Antibiotik paling efektif untuk anak-anak penderita otitis media

Antibiotik untuk otitis media pada anak sebaiknya hanya digunakan sesuai petunjuk dokter. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang infeksi virus. Tetapi 10% dari otitis media disebabkan oleh bakteri. Hanya dokter anak yang dapat menentukan apakah terapi antibiotik diperlukan. Menurut statistik, paling sering ternyata menyembuhkan otitis media pada anak tanpa antibiotik. Tetapi jika masih digunakan, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mengamati dosis secara akurat. Ini akan membantu menghindari reaksi dan komplikasi negatif..

Bagaimana cara merawatnya dengan benar

Ini adalah salah satu penyakit paling umum setelah ARVI pada anak-anak. Setiap anak di bawah usia 5 tahun pernah mengidapnya setidaknya satu kali. Ini bisa dijelaskan dari ciri-ciri tubuh anak. Tabung Eustachius mereka lebih lebar dan lebih pendek. Karena itu, saat masuk angin, peradangan sering menyebar melaluinya..

Terkadang orang tua bertanya kepada dokter apakah mungkin bagi anak untuk menyembuhkan otitis media tanpa antibiotik. Ini mungkin terjadi bila berkembang setelah infeksi virus. Tetapi jika dokter memutuskan untuk meresepkan obat antibakteri untuk pengobatan, sebaiknya Anda tidak menolaknya. Komplikasi pada bayi berkembang pesat dan sangat serius..

Untuk menyembuhkan otitis media pada anak tanpa antibiotik, Anda perlu menghilangkan penyebab radangnya. Untuk ini, terapi penyakit virus dilakukan. Hal terpenting adalah menyingkirkan flu biasa yang bisa menyebabkan otitis media..

Pengobatan otitis media pada anak-anak tanpa antibiotik hanya mungkin dilakukan pada tahap awal dan dengan patologi ringan. Awalnya, dokter biasanya menggunakan taktik hamil, mengamati anak selama 2-3 hari. Jika obat antivirus, pereda nyeri, dan antiradang membantu dan bayi merasa lebih baik, terapi antibiotik mungkin tidak digunakan. Untuk ini, tetes digunakan, jika tidak ada suhu tinggi - kompres. Namun sebelum mengobati otitis media pada anak tanpa antibiotik, penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Kapan terapi antibiotik diperlukan

Pada 20% anak-anak, otitis media tidak sembuh-sembuh tanpa antibiotik. Namun terkadang orang tua menolak pengobatan tersebut karena takut efek sampingnya. Tetapi hanya obat antibakteri yang efektif mengurangi peradangan, mencegah komplikasi.

Perawatan antibiotik untuk otitis media pada anak-anak diperlukan dalam kasus seperti ini:

  • suhu naik menjadi 39;
  • rasa sakit tidak hilang dengan pereda nyeri;
  • kedua telinga sakit sekaligus;
  • keracunan dan kemerosotan kesehatan;
  • peradangan purulen muncul.

Antibiotik selalu diresepkan untuk otitis media pada anak di bawah usia 2 tahun. Memang pada usia ini, komplikasi muncul dengan sangat cepat, dalam beberapa hari terjadi peradangan yang mengarah pada gangguan pendengaran atau meningitis..

Aturan terapi antibiotik

Anda tidak dapat memberikan antibiotik untuk otitis media kepada anak Anda sendiri. Hanya spesialis yang dapat memilih obat yang tepat, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan peradangan dan karakteristik individu. Orang tua harus mematuhi rejimen dosis yang ditentukan, tidak mengubah dosis obat dan durasi terapi. Biasanya, obat-obatan ini diresepkan selama 5-7 hari. Jika otitis media tidak kunjung sembuh selama penggunaan antibiotik pada anak, dokter dapat memperpanjang waktu hingga dua minggu atau mengganti obat..

Ada beberapa aturan lagi untuk terapi antibiotik. Kepatuhan dengan mereka akan membantu menghindari reaksi negatif dan mempercepat pemulihan. Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • jika dokter meresepkan pengobatan antibiotik, anak tersebut memiliki otitis media purulen, oleh karena itu, dikontraindikasikan untuk menghangatkan telinga;
  • Anda tidak dapat berhenti minum obat sebelum akhir kursus yang diresepkan oleh dokter, bahkan jika bayi merasa lebih baik;
  • jika tidak ada perbaikan selama 2-3 hari, Anda perlu mengganti obat;
  • dana lokal harus disimpan di lemari es tidak lebih dari sebulan, dipanaskan sebelum digunakan;
  • setelah mengambil agen antibakteri di dalam, Anda perlu memulihkan mikroflora usus.

Obat apa yang digunakan

Penting untuk mengetahui antibiotik apa yang harus dikonsumsi anak-anak untuk otitis media. Dengan terapi yang tidak tepat, bakteri hanya akan melemah. Karena itu, peradangan purulen yang parah dapat berkembang atau penyakit menjadi kronis. Obat dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisinya, usianya, penyebab penyakit dan tingkat keparahannya..

Antibiotik untuk otitis media pada anak usia 9 tahun ke atas digunakan dalam tablet, setelah 12 tahun, kapsul dapat diberikan, dan dalam kasus yang lebih serius, suntikan diberikan. Hingga usia 2 tahun, hanya penangguhan yang diperbolehkan. Jika penyakitnya ringan, cukup tetes, dan jika sakit parah, pengobatan lokal dikombinasikan dengan terapi umum.

Perlu juga diingat bahwa tidak semua antibiotik bisa digunakan untuk otitis media..

Meresepkan dana dari kelompok yang berbeda:

  1. penisilin adalah yang paling aman - Amoksisilin, Flemoksin, Augmentin;
  2. sefalosporin diresepkan untuk intoleransi terhadap penisilin, lebih sering mereka adalah Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolida dengan cepat mengurangi peradangan, tetapi antibiotik ini digunakan untuk otitis media pada anak-anak berusia 5 tahun ke atas, yaitu Klacid, Sumamed, Azithromycin, Klaritromisin..

Obat yang paling efektif

Sulit untuk memilih antibiotik terbaik untuk otitis media pada anak-anak, keefektifannya tergantung pada karakteristik individu pasien. Obat semacam itu berbeda menurut metode penerapan dan komponen utamanya..

