Sediaan dan obat untuk otitis media purulen

Peradangan, terlokalisasi di daun telinga, sering menyebabkan perkembangan otitis media purulen. Proses patologis dalam hal ini mencakup semua bagian telinga tengah - rongga timpani, tabung pendengaran, proses mastoid. Seringkali terjadinya otitis media purulen difasilitasi oleh proses inflamasi yang berkepanjangan di telinga tengah, serta terapi yang tidak tepat untuk otitis eksterna..

Isi artikel

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, komplikasi penyakit ini bisa parah - gangguan pendengaran total, pecahnya membran timpani, lesi menular pada tulang tengkorak, meningitis. Kondisi seperti itu menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia, oleh karena itu terapi penyakit ini harus tepat waktu dan selalu di bawah pengawasan dokter spesialis..

Prinsip pengobatan

Dengan otitis media purulen, diperlukan terapi kompleks. Obatnya meliputi:

  • obat antibakteri sistemik - menghambat reproduksi mikroorganisme patogen;
  • probiotik - digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, menjaga keseimbangan mikroflora di usus;
  • tetes telinga - memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik;
  • obat antiinflamasi non steroid - mengurangi sensasi nyeri dan menghentikan perkembangan proses inflamasi;
  • obat antipiretik - menormalkan suhu tubuh, memiliki efek analgesik;
  • antihistamin - menghilangkan edema, mencegah perkembangan reaksi alergi;
  • vitamin kompleks - meningkatkan pertahanan tubuh, berkontribusi pada pemulihan cepat.

Dalam pengobatan otitis media purulen, penggunaan antibiotik sangat penting - tindakan mereka ditujukan untuk penghancuran mikroorganisme patogen yang memicu perkembangan proses purulen.

Gambaran umum obat antibakteri

Penggunaan antibiotik akan mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi dan menghindari terjadinya komplikasi yang berbahaya. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, seorang spesialis dapat meresepkan pemberian dua atau lebih obat antibakteri secara bersamaan.

Antibiotik yang paling umum digunakan untuk otitis media purulen:

  • penisilin (Amoxil, Augmentin). Perusahaan farmasi memproduksi obat ini dalam berbagai bentuk sediaan. Kursus terapeutik berlangsung sekitar 10 hari, dosis obat ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual. Penisilin sangat alergi, oleh karena itu, tes kerentanan antibiotik harus dilakukan sebelum menggunakannya..
  • fluoroquinolones (Levofloxacin, Ciprofloxacin). Antibiotik dari kelompok ini memiliki spektrum aksi yang luas. Perjalanan terapi adalah 10 hari. Saat menggunakan fluoroquinolones, gangguan gastrointestinal dapat terjadi.
  • makrolida (Fromilid, Macropen). Agen antibakteri semacam itu memiliki efek toksik minimal pada tubuh manusia, memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida yang diucapkan. Obat ini umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan praktis tidak memiliki kontraindikasi..
  • Sediaan azitromisin (Sumamed, Azin). Obat-obatan memiliki efek bakteriostatik yang jelas dan banyak digunakan dalam pengobatan otitis media purulen. Efek sampingnya antara lain mual, diare.

Antibiotik untuk otitis media purulen, serta untuk penyakit lainnya, digunakan secara ketat sesuai resep dokter. Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk kondisi seseorang yang sedang sakit. Dalam perjalanan penyakit yang parah, antibiotik digunakan dalam bentuk suntikan, paling sering Ceftriaxone, Cefazolin, Cefex digunakan untuk tujuan ini..

Dalam kombinasi dengan obat antibakteri, probiotik harus diambil - Linex, Bifiform dan lainnya. Ini akan mencegah perkembangan disbiosis..

Gambaran obat tetes telinga

Tetes telinga untuk otitis media purulen digunakan tanpa gagal. Dana ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • monopreparasi berdasarkan zat antiinflamasi non steroid (Otipax, Otinum).
  • obat kombinasi yang mengandung glukokortikosteroid (Sofradex, Polydex).
  • obat antibakteri (Tsipromed, Normaks).

Tabel di bawah menunjukkan tetes yang paling umum digunakan untuk otitis media purulen pada orang dewasa dan anak-anak.

NamaZat aktifRekomendasi untuk digunakanCocok digunakan di masa kecilKemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusuiKontraindikasi
Otipaksphenazone, lidocaine2-3 kali sehari, 3-4 tetesbisa digunakan untuk bayi sejak lahirbisaperforasi membran timpani
Normaxnorfloksasin3 kali sehari, 4-5 tetestidak bisatidak bisaepilepsi, gagal ginjal dan hati
Otinumkolin salisilat3 kali sehari, 3-4 tetesdi bawah pengawasan dokter spesialis dapat digunakan untuk anak di bawah 1 tahuntidak bisaperforasi membran timpani
Sofradexframycetin sulfate, gramicidin, dexamethasone3 kali sehari, 3 tetesdengan hati-hati untuk anak keciltidak bisaperforasi membran timpani
Otofarifampisin3 kali sehari, 5 tetesdari usia muda seperti yang ditentukan oleh dokterTidak direkomendasikankepekaan individu terhadap elemen aktif
Candibioticbeclomethasone propionate, chloramphenico, clotrimazole, lidocaine3 kali sehari, 4-5 tetesmungkin dari usia 6 tahunTidak direkomendasikanperforasi membran timpani, kepekaan individu terhadap salah satu zat
Ciprofarmciprofloxacinsetiap 4 jam, 3 tetesmungkin sejak usia 15 tahuntidak bisakepekaan individu terhadap zat aktif
Nedadexdeksametason, neomisin, polimiksin B sulfat3 kali sehari, 4 tetesmungkin dari usia 12 tahuntidak bisakepekaan individu terhadap salah satu zat
Miramidezmiramistin3 kali sehari, 3 tetesmungkin dari tahun pertamatidak ada penelitian yang dilakukankepekaan individu terhadap zat aktif

Selain penggunaan obat-obatan (anti-inflamasi, antibiotik sistemik, obat tetes telinga) dengan otitis media purulen, dianjurkan untuk istirahat di tempat tidur..

Kedamaian fisik dan emosional mempercepat proses penyembuhan.

Kapan antibiotik sangat diperlukan untuk otitis media dan bila tidak efektif

Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa tidak selalu digunakan. Bagaimanapun, penyakit ini bisa disebabkan oleh infeksi virus atau jamur, di mana terapi antibiotik tidak efektif. Oleh karena itu, sering hilang tanpa penggunaan obat ini. Tetapi banyak dokter yang meresepkan antibiotik untuk otitis media untuk mencegah komplikasi. Seorang spesialis harus membuat keputusan tentang perlunya terapi semacam itu, karena tidak semua agen antibakteri digunakan untuk patologi ini.

Fitur pengobatan

Metode pengobatan tergantung pada rongga telinga mana yang meradang. Penyakit ini umum terjadi, meskipun diyakini bahwa anak-anak lebih rentan terhadapnya. Peradangan ini disebabkan oleh infeksi pada telinga, hipotermia, infeksi saluran pernapasan bagian atas, dan trauma. Disertai nyeri di telinga dan kepala, demam, gangguan pendengaran.

Pengobatan otitis media sendiri tidak dapat diterima. Ada berbagai bentuk penyakit, yang masing-masing membutuhkan terapi khusus. Tugasnya adalah meredakan peradangan, bengkak dan nyeri, serta menghilangkan penyebab penyakit. Untuk ini, obat dan tablet lokal diresepkan. Perawatan antibiotik untuk otitis media diperlukan jika peradangan disebabkan oleh bakteri.

Dengan tidak adanya atau pilihan terapi yang salah, komplikasi dapat berkembang. Otitis media yang diluncurkan dapat berkembang menjadi bentuk kronis, menyebabkan peradangan purulen, meningitis atau mastoiditis. Dan penggunaan agen antibakteri yang tidak tepat dapat menyebabkan gangguan pendengaran, karena beberapa di antaranya bersifat atotoksik..

Perlunya terapi antibiotik

Banyak orang dewasa yang bertanya-tanya apakah antibiotik diperlukan untuk otitis media. Dokter harus memutuskan janji temu. Pilihan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan jenis penyakitnya. Antibiotik untuk otitis media diresepkan dalam kasus seperti ini:

  1. dengan peningkatan suhu yang kuat selama lebih dari 3 hari;
  2. tidak ada perbaikan dengan terapi lain dalam 2-3 hari;
  3. munculnya komplikasi purulen;
  4. adanya patologi bersamaan yang parah.

Pengobatan otitis media tanpa antibiotik dimungkinkan dengan perjalanan ringan atau jika peradangan disebabkan oleh infeksi virus.

Aturan aplikasi

Pengobatan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa hanya boleh dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter. Ada kegunaan yang berbeda untuk obat ini. Terkadang cukup mengoleskan tetes. Tetapi mereka juga memiliki kontraindikasi. Mereka tidak dapat digunakan jika integritas membran timpani dilanggar..

Oleh karena itu, antibiotik sering diresepkan untuk otitis media pada orang dewasa dalam bentuk tablet atau suntikan. Perjalanan aplikasi adalah 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Tidak disarankan untuk menghentikan pengobatan lebih awal, karena strain mikroorganisme yang resisten terhadap pengobatan dapat muncul.

Penting untuk mengamati secara akurat dosis dan frekuensi minum pil. Dianjurkan untuk meminumnya sebelum makan dengan banyak air. Interval yang sama antara minum pil harus dijaga agar konsentrasi obat yang konstan dipertahankan dalam darah..
Hanya dokter yang tahu antibiotik apa yang diresepkan untuk otitis media. Beberapa obat yang populer dan sudah tersedia bersifat atotoksik dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini adalah Kanamycin dan Gentamicin. Lincomycin dan Ampicillin juga tidak digunakan, karena antibiotik ini tidak efektif untuk peradangan telinga..

Obat apa yang diresepkan untuk berbagai jenis penyakit

Pasien sering menggunakan internet untuk memilih antibiotik untuk otitis media. Tetapi pengobatan sendiri menyebabkan efek samping yang serius dan juga memperburuk kondisi. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, beberapa di antaranya telah mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan biasa. Selain itu, dokter harus memilih antibiotik secara individual untuk setiap pasien..

