Pengobatan antibiotik pielonefritis

Pielonefritis adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum. Ini adalah peradangan pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, pielonefritis menyerang anak-anak berusia 7-9 tahun, perempuan dan perempuan yang aktif secara seksual. Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menyesuaikan alat kemih mereka dengan kondisi baru (mis., Ke sekolah), serta kekhususan struktur anatomi. Pria dengan adenoma prostat juga menderita penyakit tersebut.

Gejala pielonefritis

Gejala standar pielonefritis adalah sakit kepala, suhu 38-39, menggigil, nyeri otot, nyeri punggung, mulas, kulit pucat. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda yang akan melakukan tes dan meresepkan pengobatan yang benar.

Pielonefritis ringan biasanya dirawat di rumah. Pasien diberi resep diet, istirahat di tempat tidur dan minum obat antibakteri dalam tablet atau suntikan. Bentuk penyakit yang rumit dapat membuat masalah besar, misalnya, dalam bentuk akut pielonefritis, suhu naik hingga 40 derajat dan menggigil, nyeri otot dan muntah juga merupakan ciri khas. Gejalanya mirip dengan penyakit seperti usus buntu, kolesistitis dan lainnya, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan benar..

Fungsi antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis ditujukan untuk menghambat atau meningkatkan aktivitas mikroorganisme, yaitu menumpulkan atau merangsang perkembangan bakteri. Dengan pielonefritis, dokter meresepkan antibiotik dalam tablet atau suntikan, yang tidak memiliki efek toksik dan tidak membahayakan ginjal. Tidak mudah untuk mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan serangkaian tes yang akan menunjukkan kondisi ginjal dan kemampuan fungsionalnya, serta efisiensi saluran kemih..

Survei

Sebelum memulai pengobatan, seorang spesialis wajib melakukan pemeriksaan di mana ia akan mengidentifikasi agen penyebab penyakit tersebut. Pemeriksaan bakteriologis urin adalah wajib. Meskipun tidak memberikan jaminan yang baik untuk mengidentifikasi mikroorganisme, namun akan membantu dalam menemukan penyebab penyakit. Bentuk pielonefritis kronis atau akut secara langsung tergantung pada metode pengobatan.

Mengonsumsi antibiotik dalam bentuk pil atau suntikan, serta rehabilitasi setelah pengobatan, juga berbeda. Pengobatan bentuk akut pielonefritis harus mengarah pada normalisasi aliran keluar urin dan ekskresi sendiri mikroba dari tubuh.

Faktor penting lainnya dalam pengobatan penyakit kronis adalah pencegahan eksaserbasi di masa depan. Dalam 90% kasus, agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli, oleh karena itu, pengobatan dengan agen antibakteri harus ditujukan untuk memberantasnya..

Pengobatan

Setelah tes, dokter meresepkan pengobatan antibiotik. Paling sering, 4 kelompok antibiotik dibedakan. Mereka sangat efektif dan tidak beracun bagi pasien..

Kelompok aminopenicillin

Ini adalah Penicillin dan Amoxicillin. Mereka memiliki toleransi yang sangat baik dan diresepkan bahkan untuk wanita hamil, menghambat aksi bakteri, tetapi dengan penggunaan yang lama, gejala seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan pusing mungkin terjadi. Biasanya, gejala ini berhenti setelah menyelesaikan kursus. Peradangan kulit dan gatal juga mungkin terjadi..

Obat antibakteri aminoglikosida

Mereka sangat nefrotoksik dan memiliki sifat antimikroba yang kuat. Paling sering, pendengaran memburuk saat diambil, jadi tidak diresepkan untuk orang tua. Peningkatan rasa haus dan penurunan keluaran urin juga diamati. Wanita hamil dipulangkan dengan hati-hati, karena obat tersebut dengan mudah melewati plasenta dan dapat mempengaruhi janin. Obat-obatan ini boleh diminum tidak lebih dari sekali dalam setahun, tetapi efektivitas antibiotik jenis ini sangat tinggi.

Fluoroquinolones

Dengan bentuk penyakit yang rumit, Fluoroquinolones diresepkan. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan, yang harus diberikan dua kali sehari. Mereka memiliki toksisitas rendah dan tidak menimbulkan efek samping. Perawatan semacam itu secara signifikan mempercepat pengobatan pielonefritis, tetapi anak di bawah 16 tahun dan wanita hamil dilarang mengonsumsi obat tersebut. Antibiotik ini menembus jaringan yang terkena bakteri dan menghambat pertumbuhan mikroba.

Sefalosporin

Obat semacam itu diresepkan dalam bentuk suntikan, toksiknya rendah dan digunakan selama sekitar dua minggu. Obat tersebut adalah salah satu yang paling aman, tidak memiliki efek samping dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh..

Lebih umum digunakan

Saat ini, kelompok obat fluoroquinolone paling sering digunakan. Mereka rendah racun dan tidak menyebabkan komplikasi, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, obat tersebut dilarang untuk anak di bawah usia 18 tahun karena zat di dalamnya mempengaruhi periosteum dan perichondrium, yang mendorong pertumbuhan dan perkembangan tulang. Artinya obat tersebut akan memperlambat pertumbuhan tulang panjang kerangka..

Obat dalam kelompok ini tidak boleh dikonsumsi untuk infeksi ringan. Norfloksasin lebih sering digunakan dalam pengobatan sistitis, karena obat ini lebih sulit untuk menembus jaringan daripada obat lain. Bentuk ringan dari pielonefritis diobati dengan obat-obatan berikut ini:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Obat ini menghambat bakteri, diserap sempurna oleh usus dan mudah dikeluarkan..

Komplikasi

Jika tidak ada perbaikan yang diamati dalam 3-4 hari, maka dokter dapat menambahkan jalannya pengobatan:

  • Penisilin;
  • Eritromisin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penisilin

Penisilin diresepkan untuk anak-anak mulai usia 1 tahun, tetapi sangat dilarang untuk wanita hamil.

Eritromisin

Eritromisin dilarang untuk wanita menyusui, karena dapat mempengaruhi ASI, dan juga bayi. Anak-anak di atas 3 tahun diperbolehkan minum obat, tetapi hanya setelah dilakukan pemeriksaan dan identifikasi jenis bakterinya.

Oleandomycin

Pengobatan modern hampir meninggalkan obat Oleandomycin: ia memiliki efek merugikan pada parenkim hati, dan reaksi alergi juga mungkin terjadi. Wanita menyusui dan wanita hamil sangat jarang diresepkan dan dengan sangat hati-hati..

Levomycetin

Pengobatan dengan Levomycetin merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Antibiotik spektrum luas ini bertujuan untuk menghancurkan bakteri berbahaya, dan juga digunakan untuk penyakit virus. Kontraindikasi bagi penderita penyakit darah, dan juga dilarang bagi penderita gangguan fungsi hati.

Kriteria wajib untuk minum antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis diresepkan hanya setelah tes yang mengidentifikasi jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dosisnya juga dipilih secara individual. Ini memperhitungkan keadaan tubuh secara keseluruhan, dan yang terpenting, ginjal. Ada banyak sekali obat yang dapat menyembuhkan pielonefritis baik pada tahap awal maupun tahap selanjutnya. Ingat: segera setelah gejala pielonefritis ditemukan, Anda harus segera membuat janji dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi.