Untuk pemberian oral

Daftar antibiotik terbaik untuk otitis media untuk anak-anak cukup banyak. Yang paling umum digunakan adalah yang ditoleransi dengan lebih baik dan bertindak lebih cepat..

  • Antibiotik anak yang paling umum untuk otitis media adalah Amoksisilin. Itu milik kelompok penisilin. Ini dapat ditoleransi dengan baik dan dapat digunakan bahkan untuk bayi baru lahir. Tersedia dalam berbagai bentuk, sehingga Anda dapat memilih opsi yang tepat untuk setiap bayi.
  • Augmentin adalah amoksisilin dengan asam klavulanat, yang meningkatkan efektivitasnya. Ini diresepkan sejak usia tiga bulan, mudah untuk menghitung dosis yang dibutuhkan. Meredakan nyeri dan peradangan dengan cepat.
  • Klacid termasuk dalam makrolida. Antibiotik ini sering digunakan untuk angina dan otitis media pada anak. Ini tidak beracun, efektif dalam semua bentuk penyakit. Ada tablet dan suspensi. Dosis dihitung berdasarkan berat anak.
  • Flemoxin Solutab adalah penisilin semi sintetis yang berbahan dasar amoksisilin. Meredakan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat. Tablet dengan rasa yang enak, larut dalam air, bahkan bisa diberikan kepada bayi.
  • Klaritromisin efektif bahkan untuk peradangan parah. Ini adalah makrolida yang berasal dari eritromisin. Tersedia dalam tablet, diresepkan dari 6 tahun.
  • Sumamed adalah antibiotik dari kelompok makrolida. Bisa digunakan mulai 6 bulan. Tersedia dalam bentuk tablet, ampul dan suspensi.
  • Suprax adalah sefalosporin generasi ketiga. Diizinkan untuk digunakan sejak lahir. Ada suspensi dan kapsul, obatnya bisa ditoleransi dengan baik.
  • Omnicef ​​artinya dari kelompok sefalosporin. Ditugaskan untuk bayi dari 6 bulan.

Dana lokal

Pengobatan antibiotik untuk otitis media pada anak tidak selalu melibatkan penggunaan obat-obatan di dalamnya. Cukup sering menggunakan pengobatan lokal: tetes dan salep.

  • Anauran adalah obat yang kompleks. Meredakan gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat. Ini diresepkan untuk pengobatan berbagai bentuk otitis media pada bayi mulai dari satu tahun.
  • Otofa adalah obat tetes yang membantu segala bentuk penyakit. Ini dapat digunakan bahkan dengan gendang telinga yang rusak.
  • Kandibiotik diresepkan setelah 6 tahun. Cepat meredakan peradangan, mengurangi rasa sakit.
  • Sofradex biasanya hanya digunakan sejak usia 4 tahun, karena mengandung hormon.
  • Larutan alkoholik kloramfenikol efektif dalam bentuk purulen penyakit. Anda bisa menetes ke telinga atau menggunakan kapas turundas yang dibasahi larutan.
  • Tetes dioksidin diresepkan setelah 7 tahun, saat obat lain tidak efektif.
  • Salep Levomekol ditempatkan di telinga. Ini mengurangi rasa sakit.

Harap dicatat bahwa semua informasi obat diberikan untuk tujuan informasional saja. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil!

Suntikan

Dalam kasus yang parah dan dengan otitis media purulen, antibiotik pada anak-anak digunakan dalam bentuk suntikan. Obat-obatan berikut sering diresepkan:

  • Ceftriaxone adalah salah satu obat teraman, digunakan sejak lahir, bekerja dengan cepat;
  • Cefuroxime juga dapat ditoleransi dengan baik dan digunakan sejak lahir;
  • Cefipim memiliki banyak efek samping, digunakan di rumah sakit ketika obat lain terbukti tidak efektif;
  • untuk komplikasi serius, Cefazolin digunakan, ini diresepkan mulai 1 bulan.

Hanya seorang spesialis yang dapat memutuskan antibiotik mana yang lebih baik untuk otitis media pada anak-anak. Anda perlu mengikuti rekomendasinya, maka Anda dapat menghindari komplikasi.

Antibiotik untuk otitis media pada anak-anak

  • Apakah Anda membutuhkan antibiotik?
  • Ketika Antimikroba Tidak Dibutuhkan?
  • Indikasi penunjukan
  • Daftar antibiotik
  • Obat tetes telinga
  • Salep
  • Rekomendasi umum

Radang telinga adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan sangat berbahaya yang dialami setiap anak setidaknya sekali dalam hidupnya. Otitis media menurut statistik medis menempati urutan keempat dalam hal frekuensi kemunculannya. Sebelumnya - hanya infeksi virus (flu dan SARS), dan penyakit THT - bronkitis dan tonsilitis.

Dokter anak menyatakan bahwa pada musim epidemi, setiap orang Rusia kecil kelima menderita otitis media. Anak-anak dari segala usia berisiko, tetapi anak-anak di bawah usia 3 tahun lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini. Hal ini ditentukan oleh fitur struktural telinga anak-anak (formasi saluran telinga yang tidak final) dan "kelonggaran" selaput lendir di masa kanak-kanak..

Kebanyakan orang tua tertarik pada apakah antibiotik diperlukan dalam pengobatan otitis media atau apakah mereka dapat diberikan. Tidak ada jawaban pasti. Itu semua tergantung pada jenis otitis media yang terjadi pada bayi Anda.

Otitis media eksternal, tengah dan terlokalisasi di telinga bagian dalam. Dan tahapannya berkisar dari ringan hingga sedang hingga akut dan katarak. Justru, tergantung pada stadium penyakitnya, pertanyaan tentang meresepkan antibiotik kepada anak akan diputuskan.

Gejala otitis media tidak sulit dikenali. Anak itu mengeluh tentang penembakan atau nyeri tajam di telinga, sakit kepala. Bayi mungkin mengalami demam, pendengaran menurun, dan dengan otitis media purulen, cairan tertentu dengan campuran nanah dilepaskan dari daun telinga.

Balita yang aktif dan aktif menjadi lesu, nyeri, mengantuk dan murung, nafsu makannya hilang.

Apakah Anda membutuhkan antibiotik?

