dengan azitromisin) dengan aktivitas yang signifikan secara klinis melawan Haemophilus influenzae. Seperti makrolida lainnya, klaritromisin sangat aktif melawan bakteri atipikal - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. Ciri penting klaritromisin adalah aktivitasnya yang tinggi melawan mikobakteri atipikal (kompleks Mycobacterium avium). Selain itu, obat ini aktif melawan beberapa bakteri anaerobik dan toksoplasma [1-2]. Ciri klaritromisin adalah pembentukan metabolit aktif dalam tubuh - 14-hydroxyclarithromycin (14-HOCM), yang juga memiliki aktivitas antibakteri. Sehubungan dengan patogen sensitif, klaritromisin dan metabolit aktifnya memiliki efek aditif atau sinergis. Dalam hal ini, efek antibiotik in vivo bisa lebih tinggi daripada in vitro. Secara khusus, aktivitas klaritromisin itu sendiri terhadap Haemophilus influenzae in vitro rendah, tetapi ditingkatkan secara in vivo karena aksi 14-HOCM [1–2].

Klaritromisin memiliki efek bakteriostatik yang dominan, tetapi dalam dosis tinggi, obat dapat memiliki efek bakterisidal pada sejumlah patogen - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila dan M. avium. Selain efek antibakteri utama karena pelanggaran sintesis protein pada ribosom bakteri, klaritromisin telah menyatakan sifat antimikroba tambahan:

  • efek postantibiotic terhadap beberapa patogen (S. pneumoniae, H. influenzae, dan M. catarrhalis) [1-2];
  • penekanan faktor virulensi Pseudomonas aeruginosa - klaritromisin mampu menekan aktivitas motorik dan kemampuan untuk membentuk biofilm pada patogen ini [3].

Klaritromisin memiliki sejumlah efek non-antibakteri yang bermanfaat secara terapeutik - imunomodulator, anti-inflamasi, mukoregulatori, yang penting untuk pengobatan penyakit pernapasan, tidak hanya bakteri, tetapi juga etiologi virus, serta penyakit yang bersifat non-infeksi..

Dalam studi eksperimental, mekanisme efek non-antibakteri klaritromisin telah ditetapkan:

  • peningkatan fagositosis dari neutrofil apoptosis oleh makrofag alveolar mengarah pada pencegahan pelepasan protease neutrofil dan pengaruhnya pada saluran pernapasan [4];
  • penghambatan aktivasi faktor transkripsi inti (NF-kappa-B) dalam sel mononuklear darah dan sel epitel paru disertai dengan penekanan produksi sitokin pro-inflamasi - tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), interleukin IL-6, IL-8, dll [6 ];
  • penekanan ekspresi gen yang mengkode sintase oksida nitrat yang dapat diinduksi (iNOS) menyebabkan penurunan produksi NO di epitel saluran pernapasan dan makrofag alveolar [5];
  • penurunan tingkat IL-4 dengan peningkatan rasio T-helper tipe 1 dan 2 (Th1 / Th2) [7];
  • penurunan efek lipopolisakarida (endotoksin bakteri) pada sel piala dari epitel saluran pernapasan menyebabkan penurunan hipersekresi lendir [8];
  • penghambatan hiperplasia sel goblet di saluran udara, yang disebabkan oleh IL-13, juga menyebabkan penurunan hipersekresi lendir [9].

Farmakokinetik klaritromisin dipahami dengan baik. Ketersediaan hayati oral obat adalah 52-55%, sedangkan makanan tidak mengurangi indikator ini. Konsentrasi obat maksimum dalam darah setelah pemberian oral diamati rata-rata setelah 2-3 jam. Klaritromisin secara aktif dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom P450 dengan pembentukan berbagai metabolit, terutama 14-HOCM. Pengikatan obat ke protein plasma berkisar dari 42% hingga 70%, yang bergantung pada konsentrasi dalam darah. Klaritromisin dan 14-HOCM membuat konsentrasi tinggi di berbagai organ, jaringan, dan cairan biologis, termasuk sekresi hidung, amandel, cairan telinga tengah, jaringan paru-paru, dan dahak. Konsentrasi obat yang tinggi dan metabolit aktifnya diamati pada fagosit [1-2]. Data penting diperoleh dalam studi farmakokinetik intrapulmoner klaritromisin dibandingkan dengan azitromisin, siprofloksasin dan sefuroksim pada 68 sukarelawan. 6 jam setelah dosis tunggal dari dosis standar obat (masing-masing 500 mg), klaritromisin dan 14-HOCM memiliki konsentrasi yang sangat tinggi di sel alveolar (azitromisin terdeteksi di dalamnya hanya setelah 12 jam). Pada saat yang sama, konsentrasi tinggi klaritromisin dan 14-HOCM tetap berada dalam serum darah (secara total, melebihi konsentrasi semua antibiotik lainnya). Selain itu, klaritromisin adalah satu-satunya antibiotik yang ditemukan dalam cairan yang melapisi epitel paru [10]. Waktu paruh klaritromisin adalah 3 sampai 8 jam, tergantung pada dosisnya. Dari 20% hingga 40% obat diekskresikan dalam urin tidak berubah, 10-15% - dalam bentuk metabolit. Sekitar 40% obat diekskresikan melalui tinja [1–2].

Rekomendasi untuk digunakan dalam pediatri

Klaritromisin direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak dengan infeksi berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh bakteri sensitif:

  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT - tonsilofaringitis streptokokus, rinosinusitis bakterial, otitis media akut [1–2, 11];
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah - bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia (obat ini termasuk dalam standar perawatan medis untuk pasien dengan bronkitis akut dan pneumonia dari Kementerian Kesehatan dan Perkembangan Sosial Federasi Rusia untuk orang dewasa dan anak-anak dalam pengaturan rawat jalan) [1–2, 12–14];
  • penyakit pada saluran pencernaan yang berhubungan dengan H. pylori (sebagai bagian dari terapi pemberantasan) [1-2];
  • penyakit pada kulit dan jaringan lunak [1–2];
  • penyakit yang disebabkan oleh M. avium (pencegahan dan pengobatan) [1–2].