Manfaat Antibiotik

Keuntungan dalam pengobatan antibiotik pielonefritis adalah waktu. Tidak seperti sediaan fotografi, perjalanan obat antibakteri tidak melebihi dua minggu. Efek samping dari sediaan fotografi adalah efek diuretik, yang mendorong pergerakan batu, dan pada gilirannya, memicu pielonefritis tahap kedua. Antibiotik bekerja langsung pada fokus penyakit dan tidak berdampak buruk pada organ lain.

Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan regimen pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum yang disebabkan oleh kerusakan flora mikroba, yang seringkali cenderung kambuh, akibatnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang komprehensif dapat mengurangi kemungkinan kambuh, komplikasi, tidak hanya meredakan gejala klinis, tetapi juga pemulihan total..

Hal di atas relevan untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas-tugas semacam itu untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk memulihkan aliran keluar urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulator anti-inflamasi antibakteri yang cukup memadai dengan tindak lanjut selanjutnya.

Pasien dengan bentuk pielonefritis yang rumit harus dirawat inap di rumah sakit, di mana obstruksi memainkan peran utama dalam perkembangan proses inflamasi..

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan cara oral lainnya, misalnya karena muntah, akan menjalani rawat inap..

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, jadi pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah yang mendesak..

Sebelum melanjutkan dengan pilihan antibiotik untuk memulai terapi, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan bentuk pielonefritis ini atau itu..

Jika kita beralih ke data statistik, kita dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E. coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, serta Enterococci..

Sedangkan untuk pielonefritis obstruktif sekunder, spektrum mikroba patogen jauh lebih luas di sini..

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, menurun, dan flora gram positif muncul di atas: Staphylococci, Enterococci spices, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum meresepkan antibiotik, aspek-aspek berikut harus dipertimbangkan:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Riwayat alerologis,
3. Kesesuaian antibiotik yang berpotensi diresepkan dengan obat lain yang dipakai pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelumnya dan berapa lama,
5. Kemana perginya orang yang sakit dengan pielonefritis (penilaian kemungkinan bertemu dengan patogen resisten).

Dinamika setelah meresepkan obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk dalam parameter klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dihentikan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Agen antibakteri lain ditambahkan, yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan efek yang pertama.

Segera setelah hasil analisis kultur untuk patogen dan kepekaan antibiotik diperoleh, rejimen pengobatan disesuaikan, jika perlu (hasil diperoleh, yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Pada pasien rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan kesejahteraan telah kembali normal, dalam analisis umum urin, tes Nechiporenko, data analisis darah umum untuk proses inflamasi tidak terungkap, 2-3 kursus pengambilan uroseptik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat sikatrikial dengan hilangnya jaringan fungsional..

Apa itu terapi langkah

Antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis dapat diberikan dalam berbagai bentuk: oral, infus, atau intravena.

Jika dalam praktik urologi rawat jalan, pemberian obat secara oral sangat mungkin dilakukan, untuk bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri intravena lebih disukai, untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati..

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke pemberian oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah memulai pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi dimungkinkan untuk memperpanjang perjalanan hingga 21 hari.

Kadang-kadang pasien bertanya: "Bisakah pielonefritis disembuhkan tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa hasil yang mematikan pada beberapa pasien tidak terjadi, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan sering kambuh) akan dipastikan..
Selain itu, jangan lupakan komplikasi hebat dari pyelonenphritis seperti syok bakteriotoksik, pyonefrosis, karbunkel ginjal, pielonefritis apostematous..
Kondisi urologi ini mendesak, membutuhkan tanggapan segera, dan sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Oleh karena itu, setidaknya tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri Anda sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern..

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal tanpa komplikasi, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, lama pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg sekali sehari, durasi 10 hari.

Norfloksasin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien dengan berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari dimungkinkan).

Pengobatan alternatif

Jika, karena alasan tertentu, penunjukan antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak memungkinkan, rejimen termasuk obat-obatan dari kelompok sefalosporin 2-3 generasi, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis dengan komplikasi akut atau infeksi ginjal yang didapat di rumah sakit

Untuk pengobatan pielonefritis akut yang rumit, fluoroquinolon diresepkan (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), tetapi rute pemberian intravena digunakan, mis. Antibiotik untuk pielonefritis ini juga ada dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoxicillin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, selama 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll..

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglikosida + Fluoroquinolon, atau Cephalosporin + Aminoglikosida dimungkinkan..

Antibiotik yang efektif untuk pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Semua orang memahami bahwa untuk pengobatan pielonefritis gestasional diperlukan obat antibakteri, yang efek positifnya melebihi semua risiko yang mungkin, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan..

Berapa hari untuk minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal pada ibu hamil, obat pilihan adalah amoxicillin / clavulanic acid (aminopenicillins terlindung) dengan dosis 1,5-3 g per hari atau 500 mg per oral 2-3 kali sehari selama 7-10 hari..

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfonamides tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak..

Pada anak-anak, seperti pada ibu hamil, obat pilihan adalah antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi, dosisnya dihitung sesuai usia dan berat badan..

Dalam kasus yang rumit, pengobatan dengan Ceftriaxone juga dimungkinkan, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskuler, durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya..

Apa saja ciri pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua

Pielonefritis pada pasien lanjut usia, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertai:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik yang mempengaruhi, antara lain, dan pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mengingat lamanya perjalanan peradangan pada ginjal, dimungkinkan untuk mengasumsikan sebelumnya bahwa flora mikroba resisten terhadap beberapa obat, penyakit ini cenderung memiliki eksaserbasi yang sering dan lebih parah..

Untuk pasien lanjut usia, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal, penyakit yang menyertai.

Pengobatan klinis dengan remisi laboratorium yang tidak lengkap dapat diterima (yaitu leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, Aminoglikosida, Polimiksin di usia tua tidak diresepkan.

Merangkum ulasan obat antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menangani bisnis ini sendiri, jika tidak, kerusakan yang dilakukan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Pengobatan antibiotik pielonefritis pada pria dan wanita tidak berbeda secara mendasar.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir". Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat-obatan, yang asupannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa obat efektif lain yang tersedia untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, skema multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis..

Setelah terapi antibiotik, penggunaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diresepkan adalah:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi sebagai penghubung tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, obat tersebut bekerja dengan baik..

Penggunaan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi dibenarkan, untuk pencegahan kekambuhan, karena antibiotik tidak digunakan pada pielonefritis kronis. Biasanya obat dari kelompok ini diresepkan dalam waktu 10 hari.

Imunomodulator

Kerja sistem kekebalan dalam melawan mikroorganisme yang menyebabkan peradangan pada organ urogenital diberi peran penting. Jika sistem kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen..

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll..

Selain itu, asupan multivitamin dengan elemen jejak dibenarkan.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik dapat dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi kita tidak boleh melupakan obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll..