Perlu diperhatikan bahwa hanya 10-11% anak penderita otitis media yang membutuhkan terapi antibakteri. Ini terutama berlaku untuk kasus otitis media purulen. Jika Anda menemukan gejala otitis media, sebaiknya Anda tidak memutuskan pengobatannya sendiri, bawa bayi ke dokter. Jika pada pemeriksaan dokter tidak mendeteksi tanda-tanda adanya virus di dalam tubuh (pilek, demam tinggi, batuk kering, dll.), Maka dokter mungkin menyarankan otitis media dari etiologi bakteri pada anak. Dan kemudian pertanyaan tentang minum obat antibiotik pasti akan muncul..

Dalam video berikutnya, Dr. Komarovsky akan memberi tahu Anda kapan harus menggunakan antibiotik untuk mengobati otitis media.

Ketika Antimikroba Tidak Dibutuhkan?

  • Anak yang telah melewati usia 2 tahun dengan otitis media ringan dan sedang. Dua hari pertama, dokter akan mencoba mengobati otitis media dengan metode alternatif - dia akan merekomendasikan pereda nyeri (Panadol, Nurofen, dll.), Tetes hidung vasokonstriktor, dan juga akan memberi tahu Anda cara membuat kompres alkohol yang menghangatkan. Dalam beberapa hari, akan menjadi jelas ke mana harus pergi selanjutnya. Jika kekebalan remah mengatasi infeksi, gejala otitis media akan mereda. Jika tidak, pertimbangkan antibiotik..
  • Anak-anak yang menderita otitis media sebagai komplikasi dari infeksi virus sebelumnya (influenza atau ARVI). Semuanya sangat sederhana di sini. Antibiotik hanya efektif melawan bakteri. Virus berada di luar kendali mereka. Antibiotik tidak akan membantu, tetapi dapat membahayakan anak.
  • Anak di atas 2 tahun yang tidak mengalami demam dan sakit telinga sedang, tidak memerlukan antibiotik agar tidak menimbulkan efek imunosupresif pada tubuh yang sedang tumbuh. Dengan kata lain, bayi seperti itu dapat mengatasi infeksi itu sendiri dengan bantuan sistem perlindungannya sendiri..

Indikasi penunjukan

  • Dalam kasus di mana otitis media didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak di bawah 2 tahun.
  • Jika suhu tubuh remah-remah naik di atas 39 derajat dan bertahan lebih dari 2 hari.
  • Saat pemeriksaan visual memastikan adanya nanah di telinga.
  • Jika bayi menunjukkan tanda-tanda keracunan parah.

"Penyebab" paling sering dari otitis media di masa kanak-kanak adalah staphylococcus dan hemophilus influenzae yang terkenal dari kursus biologi sekolah. Antibiotik dari keluarga penisilin, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian medis baru-baru ini, melawan hama yang menyebabkan radang telinga, sayangnya, tidak efektif. Namun, mereka dapat menyembuhkan bentuk penyakit yang ringan. Selain itu, obat penisilin yang relatif "lunak" dan "halus" akan menjadi awal terapi yang sangat baik. Jika setelah beberapa hari tidak kunjung sembuh, dokter spesialis anak atau dokter THT akan mengganti antibiotik tersebut dengan yang lain.

Untuk pengobatan bentuk akut penyakit dan otitis media catarrhal, biasanya digunakan antibiotik jenis sefalosporin dan makrolida. Mereka lebih kuat, kebanyakan bakteri tidak ada yang bisa melawan mereka. Namun, daftar efek samping dan kontraindikasi dana tersebut jauh lebih luas..

Bentuk antibiotik juga penting. Sirup, tablet, dan suspensi dapat digunakan untuk pengobatan radang telinga. Tetapi dengan stadium penyakit yang kompleks, misalnya dengan otitis media purulen, dokter lebih suka meresepkan suntikan.

Daftar antibiotik

  • "Amoksisilin". Antibiotik dari kelompok penisilin, yang banyak digunakan dalam pengobatan otitis media akut. Bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 5 tahun disarankan untuk menggunakan antibiotik dalam bentuk suspensi yang nyaman. Dari 7 tahun - dalam tablet, remaja dari 12 tahun - dalam kapsul.
  • "Unidox Solutab". Obat antibiotik tetrasiklin, yang membantu dalam pengobatan semua bentuk otitis media. Di apotek, dijual dalam bentuk tablet larut. Obatnya tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 8 tahun. Dan secara umum, dokter anak "tidak menyukai" tetrasiklin karena banyaknya efek samping.
  • Augmentin. Obat penisilin ini telah membuktikan dirinya sebagai pengobatan yang sangat baik untuk otitis media. Untuk pengobatan otitis media, dosis yang lebih tinggi dari antibiotik ini digunakan. Untuk bayi, bentuk suspensi cocok, yang dapat dibuat dari butiran yang dibeli di apotek. Untuk anak sekolah yang lebih tua - pil. Dokter dapat meresepkan "Augmentin" untuk suntikan kepada pasien dari segala usia, jika dianggap perlu.
  • Klaritromisin. Antibiotik adalah makrolida semi-sintetik. Dokter meresepkan obat ini untuk berbagai bentuk otitis media. Untuk anak di atas 6-7 tahun, obat tersebut bisa diberikan dalam bentuk tablet, setelah 12 tahun - dalam kapsul. Tidak ada bentuk pelepasan Klaritromisin lainnya. Dokter menghitung dosis antibiotik anak-anak, dengan mempertimbangkan usia dan berat anak, serta stadium dan ciri bentuk penyakit..
  • "Azitromisin". Antibiotik makrolida, yang sering diresepkan untuk anak-anak dengan otitis media dan eksaserbasi penyakit kronis. Itu datang dalam bentuk kapsul dan tablet. Tidak disarankan untuk anak di bawah 12 tahun.
  • Sumamed. Antibiotik dari kelompok makrolida-azalida ini juga merupakan pengobatan yang cukup umum untuk telinga tengah yang meradang. Obatnya diresepkan jika anak sudah berusia 6 bulan. Antibiotik dapat digunakan dalam suspensi, dalam bentuk tablet, atau kapsul. Terkadang dokter merekomendasikan Sumamed dalam suntikan.
  • "Suprax". Agen antibakteri dari obat sefalosporin diresepkan dalam kapsul atau suspensi untuk pengobatan otitis media, terutama penyakit akut atau sedang untuk anak-anak sejak lahir. Namun, hingga enam bulan, obat tersebut harus diberikan dengan sangat hati-hati, lebih baik - di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis.
  • "Klacid". Antibiotik keluarga makrolida yang cukup terkenal. Ini sering direkomendasikan dalam pengobatan semua bentuk peradangan pendengaran. Bentuk obat antibiotik yang ada memberikan kebebasan bertindak bagi dokter dan orang tua. Obat tersebut bisa diberikan kepada anak dalam bentuk suspensi, tablet, serta disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Dokter menghitung dosisnya, dia juga memutuskan kelayakan meresepkan "Klacid" untuk anak di bawah 1 tahun.
  • Ceftriaxone. Antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ketiga. Obat tersebut relevan untuk bentuk penyakit yang kompleks, bila terapi antibiotik segera diperlukan. Dengan otitis media rumit berbentuk purulen, obatnya akan diresepkan dalam bentuk suntikan. Obat tersebut diberikan kepada anak sejak lahir dengan kepatuhan ketat pada regimen dosis.
  • "Cefazolin". Sefalosporin generasi pertama. Ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suntikan, dan oleh karena itu dokternya dapat meresepkan anak jika otitis media terbengkalai atau bernanah, serta dalam kasus bentuk penyakit lain yang parah. Obatnya diresepkan untuk anak-anak sejak 1 bulan kehidupan.
  • "Cefipim". Antibiotik sefalosporin generasi keempat diresepkan dalam kasus luar biasa. Jika otitis media parah, dan antibiotik lain tidak membantu. Satu-satunya bentuk pelepasan adalah zat kering untuk persiapan infus selanjutnya (suntikan). Ini adalah antibiotik yang kuat dengan daftar panjang efek samping. Untuk bayi baru lahir dan bayi, obat ini biasanya diberikan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu..
  • Cefuroxime Axetil. Sefalosporin generasi kedua telah terbukti ampuh dalam pengobatan penyakit THT, termasuk otitis media. Ini tersedia secara komersial dalam dua bentuk: zat kering untuk injeksi dan tablet. Obatnya bisa digunakan pada bayi baru lahir dan anak di bawah 1 tahun (suntik). Bayi berusia 5-6 tahun diizinkan untuk menggunakan obat dalam bentuk tablet.
  • Omnitsef. Ini adalah obat golongan sefalosporin generasi ketiga yang diresepkan untuk sebagian besar bentuk otitis media. Obat di rak apoteker ada dalam bentuk zat kering untuk pengenceran selanjutnya untuk suntikan dan tablet. Obat ini dikontraindikasikan pada remah-remah di bawah enam bulan.