Selain itu, literatur menyajikan hasil uji klinis yang meneliti penggunaan klaritromisin pada penyakit pernapasan lainnya. Mempertimbangkan kemampuan makrolida untuk menekan faktor virulensi P. aeruginosa, adanya efek antiinflamasi dan imunomodulator di dalamnya, dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dilakukan pada efektivitas kursus jangka panjang makrolida pada pasien dengan fibrosis kistik. Literatur ilmiah menyajikan hasil penelitian tentang penggunaan makrolida dalam pengobatan asma bronkial. Penggunaan antibiotik kelas ini disebabkan oleh aktivitas melawan bakteri yang berperan dalam patogenesis asma bronkial, dan adanya efek non-antibakteri dalam obat-obatan tersebut, secara terapeutik bermanfaat pada asma bronkial [1-2].

Sediaan klaritromisin asli, Klacid®, terdaftar di Rusia untuk digunakan pada anak-anak dalam bentuk tablet bersalut (250 dan 500 mg) dan bubuk untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral (125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml). Obat dalam bentuk oral tidak memiliki batasan usia, tetapi tabletnya bisa digunakan pada anak-anak dari usia 3 tahun. Pada anak di bawah 12 tahun, sebaiknya menggunakan suspensi dengan dosis 7,5 mg / kg setiap 12 jam (tidak lebih dari 500 mg per hari), di atas 12 tahun, 250-500 mg setiap 12 jam. Kursus pengobatan yang biasa adalah 5 hingga 14 hari.

Profil Keamanan

Keamanan obat sangat penting dalam pediatri, karena anak-anak dapat mengembangkan reaksi merugikan yang tidak biasa untuk pasien di masa dewasa. Makrolida adalah salah satu obat antibakteri yang paling aman. Mereka jarang menyebabkan reaksi merugikan yang parah [1, 15].

Keamanan klaritromisin, termasuk dalam praktik pediatrik, telah dipelajari dengan baik dalam berbagai studi klinis. Pada anak-anak, reaksi merugikan dari saluran pencernaan paling sering diamati (diare, mual dan muntah, sakit perut) - frekuensinya sekitar 15%, serta sakit kepala - frekuensinya sekitar 1,6%. Juga, saat menggunakan klaritromisin, mungkin ada peningkatan kadar transaminase. Reaksi lainnya terjadi dalam kasus yang terisolasi. Reaksi yang merugikan saat menggunakan obat biasanya ringan dan berumur pendek dan jarang memerlukan penghentian obat [1-2].

Literatur ilmiah menunjukkan bahwa antibiotik makrolida jarang menyebabkan reaksi alergi [1, 16]. Telah ditetapkan bahwa dalam praktek klinis nyata, alergi terhadap makrolida terjadi secara signifikan lebih jarang daripada alergi terhadap penisilin [17].

Dalam studi retrospektif pada populasi besar (sekitar 150 ribu orang), risiko reaksi kulit terhadap berbagai obat antibakteri dinilai. Selama 1,5 tahun, lebih dari 13 ribu orang (termasuk lebih dari 2000 anak) menerima hampir 20 ribu program terapi antibiotik. Secara umum, reaksi kulit diamati pada 135 pasien, yaitu sekitar 1%. Namun, frekuensi reaksi kulit terhadap masing-masing kelompok obat memiliki perbedaan - paling jarang diamati saat menggunakan makrolida, secara signifikan lebih sedikit (3 kali atau lebih) dibandingkan dengan penisilin, fluoroquinolones dan kotrimoksazol (Gbr.) [18].

Masalah khusus dari keamanan makrolida adalah hepatotoksisitasnya, karena literatur ilmiah menjelaskan kasus kerusakan hati yang serius saat menggunakannya [1]. Sebuah tinjauan terbaru dari literatur ilmiah menganalisis data keamanan berbagai antibiotik untuk hati. Ditemukan bahwa reaksi hepatotoksik dengan penggunaan fluoroquinolones, tetrasiklin, makrolida dan penisilin diamati lebih jarang dibandingkan dengan penggunaan amoksisilin / klavulanat, kotrimoksazol, sulfonamida, obat untuk pengobatan tuberkulosis. Secara khusus, kejadian efek samping dari hati dengan penggunaan eritromisin dan klaritromisin kurang dari 4 kasus per 100 ribu resep, yang kurang dari kejadian rata-rata reaksi hepatotoksik terhadap obat antibakteri pada umumnya. Tercatat bahwa hepatotoksisitas antibiotik biasanya memanifestasikan dirinya dengan penggunaan jangka panjang, penggunaan obat dosis tinggi, pada orang tua, pada pasien dengan kelainan hati awal, dengan penggunaan obat hepatotoksik dan alkohol secara bersamaan [19].

Saat menggunakan klaritromisin, harus diingat bahwa obat tersebut memiliki efek penghambatan pada sitokrom P450, yang terlibat dalam metabolisme banyak obat. Ketika digunakan bersamaan dengan agen tersebut, konsentrasinya dalam darah dapat meningkat dan mungkin ada risiko efek toksik, serta penurunan efektivitas klaritromisin [1-2]. Perlu dicatat bahwa frekuensi dan tingkat keparahan interaksi obat saat menggunakan klaritromisin lebih rendah daripada saat menggunakan eritromisin [20].

Dengan demikian, lebih dari 20 tahun pengalaman dalam penggunaan klaritromisin (Klacid®) dalam praktik klinis dan, khususnya, dalam pediatri, menunjukkan kemanjuran dan keamanan obat yang tinggi..