Obat yang meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi diberikan yang sangat diperlukan untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Pengobatan herbal atau cara mengobati pielonefritis dengan herbal

Mempertimbangkan bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, kami beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan radang ginjal, karena pada zaman kuno penyembuh memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari beberapa tumbuhan..

Tanaman yang efektif untuk radang ginjal antara lain:

• knotweed,
• ekor kuda,
• Biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• erva woolly, dll..

Sediaan herbal siap pakai dari ginjal bisa Anda beli di apotek, misalnya Fitonefrol, Brusniver dan seduhan seperti teh di kantong filter..

Sebagai alternatif, dimungkinkan untuk menggunakan sediaan fitopoli kompleks, yang meliputi:

Saat merawat pielonefritis, jangan lupakan diet: mereka sangat mementingkan nutrisi yang tepat.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan menular pada salah satu atau kedua ginjal. Pengobatan penyakitnya kompleks. Terapi andalan adalah antibiotik untuk pielonefritis. Pilihan agen antibakteri didasarkan pada kepekaan patogen dan faktor lain yang ditentukan oleh dokter. Prioritasnya adalah antibiotik dengan khasiat yang terbukti baik dan efek samping minimal.

  1. Apakah obat antibakteri diperlukan?
  2. Kelompok utama antibiotik untuk pielonefritis akut
  3. Fluoroquinolones
  4. Penisilin
  5. Sefalosporin
  6. Aminoglikosida
  7. Karbapenem
  8. Sulfonamida
  9. Nitrofuran
  10. Turunan 8-hidroksiquinolin
  11. Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis kronis: daftar
  12. Fitur aplikasi
  13. Pada orang tua
  14. Pada wanita saat hamil
  15. Pada anak-anak
  16. Aturan masuk umum
  17. Kemungkinan komplikasi setelah antibiotik
  18. Perhatian

Apakah obat antibakteri diperlukan?

Setiap penyakit pada ginjal dan kandung kemih yang bersifat bakteri harus diobati dengan antibiotik. Penderita sering memulai pengobatan ketika mereka memiliki gejala penyakit ginjal sendiri, yang mengakibatkan perburukan.

Antibiotik hanya diresepkan oleh dokter, karena infeksi saluran kemih dapat asimtomatik untuk waktu yang lama dengan rejimen pengobatan yang salah, menyebabkan komplikasi dari waktu ke waktu..

Dalam tes darah, peningkatan leukosit (terutama neutrofil) menunjukkan peradangan bakteri. Agen penyebab pielonefritis paling sering menjadi enterobacteriaceae dan mikroorganisme usus lainnya. Ini dijelaskan oleh kedekatan rektum dan uretra. Bakteri dari usus dapat masuk ke saluran kemih naik, menyebabkan peradangan.

Kelompok utama antibiotik untuk pielonefritis akut

Perawatan untuk pielonefritis akut adalah dengan minum antibiotik. Semakin cepat terapi dimulai, semakin cepat infeksi akan ditekan dan semakin rendah risiko pielonefritis akut menjadi bentuk kronis penyakit ini. Kelompok antibiotik dengan bukti tingkat tinggi digunakan untuk infeksi saluran kemih.

Fluoroquinolones

Antibiotik ini adalah obat pilihan untuk pielonefritis. Perwakilan utama grup ini:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloksasin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluoroquinolones tidak dapat digunakan untuk pengobatan pielonefritis pada pasien di bawah usia 18 tahun - mereka mengganggu perkembangan jaringan tulang rawan. Penggunaannya hanya mungkin dalam kasus di mana obat lain sangat diperlukan, dan manfaat penggunaan lebih tinggi daripada risiko reaksi yang merugikan..

Fluoroquinolones dikontraindikasikan pada wanita hamil karena efek teratogeniknya (membahayakan janin yang sedang berkembang).

Dosis dan frekuensi masuk ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Asam nalidixic juga termasuk dalam kelas kuinolon. Pada pielonefritis akut pada orang dewasa tidak digunakan, dan di masa kanak-kanak itu sepenuhnya dikontraindikasikan karena seringnya terjadi reaksi yang tidak diinginkan.

Penisilin

Beberapa obat dalam kelompok ini, diresepkan untuk pielonefritis:

  • Benzylpenicillin (penisilin alami utama);
  • Ampisilin;
  • Amoksisilin;
  • Oksasilin;
  • Ticarcillin.

Untuk pielonefritis, yang terbaik adalah menggunakan aminopenicillins yang dilindungi: Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat (penghambat beta-laktamase). Fitur penunjukan penisilin dan antibiotik lainnya: dalam kasus yang parah, suntikan diresepkan untuk radang ginjal, dengan jalan yang lebih ringan, kapsul dapat diberikan.

Seringkali ada reaksi alergi terhadap penisilin, sehingga dokter selalu menanyakan kepada seseorang apakah dia pernah dirawat dengan antibiotik, dan yang mana. Jika sebelumnya Anda alergi terhadap penisilin, Anda perlu meresepkan zat antibakteri lain.

Sefalosporin

Mereka digunakan sebagai terapi alternatif untuk pielonefritis. Ada lima generasi sefalosporin:

  1. Cephalexin, Cefazolin. Generasi tertua, obat-obatan praktis tidak digunakan saat ini.
  2. Cefuroxime, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - aktivitas tinggi melawan bakteri gram negatif.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir diresepkan untuk resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri lainnya.

Paling sering, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3 digunakan dalam pengobatan radang ginjal. Suntikan untuk pielonefritis selama seluruh periode pengobatan diresepkan untuk kasus yang parah. Biasanya, pemberian obat parenteral (suntikan, tetes) terjadi pada awal penyakit (2-3 hari pertama) sampai suhu tubuh kembali normal. Kemudian mereka beralih ke bentuk oral (kapsul, tablet) sampai sembuh total.

Aminoglikosida

Kelompok antibiotik ini digunakan untuk pielonefritis parah. Kelas agen antibakteri ini meliputi:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamisin;
  • Neomisin;
  • Netilmicin.dll.
Kehati-hatian harus diberikan saat meresepkan obat ini, karena memiliki efek samping yang khas. Mereka merusak ginjal dan telinga. Ini karena fakta bahwa mereka menumpuk di korteks ginjal dan struktur telinga bagian dalam..

Karbapenem

Antibiotik ini harus diambil hanya untuk pielonefritis yang parah. Karbapenem adalah obat cadangan. Jarang digunakan sebagai terapi tahap pertama (dengan pengecualian resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik lain). Perwakilan dari kelas ini: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamida

Mereka jarang digunakan pada saat ini, karena dalam waktu yang lama penggunaannya, mikroorganisme telah mengembangkan resistensi. Selain itu, antibiotik tersebut sangat beracun bagi tubuh..

Terapi antibiotik untuk pielonefritis dengan sulfonamid merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

  • Kotrimoksazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamide.

Nitrofuran

Mereka adalah agen antimikroba - turunan dari 5-nitrofuran. Ketika ditanya antibiotik apa yang diminum untuk pielonefritis, jawabannya pasti bukan nitrofuran. Mereka tidak membuat konsentrasi tinggi di jaringan ginjal, oleh karena itu, mereka tidak efektif dalam peradangan saluran kemih. Kerugiannya adalah dana tersebut tidak memiliki bentuk parenteral..