Harap dicatat bahwa Daftar Obat disediakan untuk tujuan informasional saja! Sebelum menggunakan obat, pastikan berkonsultasi dengan dokter!

Dengan bentuk luar

Terkadang peradangan hanya menyebar ke telinga luar. Ini bisa disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa atau staphylococcus. Patologi disertai rasa sakit, gatal, terbakar, bengkak, kemerahan.
Obat tetes telinga dengan antibiotik diresepkan untuk bentuk otitis media ini:

  • Neomisin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Efektif untuk otitis eksterna pada orang dewasa, teteskan dengan antibiotik Candibiotic. Mereka sering digunakan, karena ini adalah sediaan gabungan, ini juga mengandung agen antijamur.

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa adalah Amoksisilin dan sediaannya berdasarkan itu. Lebih sering, Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav diresepkan. Dengan intoleransi individu atau jika amoksisilin tidak efektif, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin digunakan. Dosisnya dipilih secara individual.

Radang telinga tengah

Ini adalah bentuk patologi yang paling umum. Ini berkembang sebagai komplikasi otitis eksterna atau penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas. Perawatan harus komprehensif. Selain terapi anti-inflamasi, antibiotik juga diresepkan. Cara seperti itu lebih sering digunakan:

  • dari kelompok penisilin Amoksisilin;
  • Cefurus, Zinnat dan sefalosporin lainnya;
  • dari makrolida, obat berdasarkan azitromisin atau eritromisin dipilih;
  • untuk bentuk berkepanjangan dengan komplikasi, Levofloxacin diresepkan.

Pilihan antibiotik topikal untuk otitis media tergantung dari kondisi gendang telinga. Beberapa tidak boleh digunakan jika ada perforasi, karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Antibiotik teraman untuk otitis media diresepkan dalam bentuk tetes. Ini Otofa, Miramistin, Normax.

Dalam bentuk kronis

Salah satu komplikasi peradangan lanjut adalah peralihannya ke bentuk kronis. Ini berlanjut dengan adanya peradangan bernanah. Ini hampir selalu disertai dengan gangguan pendengaran, yang bisa menjadi permanen tanpa pengobatan. Hanya dokter yang dapat menentukan antibiotik mana yang terbaik untuk otitis media kronis. Perawatan biasanya dimulai dengan tetes. Meresepkan Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, larutan alkohol Chloramphenicol.

Di dalam, antibiotik berdasarkan amoksisilin, azitromisin, ciprofloxacin digunakan untuk otitis media purulen. Jika tidak efektif, suntikan Netilmicin atau Cefazolin diresepkan.

Radang telinga bagian dalam

Ini adalah komplikasi serius dari otitis media. Perawatan harus dilakukan di rumah sakit, terapi harus komprehensif. Antibiotik semacam itu digunakan untuk radang telinga bagian dalam dalam suntikan:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Klaritromisin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

Kombinasi dua obat diresepkan. Perawatan berlangsung setidaknya 10 hari. Obat tetes mata, antibiotik di telinga dengan otitis media bentuk ini sudah jarang digunakan, biasanya Tsiprolet.

Obat antibakteri terbaik

Sulit untuk mengatakan antibiotik mana yang terbaik untuk otitis media pada orang dewasa. Mereka dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Tetapi ada beberapa yang paling efektif.

Dana lokal

Paling sering digunakan untuk radang tetes di telinga dengan antibiotik. Obat tersebut dijual tanpa resep dokter, tetapi sebaiknya tidak menggunakan obat tersebut tanpa konsultasi. Tetes bekerja dengan cara yang berbeda-beda, ada pula yang ototoxic, yaitu jika terjadi perforasi pada gendang telinga, dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

  1. Sofradex adalah obat gabungan berdasarkan dua agen antibakteri dan kortikosteroid. Ini dengan cepat mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
  2. Dari semua tetes di telinga dengan antibiotik untuk otitis media, Otofa paling sering digunakan. Obat berbahan dasar rifampisin ini efektif dalam bentuk purulen. Mudah dibawa dan dapat digunakan bahkan dengan perforasi.
  3. Floxal, berdasarkan ofloxacin, digunakan untuk bentuk kronis. Mudah ditoleransi bahkan oleh pasien yang lemah.
  4. Polydexa adalah produk gabungan. Ini mengandung polymyxin, neomycin dan dexamethasone. Antibiotik ini digunakan untuk radang telinga tengah pada orang dewasa, jika tidak ada lubang di gendang telinga.
  5. Anauran mengandung lidokain selain neomisin dan polimiksin. Secara efektif meredakan peradangan akut dan kronis.
  6. Normaks mengandung norfloksasin. Antibiotik ini digunakan untuk otitis media pada orang dewasa.

Pil

Tidak semua orang tahu antibiotik mana untuk otitis media pada orang dewasa yang lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Pertama, obat spektrum luas diresepkan. Tetapi dengan bentuk purulen, flora bakteri disemai dengan identifikasi patogen. Bagaimanapun, agen yang berbeda efektif melawan bakteri tertentu. Tetapi ada daftar antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa, yang paling sering diresepkan.

  1. Amoksisilin lebih baik ditoleransi jika dikombinasikan dengan asam klavulanat. Oleh karena itu, obat Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav lebih sering diresepkan. Mereka efektif melawan sebagian besar mikroorganisme.
  2. Zitrox adalah antibiotik terbaik untuk otitis media pada orang dewasa dari kelompok makrolida. Bahan aktifnya adalah azitromisin. Ini efektif melawan sebagian besar mikroorganisme yang menyebabkan penyakit ini. Dari semua antibiotik telinga untuk otitis media, ini paling sering digunakan, karena cepat diserap dan terakumulasi di sel-sel telinga tengah. Lebih mudah untuk meminumnya - sekali sehari, mudah ditoleransi, hampir tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.
  3. Ciprolet berdasarkan ciprofoxacin. Antibiotik ini digunakan untuk otitis media dan bronkitis. Ini memiliki toksisitas rendah, tetapi setelah meminumnya, muncul rasa kantuk.
  4. Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Lebih mudah meminumnya, minum dua kali sehari. Ini ditoleransi dengan baik, memiliki sedikit kontraindikasi.

Antibiotik apa yang lebih baik untuk otitis media, dokter memutuskan. Terapi semacam itu membantu meredakan peradangan dan nyeri dengan cepat, tetapi tidak efektif jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus atau jamur..

Penggunaan antibiotik untuk pengobatan otitis media purulen

Otitis media purulen adalah penyakit yang sangat berbahaya yang membutuhkan pendekatan terapi yang terintegrasi. Unsur utama pengobatan proses inflamasi alam ini selalu obat antibakteri..

  1. Fitur perjalanan otitis media purulen
  2. Tahapan otitis media purulen
  3. Preperforatif
  4. Berlubang
  5. Restoratif
  6. Gambaran antibiotik
  7. Dalam bentuk suntikan, tablet dan kapsul
  8. Tetesan aksi lokal
  9. Pengobatan otitis media purulen
  10. Tahap pra-perforatif dari otitis media purulen dan pengobatannya
  11. Berlubang
  12. Reparatif

Fitur perjalanan otitis media purulen

Otitis media purulen dimulai setelah infeksi bakteri memasuki jaringan rongga timpani, selama perkembangan eksudat terbentuk. Proses inflamasi paling sering satu sisi, varian penyakit bilateral sangat jarang didiagnosis.

Untuk menekan perkembangan flora patogen dan menghilangkannya sepenuhnya, agen antibakteri harus digunakan. Hanya spesialis yang dapat memilih obat, berdasarkan stadium penyakit, lokalisasi otitis media dan - dalam kasus yang sulit bertahan - jenis mikroorganisme yang mengenai telinga pasien.

Pengobatan sendiri dengan pengobatan yang salah pilih untuk pengobatan otitis media purulen, serta mengabaikan penunjukan ahli THT dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan terkadang tidak dapat disembuhkan..

Jika tidak ada terapi yang memadai, proses inflamasi dapat menyebar ke bagian tetangga dari organ pendengaran - telinga bagian dalam, yang menyebabkan kematian reseptor yang bertanggung jawab atas persepsi suara. Juga, massa purulen dapat menembus ke dalam jaringan lunak dan menyebabkan sepsis, dan telah menembus ke dalam otak yang letaknya berdekatan - meningitis yang mematikan..

Antibiotik yang salah pilih untuk otitis media tidak akan mampu menghancurkan flora patogen, dan proses inflamasi akan terus berkembang lebih jauh, menyebar melalui bagian organ pendengaran dan jaringan sekitarnya..

Tahapan otitis media purulen

Dalam obat-obatan modern, ada banyak obat antibakteri yang dirancang untuk melawan proses inflamasi di organ pendengaran. Ini bisa berupa bubuk dan larutan untuk suntikan, tablet, kapsul dan tetes topikal. Berbagai jenis obat dan bentuknya yang berbeda diresepkan oleh spesialis, berdasarkan tahap otitis media purulen.

Ahli THT membedakan 3 tahap perkembangan otitis media purulen:

Preperforatif

Periode akut penyakit ini ditandai dengan pembentukan dan perkembangan proses purulen di jaringan rongga timpani. Saat nanah menumpuk di telinga tengah, pasien mulai memperhatikan:

  • nyeri yang timbul dari tekanan massa purulen di ujung saraf;
  • perasaan tekanan di dalam telinga pada gendang telinga;
  • gangguan pendengaran yang timbul dari imobilitas ossicles pendengaran, yang berada dalam massa purulen, dan gendang telinga;
  • demam dan merasa tidak enak badan karena keracunan dengan produk limbah bakteri.

Berlubang

Nanah yang terkumpul mula-mula merusak gendang telinga dengan kuat, menonjol keluar ke saluran pendengaran, dan kemudian menerobosnya. Selama perforasi, pasien mungkin merasakan sakit yang parah, tetapi kemudian penyembuhan datang dengan cepat. Massa purulen mengalir bebas ke liang telinga dan tidak lagi menekan ujung saraf dan gendang telinga.

Restoratif

Pada tahap reparatif, terjadi proses parut pada membran timpani. Untuk mengembalikan integritasnya dan menyembuhkan jaringan rongga tengah tanpa pembentukan adhesi, ahli THT, jika perlu, dapat merekomendasikan Anda untuk menjalani fisioterapi..