literatur

  1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides dalam praktik klinis modern. Smolensk: Rusich, 1998. 303 hal..
  2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Clarithromycin: apakah ada potensi untuk penggunaan klinis di abad XXI? // Wedge. mikrobiol. antimikroba. chemother. 2005, vol. 7, no. 4, 369–392.
  3. Wozniak D. J., Keyser R. Pengaruh konsentrasi subinhibitor antibiotik makrolida pada Pseudomonas aeruginosa // Dada. 2004, vol. 125, suplemen. 2, hal. 62-69.
  4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. dkk. Makrolida beranggota empat belas mempromosikan fagositosis yang bergantung pada reseptor fosfatidilserin dari neutrofil apoptosis oleh makrofag alveolar // Antimikroba. Agen Chemother. 2003, jilid. 47, nomor 1, hal. 48-53.
  5. Tamaoki J. Efek makrolida pada sel inflamasi // Dada. 2004, vol. 125, suplemen. 2, hal. 41-50.
  6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. dkk. Klaritromisin menghambat aktivasi NF-kappa B dalam sel mononuklear darah perifer manusia dan sel epitel paru // Antimikroba. Agen Chemother. 2001, vol. 45, nomor 1, hal. 44–47.
  7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Efek diferensial dari tiga antibiotik pada ekspresi sitokin sel pembantu T // J. Antimicrob. Chemother. 2005, vol. 56, nomor 3, hal. 502-506.
  8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. dkk. Hipersekresi sel goblet yang diinduksi lipopolisakarida dalam trakea marmot: penghambatan oleh makrolida // Am. J. Physiol. 1997, vol. 272, hal. 15-19.
  9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. dkk. Klaritromisin menghambat hiperplasia sel piala yang diinduksi interleukin-13 dalam sel saluran napas manusia // Am. J. Respir. Sel Mol. Biol. 2011, vol. 45, No. 5, 1075-1083.
  10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. dkk. Farmakokinetik intrapulmoner dosis tunggal azitromisin, klaritromisin, siprofloksasin, dan sefuroksim pada subjek sukarelawan // Antimikroba. Agen Chemother. 1996, vol. 40, nomor 7, hal. 1617-1622.
  11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K. et al.Penggunaan antibiotik pada anak-anak dalam praktik rawat jalan: rekomendasi praktis // KMAKH. 2007, vol. 9, no. 3, hal. 200-210.
  12. Pneumonia yang didapat dari komunitas pada anak-anak: prevalensi, diagnosis, pengobatan, pencegahan. Program ilmiah dan praktis. M.: Tata letak asli, 2011.64 dtk.
  13. Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tertanggal 12 Februari 2007 No. 108 "Atas persetujuan standar perawatan medis untuk pasien bronkitis akut".
  14. Perintah Kementerian Kesehatan dan Perkembangan Sosial Federasi Rusia tanggal 8 Juni 2007 No. 411 “Atas persetujuan standar perawatan medis untuk pasien pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae; pneumonia yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacillus); pneumonia bakterial, tidak diklasifikasikan di tempat lain; pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksius lain, tidak diklasifikasikan di tempat lain; pneumonia tanpa menentukan patogennya; abses paru dengan pneumonia (dengan ketentuan perawatan khusus) ".
  15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Efek samping dari antibakteri makrolida // Obat Saf. 1993, vol. 9, no. 5, hal. 346-364.
  16. Araujo L., Demoly P. Macrolides allergy // Curr. Pharm. Des. 2008, jilid. 14, nomor 27, hal. 2840-2862.
  17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Alergi antibiotik dalam rekam medis: efek pada pemilihan obat dan penilaian validitas // Farmakoterapi. 2008, vol. 28, nomor 11, hal. 1348-1353.
  18. Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Reaksi kulit terhadap agen antibakteri dalam praktik umum // J. Clin. Epidemiol. 1998, jilid. 51, nomor 8, hal. 703–708.
  19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Keamanan hati antibiotik yang digunakan dalam mobil utama // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66, nomor 7, hal. 1431-1446.
  20. Principi N., Esposito S. Tolerabilitas komparatif dari eritromisin dan antibakteri makrolida yang lebih baru pada pasien anak-anak // Drug Saf. 1999, vol. 20, nomor 1, hal. 25–41.

N. A. Geppe, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
I. A. Dronov, calon ilmu kedokteran

GBOU VPO MGMU Pertama mereka. I.M.Sechenov Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia, Moskow

Cara minum antibiotik Klaritromisin untuk dewasa dan anak - komposisi, indikasi, efek samping, analog dan harga

Banyak orang waspada terhadap antibiotik karena efeknya yang kuat pada tubuh: gangguan proses pertahanan alami, efek samping yang dapat ditimbulkannya. Tablet klaritromisin adalah obat makrolida baru dan aman. Ini memiliki efek yang dalam dan konsekuensi negatif yang minimal. Klaritromisin - petunjuk penggunaan obat, dalam hal mana antibiotik harus diresepkan, dosis untuk pasien dewasa dan anak-anak, apa manfaat konsumsi, cari tahu lebih lanjut.

Apa itu Klaritromisin

Obat ini memiliki efek antibakteri terhadap berbagai jenis mikroorganisme: anaerobik gram negatif dan gram positif, mikobakteri. Klaritromisin adalah antibiotik semi-sintetik terbaru, formula perbaikan eritromisin. Ini memiliki ketersediaan hayati yang tinggi, stabil dalam kondisi pH, ketika diambil secara oral, dengan cepat diserap ke dalam usus, mengganggu sintesis protein patogen pada tingkat ekstraseluler dan intraseluler. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksinya.

Indikasi penggunaan Klaritromisin

Spektrum kerja obat ini sangat luas: aktif melawan chelonae mycobacterium dan mikobakteri lainnya, sebagian besar jenis mikroorganisme streptococcus. Klaritromisin berbeda dari antibiotik lain karena dapat menghancurkan basil dan virus pada tingkat yang lebih dalam, dalam sel jaringan. Indikasi penggunaan Klaritromisin adalah penyakit berikut:

  • infeksi saluran pernapasan pada saluran pernapasan bagian atas (nasofaring, sinus paranasal);
  • infeksi saluran pernapasan bawah: bronkitis, pneumonia, pneumonia;
  • lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak (impetigo, furunculosis, erisipelas, infeksi luka);
  • infeksi mikobakteri, stafilokokus, streptokokus, klamidia, legionella;
  • sebagai adjuvan untuk tuberkulosis;
  • infeksi odontogenik (akut atau kronis);
  • dengan infeksi HIV;
  • dengan tukak lambung atau usus untuk melawan bakteri Helicobacter pylori.

Klaritromisin termasuk dalam kelompok antibiotik apa?

Ini adalah salah satu jenis obat antibakteri yang paling efektif dengan efek samping ringan, sedikit kontraindikasi. Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida - antibiotik paling aman dan paling tidak beracun. Dalam kelompok ini, klaritromisin termasuk dalam kategori obat semi-sintetik generasi ketiga - versi zat aktif eritromisin yang ditambah dan dikoreksi..

Komposisi klaritromisin

Bahan aktif utama adalah klaritromisin. Tablet mungkin mengandung magnesium stearat, bedak, aerosil, pati, pewarna, povidon. Komposisi Klaritromisin adalah rahasia hipoalergenisitasnya: kasus alergi terhadap komponen sangat jarang, antibiotik juga diperbolehkan untuk pasien sensitif dengan intoleransi penisilin, yang telah dibuktikan dengan studi klinis dan laboratorium.