Obat tetes telinga

Jika otitis media relatif ringan, suntikan dan suspensi dapat diberikan. Antibiotik lokal akan membantu. Dengan bentuk penyakit yang kompleks, serta dengan sakit telinga yang hebat dan parah, obat tetes dapat menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan utama yang diresepkan oleh dokter. Dalam hal obat antibiotik, obat-obatan berikut biasanya diresepkan:

  • "Candibiotic". Ini adalah obat kombinasi yang mengandung antibiotik (kloramfenikol) dan hormon. Obat tersebut secara signifikan meredakan kondisi bayi dengan peradangan eksternal dalam bentuk akut, dengan radang telinga tengah, dan bahkan dengan eksaserbasi manifestasi penyakit kronis. Obat itu diteteskan ke telinga 4-5 tetes empat kali sehari. Kursus terapi rata-rata adalah dari satu minggu hingga sepuluh hari. Produsen tidak merekomendasikan penggunaan Candibiotic untuk anak di bawah usia enam tahun.
  • "Menjatuhkan" Anauran ". Solusinya mengandung dua antibiotik, serta lidokain, yang dengan cepat mengurangi rasa sakit parah. Obat ini dianjurkan untuk ditanamkan jika terjadi peradangan akut dan penyakit kronis pada telinga luar, serta otitis media stadium akut pada telinga tengah. Solusinya disuntikkan ke daun telinga dengan dispenser pipet khusus empat kali sehari, dua hingga tiga tetes ke telinga yang sakit. Tidak disarankan menggunakan Anauran lebih dari seminggu. Jika anak belum berusia 1 tahun, tetes harus digunakan dengan sangat hati-hati untuk menghindari perkembangan reaksi alergi..
  • "Otofa". Tetes antibiotik tanpa kotoran komponen lain. Intinya adalah rifamycin, antibiotik yang cukup efektif. Solusinya membantu radang telinga luar, ini juga diresepkan untuk anak-anak jika didiagnosis bentuk akut radang telinga tengah, dengan penyakit kronis, bahkan dengan kerusakan pada membran. Selain itu, pengobatan tersebut telah terbukti menjadi yang terbaik dalam pengobatan radang telinga tengah, yang telah berubah menjadi bentuk kronis. Obatnya ditanamkan 2-3 tetes tiga kali sehari. Total periode penggunaan "Otofa" tidak boleh lebih dari satu minggu.
  • Normax. Obat telinga dengan antibiotik dari keluarga fluoroquinolone, norfloksasin. Obat ini bisa diresepkan untuk radang luar organ pendengaran, serta bentuk akut dan kronis. Dengan perjalanan penyakit yang kompleks, 1-2 tetes diresepkan dengan interval dua jam. Untuk penyakit sedang hingga ringan - 2 tetes empat kali sehari. Obat dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 15 tahun..
  • "Levomycetin alcohol". Larutan kloramfenikol biasanya digunakan dalam pengobatan otitis media purulen. Anda perlu meneteskan 1-3 tetes per hari, memasukkan kapas turundas yang direndam dalam larutan ke telinga yang sakit bekerja dengan baik. Prosedur dengan alkohol kloramfenikol dapat dilakukan setiap hari, tidak lebih dari tujuh hari.
  • "Sofradex". Obat bakterisidal - framycetin aminoglikosida, dalam bentuk tetes, bekerja sangat cepat dan efektif untuk otitis eksterna. Dianjurkan untuk meminumnya empat kali sehari, 3 tetes di telinga yang terkena. Anda juga bisa membuat penyeka kapas dengan "Sofradex" di area daun telinga yang terkena. "Sofradex" tidak boleh diteteskan ke bayi, anak di bawah usia 4 tahun harus diberi obat dengan sangat hati-hati.