Gambaran antibiotik

Semua antibiotik untuk otitis media purulen secara kasar dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar: obat spektrum luas dan obat tetes untuk penggunaan topikal.

Dalam bentuk suntikan, tablet dan kapsul

Paling sering, pasien diberi resep antibiotik spektrum luas seperti itu. Sangat jarang, dalam kasus yang sulit dengan resistensi flora patogen, obat dari seri tertentu digunakan.

Otitis media purulen dalam banyak kasus diobati dengan antibiotik berikut.

  1. Penisilin. Antibiotik dari seri ini dianggap alergenik, oleh karena itu antibiotik hanya digunakan jika tidak ada reaksi negatif terhadapnya dalam riwayat pasien. Pada saat yang sama, penisilin efektif melawan sebagian besar patogen proses purulen, tetapi mikroorganisme dengan cepat mengembangkan resistansi terhadapnya. Baik dosis dan bentuk pelepasan dipilih untuk setiap kasus secara individual, tetapi jalannya pengobatan selalu berlangsung ketat 10 hari. Di antara obat-obatan dari seri penisilin, Amoksil, Amoksisilin, Augmentin dapat dibedakan.
  2. Fluoroquinols. Obat ini adalah antibiotik spektrum luas. Ahli THT Anda mungkin meresepkan ciprofloxacin atau levofloxacin untuk mengobati otitis media purulen. Durasi terapi dengan antibiotik ini juga 10 hari..
  3. Makrolida. Ini adalah obat antibakteri dari generasi baru, mereka memiliki toksisitas yang lebih rendah dibandingkan dengan obat sederhana, tetapi pada saat yang sama mereka secara efektif menghilangkan flora bakteri dan menunda perkembangannya. Ahli THT dapat meresepkan Anda Macropen, Spiramycin atau Fromilid, obat-obatan ini dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan memiliki minimal kontraindikasi untuk digunakan..
  4. Azitromisin (Dijumlahkan). Saat ini obat tersebut paling efektif untuk penyakit THT. Antibiotik spektrum luas dengan cepat dan efisien menghilangkan proses inflamasi yang bersifat bakteri di organ THT, termasuk otitis media purulen.

Jika pemberian oral tablet dan kapsul tidak membawa efek positif, atau jika pasien mengalami beberapa episode pengobatan otitis media purulen di anamnesis, ahli THT dapat meresepkan suntikan intramuskular obat yang lebih kuat:

  1. Ceforuxime. Obat ini diresepkan dalam kasus di mana penisilin tidak efektif dalam pengobatan otitis media purulen. Antibiotik harus disuntikkan dua kali sehari dengan dosis yang ditentukan oleh ahli THT.
  2. Ampisilin. Antibiotik generasi pertama seringkali efektif untuk mengobati otitis media purulen pada orang muda, ketika flora bakteri belum mengembangkan resistansi terhadap obat ini. Namun demikian, para ahli jarang menggunakan ampisilin dalam pengobatan peradangan karena efeknya yang merusak pada mikroflora dan seringnya reaksi alergi..
  3. Cefazolin. Antibiotik semi-sintetik ini secara aktif digunakan untuk mengobati otitis media purulen kronis atau berkepanjangan. Ini memiliki efek samping minimum, tetapi dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan disbiosis dan stomatitis..
  4. Ceftriaxone. Kuat, tetapi pada saat yang sama, memiliki sejumlah besar efek samping, obat ini hanya diresepkan dalam kasus ekstrim, bila obat tradisional tidak membantu otitis media pada orang dewasa. Suntikan dengan obat ini dilakukan sekali sehari..

Tetesan aksi lokal

Untuk meningkatkan efek antibakteri dan mempercepat proses penyembuhan, ahli otolaringologi dalam beberapa kasus meresepkan obat tetes untuk otitis media purulen.

Tetes antibiotik untuk otitis media dapat dibagi menjadi 2 kelompok.

  1. Obat tetes telinga hanya dengan aksi antibakteri (Cypromed, Fugentin dan Otofa).
  2. Tetes kombinasi yang menggabungkan sifat antibakteri dan anti-inflamasi (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Pilihan obat yang harus digunakan untuk mengobati otitis media purulen tetap pada ahli THT, ia juga akan menuliskan jalannya terapi: berapa kali sehari, berapa volume dan sampai titik mana harus diteteskan. Pemilihan sendiri obat topikal dapat menyebabkan konsekuensi yang serius..

Pengobatan otitis media purulen

Program pengobatan untuk otitis media purulen disusun oleh ahli THT sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan tahap perkembangan proses inflamasi pada organ pendengaran..

Tahap pra-perforatif dari otitis media purulen dan pengobatannya

Pengobatan fase akut penyakit ini ditujukan terutama untuk menghilangkan gejala nyeri dan meredakan peradangan. Untuk ini, para ahli menggunakan obat-obatan berikut:

  • Tetes anauran, yang memiliki efek analgesik dan meredakan peradangan akibat steroid yang termasuk dalam obat;
  • ampisilin atau makrolida sebagai agen antibakteri umum;
  • obat vasokonstriktor (Sanorin, Otrivin, Galazolin), yang bila ditanamkan ke dalam hidung, meningkatkan drainase sistem THT;
  • antihistamin untuk meredakan bengkak yang berlebihan;
  • pereda nyeri oral (Paracetamol dan Diklofenak).

Spesialis dalam pengobatan tahap pra-perforatif otitis media purulen umumnya mengambil sikap menunggu dan melihat, meresepkan obat yang mengurangi sindrom nyeri sebelum pecahnya membran timpani secara alami.

Dalam beberapa kasus, untuk mempercepat proses perforasi, kompres penghangat digunakan, yang menghilangkan rasa sakit melalui paparan panas, dan meningkatkan laju produksi eksudat di rongga telinga tengah..

Jika otitis media purulen tidak masuk ke tahap perforasi dengan sendirinya, THT memutuskan untuk melakukan perforasi buatan pada membran timpani. Paracentesis memastikan keluarnya nanah dari rongga tengah, yang menghilangkan sensasi nyeri pada pasien dan menghilangkan risiko infeksi pada telinga bagian dalam dan jaringan di sekitarnya..

Berlubang

Pada tahap perforasi, gejala nyeri hilang, tetapi penyakit itu sendiri dapat terus berkembang. Itulah mengapa penting untuk melanjutkan pengobatan otitis media purulen sesuai resep dokter..

Karena sifat penyakit yang berubah, dokter merekomendasikan Anda obat lain. Tidak mungkin lagi menggunakan tetes gabungan pada tahap otitis media purulen ini - setelah menembus ke dalam rongga tengah melalui membran berlubang, mereka dapat menyebabkan komplikasi serius.

Perawatan pada tahap perforasi terdiri dari:

  • pembersihan saluran telinga secara teratur dari massa purulen yang keluar;
  • menanamkan obat vasokonstriktor ke dalam saluran hidung;
  • penggunaan antihistamin dan mukolitik, yang meredakan bengkak dan meningkatkan aliran keluar eksudat;
  • menanamkan tetes antibakteri berbasis air ke dalam liang telinga;
  • kelanjutan jalannya terapi antibiotik.

Reparatif

Pada tahap pemulihan, penggunaan antibiotik untuk otitis media purulen tidak lagi dilakukan. Jika perlu, THT akan meresepkan sediaan enzim khusus yang mencegah pembentukan adhesi, serta pijatan pneumatik pada membran timpani dan meniup tabung pendengaran..

Antibiotik untuk otitis media

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Otitis media adalah proses peradangan akut atau kronis di berbagai zona telinga (luar, tengah atau dalam). Antibiotik untuk otitis media diresepkan tanpa gagal, berdasarkan tingkat keparahan dan tahapan proses, sensitivitas mikroorganisme, tingkat perkembangan gejala klinis, usia pasien.

Penyakit telinga yang sebelumnya tidak diobati membutuhkan antibiotik yang lebih kuat. Kadang-kadang Anda harus menggunakan tidak hanya satu, tetapi beberapa jenis agen antibakteri jika proses patologis berada pada tahap lanjut.

Pertimbangkan kemungkinan terapi antibiotik untuk penyakit radang telinga.

Apakah Anda membutuhkan antibiotik untuk otitis media?

Terapi antibiotik sangat penting dalam perkembangan proses inflamasi. Namun, banyak ahli berpendapat bahwa tidak perlu meresepkan antibiotik sampai selaput telinga terjadi secara spontan dan keluarnya cairan eksudatif. Stadium akut otitis media tanpa komplikasi biasanya sembuh dalam 5 hari. Terapi antimikroba digunakan dalam kasus di mana pengobatan simtomatik otitis media catarrhal tidak meringankan pasien: sakit telinga tidak kunjung sembuh, ketajaman pendengaran memburuk, ada tanda-tanda keracunan umum pada tubuh.

Ketika cairan purulen muncul, analisis dibuat untuk kandungan mikroflora dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Jika tidak memungkinkan untuk mendapatkan akses ke eksudat, dilakukan tusukan untuk mengambil sampel isi intra-telinga, atau sampel tersebut dilewati dengan penggunaan obat antimikroba spektrum luas.

Pencegahan komplikasi, terutama pada pasien dengan pertahanan kekebalan yang rendah, juga dapat menjadi indikasi penunjukan terapi antibiotik.

Antibiotik apa yang diminum dengan otitis media?

Obat paling populer, amoksisilin, memiliki sifat antimikroba dan antiseptik yang sangat baik. Jika pasien tidak alergi terhadap penisilin semisintetik, obat ini dapat diresepkan dengan sukses pada setiap tahap proses inflamasi. Namun, obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan kemampuan fungsional hati, selama kehamilan dan menyusui.

Aminoglikosida netilmicin adalah obat untuk penggunaan injeksi lokal, digunakan tidak lebih dari 14 hari berturut-turut. Memiliki kinerja terapeutik yang baik dan efek samping yang minimal.

Pertanyaan tentang penunjukan obat diambil oleh dokter secara individual setelah hasil tes mikroflora sekresi.