  • Cara mendapatkan kembali orang yang dicintai
  • Kanker kulit tahap awal - foto
  • Sup Sauerkraut: resep dengan foto

Surat pembebasan

Klaritromisin dijual dalam kemasan kotak karton, dalam lepuh atau wadah plastik 7, 10 atau 14 buah, tersedia dalam dua volume: 250 atau 500 mg. Bentuk pelepasan obatnya adalah tablet atau kapsul berbentuk bikonveks, ditutup dengan cangkang film keputihan. Ada juga penangguhan untuk pemberian oral dan solusi untuk suntikan - bentuk obat ini lebih sering diresepkan untuk anak kecil. Dosis ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan..

Petunjuk penggunaan Clarithromycin

Dosis obat berbeda tergantung jenis penyakitnya. Petunjuk penggunaan Klaritromisin menjelaskan dosis dan aturan penggunaan dalam berbagai penyakit. Untuk infeksi saluran pernafasan atas, minum 1 tablet 250 mg 2 kali sehari. Untuk infeksi Helicobacter pylori, ulkus, lesi usus dan duodenum, obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks, dikombinasikan dengan obat-obatan seperti Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Dosis untuk orang tua sama dengan orang dewasa, hanya diminum melalui mulut, tetapi penting untuk mempertimbangkan obat lain yang dipakai pasien dan kompatibilitasnya dengan klaritromisin. Aturan penyimpanan: simpan di tempat yang kering, terlindung dari kelembaban dan sinar matahari, pada suhu tidak lebih dari 25 derajat, jauh dari jangkauan anak kecil. Umur simpan standar adalah 3 tahun. Cari tahu lebih lanjut dalam instruksi penggunaan.

Petunjuk penggunaan Klaritromisin untuk anak-anak

Antibiotik Klaritromisin memiliki hasil yang baik dalam pengobatan pneumonia, sinusitis, faringitis, otitis media, radang saluran pernapasan pada anak-anak dari berbagai usia. Untuk remaja 12-17 tahun, dosisnya sama dengan orang dewasa: dua kali sehari, tetapi pada kasus yang parah, jumlah tablet per dosis tidak boleh ditingkatkan. Petunjuk penggunaan Clarithromycin untuk anak-anak tergantung pada bentuk sediaan: suntikan dan suspensi diresepkan oleh dokter yang merawat, tergantung pada penyakit, gejala dan kondisi anak. Dosis yang diperbolehkan untuk anak-anak adalah 7,5-15 mg per 1 kg berat badan per hari, maksimal 2 dosis.

Overdosis

Jangan mengambil lebih dari 2 tablet Klaritromisin sekaligus. Salah satu kemungkinan konsekuensi overdosis antibiotik adalah demam, nyeri di perut atau kepala, mual, muntah, diare. Dalam kasus manifestasi yang parah, perlu memanggil dokter atau ambulans, prosedur medis untuk overdosis: lavage lambung atau pengobatan gejala lainnya. Untuk lebih jelasnya, baca instruksinya.

Efek samping

Antibiotik ini dianggap aman dan tidak beracun, tetapi setiap organisme adalah individu dan memiliki beberapa karakteristik yang berbeda, sehingga efek samping dapat terjadi dan berlanjut untuk beberapa waktu setelah akhir asupan. Faktor penting adalah adanya patologi, penyakit organ dalam, yang dapat memicu reaksi dan kepekaan terhadap komponen obat. Efek samping Klaritromisin berikut mungkin terjadi:

  • Sistem Pencernaan: diare, muntah, dispepsia; gastritis, esofagitis, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, pankreatitis, perubahan rasa, warna lidah, gagal hati; sangat jarang - anoreksia, kehilangan nafsu makan.
  • Alergi: ruam kulit, urtikaria, dermatitis; syok anafilaksis, gatal bulosa.
  • Sistem saraf: pusing, kebingungan, insomnia, tinnitus; mungkin ada perasaan cemas, disorientasi.
  • Kulit: hiperhidrosis, berkeringat, jerawat, perdarahan.
  • Sistem kemih: perubahan warna urin, nefritis, masalah ginjal.
  • Otot dan tulang: kejang otot, mialgia, miopati.
  • Sistem Pernapasan: mimisan, asma.
  • Infeksi ulang: kandidiasis, selulitis, gastroenteritis, infeksi vagina.
  • Reaksi lokal terhadap injeksi: peradangan, nyeri di tempat suntikan, flebitis.
  • Reaksi umum: kelelahan, menggigil, malaise, astenia, mengantuk, tremor.
  • Diet selama 7 hari - hasil dan ulasan. Menu diet efektif selama 7 hari
  • Daging babi goreng: resep
  • Masker melawan komedo di rumah

Kontraindikasi

Pada tahap akhir kehamilan, selama menyusui dan menyusui, perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi lebih baik berhenti mengonsumsinya, karena keamanan untuk perkembangan janin dan bayi belum ditetapkan. Kontraindikasi klaritromisin adalah reaksi alergi terhadap komponen obat: harus didiagnosis terlebih dahulu, menggunakan tes khusus. Dilarang minum pil untuk anak di bawah 12 tahun dan wanita hamil selama trimester pertama.

Berbahaya untuk mengonsumsi obat jika pasien memiliki patologi pada EKG, aritmia telah terjadi, ada penyakit hati dan disfungsi ginjal, porfiria. Untuk beberapa penyakit, dosis dapat dikurangi atau waktu antar dosis dapat ditingkatkan. Penggunaan suntikan tidak disarankan untuk anak kecil (hingga 6 bulan), karena efeknya pada tubuh yang tidak berbentuk belum sepenuhnya dipelajari.