Tetes lain di telinga:

  • Otipaks. Tetes yang menghilangkan rasa sakit dengan sempurna dan mengurangi penyebaran proses inflamasi. Mereka banyak digunakan untuk radang akut telinga tengah, untuk otitis media, yang telah menjadi komplikasi penyakit virus (influenza, ARVI). Dosisnya 2-4 tetes empat kali sehari. Mereka dapat digunakan untuk merawat anak-anak dari segala usia, mulai dari lahir. Jangka waktu maksimal minum obat adalah 10 hari.
  • Otinum. Ini adalah obat tetes yang bekerja melawan peradangan. Dokter mereka akan merekomendasikan anak-anak dengan diagnosis otitis media dan otitis eksterna. Dosisnya 3-4 tetes di telinga yang sakit empat kali sehari. Kursus rata-rata adalah dari satu minggu hingga 10 hari. Tidak ada batasan umur.

Otitis media ringan bisa diobati dengan salep. Meskipun lebih sering bentuk obat ini digunakan bukan sebagai jenis terapi terpisah, tetapi sebagai tambahan yang sangat baik untuk resep dokter kompleks lainnya..

  • "Levomekol". Salep kombinasi yang mengandung antibiotik dan obat anti inflamasi. Salep tersebut “dimasukkan” ke telinga yang sakit dengan kapas atau tampon. Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini 2-3 kali sehari..
  • "Flucinar". Salep yang tidak mengandung antibiotik, tetapi memiliki efek antiinflamasi yang kuat. Turundas dengan obat semacam itu bisa disuntikkan ke telinga beberapa kali sehari. Salep sebaiknya tidak diberikan kepada anak di bawah usia 2 tahun..

Rekomendasi umum

  • Dengan bentuk bernanah, sebaiknya jangan menghangatkan telinga. Ini akan memicu perkembangbiakan bakteri patogen lebih cepat..
  • Anda tidak dapat secara mandiri mengubah dosis obat dan durasi pengobatan antibiotik. Dengan otitis media, angka rata-rata biasanya 5-7 hari.
  • Efektivitas antibiotik harus dievaluasi dalam 2-3 hari setelah dimulainya pemberiannya. Biasanya 72 jam sudah cukup untuk memahami apakah anak sudah merasa lebih baik. Jika tidak, Anda perlu mengganti antibiotik dengan yang lain. Ini hanya bisa dilakukan oleh dokter..
  • Saat meneteskan obat tetes di telinga yang sakit, pastikan obatnya sedikit di atas suhu ruangan (hangatkan saja botolnya di tangan), disarankan untuk membersihkan daun telinga terlebih dahulu dari belerang dan keluarnya cairan bernanah. Solusi furacilin cocok untuk ini..
  • Catat tanggal kedaluwarsa obat di lemari obat rumah Anda. Ingatlah bahwa tetes dan salep memiliki umur simpan yang lebih pendek daripada tablet dan kapsul. Dan suspensi antibiotik yang sudah jadi tidak dapat disimpan lebih dari 14-24 hari..

Dokter anak Yevgeny Komarovsky, yang dicintai dan dihormati oleh para ibu, yakin bahwa belum ada alternatif selain antibiotik dalam pengobatan otitis media. Tapi dia mendukung penerapan praktik Eropa. Di banyak negara, anak-anak divaksinasi setelah lahir untuk melawan infeksi stafilokokus dan hemofilik, dan kejadian otitis media dan penyakit THT lainnya pada anak-anak di Inggris, Prancis dan Jerman telah berkurang beberapa kali dalam beberapa tahun terakhir. Di Rusia dan negara-negara bekas CIS, mereka belum divaksinasi terhadap Haemophilus influenzae dan staphylococcus. Dokter berharap vaksinasi semacam itu pada akhirnya akan dimasukkan dalam kalender vaksinasi nasional Rusia..

Dalam video berikut, Elena Malysheva dan rekan-rekannya akan berbicara tentang gejala otitis media dan metode pengobatan penyakit yang tidak menyenangkan ini..

  • Antibiotik
  • Dokter Komarovsky
  • Pada suhu tertentu
  • Seberapa sering Anda bisa memberi
  • Restorasi mikroflora
  • Probiotik

peninjau kesehatan, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Terapi antibiotik untuk otitis media akut pada anak-anak

Artikel ini akan menganalisis rekomendasi terkini untuk terapi antibiotik untuk otitis media dan jawaban atas pertanyaan: "Apa yang harus diresepkan?", "Di mana harus meresepkan?", "Kapan harus mengubah atau membatalkan?".

Ketika antibiotik tidak diperlukan untuk mengobati otitis media?

Mengingat tingginya tingkat kesembuhan pada otitis media akut, taktik observasi ketat telah lama diperkenalkan ke dalam praktek klinis. Taktik ini terdiri dari penunjukan pengobatan simtomatik dan pemantauan kondisi pasien secara cermat selama 1-2 hari. Ketika kondisi anak membaik, pengobatan simtomatik dilanjutkan, jika tidak ada efek atau memburuknya kondisi, antibiotik diresepkan..

Pengamatan yang cermat adalah pilihan yang tepat hanya ketika kunjungan tindak lanjut atau panggilan telepon dapat dilakukan, dan ketika terapi antimikroba dapat dimulai ketika gejala menetap atau memburuk.

Saat memilih strategi tindak lanjut, rencana perawatan primer harus mencakup diskusi dengan keluarga anak tentang keputusan tersebut. Penting untuk memastikan kemungkinan kunjungan tindak lanjut dan kesempatan untuk memulai terapi antibiotik jika kondisi anak memburuk atau tidak ada perbaikan dalam 48-72 jam sejak timbulnya otitis media pada anak..

Rekomendasi asing mempertimbangkan taktik pengamatan yang cermat dalam waktu 48-72 jam tanpa meresepkan obat antimikroba sudah memadai dalam kasus seperti ini:
    Usia anak lebih dari 6 bulan Anak tidak memiliki imunodefisiensi, penyakit jantung atau paru kronis, kelainan anatomi kepala dan leher, riwayat komplikasi otitis media atau sindrom Down Penyakit ringan (sakit telinga ringan, dan demam kurang dari 39 ° C tanpa minum obat antipiretik) Orang tua mampu mengenali gejala kerusakan dan dapat segera mencari pertolongan medis jika perburukan tidak terjadi
Indikasi untuk meresepkan antibiotik segera, tanpa memilih taktik observasi pada anak-anak dengan otitis media akut:
    Otitis media "parah" (sakit telinga parah atau demam di atas 38,5 ° C) Usia hingga 6 bulan Usia 6-24 bulan dengan diagnosis pasti otitis media akut Penggunaan antibiotik baru-baru ini Bersamaan dengan adanya penyakit lain, seperti tonsilitis, memerlukan resep antibiotik Kegagalan untuk mengontrol (kunjungi atau telepon) dalam 2-3 hari Pasien sudah melewati masa observasi 2-3 hari.

