Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan regimen pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum yang disebabkan oleh kerusakan flora mikroba, yang seringkali cenderung kambuh, akibatnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang komprehensif dapat mengurangi kemungkinan kambuh, komplikasi, tidak hanya meredakan gejala klinis, tetapi juga pemulihan total..

Hal di atas relevan untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas-tugas semacam itu untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk memulihkan aliran keluar urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulator anti-inflamasi antibakteri yang cukup memadai dengan tindak lanjut selanjutnya.

Pasien dengan bentuk pielonefritis yang rumit harus dirawat inap di rumah sakit, di mana obstruksi memainkan peran utama dalam perkembangan proses inflamasi..

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan cara oral lainnya, misalnya karena muntah, akan menjalani rawat inap..

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, jadi pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah yang mendesak..

Sebelum melanjutkan dengan pilihan antibiotik untuk memulai terapi, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan bentuk pielonefritis ini atau itu..

Jika kita beralih ke data statistik, kita dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E. coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, serta Enterococci..

Sedangkan untuk pielonefritis obstruktif sekunder, spektrum mikroba patogen jauh lebih luas di sini..

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, menurun, dan flora gram positif muncul di atas: Staphylococci, Enterococci spices, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum meresepkan antibiotik, aspek-aspek berikut harus dipertimbangkan:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Riwayat alerologis,
3. Kesesuaian antibiotik yang berpotensi diresepkan dengan obat lain yang dipakai pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelumnya dan berapa lama,
5. Kemana perginya orang yang sakit dengan pielonefritis (penilaian kemungkinan bertemu dengan patogen resisten).

Dinamika setelah meresepkan obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk dalam parameter klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dihentikan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Agen antibakteri lain ditambahkan, yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan efek yang pertama.

Segera setelah hasil analisis kultur untuk patogen dan kepekaan antibiotik diperoleh, rejimen pengobatan disesuaikan, jika perlu (hasil diperoleh, yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Pada pasien rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan kesejahteraan telah kembali normal, dalam analisis umum urin, tes Nechiporenko, data analisis darah umum untuk proses inflamasi tidak terungkap, 2-3 kursus pengambilan uroseptik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat sikatrikial dengan hilangnya jaringan fungsional..

Apa itu terapi langkah

Antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis dapat diberikan dalam berbagai bentuk: oral, infus, atau intravena.

Jika dalam praktik urologi rawat jalan, pemberian obat secara oral sangat mungkin dilakukan, untuk bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri intravena lebih disukai, untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati..

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke pemberian oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah memulai pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi dimungkinkan untuk memperpanjang perjalanan hingga 21 hari.

Kadang-kadang pasien bertanya: "Bisakah pielonefritis disembuhkan tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa hasil yang mematikan pada beberapa pasien tidak terjadi, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan sering kambuh) akan dipastikan..
Selain itu, jangan lupakan komplikasi hebat dari pyelonenphritis seperti syok bakteriotoksik, pyonefrosis, karbunkel ginjal, pielonefritis apostematous..
Kondisi urologi ini mendesak, membutuhkan tanggapan segera, dan sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Oleh karena itu, setidaknya tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri Anda sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern..

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal tanpa komplikasi, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, lama pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg sekali sehari, durasi 10 hari.

Norfloksasin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien dengan berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari dimungkinkan).

Pengobatan alternatif

Jika, karena alasan tertentu, penunjukan antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak memungkinkan, rejimen termasuk obat-obatan dari kelompok sefalosporin 2-3 generasi, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis dengan komplikasi akut atau infeksi ginjal yang didapat di rumah sakit

Untuk pengobatan pielonefritis akut yang rumit, fluoroquinolon diresepkan (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), tetapi rute pemberian intravena digunakan, mis. Antibiotik untuk pielonefritis ini juga ada dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoxicillin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, selama 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll..

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglikosida + Fluoroquinolon, atau Cephalosporin + Aminoglikosida dimungkinkan..

Antibiotik yang efektif untuk pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Semua orang memahami bahwa untuk pengobatan pielonefritis gestasional diperlukan obat antibakteri, yang efek positifnya melebihi semua risiko yang mungkin, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan..

Berapa hari untuk minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal pada ibu hamil, obat pilihan adalah amoxicillin / clavulanic acid (aminopenicillins terlindung) dengan dosis 1,5-3 g per hari atau 500 mg per oral 2-3 kali sehari selama 7-10 hari..

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfonamides tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak..

Pada anak-anak, seperti pada ibu hamil, obat pilihan adalah antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi, dosisnya dihitung sesuai usia dan berat badan..

Dalam kasus yang rumit, pengobatan dengan Ceftriaxone juga dimungkinkan, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskuler, durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya..

Apa saja ciri pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua

Pielonefritis pada pasien lanjut usia, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertai:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik yang mempengaruhi, antara lain, dan pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mengingat lamanya perjalanan peradangan pada ginjal, dimungkinkan untuk mengasumsikan sebelumnya bahwa flora mikroba resisten terhadap beberapa obat, penyakit ini cenderung memiliki eksaserbasi yang sering dan lebih parah..

Untuk pasien lanjut usia, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal, penyakit yang menyertai.

Pengobatan klinis dengan remisi laboratorium yang tidak lengkap dapat diterima (yaitu leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, Aminoglikosida, Polimiksin di usia tua tidak diresepkan.

Merangkum ulasan obat antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menangani bisnis ini sendiri, jika tidak, kerusakan yang dilakukan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Pengobatan antibiotik pielonefritis pada pria dan wanita tidak berbeda secara mendasar.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir". Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat-obatan, yang asupannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa obat efektif lain yang tersedia untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, skema multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis..

Setelah terapi antibiotik, penggunaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diresepkan adalah:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi sebagai penghubung tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, obat tersebut bekerja dengan baik..

Penggunaan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi dibenarkan, untuk pencegahan kekambuhan, karena antibiotik tidak digunakan pada pielonefritis kronis. Biasanya obat dari kelompok ini diresepkan dalam waktu 10 hari.

Imunomodulator

Kerja sistem kekebalan dalam melawan mikroorganisme yang menyebabkan peradangan pada organ urogenital diberi peran penting. Jika sistem kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen..

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll..

Selain itu, asupan multivitamin dengan elemen jejak dibenarkan.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik dapat dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi kita tidak boleh melupakan obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll..