Interaksi dengan produk obat lain

Sebelum membeli Klaritromisin, pastikan Anda tidak mengonsumsi obat yang tidak cocok dengannya. Zat aktif antibiotik memiliki efek yang kuat, oleh karena itu, penggunaan klaritromisin dan beberapa obat secara bersamaan dilarang - ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga dan mengancam kesehatan. Terserah dokter yang merawat untuk merumuskan jumlah dan dosis yang benar. Untuk mendapatkan efek maksimal dari obat, Anda perlu membatasi konsumsinya. Untuk informasi lebih lanjut tentang interaksi dengan produk obat lain:

  • Terlarang: untuk menggabungkan Clarithromycin dengan Lovastatin, Simvastatin, Terfenadine, Cisapride, Astemizole.
  • Saat mengambil obat berikut, perlu untuk menyesuaikan dosis (terutama untuk mengurangi), karena mereka menekan tindakan satu sama lain: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepine, Cisapride, Ritonavir, Zidovudine.
  • Obat yang meningkatkan konsentrasi 14-hydroxyclarithromycin (metabolite) dan menurunkan efektivitas klaritromisin: Efavirenz, Etravirine, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

Analog

Sebagian besar antibiotik dari kelompoknya dianggap serupa, dengan bahan aktif yang sama atau mirip bekerja. Kategori lain adalah obat yang digunakan dalam kasus yang sama dengan Klaritromisin, untuk pengobatan berbagai penyakit dan virus (yang menggunakan Klaritromisin, baca petunjuknya). Karena biaya obatnya tinggi, banyak orang memilih analog yang terjangkau, yang menurut ulasan hampir selalu memiliki efek yang diinginkan. Pertimbangkan obat-obatan yang dianggap analog dari Claritomycin dan kasus pengangkatannya ke pasien:

  1. Makrolida: Aziklar, Clerimed, Klabax, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Cleimed, Ecositrin.
  2. Oleh penyakit: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomycin, Zitrolide, Zanocin, Rovamycin, Roxid, Azitro Sandoz.

Harga klaritromisin

Obatnya murah: 220-400 rubel, tergantung jumlah tabletnya. Kursus terapi membutuhkan 2-3 bungkus 7 atau 10 kapsul (lihat instruksi). Harga Klaritromisin tergantung pada volumenya: 250 mg lebih murah dari 500 dan dari pabrikan: perusahaan domestik lebih menguntungkan daripada perusahaan Eropa. Antibiotiknya baru, jadi lonjakan harga sangat jarang terjadi. Obat didistribusikan di apotek, dapat dipesan dan dibeli di toko online dengan pengiriman ke tempat penjualan atau ke rumah Anda. Pertimbangkan berapa banyak biaya Clarithromycin 500 mg di direktori apotek web:

Obat OBL, 500 mg, 14 pcs., Tempat pil

Obat OBL, 500 mg, 14 pcs., Situs web farmasi

Teva, 500 mg, 10 pcs., Jendela Bantuan Farmasi

Klaritromisin

Komposisi

Tablet klaritromisin mengandung bahan aktif klaritromisin, serta komponen tambahan: PKS, pati kentang, pati pregelatinized, PVP berat molekul rendah, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, natrium lauril sulfat.

Kapsul klaritromisin juga mengandung zat aktif klaritromisin, serta komponen tambahan: pati jagung, laktosa monohidrat, povidon, natrium kroskarmelosa, kalsium stearat, polisorbat 80. Kapsul keras terdiri dari gelatin dan titanium dioksida.

Surat pembebasan

Antibiotik diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul. Tabletnya berwarna kuning, dilapisi film, bikonveks, oval. Dua lapisan terlihat di rekahan. Paket berisi 7, 10 atau 14 tablet. Kapsul - putih, gelatin, keras. Di dalamnya berisi bubuk atau massa putih pekat (mungkin kekuningan). Paket berisi 7, 10 atau 14 kapsul.

efek farmakologis

Obat tersebut termasuk dalam kelompok makrolida dengan berbagai efek. Di bawah pengaruhnya, proses sintesis protein mikroorganisme di dalam tubuh terganggu. Zat aktif mengikat subunit 50S dari membran ribosom sel mikroba. Klaritromisin mempengaruhi patogen yang terletak di intraseluler maupun di luar sel. Menunjukkan aktivitas melawan mikroorganisme tersebut:

  • mikroorganisme aerobik gram positif (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (menunjukkan kepekaan terhadap Streptococcus pyogenes, methicillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • Mikroorganisme aerobik gram negatif (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal adalah, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • bakteri anaerob (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, spesies Peptostreptococcus, spesies Peptococcus);
  • mikroorganisme intraseluler (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • aktif melawan spesies Toxoplasma.

Klaritromisin juga menunjukkan aktivitas bakterisidal terhadap sejumlah strain bakteri: Streptococcus pneumonia, H. pylori dan Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bahan aktif, memasuki tubuh, diserap dengan cepat. Asupan makanan memperlambat proses penyerapan, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi ketersediaan hayati obat. Lebih dari 90% terikat pada protein plasma. Setelah Klaritromisin diambil sebagai dosis tunggal, ada dua puncak konsentrasi maksimum. Munculnya puncak kedua disebabkan oleh fakta bahwa zat terkonsentrasi di kantong empedu dan kemudian memasuki usus, tempat zat itu diserap..

Konsentrasi tertinggi saat tertelan 250 mg obat dicatat setelah 1-3 jam.

20% dari dosis yang dicerna dihidroksilasi di hati, menghasilkan pembentukan metabolit utama - 14-hydroxyclarithromycin. Zat ini menunjukkan aktivitas antimikroba yang jelas terhadap Haemophilus influenzae. Metabolit ini merupakan penghambat isoenzim CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Jika asupan dilakukan secara teratur pada 250 mg per hari, konsentrasi zat aktif dan metabolit utamanya dicatat - masing-masing 1 dan 0,6 μg / ml. Waktu paruh masing-masing adalah 3–4 dan 5–6 jam. Klaritromisin terakumulasi dalam konsentrasi terapeutik di kulit, paru-paru, jaringan lunak.

Itu diekskresikan dari tubuh melalui urin, juga di tinja.

Indikasi untuk digunakan

Klaritromisin diresepkan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap klaritromisin. Indikasi penggunaan obat berikut ditentukan:

  • penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan (otitis media, tonsilofaringitis, sinusitis);
  • penyakit menular pada saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia, bronkitis - kronis dan akut);
  • infeksi mikobakteri;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak (juga digunakan untuk mencegah penyakit ini pada pasien AIDS);
  • pemberantasan Helicobacter pylori pada penderita penyakit tukak lambung (hanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain).