Apa risiko komplikasi jika antibiotik tidak segera diresepkan?

Pahami secara intuitif bahwa pengobatan antibiotik dini akan mengurangi kejadian komplikasi CCA yang serius, seperti mastoiditis, meningitis, dan abses intrakranial. Di Belanda, di mana tingkat peresepan antibiotik untuk PHM sekitar 30%, kejadian mastoiditis pada anak-anak sekitar 2 kali lebih tinggi daripada di negara-negara yang tingkat peresepannya lebih dari 90%..

Namun, mengingat jarangnya mastoiditis, penulis memperkirakan bahwa sekitar 2.500 antibiotik diperlukan untuk mencegah satu mastoiditis. Mereka juga menunjukkan bahwa hanya sekitar 25% dari mastoiditis yang memerlukan mastoidektomi, dan sekitar setengah dari kasus berkembang menjadi mastoiditis meskipun sebelumnya telah dilakukan pengobatan antibiotik untuk CCA..

Berlawanan dengan penggunaan antibiotik yang meluas, sering terjadi komplikasi terapi antibiotik, seperti diare, dan komplikasi seperti sindrom Stevens-Johnson atau syok anafilaksis, meskipun jarang, dapat mengancam nyawa. Selain itu, orang tidak boleh melupakan tentang penyebaran resistensi yang cepat, yang dipercepat terutama oleh penggunaan antibiotik yang berlebihan..

Bagaimana memilih antibiotik untuk pengobatan otitis media pada anak-anak?

Diferensiasi diperkenalkan resep antibiotik dengan ada / tidak adanya cairan dari telinga dan otitis media satu sisi / bilateral. Kami juga mengubah rekomendasi untuk resep antibiotik, yang berhubungan dengan perubahan profil resistensi patogen AOM. Memperkenalkan amoksisilin dosis tinggi untuk pengobatan CCA.

Rekomendasi untuk Manajemen Awal Otitis Media Akut Tanpa Komplikasi di Amerika Serikat

Usia 6 bulan sampai 2 tahun

  • Otorrhea 1 Otitis media unilateral atau bilateral 1 dengan gejala berat 2 Otitis media bilateral 1 tanpa keluarnya cairan dari telinga - Antibiotik
  • CCA 1 unilateral tanpa kotoran telinga - Antibiotik atau taktik pengawasan

Usia 2 tahun atau lebih

  • Otorrhea 1 Otitis media unilateral atau bilateral 1 dengan gejala berat 2 - Antibiotik
  • Otitis media unilateral atau bilateral 1 tanpa kotoran telinga - Antibiotik atau tindak lanjut

1 Hanya pada anak-anak dengan PHM yang terdokumentasi dengan baik.
2 Anak dengan keracunan, otalgia persisten yang berlangsung lebih dari 48 jam, demam lebih dari 39 ° C, atau jika tidak yakin akan kemungkinan kunjungan tindak lanjut.

Antibiotik yang Direkomendasikan untuk Otitis Media Akut di Amerika Serikat
DirekomendasikanAlternatif (untuk alergi terhadap penisilin)
Amoksisilin (80-90 mg / kg / hari dalam 2 dosis)Cefdinir (14 mg / kg / hari dalam 1 atau 2 dosis)
atauCefuroxime (30 mg / kg / hari dalam 2 dosis)
Amoksisilin-klavulanat (80-90 mg / kg / hari untuk amoksisilin pada 6,4 mg / kg / hari untuk klavulanat, dibagi menjadi 2 dosis)Cefpodoxime (10 mg / kg / hari dalam 2 dosis)
Ceftriaxone (50 mg / kg / hari IV atau IM selama 1-3 hari)
DirekomendasikanAlternatif (untuk alergi terhadap penisilin)
Amoksisilin-klavulanat (80-90 mg / kg / hari untuk amoksisilin pada 6,4 mg / kg / hari untuk klavulanat, dibagi menjadi 2 dosis)Ceftriaxone 3 hari, klindamisin (30-40 mg / kg / hari dalam 3 dosis) dengan atau tanpa sefalosporin generasi III
atauKetidakefektifan antibiotik kedua
Ceftriaxone (50 mg / kg / hari IV atau IM selama 3 hari)Klindamisin (30-40 mg / kg / hari dalam 3 dosis) dengan atau tanpa sefalosporin generasi ketiga
Miringotomi
Konsultasi dengan spesialis (otolaryngologist)

Berapa lama pengobatannya?

Pedoman terbaru menunjukkan 5, 7, atau 10 hari pengobatan. Durasi tergantung pada usia pasien dan beratnya otitis media akut.

Rekomendasi AS menganggap durasi pengobatan berikut optimal:

    anak di bawah usia 2 tahun atau anak dengan gejala parah - 10 hari; untuk anak-anak dari usia 2 sampai 5 tahun dengan CCA ringan, sedang, pengobatan selama 7 hari sudah cukup; untuk anak-anak berusia 6 tahun dengan CCA ringan dan sedang - kursus 5-7 hari yang efektif.

Apa selanjutnya setelah janji temu?

Gejala dinilai 48-72 jam setelah memulai pengobatan. Dokter harus mengevaluasi kembali kondisi pasien sesuai dengan laporan orang tua / wali tentang kondisi anak yang memburuk atau ketidakefektifan pengobatan antibiotik primer dalam waktu 48-72 jam dan menentukan apakah diperlukan pengobatan pengganti..

Ketidakefektifan terapi antibiotik dinilai dengan tidak adanya perbaikan pada gejala berikut: otalgia, demam, otorrhea 48-72 jam setelah dimulainya terapi antibiotik. Retensi gejala seperti rinorea, batuk, atau sekresi telinga tengah bukan kriteria kegagalan pengobatan.