Obat yang meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi diberikan yang sangat diperlukan untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Pengobatan herbal atau cara mengobati pielonefritis dengan herbal

Mempertimbangkan bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, kami beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan radang ginjal, karena pada zaman kuno penyembuh memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari beberapa tumbuhan..

Tanaman yang efektif untuk radang ginjal antara lain:

• knotweed,
• ekor kuda,
• Biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• erva woolly, dll..

Sediaan herbal siap pakai dari ginjal bisa Anda beli di apotek, misalnya Fitonefrol, Brusniver dan seduhan seperti teh di kantong filter..

Sebagai alternatif, dimungkinkan untuk menggunakan sediaan fitopoli kompleks, yang meliputi:

Saat merawat pielonefritis, jangan lupakan diet: mereka sangat mementingkan nutrisi yang tepat.

Antibiotik apa yang harus diobati untuk pielonefritis?

Mengingat bahwa pielonefritis disebabkan oleh agen infeksius, pengobatan antibiotik perlu menjadi bagian dari terapi yang kompleks. Obat mana dari kelompok ini harus lebih disukai diputuskan oleh dokter yang merawat berdasarkan data anamnesis dan tes laboratorium. Jika pasien mulai mengembangkan pielonefritis, antibiotik harus dipilih untuk memadamkan proses inflamasi dan menghancurkan patogen sesegera mungkin..

Apa yang perlu Anda ketahui untuk memahami antibiotik apa yang harus dikonsumsi untuk pielonefritis?

Aturan pengobatan

Karena penyebab penyakit ini adalah mikroflora patogen, terapi antibiotik sangat diperlukan. Beberapa pasien pada permulaan penyakit mencoba menekan proses inflamasi sendiri dengan mengonsumsi obat-obatan yang sudah dikenal, mendengarkan nasihat teman atau mencari informasi di Internet. Dan kemudian keluhan mulai muncul, "Saya minum antibiotik selama seminggu, dan itu semakin parah." Atau, saat ada janji dengan dokter, pasien berkata "Saya sendiri telah menemukan pil mana yang paling baik untuk dirawat dan saya sudah menggunakannya".

Pasien yang secara mandiri membuat resep dan minum obat secara tidak terkontrol harus menyadari bahwa ketika memilih terapi, dokter yang merawat mempertimbangkan beberapa faktor..

Jadi, pertama-tama, sifat perjalanan penyakit itu penting. Terapi antibiotik untuk pielonefritis akut dan kronis berbeda secara signifikan. Dalam kasus patologi akut, agar tidak menyia-nyiakan seminggu untuk pemeriksaan, dokter memilih obat dengan spektrum tindakan terluas, dengan mempertimbangkan penyakit penyerta pasien.

Dalam proses peradangan kronis, antibiotik hanya diresepkan setelah kultur bakteriologis. Pertama, mikroflora dari saluran kemih pasien ditaburkan di laboratorium dan patogennya ditentukan. Kemudian, untuk memutuskan antibiotik mana yang paling efektif untuk mengobati pasien tertentu, patogen diobati dengan obat yang termasuk dalam kelompok yang berbeda. Dokter akan mengobati penyakit hanya dengan obat-obatan yang paling aktif melawan benih patogen.

Berapa lama terapi harus dilakukan tidak hanya bergantung pada pilihan obat yang benar, tetapi juga pada adanya penyakit dan komplikasi yang menyertai pada pasien..

Saat meresepkan antibiotik untuk pielonefritis pada wanita, dokter juga memperhitungkan kemungkinan infeksi pada sistem kemih dari alat kelamin. Dalam kasus ini, studi bakteriologis atau imunologi tambahan mungkin diperlukan..

Perlu diingat bahwa pengobatan antibiotik pielonefritis disertai dengan berbagai perubahan pada mikroflora usus normal. Oleh karena itu, selama terapi, pasien harus mengonsumsi obat probiotik yang menormalkan keseimbangan mikroorganisme saprofit..

Kelompok penisilin

Dasar terapi obat untuk pielonefritis dengan agen antibakteri masih berupa obat - turunan penisilin. Saat ini, antibiotik ini digunakan untuk pielonefritis ginjal generasi terbaru. Prinsip aktif senyawa ini memiliki aktivitas paling tinggi melawan mikroflora patogen, yaitu penyebab proses inflamasi jaringan organ. Daftar obat yang biasa digunakan untuk radang ginjal meliputi obat-obatan berikut:

  • Flemoxin Solutab. Karena spektrum aksinya yang luas, Flemoksin memiliki efek bakterisidal pada mikroorganisme patogen gram positif dan gram negatif. Dosis terapeutik harian adalah dari 0,5 hingga 2 g Dalam kasus yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3,0 g Antibiotik diminum dua kali sehari secara berkala selama 7-10 hari;
  • Flemoklav Solutab. Bahan aktifnya adalah Amoxicillin. Ketika masuk ke dalam tubuh, obat tersebut menghancurkan dinding sel patogen dan dengan demikian menghancurkannya sepenuhnya. Berkat tindakan ini, Amoksisilin dengan pielonefritis menunjukkan efisiensi tinggi. Obat ini diresepkan 0,5 g tiga kali sehari. Untuk melindungi bagian atas saluran pencernaan dari efek negatif obat, dianjurkan untuk segera minum Flemoklav sebelum makan;
  • Amoxiclav. Antibiotik, komposisi dan kerjanya mirip dengan Flemoklav. Tetapi konsentrasi yang lebih tinggi dari prinsip aktif memungkinkan Anda untuk menggunakan obat ini secara efektif pada pielonefritis parah. Obatnya diminum 1,0 g dua kali sehari dari 5 sampai 10 hari berturut-turut;
  • Augmentin. Juga mengandung Amoxicillin. Ini sangat aktif tidak hanya dalam berbagai mikroorganisme aerobik, tetapi juga di anaerobik. Augmentin diresepkan 1 tablet tiga kali sehari.

Obat modern dari kelompok penisilin termasuk asam klavulanat, yang melindungi prinsip aktif dari efek merusak enzim yang disekresikan oleh patogen..