Kontraindikasi

Klaritromisin dikontraindikasikan pada kondisi dan penyakit berikut:

  • hipersensitivitas terhadap komponen;
  • trimester pertama kehamilan;
  • waktu menyusui;
  • penerimaan simultan dengan Pimozide, Terfenadine, Cisapride.

Minum pil atau kapsul dengan hati-hati pada orang dengan gangguan hati atau ginjal.

Efek samping

Selama pengobatan, efek samping berikut mungkin muncul:

  • sistem saraf: pusing, takut, sakit kepala, mimpi buruk, insomnia, perasaan cemas; dalam kasus yang jarang terjadi - halusinasi, gangguan kesadaran, psikosis;
  • pencernaan: muntah, mual, stomatitis, gastralgia, ikterus kolestatik, glositis, diare, peningkatan aktivitas transaminase hati, dalam kasus yang jarang terjadi, enterokolitis pseudomembran muncul;
  • hematopoiesis, sistem hemostasis: dalam kasus yang jarang terjadi - trombositopenia;
  • organ sensorik: perasaan tinnitus, gangguan rasa, kasus gangguan pendengaran terisolasi dicatat setelah obat dibatalkan;
  • alergi: gatal dan ruam pada kulit, reaksi anafilaktoid, sindrom Stevens-Johnson;
  • tindakan lain: manifestasi resistensi mikroorganisme.

Petunjuk penggunaan Clarithromycin (Cara dan dosis)

Petunjuk penggunaan Clarithromycin Teva menetapkan bahwa orang dewasa dan anak-anak setelah usia 12 tahun, tergantung pada diagnosisnya, minum 250-500 mg dua kali sehari. Terapi berlangsung dari 6 hingga 14 hari.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan infeksi parah atau, untuk beberapa alasan, pemberian obat secara oral tidak memungkinkan, klaritromisin intravena diresepkan, dosisnya 500 mg per hari. Obat tersebut diminum selama 2 sampai 5 hari, setelah itu, jika memungkinkan, pasien dipindahkan ke pengobatan oral. Secara umum, pengobatan berlangsung hingga 10 hari..

Jika agen diresepkan untuk pengobatan penyakit yang dipicu oleh Mycobacterium avium, serta infeksi parah (termasuk yang dipicu oleh Haemophilus influenzae), ditunjukkan mengonsumsi 0,5-1 g obat dua kali sehari. Dosis harian tertinggi adalah 2 g. Pengobatan bisa berlangsung sekitar 6 bulan..

Orang dengan gagal ginjal kronis menerima dosis tunggal 250 mg obat per hari, jika infeksi parah didiagnosis, mereka diberi resep 250 mg dua kali sehari. Perawatan bisa bertahan hingga 14 hari.

Overdosis

Jika telah terjadi overdosis, pasien mungkin mengalami masalah pada saluran cerna, gangguan kesadaran, sakit kepala. Dalam kasus ini, lavage lambung dilakukan dan, jika perlu, pengobatan simtomatik diresepkan..

Interaksi

Jangan gunakan Klaritromisin bersamaan dengan Pimozide, Terfenadine dan Cisapride.

Penerimaan dengan antikoagulan tidak langsung, obat yang dimetabolisme di hati dengan bantuan enzim sitokrom P450, serta dengan Teofilin, Cisapride, Carbamazepine, Terfenadine, Rifabutin, Triazolam, Disopyramide, Lovastatin, Cyclosporinum, aldazolamylostvine, konsentrasi obat-obatan ini, darah meningkat.

Klaritromisin mengurangi absorpsi Zidovudine.

Resistensi silang dapat berkembang antara Klaritromisin, Klindamisin dan Lincomycin.

Mengurangi laju metabolisme Astemizole, oleh karena itu, dengan penggunaan simultan, peningkatan interval QT dapat terjadi, risiko manifestasi aritmia ventrikel tipe "pirouette" meningkat.

Ketika digunakan bersamaan dengan Omeprazole, konsentrasi Omeprazole dalam plasma darah meningkat secara signifikan dan Klaritromisin sedikit meningkat..

Jika obat tersebut digunakan bersamaan dengan Pimozide, konsentrasi yang terakhir meningkat, yang meningkatkan kemungkinan efek kardiotoksik yang parah.

Penggunaan dengan tolbutamide meningkatkan risiko hipoglikemia.

Ketika digunakan bersamaan dengan Fluoxetine, kemungkinan efek toksik.

Persyaratan penjualan

Anda dapat membeli di apotek dengan resep dokter, dokter spesialis memberikan resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Hal ini diperlukan untuk melindungi Klaritromisin dari kelembaban dan cahaya, suhu penyimpanan - tidak lebih dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak

Anda bisa menghemat obat selama 2 tahun. Jangan gunakan setelah periode ini.

instruksi khusus

Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit kronis, dia pasti harus memantau enzim serum.

Hati-hati obat itu diresepkan saat minum obat, metabolisme yang terjadi di hati.

Ada resistensi silang antara obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok makrolida.

Selama terapi antibiotik, mikroflora usus normal berubah, sehingga kemungkinan superinfeksi yang dipicu oleh mikroorganisme resisten harus diperhitungkan..

Perlu diingat bahwa diare parah dapat dikaitkan dengan kolitis pseudomembran..

Untuk anak-anak, untuk memudahkan asupan obat, suspensi dapat diresepkan, zat aktifnya adalah klaritromisin..

Suspensi klaritromisin untuk instruksi penggunaan anak-anak

Klaritromisin, suspensi untuk anak-anak, petunjuk penggunaan yang dilampirkan, adalah obat dari kelompok makrolida. Bidang aktivitasnya meluas ke banyak infeksi yang memicu perkembangan proses inflamasi. Obat tersebut digunakan untuk menghilangkan tonsilitis, sinusitis, bisul dan sejumlah penyakit lainnya. Indikasi obat yang diresepkan untuk anak-anak, serta kontraindikasi yang tidak memungkinkan penggunaannya, dan informasi lain akan dibahas di bawah ini..

Prinsip operasi

Klaritromisin merupakan antibiotik dari golongan makrolida yang memiliki kemampuan untuk menghambat sintesis molekul protein bakteri. Efek seperti itu pada struktur seluler patogen membuatnya tidak mungkin untuk perkembangan lebih lanjut, reproduksi, yang memungkinkan untuk mencapai efek bakteriostatik..