Jika tidak mungkin untuk memeriksa sensitivitas mikroflora terhadap tindakan agen antimikroba, obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas diresepkan:

  • kloramfenikol, larutan alkohol. Digunakan dalam 2-3 tetes untuk otitis media purulen;
  • amoksisilin 3-3,5 gram per hari;
  • Augmentin 375 mg 3 kali sehari;
  • injeksi cefuroxime i / m;
  • ceftriaxone sekali sehari;
  • injeksi ampisilin i / m.

Dimasukkannya antibiotik dalam pengobatan otitis media secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi dan meningkatkan prognosis penyakit..

Antibiotik untuk otitis media pada anak-anak

Segera sebelum meresepkan obat apa pun, anak perlu menilai kondisi umumnya dan menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.

Jika menemukan tanda-tanda otitis media pada anak, sebaiknya jangan terburu-buru meresepkan antibiotik. Mereka hanya digunakan pada kasus penyakit yang parah, sedang dan rumit, terutama pada anak di bawah usia 2 tahun, ketika sistem kekebalan masih dalam masa pertumbuhan..

Dengan proses inflamasi ringan pada anak yang lebih besar, mereka biasanya berhasil menghilangkan manifestasi klinis penyakit ini, menggunakan analgesik, tetes telinga, kompres, salep, lotion. Tetapi jika ada gambaran karakteristik keracunan umum pada tubuh, ada peningkatan suhu, sakit kepala yang terus-menerus - Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik. Dalam kasus seperti itu, anak yang sakit harus menjalani rawat inap di rumah sakit, di mana dokter memutuskan untuk menggunakan obat lebih lanjut. Amoksisilin antibiotik yang terkenal dan efektif biasanya lebih disukai. Namun, jika dalam dua hari sejak minum kesehatan anak belum membaik, obat lain diresepkan, misalnya dari seri sefalosporin..

Selama periode pengobatan antibiotik, dosis yang ditentukan harus diperhatikan secara ketat selama seluruh rangkaian yang ditentukan, bahkan dalam kasus perbaikan terus-menerus pada kondisi umum pasien. Karena pengurangan dosis yang tidak termotivasi, melemah, tetapi bakteri hidup dapat memperoleh kekuatan baru, dan kemudian proses peradangan akan berkobar lagi..

Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa

Otitis media pada orang dewasa seringkali memiliki etiologi infeksius. Oleh karena itu, obat antibakteri cukup sering digunakan, bersama dengan analgesik dan obat antiinflamasi, dengan prosedur penghangatan dan pembilasan dengan agen antiseptik..

Jenis antibiotik yang akan diresepkan tergantung pada infeksi di telinga. Pada kasus yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan beberapa jenis antibiotik secara bersamaan, misalnya secara oral dan dalam bentuk suntikan intramuskular..

Dalam perjalanan akut otitis media, antibiotik diresepkan tanpa gagal: amoksisilin, amoksiklav, doksisiklin, rovamycin. Obat-obatan tersebut diresepkan dalam bentuk tablet dan kapsul untuk penggunaan internal, dan dalam kasus penyakit yang parah dan tidak menguntungkan, suntikan intramuskular atau intravena digunakan..

Terapi antibiotik diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua dan secara kategoris dikontraindikasikan pada wanita selama masa kehamilan dan menyusui..

Antibiotik untuk otitis media akut

Perjalanan akut otitis media ditandai dengan peningkatan gejala yang tajam, kemunduran yang cepat pada kesejahteraan umum pasien - khawatir tentang rasa sakit yang menyiksa di telinga, menjalar ke seluruh setengah kepala dan gigi, peningkatan suhu tubuh yang cepat hingga 39 derajat.

Agen antibakteri yang dioleskan secara topikal, dalam bentuk tetes dan salep, sangat efektif dalam situasi seperti itu. Tetapi dalam banyak kasus, obat-obatan sistemik menjadi perlu. Antibiotik kombinasi memiliki jangkauan efek yang lebih luas, aktivitas fungsional tinggi. Kombinasi obat-obatan seperti neomisin + bacitracin, polimiksin + hidrokortison memiliki tingkat kemanjuran yang tinggi.

Untuk pengobatan otitis media akut, salah satu antibiotik dari berbagai aplikasi dapat digunakan, yang memiliki efek bakterisidal yang nyata dan memulihkan lingkungan alami saluran telinga yang asam lemah. Yang paling dapat diterima adalah sediaan penisilin semi-sintetik yang resisten terhadap beta-laktamase (dikloksasilin oral atau oksasilin intravena, juga sekelompok sefalosporin).

Antibiotik untuk otitis media kronis

Otitis media kronis berkembang, sebagai suatu peraturan, dengan pengobatan peradangan akut yang tidak tepat atau tidak tepat waktu.

Pada otitis media kronis, berbagai macam patogen menjadi ciri khas, pencampuran berbagai jenis bakteri dalam eksudat, yang sangat mempersulit pilihan antibiotik dan penunjukan rejimen pengobatan umum. Penghancuran flora polimikroba membutuhkan penggunaan obat yang lebih kuat, terkadang kombinasi keduanya..

Dalam kasus jangka panjang dan sulit untuk mengobati bentuk kronis otitis media, obat-obatan seperti sparflo (400 mg secara oral pada awalnya, 200 mg setiap hari pada hari-hari berikutnya), avelox dengan dosis 400 mg setiap hari pada suatu waktu diresepkan. Perjalanan pengobatan harus berlangsung dari 10 hingga 14 hari, dengan asupan latar belakang wajib obat anti-jamur dan mikroflora-normalisasi dan vitamin kompleks.

Ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone yang sangat populer di institusi medis di Eropa. Obat ini bagus karena memiliki efek merusak baik bakteri aktif maupun bakteri yang tidak bergerak. Itu diambil saat perut kosong tiga kali sehari, dosis harian maksimum adalah 750 mg.

Antibiotik untuk otitis media

Otitis media - bentuk paling umum dari otitis media, adalah proses inflamasi di telinga tengah.

Terapi antibiotik biasanya diresepkan dengan perkembangan komplikasi, perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan adanya cairan di rongga telinga. Obat yang paling cocok dipilih berdasarkan sensitivitas alergi pasien, kondisi dan usia. Jika tidak mungkin untuk mengklarifikasi patogen spesifik mana yang menyebabkan penyakit, antibiotik sistemik diresepkan yang bekerja pada berbagai agen penyebab paling umum dari otitis media (infeksi pneumokokus, Haemophilus influenzae, moraxella, dll.).

Paling sering, dalam pengobatan otitis media, preferensi diberikan pada amoksisilin. Dosis biasa untuk orang dewasa adalah 3 g sehari, tiga kali sehari. Anak-anak mengonsumsi 85 mg per kg berat badan per hari.

Jika setelah 2-3 hari gambaran klinis tidak membaik, perlu mengganti antibiotik ini dengan obat kombinasi yang lebih kuat - misalnya amoxiclav, cefuroxime.

Antibiotik untuk otitis media purulen

Perkembangan otitis media purulen ditandai dengan terobosan membran internal dan pelepasan konten purulen di luar.

Selama periode ini, disarankan untuk meresepkan pencucian dengan agen antimikroba (yang tidak memiliki efek ototoksik, yaitu tidak menghambat fungsi pendengaran), memasukkan larutan kombinasi antibiotik ke dalam rongga telinga. Prosedur semacam itu dilakukan secara eksklusif di rumah sakit atau klinik oleh ahli THT.

Metode terapi umum untuk otitis media purulen tidak berbeda dengan metode inflamasi standar. Terapi antibiotik dilakukan dengan obat kompleks eritromisin, klaritromisin, amoksiklav, seftriakson. Dengan perkembangan komplikasi dan perjalanan penyakit yang panjang, obat antiinflamasi non steroid (diklofenak, olfen) digunakan. Obat ampisilin generasi pertama yang terkenal tetap populer, meskipun lebih rasional untuk menggunakan obat yang lebih baru - amoksisilin (flemoksin, ospamoks).

Antibiotik untuk otitis eksterna

Otitis eksterna mempengaruhi kulit telinga, saluran telinga luar, dan periosteum, yang berada tepat di bawah kulit. Jika tidak mungkin untuk memeriksa kondisi membran timpani dan mengecualikan penyebaran proses yang lebih dalam, pengobatan diresepkan secara bersamaan untuk otitis media eksternal dan internal.

Poin utama dalam pengobatan otitis eksterna adalah penggunaan antibiotik dalam bentuk tetes telinga (ofloxacin, neomycin). Anda juga bisa menggunakan kapas dengan salep antimikroba atau larutan antibiotik, dimasukkan jauh ke dalam liang telinga. Tampon ini harus diganti setiap 2,5 jam sepanjang hari..

Sangat penting untuk menghubungkan metode pengobatan tambahan, seperti kompres penghangat, terapi vitamin, dukungan mikroflora usus.

Paling sering, dalam pengobatan otitis eksterna, tidak perlu meresepkan agen antimikroba. Terapi antibiotik dilakukan hanya dalam kasus komplikasi, atau pada pasien dengan kekuatan kekebalan tubuh yang sangat lemah.

Turun dari otitis media dengan antibiotik

Tetes yang digunakan untuk mengobati radang telinga biasanya sangat efektif karena disuntikkan langsung ke radang. Mereka bisa dari beberapa jenis:

  • obat anti-inflamasi hormonal (otinum, otipax);
  • larutan antibiotik (kloramfenikol, normaks, cypromed, fugentin);
  • larutan gabungan yang menggabungkan aksi antibiotik dan glukokortikoid (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Obat anauran berlaku untuk semua jenis otitis media akut dan kronis, digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak, 3-5 tetes tiga kali sehari.

Tetes Sofradex dapat digunakan untuk tujuan pengobatan otitis media dan konjungtivitis, memiliki efek lokal anti-inflamasi dan anti alergi yang kuat..

Drops, biasanya, memiliki spektrum aksi yang cukup luas. Digunakan secara topikal, 4 tetes dua kali sehari di telinga yang terkena, untuk anak-anak 2-3 tetes tiga kali sehari.

Obat tetes telinga yang mengandung kortikosteroid diresepkan dengan hati-hati untuk anak kecil dan wanita hamil.