Obat sefalosporin

Sefalosporin juga digunakan untuk menekan mikroflora patogen. Tindakan bakterisidal didasarkan pada penghancuran patogen selama tahap perkalian. Paling sering, itu adalah sefalosporin yang digunakan untuk pielonefritis. Mengingat metode pemberian parenteral, antibiotik kelompok ini diresepkan di rumah sakit. Toksisitas rendah, spektrum aksi yang luas, dan kemampuan menumpuk dengan cepat di jaringan ginjal membuat obat-obatan berikut sangat populer dalam praktik urologis:

  1. Cefazolin. Antibiotik bersifat agresif terhadap sebagian besar mikroorganisme patogen dengan pengecualian proteus, virus, miselium jamur, agen penyebab rickettsiosis. Cefazolin diberikan secara parenteral - ke dalam otot atau secara intravena. Siang hari, pasien bisa mendapat 1-4 g obat untuk 2-4 dosis. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan tingkat keparahan patologi dan kondisi umum pasien;
  2. Cefotaxime. Zat tersebut milik generasi ketiga sefalosporin dan efektif dalam kasus resistensi patogen terhadap kelompok penisilin. Obatnya digunakan secara intramuskular, dan pada pielonefritis akut - secara intravena. Obat dapat disuntikkan ke pembuluh darah dengan metode tetes dan jet. Suntikkan Cefatoxime 1.0 g setiap 12 jam;
  3. Ceftriaxone. Antibiotik spektrum luas yang kuat yang jarang menimbulkan efek samping. Obatnya diresepkan sekali sehari selama 1,0-2,0 g. Setelah gejala penyakit hilang, Ceftriaxone harus ditusuk selama tiga hari lagi.

Untuk penyembuhan cepat dari proses inflamasi akut, penggunaan hanya sefalosporin generasi ketiga adalah yang paling efektif.

Fluoroquinolones

Dalam pengobatan pielonefritis, dokter lebih memilih fluoroquinolones. Zat ini, tidak seperti antibiotik lain, tidak memiliki analog alami. Apa yang membuatnya begitu menarik adalah agresi yang tinggi terhadap sebagian besar jenis mikroflora patogen, toksisitas rendah bagi tubuh, dan jarang terjadi efek samping. Bentuk pelepasan tablet memungkinkan penggunaan obat ini dalam pengaturan rawat jalan. Untuk pengobatan pielonefritis, penggunaan fluoroquinolones dari generasi pertama dan kedua dibenarkan. Dari kelompok ini, berikut ini lebih sering ditetapkan:

  • Ciprofloxacin. Dalam hal aktivitas antimikroba, antibiotik generasi pertama ini melampaui obat lain dalam kelompok ini sebanyak 5 kali atau lebih. Oleh karena itu, menggunakan Ciprofloxacin untuk pielonefritis, efek terapeutik yang stabil terjadi dalam satu hingga dua minggu. Obat harus diminum dua kali sehari, 1 sampai 3 tablet sekaligus. Juga, dalam kasus adanya sistitis dan komplikasi lain dengan latar belakang pielonefritis pada wanita, obat tersebut diberikan secara intravena;
  • Levofloxacin. Fluoroquinolone generasi kedua ini memiliki spektrum aksi yang sangat luas. Agresivitas tinggi dicatat dalam hubungannya tidak hanya dengan sebagian besar jenis bakteri, tetapi juga untuk protein, rickettsia, mikobakteri, ureaplasma dan banyak jenis patogen patologi lainnya. Levofloxacin juga akan membantu proses inflamasi pada kelenjar prostat pada pria. Efek bakterisidal obat ini disebabkan oleh pelanggaran struktur dinding sel dan sitoplasma mikroorganisme. Tetapi Levofloxacin memiliki efek terbatas pada anaerob. Mereka meminum obat sebagai tablet sekali sehari pada waktu yang bersamaan. Perjalanan pengobatan adalah dari 3 hari hingga satu setengah minggu. Jika pasien memiliki berbagai gangguan pada kemampuan fungsional sistem kemih, Levofloxacin diresepkan sesuai dengan skema individu, yang disusun berdasarkan data dari studi biokimia.

Mengingat daftar luas efek samping antibiotik, Levofloxacin harus diambil hanya di bawah pengawasan dokter, dengan ketat mengamati dosis yang dipilih oleh dokter..

Senyawa aminoglikosida

Untuk pengobatan pielonefritis berat, aminoglikosida digunakan. Zat aktif obat ini, yang sepenuhnya membunuh mikroflora patogen, terlepas dari tahap siklus hidup, memiliki efek bakterisidal paling kuat dari semua antibiotik. Ini memungkinkan dalam waktu singkat untuk menyembuhkan proses inflamasi pada sistem reproduksi dan ginjal pada wanita dan pria, bahkan dengan latar belakang kekebalan yang ditekan.

  1. Amikacin. Dosis obat dipilih secara individual, berdasarkan kondisi umum pasien dan sifat proses patologis. Rata-rata, 10 mg diresepkan untuk setiap kilogram berat badan pasien per hari. Jumlah obat yang dihitung diberikan dalam 2-3 dosis di siang hari. Dengan pemberian obat secara intravena, terapi berlangsung hingga seminggu. Dengan injeksi intramuskular - hingga 10 hari;
  2. Gentamisin. Obat ini paling agresif dalam kaitannya dengan mikroflora gram positif dan gram negatif, bahkan pada galurnya yang resisten terhadap kelompok antibiotik lain. Obat ini diberikan secara intramuskular dengan kecepatan 3-5 mg per kilogram berat badan pasien dua sampai tiga kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.

Mengingat tingginya toksisitas senyawa aminoglikosida, antibiotik dari kelompok ini hanya digunakan untuk pielonefritis yang rumit..

Kelompok 8-hydroxyquinoline

Obat yang paling umum digunakan dalam kelompok ini adalah Nitroxoline (5-NOK). Saat masuk ke dalam tubuh, bahan aktif aktif tersebut tidak hanya menghancurkan bakteri, tetapi juga jamur dan protozoa. Selain itu, obat tersebut memiliki efek bakteriostatik, menekan reproduksi mikroorganisme dengan menghambat sintesis DNA..

5-NOC berhasil digunakan tidak hanya untuk pengobatan pielonefritis akut, tetapi juga untuk tujuan profilaksis dalam bentuk penyakit kronis..

Dosis terapeutiknya adalah 1 hingga 2 tablet setiap 8 jam. Dengan penggunaan konstan untuk pengobatan kondisi akut, obatnya bisa diminum tidak lebih dari sebulan. Untuk mencegah kambuh patologi, antibiotik diresepkan dalam 2 minggu, diikuti dengan interval dua minggu. Dalam hal ini, 5-NOC bisa diminum sepanjang tahun. Karena pengetahuan farmakokinetik yang buruk, Nitroxoline hanya digunakan untuk pengobatan orang dewasa.