Kelas nitrofuran meliputi:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidine;
  • Furazolidone;
  • Nitrofurantoin.

Reaksi yang merugikan saat mengambil sering: kerusakan paling umum pada hati, sistem saraf, darah, sistem pernapasan (edema paru).

Turunan 8-hidroksiquinolin

Antibiotik yang sangat efektif untuk radang ginjal. Kelas ini meliputi:

  • Nitroxoline;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Dari efek samping, yang paling umum untuk turunan 8-hydroxyquinoline:

  • neuropati saraf perifer (kelemahan, mati rasa pada ekstremitas, perasaan dingin);
  • myelopathy (gangguan aktivitas motorik karena masalah pada sumsum tulang belakang);
  • kerusakan saraf optik.
Untuk mencegah efek berbahaya, Anda tidak boleh melebihi durasi pengobatan dan dosis dana tersebut.

Antibiotik apa yang digunakan untuk mengobati pielonefritis kronis: daftar

Eksaserbasi pielonefritis kronis, seperti bentuk akut, harus diobati dengan agen antibakteri. Obat lini pertama adalah fluoroquinolones, sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3, dan penisilin yang dilindungi:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxime;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxone.

Fitur aplikasi

Agen antibakteri memiliki ciri khasnya sendiri bila digunakan pada berbagai kategori pasien..

Pada orang tua

Di usia tua, pada pria dan wanita, proses metabolisme dalam tubuh menurun, hati dan ginjal tidak mengeluarkan produk metabolisme obat secepat yang diperlukan. Karena itu, antibiotik disimpan di dalam tubuh untuk waktu yang lebih lama, kemungkinan reaksi yang merugikan meningkat. Ini diperhitungkan saat meresepkan pengobatan: Anda harus mulai dengan dosis minimum, sangat penting untuk mendiagnosis penyakit hati dan gagal ginjal.

Pada wanita saat hamil

Dengan pielonefritis tanpa komplikasi pada wanita hamil, mereka dirawat secara rawat jalan jika tidak ada ancaman gangguan. Durasi pengobatannya sama dengan wanita yang tidak hamil - 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan peradangan.

Terapi ini didasarkan pada penisilin yang dilindungi (Amoxiclav), sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3, aminoglikosida digunakan untuk alasan kesehatan. Semua antibiotik lain untuk pielonefritis pada wanita dalam posisi ini dikontraindikasikan.

Pada anak-anak

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak, kelompok agen antibakteri yang paling cocok adalah penisilin dan sefalosporin. Mereka cenderung menyebabkan reaksi samping daripada antibiotik lain, jadi penggunaannya lebih aman.

Pada awal terapi, obat diresepkan dalam suntikan (2-3 hari), dan kemudian bisa digunakan dalam tablet.

Aturan masuk umum

Terapi antibiotik untuk pielonefritis hanya ditentukan setelah mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Ini dapat dilakukan dengan kultur urin, di mana pada saat yang sama ahli mikrobiologi akan menentukan kepekaan patogen terhadap antibiotik.

Penting untuk tidak menggunakan obat cadangan pada awal pengobatan, karena biasanya sangat beracun dan harus digunakan hanya untuk patogen tertentu (misalnya, dengan infeksi nosokomial).

Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi dilakukan secara rawat jalan (di rumah) secara ketat sesuai resep dokter. Minum antibiotik 10-14 hari.

Untuk pengobatan pielonefritis, obat yang memiliki efek negatif pada ginjal (aminoglikosida) tidak digunakan. Untuk pengobatan pielonefritis yang rumit, kombinasi antibiotik dari beberapa kelompok sekaligus dimungkinkan.

Kemungkinan komplikasi setelah antibiotik

Konsekuensi penggunaan yang tidak diinginkan, karakteristik semua agen antibakteri, adalah disbiosis saluran usus dan alat kelamin, penurunan kekebalan.

Antibiotik tertentu memiliki efek negatif pada pembentukan darah, ginjal, sistem saraf, hati, dan organ lainnya. Ini harus diperhitungkan sebelum memulai pengobatan, mengetahui keadaan tubuh sebelum memulai terapi dan mengontrol fungsi organ dalam prosesnya..

Perhatian

Pengobatan pielonefritis di rumah hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dia akan dapat menilai efektivitas antibiotik, jika perlu, menyesuaikan rejimen terapi. Pertanyaan tentang antibiotik mana untuk mengobati pielonefritis juga lebih baik untuk ditanyakan kepada spesialis, karena menurut hasil tes, ia akan memilih obat terbaik dalam situasi tertentu. Reaksi alergi terhadap obat apa pun dari kelompok agen antibakteri merupakan kontraindikasi penggunaan obat apa pun dari kelas ini. Karena itu, para ahli tidak meresepkannya untuk pengobatan, tapi pilih antibiotik lain.

Antibiotik untuk pielonefritis: jenis dan gambaran umum

Bagaimana antibiotik bekerja?

Bakteri adalah penyebab pielonefritis. Dalam 90% kasus, penyakit ini disebabkan oleh E. coli. Tetapi patogen bisa sebagai berikut:

  • stafilokokus;
  • streptokokus;
  • enterococci;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteria.

Antibiotik untuk pielonefritis menekan aktivitas flora bakteri, mereka dapat memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik. Dalam kasus penyakit yang parah, kombinasi beberapa kelompok digunakan. Setelah obat antibakteri membunuh semua bakteri, peradangan berkurang dan terjadi pemulihan..

Penting bahwa setelah perawatan, tidak hanya bakteri patogen yang mati, tetapi juga produk limbahnya dikeluarkan dari tubuh, yang memiliki efek toksik. Zat antibakteri tidak menumpuk di dalam tubuh, mereka diekskresikan dengan urin.

Antibiotik dari beberapa kelompok paling efektif untuk pengobatan pielonefritis:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • fluoroquinolones;
  • karbapenem;
  • aminoglikosida.

2 kelompok obat pertama paling sering diresepkan.

Saat memilih obat untuk pielonefritis, syarat utamanya adalah keamanan. Agen seharusnya tidak memiliki efek negatif pada ginjal, itu benar-benar dikeluarkan melalui urin. Ini harus memiliki efek bakterisidal, aktif melawan sebagian besar jenis mikroorganisme patogen.

Pielonefritis sering diobati dengan antibiotik berikut:

  • sefalosporin - Ceftriaxone dan Cefotaxime;
  • penisilin - Ampicillin dan Afloxycillin;
  • fluoroquinolones - Ofloxacin dan Ciprofloxacin;
  • aminoglikosida - Gentamisin;
  • makrolida - Azitromisin, Klaritromisin.

Obat-obatan dari kelompok terakhir ini manjur, tetapi beracun..

Penisilin

Ini adalah obat tertua tapi paling tidak beracun. Itulah mengapa mereka diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Mereka menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan pielonefritis, memiliki spektrum aksi yang luas.

Kelompok ini seringkali menimbulkan reaksi samping berupa alergi..