Namun, rahasia di telinga tengah dapat disimpan untuk waktu yang lama (hingga 1 bulan), meskipun secara klinis dan bakteriologis telah pulih. Karena itu, adanya sebuah rahasia di telinga tengah bukanlah alasan untuk menggantikan antibiotik. Kehadiran rahasia di telinga tengah biasa terjadi setelah otitis media pada anak-anak. 2 minggu setelah pengobatan antibiotik berhasil, 60-70% anak memiliki rahasia, setelah 1 bulan - 40% anak-anak dan 10-25% - 3 bulan setelah pengobatan antibiotik berhasil.

Diperlukan pemeriksaan ulang anak jika tidak ada efek dalam waktu 48-72 jam.

Tidak ada bukti ilmiah yang jelas tentang perlunya kunjungan tindak lanjut rutin pada hari 10-14 pada semua anak. Dokter sendiri dapat menentukan perlunya kunjungan seperti itu pada anak kecil, dengan perjalanan penyakit yang parah, dengan kambuhnya otitis media, atau jika ada keinginan dari orang tua..

Jadi apa trendnya?

Pedoman saat ini dengan jelas menguraikan peran taktik observasi dekat. Obat utama dalam pengobatan CCA adalah amoksisilin dalam dosis berbeda. Peran amoksisilin / klavulanat meningkat dan peran makrolida menurun.

Durasi pengobatan terfragmentasi tergantung pada tingkat keparahan otitis media dan usia pasien. Mengubah resistensi otitis media dan memperoleh hasil penelitian di masa mendatang akan membantu meningkatkan pengobatan pada anak.

Antibiotik apa yang harus dipilih untuk pengobatan otitis media pada anak

Otitis media adalah proses peradangan di rongga telinga bagian dalam, tengah atau luar. Baik orang dewasa maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini, tetapi yang terakhir lebih sering sakit karena kekhasan struktur organ pendengaran di masa kanak-kanak.

Jika tidak diobati, ada risiko komplikasi yang tinggi, dan oleh karena itu, dalam banyak kasus, antibiotik diresepkan untuk otitis media pada anak-anak..

Tentang penyakitnya

Anak-anak lebih mungkin menderita otitis media, karena struktur telinga anak berbeda dengan orang dewasa. Pada anak-anak, tabung pendengaran, saluran pendengaran lebih pendek dan lebih sempit. Akibatnya, infeksi virus pernapasan ringan dapat dipersulit oleh otitis media..

Jika kita berbicara tentang otitis eksterna, maka itu ditandai dengan proses inflamasi hingga ke gendang telinga. Ini bisa berupa furunculosis - peradangan purulen pada folikel rambut dan kelenjar sebaceous, atau radang saluran pendengaran eksternal karena masuknya bakteri ke dalamnya..

Otitis media paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Sekitar 80% anak di bawah usia tiga tahun pernah mengalami otitis media setidaknya sekali. Agen penyebab bisa berupa virus dan bakteri.

Otitis media atau labirinitis adalah radang telinga bagian dalam. Penyakit ini lebih jarang terjadi dibandingkan otitis media. Biasanya, setelah 1,5-2 minggu setelah menderita ARVI.

Terlepas dari jenis penyakitnya, sangat penting untuk segera mengambil tindakan dan berkonsultasi dengan spesialis. Terkadang pengobatan simtomatik dimungkinkan, namun untuk menghindari konsekuensinya, anak membutuhkan antibiotik untuk otitis media, maka komplikasi tidak mungkin terjadi..

Gejala penyakit

Bergantung pada jenis otitis media, keluhan akan berbeda:

  1. Otitis eksterna - mungkin ada kemerahan di telinga anak, nyeri di telinga saat mengunyah dan berbicara. Daun telinga itu sendiri bisa menjadi edema dan merah..
  2. Otitis media ditandai dengan penembakan, nyeri di telinga, kenaikan suhu di atas 38,5 derajat, gangguan pendengaran, malaise umum, dan bayi berubah-ubah. Kadang-kadang ada kemungkinan eksudat - nanah bocor jika membran timpani pecah. Dalam kasus ini, gejala hampir hilang sama sekali, dan kondisi pasien membaik. Antibiotik sistemik sering diperlukan untuk otitis media pada anak kecil.
  3. Situasinya lebih buruk jika proses inflamasi telah menyebar ke telinga bagian dalam. Ini terjadi jika tidak ada pengobatan atau obat yang dipilih secara tidak tepat. Pada bayi, kondisi tersebut disertai ketidakseimbangan dan gangguan pendengaran, sebagian atau seluruhnya. Dalam kasus terburuk, infeksi dapat menembus ke dalam tengkorak, yang menimbulkan konsekuensi berbahaya dan tidak dapat diubah..

Karena otitis media dalam kasus yang jarang terjadi menyebabkan komplikasi serius, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin dan tidak mencoba menyembuhkan anak sendiri. Dalam hal ini, antibiotik yang akan membantu mengatasi penyakit, jadi Anda tidak boleh mengabaikannya, dengan demikian Anda akan dapat pulih sepenuhnya dan menghindari konsekuensinya..

Otitis media

Untuk dapat memilih obat yang efektif dan tepat perlu dipahami bakteri penyebab otitis media. Dalam kebanyakan kasus, pneumokokus, stafilokokus, dan Haemophilus influenzae menjadi penyebabnya. Jauh lebih jarang, proses tersebut disebabkan oleh mikroorganisme lain: moraxella, b-hemolytic streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, dll..

Terkadang ada kombinasi beberapa patogen sekaligus. Selain itu, otitis media dapat disebabkan oleh infeksi jamur, atau pada anak-anak selain bakteri juga terdapat infeksi virus..

Sebelum meresepkan agen antibakteri, perlu ditentukan penyebab radang organ pendengaran. Untuk ini, analisis eksudat dilakukan, yang hanya mungkin dilakukan jika membran timpani telah pecah. Jika tidak, paracentesis diperlukan.

Namun, metode ini bisa traumatis dan jelas tidak cocok untuk anak kecil, dan hasilnya harus menunggu beberapa saat. Dalam hal ini, dokter mengusir patogen yang paling umum dan meresepkan obat yang sesuai..

Tentang tetes telinga

Dengan otitis media pada anak, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat tetes, mengganti suspensi dan suntikan. Jika penyakitnya ringan, dokter terkadang hanya meresepkannya, dalam bentuk yang parah - mereka lebih cenderung menjadi tambahan untuk pengobatan utama. Efektivitasnya hanya mungkin dengan otitis eksterna.