Sediaan nitrofuran

Obat-obatan dari kelompok ini, selain memberikan aksi bakteriostatik dan bakterisidal, bagaimanapun, memiliki kekuatan paling kecil dari semua obat antibakteri. Efisiensi tinggi dari agen ini dalam pengobatan pielonefritis akut hanya mungkin jika patogen sensitif terhadap zat aktif. Oleh karena itu, obat ini lebih sering digunakan pada pielonefritis kronis untuk mencegah eksaserbasi penyakit. Selain itu, nitrofuran dapat digunakan untuk mencegah perkembangan patologi dalam operasi urologis minor..

Daftar obat yang paling umum dalam kelompok ini meliputi:

  • Furadonin. Dengan tujuan terapeutik, obatnya harus diminum dengan pielonefritis 3-4 kali sehari dari satu hingga tiga tablet per dosis. Untuk profilaksis, obat diresepkan dengan dosis 1 mg per 1 kg berat badan pasien per hari;
  • Furazolidone. Selain aksi bakterisidal dan bakteriostatik, obat ini juga merangsang sistem kekebalan tubuh, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Untuk tujuan terapeutik, Furazolidone diminum 2 tablet 4 kali sehari selama satu setengah minggu. Kursus pencegahan berlangsung hingga satu tahun, di mana agen diambil dalam kursus 5-6 hari dengan interval tiga hari.

Karbopenem

Tetapi antibiotik mana yang memiliki spektrum aksi terluas dan agresi terbesar terhadap sebagian besar patogen? Sifat tersebut ada dalam obat-obatan dari kelompok karbopenem: Meropenem, Ertapenem dan lain-lain. Agresivitas agen ini dalam kaitannya dengan mikroflora patogen puluhan kali lebih besar daripada efek sefalosporin. Hanya stafilokokus yang resisten terhadap klamidia dan metisilin yang resisten terhadap karbopen.

Semua obat dari kelompok ini diberikan secara parenteral, intravena atau intramuskular, di rumah sakit. Ini karena semua obat ini dapat menyebabkan efek samping serius yang tidak diinginkan pada bagian dari semua organ dan sistem tubuh. Selain itu, sangat tidak layak menggunakan obat-obatan kelompok ini pada wanita selama kehamilan dan menyusui..

Antibiotik karbopen digunakan untuk pielonefritis dalam kasus berikut:

  • perjalanan penyakit yang sangat parah yang mengancam kehidupan pasien;
  • dengan ketidakefektifan obat antibakteri dari kelompok lain yang diresepkan oleh dokter;
  • dalam situasi di mana beberapa patogen menjadi penyebab penyakit.

Untuk secara akurat menentukan pilihan antibiotik yang paling efektif, dokter mungkin meresepkan studi bakteriologis untuk kepekaan terhadap berbagai kelompok obat..

Obat-obatan lainnya

Juga populer adalah antibiotik untuk pengobatan pielonefritis, milik kelompok lain. Jadi, penyebab penyakit patogen menular seksual dapat berupa: Trichomonas, lamblia, amoeba dan mikroorganisme patogen lainnya..

Dalam kasus ini, dokter paling sering meresepkan Metronidazole. Obat tersebut digunakan dalam bentuk tablet atau larutan injeksi. Bila diminum, sebaiknya minum obat dengan dosis 250 mg sampai 400 mg sekaligus dua kali sehari selama satu setengah minggu. Hingga pemulihan akhir, kursus semacam itu dilakukan beberapa kali dengan interval 10 hari. Jika Metronidazole diresepkan sebagai penetes, maka tingkat pemberian obat tidak boleh lebih dari 30 ml per menit. Dosis tunggal untuk pemberian intravena adalah 0,5 sampai 1,0 g empat kali sehari selama seminggu.

Obat antimikroba untuk pielonefritis tidak dapat dikonsumsi sendiri oleh pasien. Setiap obat antibakteri harus dipilih hanya oleh dokter yang merawat. Jika tidak, Anda bisa memicu perkembangan komplikasi hingga gagal ginjal. Dengan pengobatan sendiri untuk penyakit akut, peradangan kronis mungkin terjadi..

Pengobatan pielonefritis akut kronis dengan antibiotik: daftar tablet, suntikan

Pielonefritis diobati dengan obat antibiotik. Manfaat diberikan pada obat yang memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik.

Di bawah pengaruhnya, ada penekanan lengkap mikroba patogen dan penurunan aktivitas. Terapi dilakukan dalam 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan jalannya pielonefritis.

  1. Antibiotik apa yang dipilih
  2. Penisilin
  3. Fluoroquinolones
  4. Sefalosporin
  5. Sulfonamida
  6. Aminoglikosida
  7. Nitrofuran
  8. Berasal dari 8-hydroxyquinoline
  9. Taktik dalam memilih antibiotik
  10. Persyaratan obat
  11. Antibiotik untuk anak-anak
  12. Selektivitas tindakan
  13. Antibiotik apa yang digunakan
  14. Efektivitas antibiotik yang rendah
  15. Yang menyebabkan efisiensi rendah
  16. Video

Antibiotik apa yang dipilih

Dengan pielonefritis ginjal, obat dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis urin.

Penyakitnya akut, oleh karena itu saat masuk ke rumah sakit tidak ada waktu untuk menunggu kesiapan tes urine..

Oleh karena itu, dokter menggunakan antibiotik dengan berbagai macam efek untuk terapi empiris. Antibiotik untuk pielonefritis adalah sebagai berikut:

  1. Perwakilan dari kelompok penisilin.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Sefalosporin, terutama 3 generasi.
  4. Sulfonamida.
  5. Aminoglikosida.
  6. Nitrofuran.
  7. Turunan 8-hidroksiquinolin.

Grup yang terdaftar dengan sejumlah keunggulan:

  1. Hilangkan gejala pielonefritis dalam waktu singkat.
  2. Aktivitas bakterisidal yang diucapkan, yang mengarah pada penghancuran mikroorganisme patogen.
  3. Kebanyakan dari mereka diperbolehkan untuk orang dengan penyakit hati dan ginjal yang parah..
  4. Diperbolehkan untuk menggabungkan beberapa kelompok jika terjadi penyakit parah.

Kebanyakan antibiotik digunakan untuk pielonefritis akut. Dalam beberapa hari sejak meminum pil, kondisi pasien membaik.

Antibiotik untuk pielonefritis mengurangi risiko terjadinya sejumlah komplikasi. Karena itu, terapi dilakukan dengan penambahan obat-obatan ini, meski ada sejumlah efek samping dari pengambilan.