Spektrum aktivitas Klaritromisin dalam kaitannya dengan infeksi bakteri cukup luas, fakta ini memungkinkan penggunaan obat untuk menghilangkan berbagai penyakit..

Instruksi pengobatan menekankan bahwa obat tersebut secara aktif melawan bakteri tersebut:

  • gonococci;
  • staphylococcus aureus;
  • pneumokokus;
  • tongkat hemofilik;
  • listeria;
  • meningococci;
  • streptokokus piogenik;
  • Helicobacter pylori;
  • pneumonia mikoplasma;
  • klamidia;
  • pasteurella;
  • toksoplasma;
  • mikobakteri;
  • tongkat batuk rejan;
  • borrelia;
  • Eubacteria;
  • campylobacter;
  • klamidofil;
  • clostridia dan patogen lainnya.

Beberapa strain bakteri tidak hanya menerima efek bakteriostatik, tetapi juga efek bakterisidal selama terapi Klaritromisin. Ini berarti bahwa obat tersebut berkontribusi tidak hanya pada kepunahan perkembangan selanjutnya, tetapi juga kehancuran totalnya. Ini terjadi pada bakteri yang sangat sensitif terhadap antibiotik..

Seperti yang dapat dilihat dari penjelasan di atas, agen antibakteri memberikan aktivitas antimikroba yang tinggi terhadap patogen gram negatif, gram positif, serta patogen yang berada di dalam sel dan di luar strukturnya. Makrolida ini secara aktif melawan infeksi aerobik dan anaerobik.

Enetrobacteria resisten klaritromisin, pseudomonads, patogen spesies gram negatif, yang tidak memiliki kemampuan untuk menguraikan laktosa.

Beta-laktamase tidak memiliki kemampuan untuk menurunkan kemanjuran obat.

Beberapa ahli tidak menggunakan Klaritromisin, tetapi analognya, Eritromisin. Namun, penggantian seperti itu sepertinya tidak disarankan. Obat pertama diserap dengan baik oleh dinding saluran pencernaan, tidak rusak di bawah pengaruh kadar hidrogen rendah. Karena itu, minum obat jarang memicu perkembangan gangguan pada saluran pencernaan.

Bentuk dan komposisi rilis

Klaritromisin diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi, baik Rusia (FP Obolenskoye) maupun diimpor (misalnya, Teva - perusahaan dari Israel atau Zentiva - produsen dari Republik Ceko).

Untuk pengobatan infeksi bakteri yang telah berkembang pada pasien dewasa, bentuk tablet obat digunakan, atau larutan injeksi. Formulir ini tidak disetujui untuk digunakan pada anak-anak..

Klaritromisin diberikan kepada anak-anak hanya dalam bentuk suspensi. Sediaan seperti itu dijual dalam bentuk bubuk, yang ditambahkan air untuk membuat larutan dengan aroma dan rasa yang manis. Komponen utama suspensi adalah klaritromisin; setiap 5 ml cairan mengandung 125 atau 250 mg zat ini. Selain komponen utama obat, ada komponen tambahan (povidone, minyak jarak, silikon dioksida, penyedap, pewarna, asam sitrat dan lain-lain).

Serbuk klaritromisin dikemas dalam botol kaca berwarna gelap dengan volume 100 ml. Mereka dikemas dalam kotak karton dengan sendok pengukur yang disediakan.

Metode aplikasi instruksi khusus

Bentuk padat Clarithromycin (tablet, kapsul) digunakan pada anak-anak dari 12 tahun, untuk usia yang lebih muda, penggunaan sirup manis diindikasikan. Dosis anak-anak tercermin dengan jelas dalam instruksi yang dilampirkan pada obat tersebut.

Fitur penggunaan Clarithromycin pada anak-anak:

  • dosis maksimum untuk pengobatan patologi non-mikobakteri adalah 500 mg per hari (2 kali sehari);
  • pengobatan infeksi mikobakteri membutuhkan penunjukan obat dengan dosis 7,5-15 mg per kilogram berat badan anak (memperhitungkan dua kali sehari);
  • jalannya pengobatan dapat berlangsung dari 5 hingga 10 hari (ini ditentukan murni secara individual oleh dokter, yang didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi kesehatan pasien);
  • penggunaan suspensi tidak perlu diatur waktunya untuk makan.

Perawatan dengan agen antibakteri membutuhkan membaca instruksi terlebih dahulu.

Instruksi khusus:

  • Asupan obat yang tidak terkontrol dan berkepanjangan dilarang: ini dapat menyebabkan perkembangan bakteri, yang akan menunjukkan resistensi terhadap zat antibakteri aktif. Strain semacam itu dapat memicu perkembangan infeksi yang sangat parah, yang sangat sulit untuk disingkirkan;
  • penggunaan obat jangka panjang dapat berdampak negatif pada fungsi hati, dengan perkembangan kegagalannya. Jika gambaran klinis kerusakan toksik terjadi, terapi obat harus segera dihentikan dan mencari perhatian medis;
  • jika perlu melakukan terapi Klaritromisin untuk jangka waktu lebih dari 10 hari, sangat penting untuk melakukan tes klinis untuk mengontrol indikator utama darah, hati, ginjal;
  • obat tersebut memiliki kemampuan untuk mengganggu kerja organ saluran pencernaan, dengan menghancurkan mikroflora usus yang menguntungkan, yang dapat memicu perkembangan enterokolitis pseudomembran;
  • jika seseorang mengembangkan infeksi yang resisten terhadap terapi makrolida, kemungkinan efek yang sama dari penggunaan Klaritromisin tinggi;
  • pasien yang menderita miastenia gravis, selama terapi dengan agen antibakteri ini, mengeluhkan kelemahan otot;
  • orang yang menderita diabetes harus memperhitungkan keberadaan sukrosa dalam suspensi;
  • mengambil produk farmasi tidak mempengaruhi laju reaksi.

Suspensi klaritromisin hanya dapat dibeli dengan menunjukkan resep medis, pengambilan keputusan independen tentang penunjukan terapi antibiotik tidak diperbolehkan.

Indikasi

Berbagai aktivitas antibakteri Klaritromisin memungkinkan minum obat ini untuk pengobatan semua jenis penyakit.