Jika Anda mencurigai kemungkinan reaksi alergi (edema daun telinga, munculnya ruam, gatal), penggunaan obat tetes dihentikan, dan dokter merevisi rejimen pengobatan dan mengganti obat dengan yang lebih sesuai..

Antibiotik terbaik untuk otitis media

Antibiotik terbaik untuk otitis media ditentukan dari hasil tes mikroflora. Sedangkan untuk obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas, di sini perlu diperhatikan amoksisilin, yang paling sering digunakan dalam praktik medis untuk berbagai jenis otitis media dan dalam banyak kasus memiliki efek terapeutik positif pada semua kelompok umur..

Amoksisilin termasuk dalam rangkaian antibiotik penisilin, menghambat aksi mikroorganisme yang paling berbahaya: streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll..

Obat ini diberikan secara oral, terpisah dari asupan makanan, 0,5 g 3 kali sehari, dengan penyakit rumit hingga 3 g per hari. Durasi mengonsumsi amoksisilin, seperti antibiotik lainnya, setidaknya 8-10 hari. Bahkan dengan peningkatan nyata pada kesejahteraan pasien dan hilangnya gejala klinis, pengobatan berlanjut hingga jangka waktu yang ditentukan. Pembatalan obat antimikroba yang tidak tepat waktu dapat memicu kambuhnya proses inflamasi, dan dalam bentuk yang lebih parah..

Cara menyembuhkan otitis media tanpa antibiotik?

Tindakan terapeutik untuk otitis media tanpa komplikasi mungkin tidak termasuk penunjukan antibiotik. Terkadang ada lebih dari cukup perawatan kompleks konservatif dari proses inflamasi:

  • jika perlu, antipiretik (aspirin, parasetamol) diresepkan;
  • tiga kali sehari, obat Otipax - 2 tetes di telinga yang sakit;
  • penggunaan semprotan hidung untuk meredakan edema mukosa (nasivin, noxprey, dll.);
  • secara berkala, ganti tampon telinga dengan bahan obat (alkohol borat, vodka, jus bawang);
  • dengan otitis eksterna, lumasi telinga dan daerah sekitarnya dengan agen bakterisida;
  • dengan peradangan, Anda harus minum banyak cairan, seperti air dingin (teh dari raspberry, kismis, pinggul mawar, linden);
  • berikan pasien ketenangan, pantau tidak adanya angin.

Pada gejala awal otitis media, Anda dapat mencoba menggunakan metode tradisional untuk mengobati penyakit ini. Bahkan tanaman yang tumbuh langsung di rumah, di jendela, bisa bermanfaat: aloe, kolanchoe, agave, geranium. Daun atau bagian yang baru dipotong dilipat menjadi turunda dan dimasukkan ke dalam telinga yang sakit. Anda bisa memeras jus dari tanaman dan menguburnya 3-5 tetes di telinga yang sakit.

Sebagai tetes, Anda juga bisa menggunakan larutan hangat madu, jus celandine, tingtur mint, alkohol borat.

Selama perawatan, Anda harus minum banyak cairan, tidak akan berlebihan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks, serta obat yang memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Dengan memburuknya kondisi pasien yang jelas, masih perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dan perkembangan komplikasi..

Untuk menghindari peradangan di area telinga, ingatlah bahwa di musim dingin tidak diperbolehkan keluar tanpa penutup kepala, terutama karena Anda tidak boleh melakukannya segera setelah mandi atau mandi. Setelah mengunjungi kolam renang atau berenang di pantai, Anda perlu menyeka telinga dengan baik, hindari kehadiran air dalam waktu lama, terutama kotor, di saluran telinga..

Jika penyakit tetap mendekat, pengobatan paling baik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang akan meresepkan pengobatan yang tepat dan antibiotik yang diperlukan untuk otitis media..

Apakah saya perlu menggunakan obat antibakteri untuk otitis media pada bayi

Penggunaan antibiotik dalam bentuk akut otitis media purulen, tahap non-perforasi

memiliki beberapa tahapan perkembangannya. Dengan penyakit seperti itu, proses infeksi menyebar di membran dalam membran timpani, lapisan epitel rusak.

Segera, isi purulen mulai menumpuk, yang penuh dengan kemungkinan komplikasi tidak hanya untuk organ pendengaran, tetapi juga untuk otak. Oleh karena itu, terapi harus dilakukan sedini mungkin, pengobatan dilakukan secara kompleks, dan obat antibakteri harus bertindak sebagai dasar efek terapeutik..

Dianjurkan untuk merawat telinga dengan obat-obatan semacam itu segera setelah dimulainya proses inflamasi dan munculnya manifestasi klinis yang sesuai..

Tahap pertama dari perkembangan otitis media purulen akut adalah non-perforatif. Ini ditandai dengan gejala berikut:

  • Sensasi menyakitkan yang diungkapkan;
  • Manifestasi keracunan umum pada tubuh;
  • Perkembangan gangguan pendengaran bertahap.

Sindrom nyeri tajam, diucapkan, sering menjalar ke sendi temporomandibular, ditandai dengan peningkatan bertahap. Gejala tersebut disebabkan oleh penumpukan cairan di dalam saluran telinga, akibatnya ada iritasi konstan pada reseptor dan ujung saraf..

Ada pelanggaran kondisi umum, tanda-tanda keracunan umum pada tubuh muncul berupa indikator suhu tubuh demam, kelemahan umum, kelelahan.

Algoritma umum efek terapeutik meliputi:

  1. Penggunaan obat antimikroba dari kelompok penisilin, sefalosporin, makrolida.
  2. Resep antihistamin generasi baru - erius, klaritin.
  3. Penggunaan dekongestan.
  4. Wajib menggunakan vasokonstriktor dan obat anti-inflamasi untuk pengobatan rongga hidung dan untuk berangsur-angsur ke saluran telinga - otipax, furacillin, otinum.

Paling sering, pada tahap penyakit ini, obat seperti azitromisin diresepkan. Obat ini termasuk dalam kategori makrolida.

Penggunaannya dianjurkan bila ada kecenderungan reaksi alergi terhadap obat golongan lain atau bila terdapat kontraindikasi penggunaan obat golongan lain. Obatnya digunakan untuk mengobati penyakit dalam bentuk yang tidak rumit.

Dosis harian dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan gejala, pada adanya penyakit kronis di tubuh. Menurut petunjuknya, dosis obat yang dianjurkan tidak lebih dari 500 mg.

Durasi masuk juga ditentukan oleh spesialis yang hadir, tetapi tidak kurang dari tiga hari. Obat ini diminum saat perut kosong, seluruh dosis dioleskan sekali, atau dibagi menjadi dua dosis - di pagi dan sore hari..

Selain itu, penggunaan obat antibakteri diindikasikan setelah perawatan bedah. Dalam kasus ini, obat-obatan digunakan secara oral, serta topikal, untuk merawat rongga saluran pendengaran internal dan eksternal..

Obat tetes telinga untuk otitis media

Tetes telinga antibiotik adalah obat yang populer, terjangkau, dan efektif untuk melawan otitis media. Fleksibilitasnya terletak pada kenyataan bahwa bentuk pengobatan ini cocok untuk hampir semua orang, menyebabkan ketidaknyamanan minimal, dan bekerja langsung pada fokus peradangan. Ada beberapa aturan untuk penggunaan tetes telinga yang benar:

Lakukan pembersihan telinga secara menyeluruh dari sekresi sebelum mengoleskan obat tetes;

  • Pemanasan tetes di telapak tangan sebelum berangsur-angsur;
  • Ukur jumlah dana yang diperlukan (salah jika percaya bahwa dosis besar dapat mempercepat proses pengobatan);
  • Lebih baik mengambil posisi telentang dan menurunkan daun telinga;
  • Jangan menyuntikkan pipet atau dispenser terlalu dalam - cairan akan menembus sebagaimana mestinya;
  • Tetap dalam posisi terlentang setidaknya selama 10 menit;
  • Jika terjadi reaksi yang merugikan, beri tahu dokter yang merawat.

Daftar antibiotik terbaik dalam bentuk tetes telinga untuk otitis media pada orang dewasa harus mencakup Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex dan Otinum.

1. Kandibiotik. Tetes mengandung konsentrat kuat dari komponen antibakteri (lidokain, klotrimazol, kloramfenikol, dll.). Diresepkan untuk media eksternal dan otitis media.

2. Tsipromed. Obat ini didasarkan pada ciprofloxacin, antibiotik spektrum luas yang sangat efektif melawan bakteri aktif dan pasif. Ini diresepkan untuk pengobatan otitis eksterna dan otitis media. Bila diterapkan 3 kali sehari, penyembuhan terjadi dalam 10-14 hari..

3. Otofa. Tetesnya mengandung rifampisin, yang mampu melawan infeksi bakteri. Antibiotik otogenik yang efektif dan berbiaya sangat rendah yang diresepkan untuk sebagian besar penyakit telinga.

4. Otipaks. Mereka mengandung lidokain dan phenazone, mereka dengan sempurna mengatasi peradangan dan nyeri. Tidak masuk ke aliran darah umum. Karena efeknya yang ringan, dianjurkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan bayi. Penghapusan hiperemia diamati setelah 5 menit menggunakan obat. Efektif pada awal otitis media.

lima. Dalam komposisi - framecitin, gramicidin dan dexamethasone. Secara efektif meredakan peradangan, edema, melawan patogen bakteri pada otitis media akut dan kronis. Tidak disarankan untuk memakan waktu lebih dari 3-5 hari karena hormon termasuk dalam komposisi. Dalam kasus kemungkinan manifestasi alergi eksternal, aplikasi ditunda.

6. Otinum. Alat yang mirip dengan Otipax. Hampir tidak ada manifestasi alergi. Ini tidak dapat diterima untuk digunakan ketika membran timpani berlubang.

Harus diingat bahwa obat tetes telinga tidak dapat diterima jika terjadi perforasi (perforasi) pada membran timpani.!

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada anak-anak

Antibiotik penisilin

  • Amoksisilin.

Amoksisilin dianggap sebagai obat lini pertama. Obat ini banyak digunakan pada kasus penyakit primer dan infeksi tanpa komplikasi. Zat aktifnya termasuk penisilin semi-sintetik dan digunakan untuk banyak penyakit pada organ THT. Dalam pengobatan otitis media, obat tersebut telah memantapkan dirinya sebagai obat yang efektif dan murah dengan jumlah kontraindikasi dan efek samping minimum..