Pengobatan pielonefritis akut dilakukan dengan menggunakan suntikan intramuskular. Jika penyakitnya kronis, maka dianjurkan untuk mengambil bentuk tablet.

Penisilin

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik seri penisilin dilakukan dengan penyakit yang parah.

Kelompok dengan hanya efek bakterisidal, yaitu kematian total patogen. Penisilin aktif melawan:

  1. E. coli, streptokokus, stafilokokus.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococci.

Aminopenicillins atau penisilin yang dilindungi digunakan. Ini mengandung komponen yang disebut asam klavulanat, yang menghambat sintesis beta-laktamase.

Properti obat ini menjadikannya sarana dalam perang melawan patogen. Obat hanya diresepkan dalam bentuk suntikan, dengan dosis berbeda.

Setelah suntikan dilakukan, kondisi pasien dipantau, karena penisilin dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.

Kebanyakan mikroorganisme telah mengembangkan resistansi terhadap kelompok antibiotik ini. Oleh karena itu, hanya digunakan berdasarkan hasil kultur urin pada media nutrisi..

Fluoroquinolones

Terapi antibiotik untuk pielonefritis dilakukan sejak gejala pertama muncul. Di antara agen antibakteri, perwakilan dari kelompok fluoroquinolone adalah obat pilihan.

Alokasikan 4 generasi fluoroquinolones, yang berbeda satu sama lain dalam spektrum aksi.

Perwakilan mempengaruhi agen penyebab pielonefritis yang paling umum: E. coli, streptococci, staphylococci, gonococci.

Pertimbangkan bahwa fluoroquinolones tidak digunakan untuk mengobati infeksi anaerobik. Mari sembuhkan pielonefritis dengan obat-obatan berikut ini:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloksasin".
  3. "Levofloxacin".

Mekanisme kerja kelompok ini dikaitkan dengan efek pada proses enzimatis dan penghambatan DNA bakteri.

Selain itu, mereka memiliki efek pada RNA sel, yang menyebabkan gangguan stabilitas membran dan kematian. Efek terapeutik terbentuk dalam 2-3 jam sejak meminum pil.

Selama waktu ini, konsentrasi obat dalam plasma berkembang. Meresepkan obat dengan dosis 250 mg sekaligus.

Perawatan lengkap ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan gambaran klinis dan kondisi pasien.

Sefalosporin

Kelompok obat ini termasuk generasi terbaru dari agen antibakteri. Mengandung 7-ACK, yang mempromosikan aksi antibiotik pada bakteri beta-laktamase.

Sefalosporin telah menggantikan penisilin karena resistensi terhadap enzim mikroba.

Mekanismenya terkait dengan penghambatan sintesis lapisan peptidoglikan sel dan pelepasan senyawa autolitik.

Karena ini, efek bakterisidal yang diucapkan berkembang. Dalam kelompok ini, 5 generasi obat dibedakan. Sering diresepkan:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Penting untuk mengobati pielonefritis dengan sefalosporin dengan pemberian parenteral. Kursus ini berlangsung selama seminggu.

Jika perlu, terapi diperpanjang hingga 14 hari. Penderita sering mengalami reaksi alergi terhadap pemberian sefalosporin.

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kulit, gatal, terbakar, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis.

Sefalosporin berspektrum luas dan oleh karena itu sering digunakan untuk pengobatan empiris. Koreksi sudah dilakukan atas dasar mendapatkan hasil kultur urin.

Sulfonamida

Pengobatan dengan antibiotik dari kelompok sulfonamida dilakukan dengan penyakit ringan. Persiapan hanya dengan efek bakteriostatik, yaitu mengurangi pertumbuhan dan aktivitas mikroba, tetapi tidak membunuh.

Mekanismenya didasarkan pada penghambatan enzim pertumbuhan, yang diperlukan untuk mikroba. Menekan asam folat dan dihidrofolik.

Akibatnya sintesis asam nukleat terganggu, sehingga sel bakteri baru tidak akan terbentuk.

Dengan pielonefritis, obat tersebut digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Pengobatan dilakukan dalam kombinasi dengan antibiotik lain.

Saat ini, mereka tidak digunakan seperti itu, karena tidak memiliki efek bakterisidal. Tidak cocok untuk monoterapi pada kasus pielonefritis yang parah.

Dokter meresepkan sulfonamid untuk pielonefritis kronis. Karena aksinya, perkembangan lebih lanjut dari flora patogen tidak terjadi, yang mengarah pada efek terapeutik yang diperlukan.

Aminoglikosida

Mereka hanya diresepkan untuk pengobatan bentuk pielonefritis yang parah dan rumit. Efek penggunaan aminoglikosida berkembang dalam waktu singkat, rata-rata 2-3 jam. Perwakilan kelompok dibagi menjadi 4 generasi. Lebih sering digunakan:

  1. "Neomisin", "Streptomisin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Mekanisme kerjanya didasarkan pada gangguan biosintesis protein pada inklusi ribosom. Saat komponen memasuki darah, ia mengikat subunit 30S dari struktur protein.

Ada kerusakan dalam pengikatan informasi genetik, yang menyebabkan kematian mikroba. Aminoglikosida juga bekerja pada bakteri yang diam.

Berkat ini, efek yang diinginkan berkembang. Obat ini diresepkan hanya setelah kultur urin. Aminoglikosida digunakan dalam perkembangan komplikasi.

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan dengan hati-hati, karena menyebabkan gangguan pendengaran. Ototoksisitas dicatat dalam efek samping aminoglikosida.

Nitrofuran

Perwakilan nitrofuran memiliki efek ganda pada agen infeksius. Saat mengonsumsi obat, itu terjadi:

  1. Penurunan aktivitas bakteri, penghambatan pertumbuhan dan penurunan jumlahnya.
  2. Kematian total beberapa mikroba yang sensitif terhadap obat.

Nitrofuran diproduksi hanya dalam bentuk tablet, oleh karena itu digunakan untuk pielonefritis ringan. Seringkali, pasien diberi resep Furamag dan Furadonin.

Obat ini hanya digunakan untuk pengobatan bentuk kronis pielonefritis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, penggunaan nitrofuran pada pielonefritis akut tidak tepat, karena tidak ada bentuk pemberian parenteral..

Karena alasan ini, waktu di mana obat mulai bekerja meningkat secara dramatis, yang mengarah pada risiko komplikasi penyakit ginjal..