Daftar antibiotik:

  • Amoksisilin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Sarana tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk pemberian oral dan sediaan larutan untuk injeksi.

Sefalosporin

Dengan bantuan obat-obatan dalam kelompok ini, Anda dapat mengobati pielonefritis ringan dan berat. Dalam kasus pertama, Cefaclor dan Cefuroxime cocok. Dalam kasus yang parah, pielonefritis harus diobati dengan tablet Cefixim, suntikan Ceftriaxone.

Cephalosporin cenderung menyebabkan reaksi alergi lebih kecil daripada penisilin, beberapa dapat digunakan sejak lahir.

Pantsef, Suprax dan Ceforal Solutab juga digunakan..

Karbapenem

Ini adalah perwakilan dari kelompok β-laktam. Mereka efektif melawan strain bakteri resisten, dan diresepkan hanya setelah tangki kultur urin yang diberikan.

Karbapenem mempengaruhi mikroorganisme anaerobik, gram positif dan gram negatif - stafilokokus, streptokokus, meningokokus, gonokokus, enterobakteri..

Perwakilan dari grup ini:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efek samping jarang terjadi, efek negatif utamanya adalah alergi.

Monobaktam

Mereka termasuk dalam kelompok β-laktam, tetapi memiliki perbedaan yang signifikan dari perwakilan lainnya. Mereka hanya aktif melawan flora gram negatif. Bakteri gram positif dan anaerob resisten terhadap tindakan antibiotik.

Monobaktam sangat jarang digunakan, hanya dalam kasus kondisi pasien yang parah. Keuntungan penggunaan adalah jarang menyebabkan reaksi alergi..

Monobaktam termasuk Aztreabol, Aztreons dan Aznam.

Tetrasiklin

Tetrasiklin memiliki efek bakteriostatik, dalam beberapa kasus bersifat bakterisidal. Obat-obatan berbeda dalam kekuatan aksi dan laju ekskresi dari tubuh. Mereka memiliki berbagai macam efek. Dalam aktivitas melawan bakteri gram positif, mereka lebih lemah dari penisilin. Efeknya dapat dibandingkan dengan Levomycetin.

Obat-obatan dari kelompok ini tidak digunakan untuk anak di bawah 8 tahun..

Perwakilan tetrasiklin populer:

  • Tetrasiklin.
  • Oxytetracycline.
  • Klortetrasiklin.
  • Doksisiklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikosida

Lebih sering digunakan pada kasus yang parah. Mereka jarang menyebabkan reaksi alergi, tetapi dosis yang tepat itu penting. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan efek toksik. Mereka telah meningkatkan nefrotoksisitas, kemungkinan besar efek samping.

Dosis untuk anak-anak dihitung secara individual oleh dokter..

Obat memiliki efek bakterisidal, aktif melawan bakteri gram negatif aerobik. Daftar antibiotik:

  • Generasi pertama - Streptomisin, Neomisin, Kanamycin;
  • Generasi ke-2 - Gentamicin, Tobramycin;
  • Generasi ke-3 - Amikacin.


Aminoglikosida sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks yang berhubungan dengan penisilin dan sefalosporin. Suntikan diberikan 2-3 kali sehari..

Lincosamin

Obat-obatan dari kelompok ini memiliki spektrum aksi yang sempit, oleh karena itu sangat jarang digunakan. Mereka efektif pada pielonefritis yang disebabkan oleh cocci gram positif, serta flora non-pembentuk spora. Dalam kasus infeksi stafilokokus, mikroorganisme dengan cepat menjadi resisten.

Lincosamin menunjukkan aksi bakteriostatik, dalam konsentrasi tinggi - bakterisidal.

Persiapan:

  • Lincomycin.
  • Klindamisin.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk oral dan parenteral.

Fosfomisin

Ini adalah turunan dari asam fosfonolat. Mereka memiliki berbagai macam efek. Ini adalah obat kuat yang dalam waktu singkat bisa menyebabkan kematian bakteri..

Fosfomisin memiliki efek bakterisidal, bekerja melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Tidak efektif untuk flora anaerobik, infeksi enterokokus dan streptokokus.

Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk perjalanan penyakit yang tidak rumit, dikontraindikasikan jika alergi terhadap fosfomisin. Perwakilan dari grup ini:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Bahan aktifnya adalah fosfomycin trometamol.

Levomycetin

Obat-obatan memiliki berbagai macam efek, tetapi semakin jarang digunakan dalam pengobatan penyakit menular. Sebelum munculnya antibiotik yang lebih modern, Levomycetin sangat populer, digunakan dalam pengobatan infeksi apa pun pada sistem kemih.

Sekarang signifikansinya telah memudar ke latar belakang. Tetapi dibandingkan dengan tetrasiklin, saat menggunakan Levomycetin, kecil kemungkinan terbentuknya resistensi terhadap zat aktif..

Kerugiannya adalah efek terapeutik yang tidak dapat diprediksi.

Gambaran umum antibiotik untuk pielonefritis

Saat meresepkan pengobatan antibiotik untuk pielonefritis, peran penting dimainkan oleh bentuk dan afiliasi kelompoknya. Terapi berbeda-beda tergantung pada apakah proses inflamasi itu akut atau kronis. Perawatan diambil untuk memilih pengobatan untuk kelompok pasien khusus, yang meliputi wanita hamil dan anak-anak..

Dalam bentuk kronis

Pielonefritis kronis lebih sulit diobati daripada bentuk akut. Paling sering, obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:

  • penisilin;
  • tetrasiklin;
  • sefalosporin.

Antibiotik yang paling efektif untuk pielonefritis ginjal menunjukkan antibiotik generasi terakhir. Mereka lebih efektif dan tidak terlalu beracun.

Untuk pielonefritis di rumah, Anda bisa minum obat berikut ini:

  • Augmentin. Ini analog dengan Amoxiclav, bahan aktifnya adalah amoxicillin dan clavulanic acid. Sering menyebabkan diare.
  • Cifran. Obat berdasarkan ciprofloxacin, salah satu kelompok fluoroquinolon yang paling populer.
  • Nolicin Suatu obat dari kelompok fluoroquinolones dari generasi ke-2.
  • Ciprofloxacin. Obat dari golongan fluoroquinolones, ada bentuknya untuk penggunaan oral dan parenteral.

Nevigramon dan 5-NOK digunakan untuk mencegah kekambuhan.

Dalam bentuk akut

Pada pielonefritis akut, preferensi diberikan pada bentuk pengobatan yang dapat disuntikkan. Obat yang paling sering digunakan adalah sefalosporin dan penisilin. Antibiotik dalam bentuk akut harus memiliki toksisitas minimal dan efek terapeutik yang maksimal.

Sebagai adjuvan, Levomycetin bisa diresepkan dalam bentuk tablet.

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Amoksisilin Ini adalah penisilin yang paling banyak diminta, memiliki toleransi dan ketersediaan hayati yang baik.
  • Cefamandol. Antibiotik untuk penggunaan parenteral.
  • Ceftriaxone. Obat generasi ke-3, tersedia dalam bentuk bubuk untuk larutan injeksi.