Sejumlah besar obat diproduksi berdasarkan amoksisilin. Beberapa obat tersedia dalam bentuk suspensi, lainnya dalam bentuk tablet dengan berbagai dosis. Oleh karena itu, dokter akan dengan mudah memilih obat yang cocok untuk bayi Anda, dengan mempertimbangkan karakteristik usia dan berat remah-remah tersebut..

Obat paling terkenal, bahan aktifnya adalah amoksisilin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Biasanya, sediaan amoksisilin diresepkan 3 kali sehari, dan dosis harian obat tersebut adalah dari 30 hingga 60 mg / kg berat badan anak. Tetapi hanya dokter yang dapat memilih antibiotik yang tepat dan secara akurat menentukan dosis yang dibutuhkan untuk bayi setelah menilai kondisi anak;

Ciri dari antibiotik ini adalah komposisi gabungannya, mengandung amoksisilin dan asam klavulanat. Agen memiliki efek antimikroba pada banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang resisten terhadap aksi penisilin dan sefalosporin..


Penggunaan agen antimikroba dalam jangka panjang telah meningkatkan resistensi bakteri. Beberapa dari mereka telah belajar menghasilkan enzim khusus - β-laktamase, yang menghancurkan antibiotik umum dari seri penisilin. Oleh karena itu, akhir-akhir ini, "penisilin terlindungi" yang mengandung asam klavulanat dan penghambat β-laktamase lainnya semakin banyak digunakan..

Obat diproduksi dalam bentuk tablet, suspensi dengan berbagai konsentrasi zat aktif. Dosis dan frekuensi minum obat ditentukan oleh dokter secara individu untuk setiap bayi. Obat-obatan modern yang tersebar luas berdasarkan amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" dan lainnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk inovatif pelepasan obat telah dibuat - tablet dispersibel Solutab. Di bawah aksi cairan, agen itu hancur menjadi mikrogranul, yang hanya diaktifkan di usus anak, di zona penyerapan maksimum. Jadi, "pil pintar" memiliki efek yang diinginkan dan memiliki efek samping yang minimal. Obatnya bisa diminum, baik dalam bentuk tablet, dan dilarutkan dalam air untuk membentuk sirup yang enak, yang memungkinkan untuk digunakan obat pada kelompok umur yang berbeda..

Antibiotik sefalosporin

Dalam kasus intoleransi anak terhadap penisilin, reaksi alergi yang kuat terhadap obat-obatan umum, Anda dapat menggunakan antibiotik golongan sefalosporin untuk otitis media..

Untuk pengobatan yang efektif, obat dari generasi II dan III paling sering diresepkan. Karena bentuk obat oral lebih disukai untuk anak-anak, dokter sering meresepkan obat seperti Zinnat, Suprax, Cefdinir dan obat antibakteri lainnya..

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan infeksi yang parah, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat dalam bentuk suntikan Ceftriaxone. Tetapi untuk anak-anak, lebih disukai menggunakan antibiotik "anak-anak" dalam bentuk sediaan yang sesuai.

Makrolida

Meskipun antibiotik berbasis azitromisin (seperti Sumamed) kadang-kadang digunakan dalam pengobatan otitis media, penelitian terbaru menunjukkan bahwa mereka tidak cukup efektif melawan pneumokokus. Oleh karena itu, pengobatan dengan klaritromisin dan azitromisin dianggap sebagai terapi cadangan jika tidak mungkin menggunakan agen antibakteri lini pertama..

Semua agen antimikroba memiliki kontraindikasi dan efek samping, mereka dapat memiliki efek yang tidak diinginkan pada tubuh anak. Tidak dapat diterima untuk memilih obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan memeriksa bayi.

Pada orang dewasa

Penunjukan terapi obat dilakukan oleh ahli THT. Bergantung pada simtomatologi, manifestasinya, tahap proses inflamasi dan sifatnya, kondisi umum pasien dan riwayat medisnya, obat antibakteri dengan mekanisme tindakan yang sesuai dipilih. Bentuk aplikasi, regimen dosis, dosis ditentukan oleh dokter. Antibiotik untuk radang telinga pada orang dewasa berbeda dalam rentang efek, efek yang dihasilkan, dan sejumlah sifat lainnya. Sangat tidak disarankan untuk memilih obat sendiri..

Amoksisilin

Antibiotik spektrum luas yang termasuk dalam kelompok penisilin sintetis, yang memiliki efek bakterisidal. Tersedia dalam bentuk tablet dan butiran untuk pembuatan suspensi. Ini diindikasikan untuk penyakit menular dan inflamasi, agen penyebabnya sensitif terhadap komponen aktifnya. Dosis standar yang direkomendasikan oleh petunjuk penggunaan adalah mengonsumsi 500 mg obat 3 kali sehari. Ini dapat bervariasi tergantung pada usia dan kondisi pasien. Kontraindikasi pada penyakit gastrointestinal yang parah, asma bronkial.

Azitromisin

Turunan semisintetik dari eritromisin yang termasuk dalam kelompok makrolida. Menekan biosintesis protein sel bakteri, menghentikan aktivitas vitalnya. Ini ditujukan untuk pengobatan penyakit radang pada organ THT, termasuk otitis media. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral, bubuk untuk suspensi. Dosisnya 500 mg sekali sehari, satu atau dua jam setelah makan. Lama pemakaian 5-7 hari. Kontraindikasi pada patologi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap antibiotik makrolida, anak-anak dengan berat hingga 45 kg.

Amoxiclav

Mengacu pada antibiotik dari seri penisilin dari berbagai efek dengan efek bakterisidal antibakteri. Ini diresepkan selama pengobatan otitis media akut tanpa komplikasi di telinga tengah, tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk bubuk untuk suspensi. Dosis tunggal adalah 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg untuk setiap kilogram berat badan pada anak di atas usia 12 tahun. Dosis harian dipilih secara individual. Kontraindikasi pada penyakit hati, ikterus, mononukleosis, dan leukemia limfositik.

Ceftriaxone

Antibiotik dari kelas sefalosporin, yang efek bakterisidal dikaitkan dengan penekanan sintesis dinding sel bakteri. Tersedia dalam bentuk larutan injeksi. Ini digunakan untuk infeksi parah pada organ THT dan saluran pernapasan, selama radang telinga tengah atau bagian dalam. Suntikan dapat diberikan secara intramuskular dan intravena, dosis harian maksimum 1-2 g / hari. Durasi kursus adalah 7-10 hari. Kontraindikasi pada wanita hamil, dengan insufisiensi ginjal dan hati, alergi terhadap komponen obat.

Augmentin

Obat antiinflamasi antimikroba aksi bakterisida berdasarkan amoksisilin trihydrate dan asam klavulanat. Mengacu pada kelompok antibiotik sistemik. Tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk untuk pembuatan suspensi dan suntikan. Ini diresepkan untuk radang bagian tengah dan telinga bagian dalam. Skema minum tablet adalah 625 mg (1 tablet) tiga kali sehari, selama 7-9 hari, dalam kondisi parah dosis obat bisa ditingkatkan. Efek samping - pusing, sakit perut, diare.

Ampisilin

Turunan sintetis penisilin untuk pengobatan infeksi purulen dan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, larutan injeksi dan bubuk untuk pembuatan suspensi. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 250-500 mg 4 kali, sebelum makan. Suntikan intramuskular merupakan kontraindikasi pada orang dengan gangguan ginjal. Menurut dokter, hal itu bisa menyebabkan reaksi alergi, disbiosis, kerusakan saluran pencernaan.

Fitur terapi antibiotik untuk otitis media

Meresepkan antibiotik untuk otitis media menengah dan akut merupakan masalah yang kontroversial. Data klinis menunjukkan bahwa 75% kasus peradangan intra-aural yang dipicu oleh M. catarrhalis, H. influenzae sembuh dengan sendirinya. Untuk lenyapnya proses patologis, 3 hari sudah cukup. Jika peradangan berlanjut selama 1 hingga 2 minggu, agen antibakteri harus dipilih. Kebanyakan dokter menyarankan terapi antibiotik sistemik untuk semua jenis otitis media akut karena meningkatnya risiko infeksi intrakranial.

Sebelum penemuan antibiotik, kerusakan otak purulen diamati pada 2% pasien, mastoiditis berkembang pada 12% pasien. Pendekatan modern merekomendasikan terapi antibiotik sistemik dengan adanya patologi bersamaan:

  • Diabetes;
  • Patologi sistem koagulasi;
  • Penyakit ginjal.

Peresepan antibiotik adalah rasional setelah kultur bakteri dari cairan intra-telinga. Setelah pertumbuhan kultur bakteri, dilakukan uji kepekaan antibiotik. Pemeriksaan bakteriologis terhadap cairan eksudatif dari telinga tengah tidak selalu memungkinkan. Praktik medis menunjukkan bahwa pertumbuhan koloni membutuhkan waktu sekitar 2 minggu. Untuk interval seperti itu, komplikasi penyakit yang serius akan muncul. Antibiotik spektrum luas diresepkan untuk mencegahnya. Terapi empiris harus ditujukan untuk menetralkan patogen. Kontrol pengobatan dinamis dilakukan selama 1 minggu. Jika selama periode ini tidak ada perbaikan kondisi pasien, maka antibiotik diganti.

Hasil yang tidak berhasil diamati saat menggunakan amoksisilin, kotrimoksazol, sefaklor, sefiksim. Amoksisilin klavulanat adalah obat yang paling efektif.

Obat ini jarang digunakan pada pasien rawat jalan. Reaksi yang merugikan diamati tanpa rejimen terapi yang benar..

Ketersediaan hayati ampisilin adalah 40%. Indikator semacam itu tidak cukup untuk pengobatan proses inflamasi pada organ dengan suplai darah rendah..

Kriteria pemilihan antibiotik yang tepat untuk otitis media:

  1. Sensitivitas patogen;
  2. Konsentrasi tinggi di dalam rongga timpani;
  3. Ketersediaan hayati yang baik;
  4. Retensi jangka panjang dalam serum.