Nitrofuran lebih sering daripada obat lain berkontribusi pada pengembangan efek yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, mereka hanya digunakan sesuai indikasi, tidak cocok untuk pengobatan empiris.

Berasal dari 8-hydroxyquinoline

Kelompok ini termasuk obat-obatan yang mengandung nitroxoline. Sifat positif:

  1. Ini adalah uroseptik dengan efek bakterisidal pada mikroba.
  2. Ini memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan flora jamur.
  3. Konsentrasi obat tercapai setelah 1,5 jam.

Kelompok obat ini efektif dalam pengobatan pielonefritis. Hal ini disebabkan adanya penumpukan dalam jumlah banyak di dalam urin dan berefek pada berbagai jenis bakteri.

Hanya tersedia di tablet yang membutuhkan waktu 7-14 hari. Obat ini sering digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem kemih.

Biasanya dikombinasikan dengan obat antibakteri lainnya. "Nitroxoline" aktif dalam pengobatan bentuk kronis pielonefritis. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya untuk pencegahan penyakit kambuh..

Taktik dalam memilih antibiotik

Pielonefritis adalah penyakit yang lebih sering menyerang separuh populasi wanita. Gadis-gadis sering bertanya: bagaimana cara mengobati penyakitnya dan antibiotik apa yang digunakan untuk terapi?

Pielonefritis kronis pada wanita dirawat secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, dengan janji dokter, obat-obatan diresepkan selama 14 hari. Obat yang direkomendasikan adalah:

  1. Sefalosporin.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Penisilin terlindungi.

Setelah terapi, kondisi pasien dinilai. Dengan latar belakang hasil yang memuaskan, terapi diakhiri dengan asupan agen antibakteri selama dua minggu.

Kultur urin dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Pielonefritis akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap.

Dalam hal ini, terapi dilakukan dengan penggunaan obat-obatan untuk pemberian parenteral. Suntikan diberikan dengan obat-obatan berikut ini:

  1. Sefalosporin generasi ke-3.
  2. Penisilin.
  3. Fluoroquinolones, aminoglikosida.

Pilihannya didasarkan pada hasil tes urine. Perawatan empiris digunakan dalam kondisi yang parah dan darurat. Gunakan sefalosporin, penisilin.

Kedua kelompok obat ini memiliki efek bakterisidal yang diperlukan. Dengan latar belakang memperbaiki kondisi pasien, mereka beralih ke penggunaan fluoroquinolones dalam kapsul.

Antibiotik mana yang terbaik untuk kehamilan Jika pielonefritis terjadi pada wanita hamil, maka hal berikut dilakukan:

  1. Pasien harus dirawat di rumah sakit.
  2. Gunakan antibiotik spektrum luas.
  3. Suntikan penisilin, sefalosporin, atau aminoglikosida yang dilindungi.

Durasi terapi adalah 2 minggu. Dengan latar belakang pengobatan dengan obat-obatan, urinalisis dilakukan untuk menentukan penyebab lesi pada sistem ginjal.

Seorang wanita hamil dipantau untuk mengurangi risiko mengembangkan efek negatif pada kesehatan dan janin. Fluoroquinolones, sulfonamides dari pielonefritis dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Persyaratan obat

Pengobatan pielonefritis akut hanya dilakukan dengan antibiotik yang memenuhi persyaratan:

  1. Aktivitas obat melawan mikroorganisme.
  2. Daftar kontraindikasi dan efek samping.
  3. Ciri pengaruh komponen penyebab penyakit.

Obat-obatan yang digunakan memenuhi persyaratan:

  1. Berikan efek yang diinginkan dalam waktu singkat.
  2. Tidak ada toksisitas ginjal.
  3. Ini diekskresikan lebih banyak dalam urin.

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis harus:

  1. Berkontribusi pada kematian total flora patogen.
  2. Setelah 2-3 hari sejak meresepkan obat, perbaiki kondisi pasien.
  3. Kurangi risiko komplikasi.

Persyaratan utama antibiotik adalah kekhususan tindakan. Lebih sering, dengan pielonefritis, obat-obatan yang digunakan hanya memiliki efek bakterisidal. Dalam kasus lain, gunakan pengobatan kompleks menggunakan beberapa obat.

Antibiotik untuk anak-anak

Seringkali, pielonefritis terjadi pada anak perempuan berusia 7-10 tahun. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan kegagalan kekebalan dan fitur anatomi..

Penyakit pada anak-anak terjadi secara akut dan berlanjut dengan gambaran klinis yang jelas. Perkembangan pielonefritis pada anak-anak berbahaya dengan konsekuensi.

Risiko sepsis, syok, atau kronisitas. Karena alasan ini, tubuh akan menderita. Obat yang diminum memiliki:

  1. Khasiat terapi dan efek samping minimal untuk anak-anak.
  2. Hanya aksi bakterisidal.
  3. Efek terapeutik cepat.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pada anak-anak dengan bantuan sefalosporin, penisilin yang dilindungi.

Durasi terapi adalah 7 hari. Jika penyakitnya parah, maka perjalanannya ditingkatkan menjadi dua minggu.

Saat diagnosis pielonefritis dibuat, anak yang sakit dirawat di rumah sakit. Analisis dilakukan untuk mendeteksi patogen, kemudian dilakukan penyesuaian antibiotik yang dipilih.

Selektivitas tindakan

Apotek menawarkan berbagai obat antibakteri. Dalam pengobatan pielonefritis, mereka sering menggunakan obat yang memiliki spektrum kerja yang luas..

Obat-obatan semacam itu tidak hanya menghancurkan flora patogen, tetapi juga yang normal yang hidup di tubuh manusia..

Untuk mengatasi masalah tersebut, antibiotik untuk pielonefritis dengan spektrum sempit telah ditemukan, mereka hanya mempengaruhi jenis patogen tertentu..

Seringkali, dengan pielonefritis, mereka meminum beberapa kompleks obat, karena tidak ada data tentang etiologinya. Oleh karena itu, sebagian besar pasien menjalani kultur urine bakteriologis untuk mengetahui jenis mikroba dan sensitivitasnya..

Hasilnya disiapkan dalam 5-7 hari, oleh karena itu terapi empiris dilakukan terlebih dahulu..

Antibiotik apa yang digunakan

Hasil yang didapat, dokter melakukan penyesuaian pada pengobatan yang diresepkan. Daftar obatnya meliputi:

  1. Fluoroquinolones.
  2. Aminoglikosida.
  3. Sulfonamida.

Jika, menurut hasil biakan, E. coli ditemukan pada pasien, maka obat apa pun akan efektif melawannya.