Untuk anak-anak

Tubuh anak sensitif terhadap efek racun dari antibiotik, oleh karena itu, obat yang paling lembut dipilih untuk anak-anak. Dosisnya disesuaikan dengan umur dan berat badan anak.

Paling sering, terapi dilakukan dengan sefalosporin. Ini bisa berupa Cefotaxime, Ceftriaxone dan Cefodex. Obat antibakteri ini diberikan secara intramuskular. Di rumah, Anda bisa menggunakan Cedex atau Suprax. Juga digunakan Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

Dalam kasus penyakit yang parah, mereka mungkin menggunakan obat yang lebih kuat, misalnya, aminoglikosida (Gentamisin) atau makrolida (Sumamed).

Untuk hamil

Selama kehamilan, wanita seringkali harus minum antibiotik untuk sistitis dan pielonefritis, karena kedua penyakit ini umum terjadi pada wanita hamil. Layak minum obat hanya di bawah pengawasan ketat dokter..

Obat dari kelompok fluoroquinolones, sulfonamides dan tetracyclines tidak diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, Monural dapat digunakan.

Daftar antibiotik untuk pielonefritis pada wanita hamil:

  • Kanephron. Obat antibakteri herbal.
  • Phytolysin. Produk berdasarkan ekstrak cranberry. Efektif melawan Escherichia coli.
  • Cyston. Sediaan herbal yang memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik terhadap bakteri gram negatif.
  • Amoksisilin.
  • Amoxiclav

Rejimen pengobatan ditentukan oleh ahli nefrologi. Diutamakan obat-obatan herbal, serta obat-obatan dari kelompok penisilin.

Prinsip umum penerapan

Pielonefritis diobati hanya setelah pemeriksaan. Di hadapan penyakit sistemik yang parah, obat dipilih yang memiliki efek negatif minimal. Perawatan untuk aliran keluar urin yang terganggu dimulai dengan pemulihannya dengan pemasangan kateter atau pemasangan stent.

Antibiotik untuk pielonefritis dipilih setelah antibiotikogram, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan kepekaan berbagai bakteri terhadap komponen aktif obat.

Sampai hasil tangki pembibitan diperoleh, obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas diresepkan, yang mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif. Di rumah sakit, dengan perjalanan penyakit yang parah, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Metode aplikasi ini paling efektif dalam kondisi serius pasien, karena ketersediaan obat meningkat..

Untuk mencapai efek terapeutik yang diucapkan, diperlukan terapi kompleks. Bersamaan dengan antibiotik, hepatoprotektor, larutan glukosa-garam, diuretik harus digunakan.

Durasi pengobatan antibiotik hingga 10-14 hari. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, beberapa kursus mungkin diperlukan, durasi hingga 2-3 minggu.

Terapi jangka panjang tidak diinginkan, karena keefektifan obat menurun, oleh karena itu, untuk pengobatan yang berhasil dari proses peradangan kronis, beberapa kelompok obat harus diubah. Urutannya adalah sebagai berikut:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • makrolida.

Untuk periode pengobatan, minuman yang berlimpah diindikasikan, preferensi harus diberikan pada ramuan dengan efek diuretik dan bakterisida.

Dengan pielonefritis, sistem pyelocaliceal dan parenkim ginjal terlibat dalam proses infeksi dan inflamasi. Jika pengobatan antibiotik tidak dimulai tepat waktu, komplikasi parah berkembang, misalnya gagal ginjal, hipertensi arteri, jaringan parut, abses atau karbunkel ginjal, keracunan darah.

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video yang berguna tentang antibiotik untuk pielonefritis

Daftar sumber:

  • DI. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapi antibiotik untuk pielonefritis. Di dunia narkoba. No. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Masalah global resistensi antimikroba. Jurnal medis Rusia. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • AKU P. Zamotaev. Farmakologi klinis antibiotik dan taktik penggunaannya. Moskow, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefritis. SPbMAPO. Pers media. - hal.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Kemoterapi antibakteri modern dari pielonefritis: Diss. doct. madu. sains. - M., 1998.

Antibiotik untuk pielonefritis ginjal, generasi terbaru dalam tablet

Dalam kebanyakan kasus, dengan pielonefritis ginjal, para ahli meresepkan berbagai macam obat yang dapat mengatasi gejala penyakit. Antibiotik menempati tempat khusus dalam skema terapi, karena mampu menekan proses inflamasi dan mencegah perkembangan komplikasi..

Tindakan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang pada satu atau dua ginjal sekaligus, di mana pelvis ginjal terpengaruh. Ini mengarah pada perkembangan gejala akut dan gangguan pada organ pasangan. Penyebab penyakit hampir selalu infeksi yang masuk ke dalam tubuh. Ada jalur infeksi ke atas dan ke bawah.

Yang pertama melibatkan penetrasi mikroba ke dalam ginjal melalui uretra dan kandung kemih, yang kedua paling sering berkembang ketika ada fokus infeksi di tubuh..

Antibiotik pada pielonefritis ginjal memainkan peran paling penting, terutama dalam perkembangan peradangan akut. Ini karena fakta bahwa mereka bertindak langsung pada patogen yang memprovokasi penyakit. Saat tertelan, komponen dana tersebut menekan aktivitas vital bakteri, yang mengganggu proses metabolisme mereka.

Akibatnya, kematian patogen terjadi, dan kondisi pasien meningkat tajam. Penyakit ini dapat dipicu oleh stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa atau enterobacteria. Antibiotik dari berbagai kelompok bekerja pada semua mikroba ini, yang memungkinkan pengobatan pielonefritis secara efektif.

Perlu dicatat bahwa ada obat-obatan dengan aksi bakteriostatik dan bakterisidal. Yang pertama dianggap kurang efektif, karena menghentikan reproduksi dan perkembangan mikroba, tetapi tidak merusak.

Sebaliknya, yang terakhir, dengan cepat membunuh bakteri, jadi mereka adalah pilihan yang lebih disukai. Saat ini, perusahaan farmasi memproduksi antibiotik yang memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal pada saat bersamaan..

Kelompok utama antibiotik untuk pengobatan pielonefritis

Saat ini, apotek memiliki beragam pilihan obat dengan spektrum kerja yang sempit dan luas. Setiap kelompok memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Bergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dan komplikasi yang menyertainya, dokter memutuskan penunjukan obat dari kelompok tertentu..