Amoksisilin klavulanat efektif melawan strain pneumokokus yang resisten terhadap penisilin. Mereka sering memprovokasi radang nasofaring, telinga, dan saluran pernapasan. Jika obat tidak dapat digunakan, axetin, cefuroxime, ceftriaxone, fluoroquinolones digunakan.

Beta-laktam berspektrum luas. Mempengaruhi bakteri gram positif, gram negatif. Ketika tidak mungkin untuk menggunakannya, makrolida diresepkan (perwakilan tipikal adalah azitromisin, klaritromisin). Kelompok yang dianggap paling aman, memiliki sejumlah kecil efek samping.

Fluoroquinolones harus ditangani dengan hati-hati. Mereka digunakan untuk otitis media.

Obat tersebut dikategorikan sebagai dana cadangan. Diresepkan bila obat lain tidak membawa efek positif.

Rejimen umum terapi antibiotik untuk otitis media:

  1. Amoksisilin klavulanat - 625 mg tiga kali sehari;
  2. Klaritromisin 250 mg dua kali
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (jika tidak ada efek obat di atas);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram sekali sehari.

Evaluasi efektivitas pengobatan didasarkan pada kriteria berikut:

  • Terapi antibiotik yang adekuat;
  • Meningkatkan kesehatan;
  • Normalisasi suhu;
  • Hilangnya gejala.

Kemacetan, perubahan pendengaran sisa, efek antibiotik bertahan hingga 2 minggu.

Terapi antibiotik untuk otitis media eksudatif

Penyakit ini dimanifestasikan oleh proses inflamasi serosa persisten yang mempengaruhi selaput lendir tabung pendengaran dan membran timpani..

Antibiotik untuk sakit telinga pada orang dewasa, diresepkan pada tahap awal peradangan (sebelum perforasi muncul), membantu mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses patologis dan menghindari gangguan pendengaran yang tidak dapat diperbaiki.

Empat tahap penyakit

  1. Stadium katarak (eustachitis). Secara klinis dimanifestasikan oleh tinitus ringan dan gangguan pendengaran ringan.
  2. Selama fase sekresi, lendir terakumulasi di rongga timpani. Pasien mengeluhkan rasa kenyang dan tertekan di telinga, rasa cairan meluap di telinga saat menekuk dan memutar kepala.
  3. Pada tahap mukosa, rahasianya menjadi kental dan kental. Gejala gangguan pendengaran diekspresikan. Ketika membran berlubang, konten lengket dan lengket dilepaskan dari telinga, meraih kapas.
  4. Pada tahap fibrotik, gangguan pendengaran ireversibel yang diucapkan diamati, otitis media adhesif terbentuk.

Pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa, disertai peradangan eksudatif

Terapi dimulai dengan pemulihan patensi dan fungsi normal pipa. Gunakan metode meniup telinga menurut Politzer atau menggunakan kateter. Pijat gendang telinga menurut Siegl.

Selama prosedur, hormon (hidrokortison), antibiotik, agen enzim (tripsin, kimotripsin) disuntikkan melalui kateter. Penunjukan elektroforesis dengan lidase atau enzim proteolitik efektif.

Komponen pengobatan wajib adalah terapi antihistamin umum dan penggunaan tetes vasokonstriktor di saluran hidung..

Tindakan penguatan umum ditunjukkan: terapi vitamin, penggunaan imunokorektor (polioksidonium).

Antibiotik untuk sakit telinga pada orang dewasa digunakan secara sistemik dan lokal.

  • Obat pilihan untuk penggunaan sistemik adalah penisilin dengan spektrum aksi yang luas (Ampisilin dan Amoksisilin) ​​dan yang dilindungi oleh inhibitor (Amoksisilin / klavulanat, Ampisilin / sulbaktam).
  • Ampisilin untuk penggunaan oral diresepkan pada 500 mg, empat kali sehari. Dengan pemberian intravena - hingga 6 g, untuk empat suntikan.

Amoksisilin untuk otitis media pada orang dewasa

Amoksisilin diminum 500 mg setiap 8 jam. Dengan tingkat keparahan proses inflamasi, 1 g tiga kali sehari.

Perawatan wanita hamil dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter..

Amoxiclav

digunakan dengan dosis 375 hingga 625 mg setiap delapan jam, atau 1 g dua kali sehari (sebaiknya dengan makanan).

Untuk bentuk penyakit yang parah, amoxiclav dengan otitis media pada orang dewasa digunakan dengan pemberian parenteral dengan kecepatan 1,2-2,4 g tiga kali sehari.

Bentuk pelepasan obat dengan antibiotik

Dalam pengobatan otitis media dengan antibiotik, perlu dilakukan pemilihan bentuk obatnya. Agen antibakteri tersedia dalam bentuk:

  • semprotan atau tetes;
  • sirup;
  • solusi untuk infus intravena;
  • tablet;
  • salep untuk pemakaian luar.

Masing-masing memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri. Banyak obat datang dalam beberapa bentuk sekaligus. Jadi, ampisilin dan sefalosporin dapat ditemukan dalam bentuk tablet dan suspensi. Beberapa obat tersedia dalam bentuk kapsul. Mereka ditujukan untuk pasien dengan penyakit saluran cerna.

Untuk mencapai efek yang cepat, pemberian agen antibakteri secara intravena diindikasikan. Bentuk yang paling nyaman bagi manusia adalah tablet dan kapsul - penggunaannya tidak menyebabkan ketidaknyamanan, seperti pada suntikan intramuskular.

Salep digunakan untuk mengobati patologi telinga luar. Menurut rekomendasi terbaru, Anda sebaiknya tidak memasukkan turundas yang dibasahi salep ke telinga Anda. Tetes dan obat antibakteri sistemik digunakan untuk mengobati radang saluran pendengaran eksternal..

Dalam kasus anak-anak, antibiotik mana yang terbaik ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan gambaran penyakitnya, usia anak dan kerentanan terhadap obat tersebut. Suspensi atau sediaan intravena dapat diresepkan untuk anak kecil.

Pil

Anak-anak remaja dan orang dewasa dengan otitis media sedang dapat diberi resep antibiotik dalam bentuk tablet.

Ada banyak pil untuk pengobatan otitis media. Yang utama meliputi:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoksisilin-Klavulanat".
  4. "Trifamox".
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Setelah menerima hasil inokulasi patogen untuk kepekaan terhadap antibiotik, pengobatan dengan sefalosporin generasi kedua - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Durasi penggunaan cephalexin, seperti agen antibakteri lainnya, dengan otitis media tanpa komplikasi adalah 10 hari. Pada penderita imunodefisiensi, durasi terapi dapat ditingkatkan menjadi 14 hari..

Salah satu jenis sediaan tablet adalah kapsul. Mereka tidak sensitif terhadap efek asam klorida di perut dan hanya larut di saluran usus. Bentuk ini bisa digunakan pada penderita maag dan tukak lambung.

Kapsul diproduksi dengan konsentrasi zat utama yang sama dengan tablet. Untuk mencapai efek terapeutik, 1-2 kapsul diresepkan per hari..

Penangguhan

Antibiotik untuk otitis media pada anak dianjurkan diberikan dalam bentuk suspensi - agen tersebut jarang menyebabkan diare. Anak kecil mungkin sulit menelan pil, dan suntikan intramuskular disertai rasa sakit. Oleh karena itu, pada anak usia prasekolah dan sekolah dasar, pilihan pengobatan terbaik adalah dengan menggunakan suspensi.

Berikut ini digunakan untuk mengobati infeksi telinga pada anak-anak:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - bahan aktif azitromisin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. "Augmentin 2".

Keuntungan dari bentuk ini adalah dosis obat yang nyaman. Dana tersedia dalam botol. Masing-masing dilengkapi dengan sendok pengukur. Biasanya, suspensi memiliki bau dan rasa yang netral. Karena itu, mereka mudah dilihat oleh anak-anak..

Obat tetes telinga

Tetes antibiotik adalah obat yang efektif untuk pengobatan otitis media lokal dengan lesi pada saluran pendengaran eksternal.

Obat yang paling sering diresepkan adalah:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Tetes memberikan pengobatan lokal dan tidak dapat menggantikan penggunaan antibiotik sistemik.

Jika terjadi peradangan parah pada saluran pendengaran eksternal, tetes "Candibiotic" dapat diresepkan - ini adalah obat kombinasi dengan efek antijamur yang diucapkan.

Obat tetes telinga harus digunakan dengan hati-hati pada anak kecil, karena dapat berdampak negatif pada kelenjar adrenal..

Salep antibakteri hanya digunakan untuk pengobatan radang bakteri pada saluran pendengaran eksternal dan bagian luar daun telinga.

Daftar obat untuk pengobatan patologi saluran pendengaran eksternal meliputi:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - kombinasi antibiotik dengan glukokortikosteroid menghambat pertumbuhan bakteri dan mengurangi peradangan.

Penggunaan salep di masa kanak-kanak dimungkinkan setelah anak mencapai tiga tahun.

Kapan menggunakan antibiotik

Seringkali, penggunaan antibiotik untuk otitis media tidak dibenarkan - antibiotik diresepkan untuk penyakit virus untuk mencegah penambahan infeksi bakteri. Di satu sisi, antibiotik untuk otitis media virus secara signifikan mengurangi risiko pengembangan mastoiditis dan komplikasi lainnya. Di sisi lain, resep obat antibakteri yang tidak rasional dapat menyebabkan perkembangan resistensi antibiotik..

Pertanyaan apakah antibiotik diperlukan untuk otitis media diputuskan langsung oleh dokter yang merawat.

Indikasi mutlak untuk resep antibiotik:

  1. Kotoran bernanah dari saluran telinga.
  2. Setiap radang saluran telinga pada anak di bawah usia 2 tahun.
  3. Salpingootitis dalam bentuk apa pun.
  4. Radang kelenjar getah bening di belakang telinga.
  5. Defisiensi imun dari berbagai etiologi.
  6. Peningkatan suhu tubuh yang stabil selama beberapa hari.
  7. Leukositosis dalam darah lebih dari 15x109.
  8. Prokalsitonin dalam kisaran 2-10 ng / ml.
  9. C-RB lebih dari 60 mg / l.