Jika mikroba yang ditemukan tidak ditemukan di antara pasien dengan pielonefritis, terapi ditinjau.

Efektivitas antibiotik yang rendah

Pielonefritis termasuk dalam kelompok penyakit yang membutuhkan terapi antibiotik. Dalam 30% kasus, obat yang diresepkan tidak aktif, yang mengarah pada perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Yang menyebabkan efisiensi rendah

  1. Antibiotik yang salah. Keadaan itu muncul ketika penyakit berkembang karena mikroba atipikal. Dalam kasus ini, obat yang diminum tidak memiliki efek merusak, dan penyakitnya berkembang pesat..
  2. Adanya strain resisten yang telah mengembangkan resistansi terhadap sebagian besar obat. Keadaan ini terjadi bila pasien mengonsumsi antibiotik secara tidak terkontrol..
  3. Daya tahan tubuh rendah. Efektivitas pengobatan juga dipengaruhi oleh keadaan kekebalan. Oleh karena itu, hasil terapi tidak ada karena imunodefisiensi laten sekunder.

Terapi pielonefritis dilakukan dengan penggunaan obat antibakteri. Hanya dengan bantuan obat-obatan ini mereka bisa menghilangkan masalah itu selamanya.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan menular pada salah satu atau kedua ginjal. Pengobatan penyakitnya kompleks. Terapi andalan adalah antibiotik untuk pielonefritis. Pilihan agen antibakteri didasarkan pada kepekaan patogen dan faktor lain yang ditentukan oleh dokter. Prioritasnya adalah antibiotik dengan khasiat yang terbukti baik dan efek samping minimal.

  1. Apakah obat antibakteri diperlukan?
  2. Kelompok utama antibiotik untuk pielonefritis akut
  3. Fluoroquinolones
  4. Penisilin
  5. Sefalosporin
  6. Aminoglikosida
  7. Karbapenem
  8. Sulfonamida
  9. Nitrofuran
  10. Turunan 8-hidroksiquinolin
  11. Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis kronis: daftar
  12. Fitur aplikasi
  13. Pada orang tua
  14. Pada wanita saat hamil
  15. Pada anak-anak
  16. Aturan masuk umum
  17. Kemungkinan komplikasi setelah antibiotik
  18. Perhatian

Apakah obat antibakteri diperlukan?

Setiap penyakit pada ginjal dan kandung kemih yang bersifat bakteri harus diobati dengan antibiotik. Penderita sering memulai pengobatan ketika mereka memiliki gejala penyakit ginjal sendiri, yang mengakibatkan perburukan.

Antibiotik hanya diresepkan oleh dokter, karena infeksi saluran kemih dapat asimtomatik untuk waktu yang lama dengan rejimen pengobatan yang salah, menyebabkan komplikasi dari waktu ke waktu..

Dalam tes darah, peningkatan leukosit (terutama neutrofil) menunjukkan peradangan bakteri. Agen penyebab pielonefritis paling sering menjadi enterobacteriaceae dan mikroorganisme usus lainnya. Ini dijelaskan oleh kedekatan rektum dan uretra. Bakteri dari usus dapat masuk ke saluran kemih naik, menyebabkan peradangan.

Kelompok utama antibiotik untuk pielonefritis akut

Perawatan untuk pielonefritis akut adalah dengan minum antibiotik. Semakin cepat terapi dimulai, semakin cepat infeksi akan ditekan dan semakin rendah risiko pielonefritis akut menjadi bentuk kronis penyakit ini. Kelompok antibiotik dengan bukti tingkat tinggi digunakan untuk infeksi saluran kemih.

Fluoroquinolones

Antibiotik ini adalah obat pilihan untuk pielonefritis. Perwakilan utama grup ini:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloksasin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluoroquinolones tidak dapat digunakan untuk pengobatan pielonefritis pada pasien di bawah usia 18 tahun - mereka mengganggu perkembangan jaringan tulang rawan. Penggunaannya hanya mungkin dalam kasus di mana obat lain sangat diperlukan, dan manfaat penggunaan lebih tinggi daripada risiko reaksi yang merugikan..

Fluoroquinolones dikontraindikasikan pada wanita hamil karena efek teratogeniknya (membahayakan janin yang sedang berkembang).

Dosis dan frekuensi masuk ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Asam nalidixic juga termasuk dalam kelas kuinolon. Pada pielonefritis akut pada orang dewasa tidak digunakan, dan di masa kanak-kanak itu sepenuhnya dikontraindikasikan karena seringnya terjadi reaksi yang tidak diinginkan.

Penisilin

Beberapa obat dalam kelompok ini, diresepkan untuk pielonefritis:

  • Benzylpenicillin (penisilin alami utama);
  • Ampisilin;
  • Amoksisilin;
  • Oksasilin;
  • Ticarcillin.

Untuk pielonefritis, yang terbaik adalah menggunakan aminopenicillins yang dilindungi: Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat (penghambat beta-laktamase). Fitur penunjukan penisilin dan antibiotik lainnya: dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan untuk radang ginjal, dengan jalan yang lebih ringan, kapsul dapat diberikan.

Seringkali ada reaksi alergi terhadap penisilin, sehingga dokter selalu menanyakan kepada seseorang apakah dia pernah dirawat dengan antibiotik, dan yang mana. Jika sebelumnya Anda alergi terhadap penisilin, Anda perlu meresepkan zat antibakteri lain.

Sefalosporin

Mereka digunakan sebagai terapi alternatif untuk pielonefritis. Ada lima generasi sefalosporin:

  1. Cephalexin, Cefazolin. Generasi tertua, obat-obatan praktis tidak digunakan saat ini.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - aktivitas tinggi melawan bakteri gram negatif.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir diresepkan untuk resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri lainnya.

Paling sering, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3 digunakan dalam pengobatan radang ginjal. Suntikan untuk pielonefritis selama seluruh periode pengobatan diresepkan untuk kasus yang parah. Biasanya, pemberian obat parenteral (suntikan, tetes) terjadi pada awal penyakit (2-3 hari pertama) sampai suhu tubuh kembali normal. Kemudian mereka beralih ke bentuk oral (kapsul, tablet) sampai sembuh total.