Antibiotik untuk pielonefritis ginjal, daftar dan tarif harian.
KelompokFitur:
Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin)Obat-obatan yang efektif digunakan dalam pengobatan banyak penyakit radang pada organ dalam. Obat-obatan bekerja pada sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, yang mengarah pada penghapusan gejala yang parah dengan cepat. Obat-obatan tersebut biasanya diresepkan untuk pasien dewasa. Beberapa obat dari kelompok ini ditoleransi dengan buruk, memicu reaksi merugikan, oleh karena itu, konsultasi dokter wajib diperlukan sebelum memulai kursus.
Penisilin (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Kelompok antibiotik yang paling umum digunakan untuk berbagai bentuk pielonefritis. Obat memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi. Pilihan terbaik untuk pengangkatan adalah kombinasi penisilin dengan asam klavulanat.
Sefalosporin (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Antibiotik spektrum luas yang manjur. Mereka membantu dengan cepat mengatasi gejala pielonefritis. Ada 5 generasi alat tersebut. Paling sering, obat-obatan dari generasi ke-2 dan ke-3 digunakan. Dalam kasus lanjutan, agen dari generasi ke-4 dan ke-5 digunakan. Biasanya dana ditoleransi dengan baik, ditentukan untuk anak-anak dan orang dewasa..
Amonoglikosida (Gentamisin, Neomisin)Antibiotik digunakan untuk peradangan ringan. Mereka tidak berbeda dalam efek yang diucapkan, oleh karena itu mereka tidak digunakan pada tahap lanjut. Keuntungan dari dana adalah toleransi yang baik, reaksi negatif jarang berkembang.
Sulfonamida (Sulfacarbamide, Mafenid)Antibiotik yang efektif membantu cepat mengatasi gejala akut pielonefritis. Saat ini, dana kelompok ini jarang digunakan, karena banyak mikroorganisme telah beradaptasi dengannya. Sulfonamida juga tidak diresepkan untuk anak-anak, karena memiliki efek toksik pada tubuh..
Nitrofuran (Furazidin, Furacilin)Turunan nitrofuran tidak sering digunakan dalam pengobatan penyakit ginjal, yang dikaitkan dengan rendahnya konsentrasi komponen aktif di jaringan ginjal. Tetapi dalam beberapa kasus, mereka diresepkan bila tidak memungkinkan untuk melakukan pengobatan dengan obat lain..
Derivatif 8-hidroksiquinolin (Nitroxoline, Quinosol)Antibiotik spektrum luas dianggap sangat efektif pada penyakit ginjal inflamasi. Ketika tertelan dalam jumlah besar, mereka terkonsentrasi di jaringan ginjal, yang memberikan hasil terapi yang cepat.

Dalam setiap kasus, satu atau beberapa kelompok antibiotik cocok, sehingga pasien sendiri tidak dapat memilih obat yang cocok untuknya..

Antibiotik generasi terbaru

Antibiotik untuk pielonefritis ginjal diperlukan tidak hanya untuk menghilangkan gejala dengan cepat. Mereka juga membantu mencegah komplikasi serius yang dapat ditimbulkan oleh penyakit. Produk generasi terbaru dianggap paling efektif dan memiliki efek negatif minimal pada tubuh..

Mereka:

  • Piprax adalah antibiotik terbaru dari golongan penisilin, termasuk generasi ke-5. Ini efektif melawan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, dengan cepat mengatasi gejala pielonefritis dan memperbaiki kondisi umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep suntikan intramuskular atau intravena..
  • Isipen adalah antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin, yang memiliki efek terapeutik pada pielonefritis. Ini diresepkan untuk tahap penyakit menengah dan lanjut. Pilihan terbaik adalah penggunaan liofilisat untuk pembuatan larutan yang disuntikkan secara intramuskular.
  • Invanz adalah antibiotik terbaru yang memungkinkan Anda melawan berbagai bentuk pielonefritis pada tahap apa pun. Membantu memperbaiki kondisi pasien dengan cepat dan mencegah komplikasi bahkan setelah tanda pertama muncul.
  • Avikaz merupakan sediaan gabungan dari generasi terbaru, yang mengandung avibactam dan ceftazidime sebagai bahan aktif utama. Membantu mengatasi gejala pielonefritis jika obat lain tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Dana semacam itu jarang digunakan saat ini. Beberapa dari mereka baru saja menerima sertifikat yang disetujui. Namun dalam kasus khusus, bila obat lain tidak membantu mengatasi penyakit, obat antibakteri baru dapat membantu pasien..

Pengobatan pielonefritis kronis

Dengan pielonefritis ginjal, bentuk kronis berkembang cukup cepat. Terutama dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan komprehensif. Antibiotik dalam kasus ini digunakan dalam kombinasi dengan agen lain untuk mencapai efek yang kompleks..

Regimen pengobatan tidak hanya melibatkan pengobatan, tetapi juga kepatuhan pada regimen, serta menormalkan nutrisi. Pasien disarankan untuk menghentikan makanan asin, pedas, asam, alkohol, minuman berkarbonasi untuk beberapa waktu. Ini akan meringankan beban pada ginjal. Jamu diuretik sering diresepkan, tetapi hanya dokter yang membuat keputusan.

Dari antibiotik, dipilih agen yang sangat efektif dan kurang toksik:

  • Augmentin diresepkan 2 suntikan per hari, diberikan secara intravena setelah pengenceran awal dengan garam. Lamanya pengobatan adalah 10-14 hari, tergantung beratnya kondisi pasien.
  • Ceftazidime adalah antibiotik spektrum luas yang efektif dari kelompok sefalosporin. Ini diresepkan sebagai injeksi intramuskular atau intravena. Pasien diberikan 2 sampai 4 g per hari, Durasi pengobatan adalah 7-10 hari..
  • Doksisiklin adalah antibiotik dari kelompok tetrasiklin, yang sangat efektif dalam melawan pielonefritis. Per hari, pasien diberi resep 0,5 hingga 2 g obat dalam bentuk tablet atau suntikan. Durasi kursus maksimum adalah 10 hari. Perlu dicatat bahwa tetrasiklin adalah antibiotik yang berbahaya, terutama selama kehamilan, di masa kanak-kanak..
  • Levomycetin adalah obat dari kelompok fluoroquinolones yang memiliki efek bakterisidal yang jelas. Digunakan selama 10-14 hari. Selama periode ini, pasien disuntikkan secara intramuskular atau intravena, 1 g agen 2 kali sehari.

Selain terapi antibiotik, obat antiinflamasi non steroid ditambahkan, yang juga memblokir zat yang memicu peradangan, meredakan nyeri, dan menurunkan suhu tubuh. Bentuk penyakit kronis ini cukup sulit untuk diobati, 2 antibiotik dari kelompok yang berbeda sering digunakan.

Pengobatan untuk pielonefritis akut

Bentuk akut penyakit ini biasanya disertai dengan gejala yang parah, peningkatan suhu tubuh yang signifikan, munculnya campuran nanah dalam urin, dan peningkatan buang air kecil. Selain itu, pasien mungkin berbicara tentang nyeri di area ginjal, yang meningkat dengan gerakan tiba-tiba..

Untuk meredakan gejala, dokter spesialis menggunakan antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, serta obat pemurni darah berupa larutan untuk pemberian infus menggunakan pipet..