Obat tersebut memiliki indikasi penunjukan sebagai berikut:

  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • patologi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia, tonsilitis, sinusitis, faringitis);
  • digunakan untuk pengobatan proses infeksi dan inflamasi di saluran pencernaan, yang dipicu oleh Helicobacter pylori (sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pasien dewasa);
  • proses patologis yang disebabkan oleh paparan mikobakteri.

Kontraindikasi

Klaritromisin, seperti antibiotik lainnya, tidak boleh dikonsumsi sendiri. Instruksi untuk obat tersebut mengandung sejumlah kondisi di mana penggunaannya sangat dilarang..

Kontraindikasi penggunaan Clarithromycin:

  • hati, penyakit ginjal (bentuk parah tentunya);
  • hepatitis;
  • anak-anak sampai usia 12 tahun dan berat dari 33 kg (untuk bentuk tablet);
  • gangguan usus yang sering;
  • sindrom intoleransi atau penyerapan glukosa yang tidak tepat;
  • intoleransi terhadap komponen apa pun yang terkandung dalam obat ini.

Mengabaikan kontraindikasi dapat menimbulkan masalah serius pada pasien, mulai dari reaksi alergi, gangguan pada saluran cerna, berakhir dengan gagal jantung parah dan syok anafilaksis..

Overdosis

Penggunaan obat yang benar (atas rekomendasi dokter, sesuai ketat dengan instruksi), jarang menyebabkan perkembangan overdosis.

Ketika tanda peringatan kemunduran kondisi seseorang muncul, Anda perlu segera membantunya:

  • siram perut;
  • berikan obat penyerap untuk diminum;
  • mencari perhatian medis.

Bagaimana overdosis bisa terjadi

Penggunaan antibiotik dosis tinggi yang tidak disengaja atau disengaja, seringkali karena fakta bahwa pasien secara mandiri memutuskan untuk memulai terapi antibiotik atau obat tersebut tidak berada di luar jangkauan anak-anak, dapat memicu overdosis.

Gejala overdosis bisa menjadi efek samping, dimanifestasikan dalam bentuk yang jelas dengan kemunduran pada kesejahteraan manusia.

  • kulit: munculnya ruam, ruam, kemerahan pada kulit, disertai rasa gatal yang parah;
  • invasi: perkembangan sariawan pada mukosa mulut, di daerah genital, erisipelas, radang selaput lendir hidung, perut;
  • jantung dan pembuluh darah: pelanggaran aktivitas jantung, penangkapannya, peningkatan detak jantung, perdarahan, perubahan indikator elektrokardiogram;
  • sistem kekebalan: sensitivitas tinggi, terjadinya reaksi pseudoallergic, perkembangan syok anafilaksis;
  • sistem peredaran darah dan limfatik: penurunan volume leukosit, neutrofil, perkembangan leukopenia, trombositopenia;
  • proses metabolisme: gangguan nafsu makan, penurunan indikator glukosa, munculnya anoreksia;
  • SSP: kecemasan, masalah tidur, disorientasi dalam ruang, halusinasi, gangguan pendengaran dengan munculnya suara asing;
  • organ indera: perubahan persepsi rasa dan bau, gangguan pendengaran (reaksi ini benar-benar hilang setelah penghentian terapi antibakteri);
  • organ saluran pencernaan: perkembangan gangguan dispepsia, munculnya gangguan usus, peningkatan enzim hati, perkembangan kolestasis, glositis.

Interaksi obat

Interaksi dengan obat lain adalah hal yang tidak boleh diteruskan ke orang yang memakai obat lain pada saat yang sama dengan terapi antibiotik. Obat dapat menghubungi satu sama lain dengan cara yang tidak biasa, yang tidak selalu menguntungkan kondisi orang tersebut. Selain itu, mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan dapat membuat satu atau kedua obat menjadi kurang efektif..

Interaksi obat klaritromisin:

  • digunakan bersama dengan teofilin, siklosporin, alkaloid ergot dapat meningkatkan konsentrasinya dalam serum darah;
  • beberapa obat, seperti alprazolam imidazolam triazolam, dapat mengubah pembacaan EKG;
  • kombinasi dengan rifampisin dapat mengubah dan mengurangi efek terapeutik;
  • antikoagulan dapat mengubah waktu protrombin dan pembekuan darah.

Berapa banyak dan bagaimana memberi

Dosis yang tepat dari agen antibakteri hanya dapat direkomendasikan oleh dokter spesialis, oleh karena itu penggunaan obatnya dilarang tanpa rekomendasi medis. Dalam kasus luar biasa, obat tersebut dapat digunakan sendiri, tetapi setelah mempelajari instruksi yang dilampirkan dengan cermat.

Fitur dosis:

  • anak-anak berusia 12 tahun harus menerima tidak lebih dari 2 gram obat per hari (pagi dan sore);
  • anak-anak di bawah usia 12 tahun mengambil suspensi: dosis yang dapat diterima seorang anak per hari ditentukan dengan formula khusus, di mana 15 mg larutan dibagi untuk setiap kilogram berat badan anak. Jumlah ini dibagi menjadi 2 dosis;
  • anak harus menerima antibiotik dengan selang waktu 12 jam;
  • durasi terapi harus dikurangi atau diperpanjang hanya atas nasehat medis.

Menentukan dosis obat dan lamanya terapi adalah hak istimewa dokter yang memeriksa pasien dan mengetahui tingkat keparahan infeksinya dan keadaan kesehatannya..

Beberapa kasus memerlukan penggantian Klaritromisin dengan analog, ini termasuk obat-obatan berikut:

  • Azitrox: memiliki bentuk yang berbeda, digunakan pada anak-anak dari 6 bulan;
  • Macropen: tampak seperti butiran tempat sirup dibuat;
  • Vilprafen: bentuk tablet digunakan pada anak-anak dari usia 4 tahun, untuk usia yang lebih muda, suspensi digunakan.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat tersebut dijual hanya setelah mendapat resep medis. Tablet sebaiknya disimpan hanya di tempat yang kering dimana tidak ada akses sinar matahari dengan suhu udara hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan obat adalah 4 tahun sejak tanggal produksinya, larutan jadi dapat disimpan tidak lebih dari seminggu di rak lemari es.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Suhu tubuh menurun

Informasi UmumSuhu tubuh merupakan komponen penting dari homeostasis dan berperan penting dalam hubungan tubuh manusia dengan lingkungan. Keteguhan suhu lingkungan internallah yang memastikan aktivitas vital normal tubuh manusia.