Ada situasi di mana peresepan antibiotik masih dipertanyakan. Dalam video tersebut, pendapat dokter:

Dengan otitis eksterna

Untuk pengobatan radang telinga pada orang dewasa, baik antibiotik dalam bentuk tablet maupun obat untuk pemberian intravena dan intramuskular dapat digunakan..

Dalam pengobatan otitis eksterna digunakan:

  1. "Amoksisilin" - baik dalam bentuk murni atau dengan penambahan asam klavulanat.
  2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
  3. "Azitromisin," Dijumlahkan ".
  4. "Klaritromisin".

Tetes dengan agen antibakteri juga dapat diresepkan..

Dengan otitis media

Bentuk penyakit ini tidak hanya mempengaruhi struktur telinga tengah, tetapi juga gendang telinga. Saat memilih agen antibakteri, lesi pada membran harus diperhitungkan.

Obat lini pertama untuk mengobati otitis media pada orang dewasa adalah Amoksisilin, dilindungi oleh asam klavulanat. Sefalosporin dapat dipilih sebagai obat lini pertama: Ceftriaxone untuk pemberian intramuskular dan Cefuroxime sebagai obat tablet.

Dengan perkembangan alergi terhadap zat obat ini, makrolida diresepkan sebagai antibiotik untuk pengobatan otitis media pada orang dewasa. Bisa jadi Azitromisin, Josamycin, atau Klaritromisin.

Untuk pengobatan otitis media, karena ketidakefektifannya, obat-obatan berikut tidak diresepkan:

  1. "Kotrimoksazol".
  2. "Tetrasiklin".
  3. "Lincomycin".
  4. "Gentamicin".

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek pada agen penyebab otitis media dan dapat menyebabkan komplikasi seperti perkembangan sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson..

“Gentamicin” adalah obat ototoksik - penggunaannya dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang signifikan pada manusia.

Durasi pengobatan untuk otitis media adalah 5-10 hari. Istilah ini dapat ditingkatkan untuk anak di bawah usia dua tahun dan pasien dengan cairan saluran telinga.

Dengan otitis media

Kerusakan telinga bagian dalam selalu merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan komplikasi dari otak. Karena itu, untuk terapinya, disarankan menggunakan kombinasi beberapa obat..

Jika ada penyakit radang pada telinga bagian dalam, pemberian agen antibakteri secara intravena lebih disukai.

Obat utama untuk pengobatan otitis media internal meliputi:

  1. Amoksisilin terlindungi - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azitromisin - "Azitrosida".
  3. Sefalosporin - Ceftazidime, Ceftraktam.

Perawatan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit! Perjalanan pengobatan antibiotik adalah 10-14 hari.

Terapi antibakteri


Dalam bentuk penyakit catarrhal (ringan), menurut kebanyakan dokter, cukup menggunakan obat simtomatik: antipiretik, pereda nyeri, obat antiinflamasi.

Namun, meski dengan bentuk non-purulen, gejala parah (demam tinggi, nyeri hebat, keracunan umum) dapat menjadi alasan untuk meresepkan terapi antibiotik menggunakan obat spektrum luas..

Untuk memilih obat yang paling efektif, terutama pada penyakit parah, analisis bakteriologis dari cairan bernanah adalah wajib. Jika perlu, dilakukan tusukan untuk mengambil sampel eksudat intra telinga.

Resep antibiotik juga dibenarkan jika kekebalan pasien berkurang secara signifikan.

Pil

Dalam banyak kasus, bentuk obat tablet digunakan, yang dijelaskan oleh kemudahan penggunaan, berbagai macam obat yang ditawarkan dan ketersediaan harga. Kontraindikasi penggunaan mungkin masalah dengan saluran pencernaan, usia pasien atau kekebalan terhadap jenis obat ini..

  • Spiramisin;
  • Ampisilin;
  • Azitromisin;
  • Amoksisilin.

Efek samping obat antibiotik oral mungkin termasuk mual, diare, sakit perut, perut kembung.

Karena beberapa bagian obat diekskresikan oleh ginjal (hingga 6%), dengan patologi parah pada sistem genitourinari, mereka diresepkan dengan hati-hati..

Suntikan

Sebelum meresepkan suntikan, dokter, dalam banyak kasus, mengarahkan Anda untuk menjalani tes untuk menentukan agen penyebab penyakit dan mengidentifikasi kepekaannya terhadap obat. Setelah itu, jika perlu untuk mendapatkan efek yang cepat, suntikan bisa diresepkan:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxone;
  • Ampisilin;
  • Netilmicin.dll.

Jika tes untuk patogen belum dilakukan, obat yang bekerja luas dari kelompok penisilin atau sefalosporin pertama kali diresepkan. Dengan tidak adanya efek terapeutik yang diucapkan dalam 2-3 hari, obat tersebut diganti dengan obat dari kelompok makrolida atau fluoroquinolones.

Pilihan obat, serta dosis dengan durasi pengobatan, harus menjadi hak prerogatif dokter saja. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat, serta penghentian pengobatan atau pengurangan dosis dapat menyebabkan perkembangan resistensi mikroba, yang selanjutnya akan menyebabkan ketidakefektifan terapi antibiotik..

Obat tetes telinga

Antibiotik topikal digunakan untuk otitis media, bentuk penyakit akut dan kronis. Mereka diproduksi baik dalam bentuk kombinasi dan dengan efek bakterisidal murni:

  • Anauran. Ini digunakan untuk berbagai bentuk otitis media: akut tengah sampai tahap perforasi, eksternal, eksudatif kronis, komplikasi purulen pasca operasi. Kontraindikasi jika intoleransi individu;
  • Normax. Ini diresepkan untuk otitis eksterna dan bentuk kronis purulen penyakit. Kontraindikasi pada infeksi virus dan jamur, selama kehamilan dan di bawah usia 15 tahun;
  • Otofa. Ini digunakan dalam pengobatan otitis media akut eksternal, eksaserbasi bentuk sekunder kronis dari penyakit ini. Kontraindikasi jika hipersensitivitas terhadap komponen obat, digunakan dengan hati-hati selama kehamilan;
  • Candibiotic. Ini digunakan dalam pengobatan otitis media akut tengah dan eksternal dan kronis pada tahap akut, setelah intervensi bedah pada telinga. Kontraindikasi jika terjadi perforasi membran timpani, di bawah usia 6 tahun dan intoleransi individu.

Obat tetes telinga memiliki efek yang lebih lembut pada tubuh, karena efeknya, dalam banyak kasus, murni bersifat lokal. Namun, pemeriksaan otolaringologi diperlukan sebelum digunakan untuk menetapkan integritas membran timpani..

Aturan antibiotik

Setiap antibiotik memiliki petunjuk penggunaan yang harus dibaca sebelum memulai terapi. Untuk setiap pasien dengan otitis media, pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk dan perjalanan patologi. Dosis dipilih tergantung pada agen penyebab penyakit, tingkat keparahan penyakit, berat badan dan usia pasien..

Dosis pemuatan hanya dapat diterapkan dalam tiga hari pertama. Jika selama ini tidak ada kelegaan, Anda perlu mengubah bentuk pemberian obat. Perjalanan pengobatan ditentukan tergantung pada data studi klinis; dimungkinkan untuk mengubah taktik terapi hanya jika remisi yang stabil telah terjadi.

Pada dasarnya, pengobatannya adalah 7-10 hari. Tetapi perlu diingat bahwa efek samping dari minum antibiotik mungkin muncul, dan Anda perlu memberi tahu dokter yang merawat tentang hal itu..

Sangat penting untuk memantau fungsi ginjal dan hati. Jika perubahan serius terungkap dalam tes laboratorium berikutnya, taktik pengobatan perlu segera diubah.

Selain fakta bahwa antibiotik untuk perawatan telinga tersedia dalam bentuk larutan injeksi atau tablet, ada juga obat tetes yang juga membantu mengatasi gejala penyakit dengan cepat..

Indikasi penggunaan antibiotik untuk otitis media

Untuk menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengobati otitis media, dan apakah antibiotik diperlukan sama sekali, kami akan menjelaskan secara singkat mekanisme perkembangan peradangan pada organ pendengaran. Paling sering, hubungan awal dalam patogenesis adalah infeksi virus pernapasan. Pembengkakan mukosa hidung menyebabkan pelanggaran patensi tabung pendengaran dan terciptanya tekanan negatif di rongga timpani. Pada awalnya, eksudat yang dilepaskan tidak mengandung mikroorganisme patogen, penambahan infeksi bakteri kemudian terjadi dengan latar belakang stagnasi dan kurangnya pertukaran udara..

Aturan memilih tetes telinga untuk otitis media

Dengan pengobatan yang tepat waktu, penggunaan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dapat dihindari. Dalam 70-80% kasus, telinga berhenti bekerja setelah menggunakan obat-obatan tertentu. Ini adalah obat tetes telinga anti-inflamasi dan analgesik lokal, semprotan vasokonstriktor dan pencuci hidung, terapi restoratif. Namun bila gejala berikut ini muncul, Anda harus menghubungi THT untuk meresepkan antibiotik untuk otitis media:

  • sakit telinga tidak hilang atau muncul kembali 2 sampai 3 jam setelah minum obat bius atau obat tetes;
  • suhu;
  • kemunduran kesehatan, sakit kepala;
  • gangguan pendengaran;
  • cairan bernanah atau berdarah dari telinga.

Biasanya gambaran klinis yang serupa menunjukkan penambahan infeksi bakteri. Tetapi yang terbaik adalah tidak bereksperimen dengan pemberian antibiotik sendiri. Biasanya, dana ini memiliki berbagai khasiat, tetapi berbeda dalam hal kerja pada mikroorganisme yang berbeda, memiliki kontraindikasi tertentu dan komplikasi samping. Oleh karena itu, dokter harus memutuskan antibiotik mana yang akan dikonsumsi dengan otitis media..

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Sakit tenggorokan bernanah

Tonsilitis purulen adalah nama yang menggabungkan dua bentuk tonsilitis purulen (tonsilitis akut) - folikuler dan lacunar.Bentuk angina ini memiliki perjalanan umum dan lokal yang serupa, pada satu pasien tanda-tanda dari kedua bentuk angina dapat dicatat pada saat yang bersamaan.