Regimen terapeutik standar melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • Azitral adalah antibiotik dari kelompok makrolida, yang secara aktif digunakan dalam berbagai patologi inflamasi ginjal. Ini sangat efektif, dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menimbulkan komplikasi. Pasien diberikan 1 hingga 2 g obat per hari menggunakan pipet. Bubuk tersebut sebelumnya dilarutkan dalam 100-200 ml larutan garam 0,9%. Durasi pengobatan - dari 3 hingga 7 hari.
  • Cefepim adalah sefalosporin generasi ke-4 yang membantu mengatasi bahkan dengan pielonefritis akut lanjut. Ini diberikan secara intramuskular atau intravena dalam jumlah 1-2 g per hari. Dosisnya tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Biasanya kursus berlangsung tidak lebih dari 10 hari.
  • Nimesil adalah obat antiinflamasi non steroid berdasarkan nimesulide. Membantu meredakan demam dan nyeri, meredakan kondisi umum. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan. Itu harus diambil secara internal. Untuk 1 sachet Anda membutuhkan 100-120 ml air hangat. Anda tidak boleh mengambil lebih dari 3 bungkus per hari, dan Anda tidak boleh menggunakan obat selama lebih dari 5 hari berturut-turut.
  • Rheosorbilact adalah larutan yang digunakan untuk membersihkan darah dari racun yang secara aktif terakumulasi selama perkembangan mikroorganisme di organ mana pun. Agen diberikan secara intravena menggunakan pipet dalam jumlah 200 ml per hari. Kursus ini terdiri dari 5-7 infus harian.

Jika ada komplikasi yang muncul, dokter meresepkan pengobatan simtomatik, menambahkan obat lain ke skema standar.

Fitur pengobatan selama kehamilan

Antibiotik untuk pielonefritis ginjal dapat diresepkan bahkan selama kehamilan. Pada saat inilah organ pasangan wanita paling rentan terhadap penyakit. Untuk pengobatan, antibiotik dari kelompok penisilin digunakan, misalnya Augmentin, Amoxicillin. Dosis ditentukan secara individual, tetapi biasanya 1,2 g produk di pagi dan sore hari sudah cukup..

Jika tidak mungkin menggunakan tablet, spesialis meresepkan suntikan dengan dosis yang sama.

Selain penisilin, sefalosporin seperti Ceftriaxone diizinkan. Dosisnya adalah 2 g per hari, durasi kursus adalah 7 hingga 14 hari. Obat-obatan ini tidak memiliki efek toksik pada ibu dan anak. Namun, perlu diingat bahwa setiap agen antibakteri hanya digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter..

Dokter spesialis selalu berhati-hati dalam meresepkan antibiotik untuk wanita hamil, karena risiko berkembangnya cacat janin atau komplikasi lain meningkat. Jika manfaat potensial terapi lebih besar daripada potensi bahayanya, obat-obatan tersebut menjadi satu-satunya pengobatan. Seorang wanita juga dianjurkan untuk minum setidaknya 2 liter cairan per hari, mengikuti diet yang tidak termasuk makanan asin dan pedas..

Selama tidur, lebih baik tidak berbaring telentang, dokter percaya bahwa aliran urin lebih efisien dilakukan jika wanita berbaring miring. Ini membantu mencegah stagnasi urin dan perkembangan mikroorganisme di dalamnya. Jika semua rekomendasi diikuti, pasien berhasil disembuhkan.

Antibiotik untuk anak-anak

Di masa kanak-kanak, pielonefritis terjadi hampir sesering infeksi saluran pernapasan akut. Hal ini disebabkan hipotermia, penurunan imunitas dan faktor lainnya. Pada saat yang sama, anak perempuan menderita penyakit ini 3 kali lebih sering, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi uretra.

Gejala penyakit pada usia prasekolah dan sekolah mudah dibedakan dengan gejala penyakit saluran pencernaan. Pengobatan utama adalah penggunaan antibiotik. Selain itu, obat-obatan lain digunakan..

Regimen standar melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

  • Cefuroxime adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin, diresepkan untuk anak-anak jika muncul tanda-tanda pielonefritis. Biasanya Anda perlu minum 1 tablet (dosis 125 mg) di pagi dan sore hari. Lama pengobatan - 10 hari.
  • Sumamed adalah antibiotik dari kelompok makrolida. Berbeda dalam efisiensi tinggi, diperbolehkan untuk janji temu untuk anak-anak dari 6 bulan. Bayi di bawah 3 tahun diberi resep suspensi dengan dosis 10 mg per 1 kg berat badan. Perlu minum obat 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 3-5 hari. Anak-anak dari usia 3 tahun diberi resep tablet dalam jumlah 2 buah per hari. Dosis di setiap tablet - 125 mg.
  • Suprax adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Tersedia sebagai tablet yang larut dalam air. Minum 1 tablet per hari (dosis 200 mg), larutkan dalam air atau sirup manis. Lama pengobatan - 3-7 hari.

Selain itu, jamu diresepkan untuk anak-anak. Kamomil memiliki efek anti-inflamasi dan antiseptik, ekor kuda merangsang pembentukan dan ekskresi urin. Rebusan atau infus disiapkan berdasarkan ramuan. Dosis untuk anak-anak dari berbagai usia berbeda-beda, jadi sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum mengkonsumsinya..

Untuk manula

Antibiotik untuk pielonefritis ginjal pada orang tua digunakan dengan hati-hati, karena banyak obat memiliki efek negatif pada tubuh yang melemah, dan juga memicu berbagai komplikasi..

Perlu dicatat bahwa pada pasien usia lanjut, penyakitnya paling sering menjadi kronis, karena tubuh melemah, dalam banyak kasus ada kelainan yang menyertai. Ini memperumit jalannya penyakit..

Ahli nefrologi atau terapis paling sering meresepkan antibiotik dari kelompok fluoroquinolone untuk pasien yang lebih tua. Mereka efektif, bekerja pada sebagian besar mikroorganisme dan membantu menghilangkan gejala dalam waktu singkat. Kuinolon nonfluorinasi tidak digunakan pada kasus pielonefritis, karena memiliki spektrum kerja yang sempit..

Namun, pengobatan generasi ke-2, ke-3 dan ke-4 sering kali diresepkan. Perjalanan pengobatan dengan obat berlangsung setidaknya 10 hari. Saat ini, pasien menerima 1 hingga 3 g obat antibakteri. Paling sering, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin diresepkan. Efek penyembuhan yang baik dapat diperoleh dengan penggunaan Zanocin atau Floxal.

Obat generasi ke-4 juga sering diresepkan untuk pasien lanjut usia. Mereka biasanya mengandung zat moxifloxacin. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Moxin, Avelox dan Plevilox yang sering digunakan.

Penting untuk diingat bahwa untuk pasien lanjut usia, minum antibiotik saja tidak cukup. Anda harus mematuhi diet, minum infus berdasarkan ramuan obat. Selain itu, setelah hilangnya gejala akut, fisioterapi ditentukan.

Dalam kasus mendiagnosis pielonefritis ginjal, penting untuk memulai pengobatan tepat waktu. Antibiotik dalam hal ini menjadi metode pengobatan utama, membantu mencegah komplikasi dan memperbaiki kondisi umum pasien..

Desain artikel: Oleg Lozinsky

Video tentang antibiotik untuk pielonefritis ginjal

Antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis ginjal:

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Pengobatan tonsilitis

Cepat atau lambat, setiap orang akan mengalami sakit tenggorokan. Tetapi gejala yang tampaknya tidak berbahaya ini dapat menyebabkan masalah yang serius..Tonsilitis akut (tonsilitis) adalah penyakit infeksi yang menyebabkan radang amandel.