Aminoglikosida

Kelompok antibiotik ini digunakan untuk pielonefritis parah. Kelas agen antibakteri ini meliputi:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamisin;
  • Neomisin;
  • Netilmicin.dll.
Kehati-hatian harus diberikan saat meresepkan obat ini, karena memiliki efek samping yang khas. Mereka merusak ginjal dan telinga. Ini karena fakta bahwa mereka menumpuk di korteks ginjal dan struktur telinga bagian dalam..

Karbapenem

Antibiotik ini harus diambil hanya untuk pielonefritis yang parah. Karbapenem adalah obat cadangan. Jarang digunakan sebagai terapi tahap pertama (dengan pengecualian resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik lain). Perwakilan dari kelas ini: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamida

Mereka jarang digunakan pada saat ini, karena dalam waktu yang lama penggunaannya, mikroorganisme telah mengembangkan resistensi. Selain itu, antibiotik tersebut sangat beracun bagi tubuh..

Terapi antibiotik untuk pielonefritis dengan sulfonamid merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

  • Kotrimoksazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamide.

Nitrofuran

Mereka adalah agen antimikroba - turunan dari 5-nitrofuran. Ketika ditanya antibiotik apa yang diminum untuk pielonefritis, jawabannya pasti bukan nitrofuran. Mereka tidak membuat konsentrasi tinggi di jaringan ginjal, oleh karena itu, mereka tidak efektif dalam peradangan saluran kemih. Kerugiannya adalah dana tersebut tidak memiliki bentuk parenteral..

Kelas nitrofuran meliputi:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidine;
  • Furazolidone;
  • Nitrofurantoin.

Reaksi yang merugikan saat mengambil sering: kerusakan paling umum pada hati, sistem saraf, darah, sistem pernapasan (edema paru).

Turunan 8-hidroksiquinolin

Antibiotik yang sangat efektif untuk radang ginjal. Kelas ini meliputi:

  • Nitroxoline;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Dari efek samping, yang paling umum untuk turunan 8-hydroxyquinoline:

  • neuropati saraf perifer (kelemahan, mati rasa pada ekstremitas, perasaan dingin);
  • myelopathy (gangguan aktivitas motorik karena masalah pada sumsum tulang belakang);
  • kerusakan saraf optik.
Untuk mencegah efek berbahaya, Anda tidak boleh melebihi durasi pengobatan dan dosis dana tersebut.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis kronis: daftar

Eksaserbasi pielonefritis kronis, seperti bentuk akut, harus diobati dengan agen antibakteri. Obat lini pertama adalah fluoroquinolones, sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3, dan penisilin yang dilindungi:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxone.

Fitur aplikasi

Agen antibakteri memiliki ciri khasnya sendiri bila digunakan pada berbagai kategori pasien..

Pada orang tua

Di usia tua, pada pria dan wanita, proses metabolisme dalam tubuh menurun, hati dan ginjal tidak mengeluarkan produk metabolisme obat secepat yang diperlukan. Karena itu, antibiotik disimpan di dalam tubuh untuk waktu yang lebih lama, kemungkinan reaksi yang merugikan meningkat. Ini diperhitungkan saat meresepkan pengobatan: Anda harus mulai dengan dosis minimum, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit hati dan gagal ginjal.

Pada wanita saat hamil

Dengan pielonefritis tanpa komplikasi pada wanita hamil, mereka dirawat secara rawat jalan jika tidak ada ancaman gangguan. Durasi pengobatannya sama dengan wanita yang tidak hamil - 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan peradangan.

Terapi ini didasarkan pada penisilin yang dilindungi (Amoxiclav), sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3, aminoglikosida digunakan untuk alasan kesehatan. Semua antibiotik lain untuk pielonefritis pada wanita dalam posisi ini dikontraindikasikan.

Pada anak-anak

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak, kelompok agen antibakteri yang paling cocok adalah penisilin dan sefalosporin. Mereka cenderung menyebabkan reaksi samping daripada antibiotik lain, jadi penggunaannya lebih aman.

Pada awal terapi, obat diresepkan dalam suntikan (2-3 hari), dan kemudian bisa digunakan dalam tablet.

Aturan masuk umum

Terapi antibiotik untuk pielonefritis hanya ditentukan setelah mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Ini dapat dilakukan dengan kultur urin, di mana pada saat yang sama ahli mikrobiologi akan menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik.

Penting untuk tidak menggunakan obat cadangan pada awal pengobatan, karena biasanya sangat beracun dan harus digunakan hanya untuk patogen tertentu (misalnya, dengan infeksi nosokomial).

Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi dilakukan secara rawat jalan (di rumah) secara ketat sesuai resep dokter. Minum antibiotik 10-14 hari.

Untuk pengobatan pielonefritis, obat yang memiliki efek negatif pada ginjal (aminoglikosida) tidak digunakan. Untuk pengobatan pielonefritis yang rumit, kombinasi antibiotik dari beberapa kelompok sekaligus dimungkinkan.

Kemungkinan komplikasi setelah antibiotik

Konsekuensi penggunaan yang tidak diinginkan, karakteristik semua agen antibakteri, adalah disbiosis saluran usus dan alat kelamin, penurunan kekebalan.

Antibiotik tertentu memiliki efek negatif pada pembentukan darah, ginjal, sistem saraf, hati, dan organ lainnya. Ini harus diperhitungkan sebelum memulai pengobatan, mengetahui keadaan tubuh sebelum memulai terapi dan mengontrol fungsi organ dalam prosesnya..

Perhatian

Pengobatan pielonefritis di rumah hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dia akan dapat menilai efektivitas antibiotik, jika perlu, menyesuaikan rejimen terapi. Pertanyaan tentang antibiotik mana untuk mengobati pielonefritis juga lebih baik untuk ditanyakan kepada spesialis, karena menurut hasil tes, ia akan memilih obat terbaik dalam situasi tertentu. Reaksi alergi terhadap obat apa pun dari kelompok agen antibakteri merupakan kontraindikasi penggunaan obat apa pun dari kelas ini. Karena itu, para ahli tidak meresepkannya untuk pengobatan, tapi pilih antibiotik lain.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Perona pipi yang tidak sehat

Pada orang dengan kondisi ini, hidung dan pipi menjadi merah jambu tua atau bahkan merah keunguan..Penyakit kulit misterius ini, yang menyebabkan orang memerah dan kemudian jerawat di hidung dan pipinya, baru-baru ini dibicarakan.

Menghirup bronkitis

Metode fisioterapi banyak digunakan dalam pengobatan penyakit pada sistem pernapasan, membantu tidak hanya menghilangkan gejala penyakit, tetapi juga secara signifikan mempengaruhi penyebab penyakit.