Penting untuk diingat di sini bahwa tidak semua tetes dapat digunakan jika terjadi perforasi pada membran timpani, karena jika mengalir ke dalam, tetes dapat memiliki efek toksik dan bahkan menyebabkan gangguan pendengaran. Dalam hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli THT dan menjalani pemeriksaan..

Juga harus diingat bahwa obat tetes sendiri sering kali tidak efektif tanpa obat sistemik. Jika penggunaan tetes telinga dapat diterima, berikut ini yang sering diresepkan:

  1. Candibiotic. Sediaan gabungan yang mengandung antibiotik dan hormon. Membantu mengatasi peradangan eksternal dalam bentuk akut, radang telinga tengah, serta dalam perjalanan penyakit kronis. Anak di bawah 6 tahun tidak diresepkan.
  2. Anauran. Obat yang mengandung dua antibiotik dan lidokain, yang meredakan nyeri. Mereka meneteskan dua atau tiga tetes ke telinga yang sakit dengan menggunakan dispenser pipet khusus. Anauran tidak diresepkan untuk anak di bawah satu tahun.
  3. Normax. Alat tersebut digunakan dalam pengobatan radang luar atau penyakit telinga kronis. Pasien di bawah usia 15 tahun dikontraindikasikan.
  4. Otofa. Di jantung obat rifamycin adalah antibiotik efektif yang diresepkan bahkan jika selaputnya rusak..
  5. Sofradex. Obatnya sering diindikasikan untuk otitis eksterna. Anak-anak di bawah usia 4 tahun meneteskan Sofradex dengan hati-hati dan sangat membutuhkan.

Bisakah otitis media disembuhkan tanpa antibiotik

Obat antimikroba tidak selalu diperlukan untuk pasien muda otitis media. Ada situasi di mana sangat mungkin untuk melakukannya tanpa mereka, tetapi kita berbicara tentang anak-anak di atas dua tahun:

  1. Tingkat keparahan penyakit yang ringan, ketika suhu tidak ada dan nyeri tidak signifikan. Kemudian sistem kekebalan cukup mampu mengatasi penyakit itu sendiri. Pada awalnya, pengobatan simtomatik digunakan, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri, misalnya Nurofen atau Panadol, vasokonstriktor, dll. Jika situasinya tidak membaik, antibiotik diresepkan untuk mengobati otitis media.
  2. Penyakit telinga akibat komplikasi infeksi virus - ARVI atau influenza. Dalam hal ini, diperlukan untuk menyingkirkan virus, yang dengannya antibiotik tidak berdaya, karena tindakannya diarahkan pada bakteri..

Untuk anak di bawah dua tahun, hampir selalu perlu memilih antibiotik untuk otitis media. Selain itu, Anda tidak dapat hidup tanpanya bila:

  • adanya pelepasan purulen;
  • suhu tinggi;
  • tanda-tanda keracunan tubuh.

Bagaimana memilih antibiotik untuk otitis media pada anak-anak

Penting bagi anak-anak dengan otitis media untuk memilih antibiotik yang efektif, yang tindakannya diarahkan terhadap agen penyebab penyakit. Seringkali penyakit ini disebabkan oleh stafilokokus, pneumokokus, dan Haemophilus influenzae.

Dalam hal ini, dalam kasus perjalanan akut, obat jenis sefalosporin dan makrolida digunakan. Mereka dianggap paling efektif dan mampu mengatasi penyakit, tetapi juga memiliki banyak efek samping..

Antimikroba dari seri penisilin tidak akan efektif, tetapi cukup mampu mengatasi bentuk otitis media ringan. Selain itu, Anda bisa memulai pengobatan dengan mereka, mereka dianggap lebih "lembut". Jika anak tidak kunjung membaik, dokter akan memutuskan untuk beralih ke jenis obat lain..

Dalam hal ini, bentuk obatnya tidak berperan penting, tetapi tergantung pada usia bayi. Penangguhan diresepkan untuk anak yang sangat kecil; pasien setelah usia 6-7 tahun sudah dapat diberi pil. Namun dengan kesulitan tentunya, para ahli menganjurkan suntikan.

Secara umum ciri-ciri penggunaan agen antibakteri adalah sebagai berikut:

  • pemilihan bentuk sediaan yang dibutuhkan;
  • penentuan jalannya pengobatan dan dosis;
  • mengikuti instruksi dari seorang spesialis.

Dalam pengobatan otitis media, penting untuk mematuhi rekomendasi dokter, karena secara langsung bergantung pada seberapa cepat Anda dapat pulih dan pada saat yang sama tanpa konsekuensi. Pemberian obat sendiri mungkin menjadi tidak efektif, dan penolakan cepat dari itu dapat menyebabkan komplikasi sama sekali, karena bakteri akan mengambil "istirahat" dan otitis media akan berlarut-larut.

Antibiotik terbaik untuk otitis media pada anak-anak

Pertama-tama, penting bagi orang tua untuk mengetahui antibiotik mana yang paling efektif. Dalam hal ini, keputusan dibuat oleh dokter yang merawat. Perlu dicatat obat antibakteri dari penisilin, seri cefasporin dan makrolida.

Antibiotik penisilin

Dalam pengobatan otitis media pada anak-anak, penisilin sering digunakan. Dua obat harus dicatat di sini - Amoxicillin dan Amoxiclav.

Obat pertama diresepkan di awal penyakit dan jika tidak ada komplikasi. Bahan aktif utamanya adalah penisilin semi-sintetik, yang efektif dalam pengobatan sebagian besar penyakit pada organ THT..

Amoksisilin termasuk dalam sejumlah besar obat: Amoksisilin, Flemoksin Solutab, Ekobol, Amosin dan lain-lain. Penting juga untuk dicatat bahwa obat-obatan tersebut bukanlah yang paling mahal dan memiliki jumlah efek samping yang minimal, yang memungkinkan Anda memilih pengobatan untuk perawatan anak di bawah usia dua tahun..

Penting juga bahwa beberapa di antaranya tersedia dalam bentuk suspensi dan tablet dengan berbagai dosis..

Adapun Amoxiclav, kekhasannya harus dianggap sebagai komposisi gabungan, mengandung amoksisilin selain asam klavulanat, yang meningkatkan efek mantan. Karena bakteri telah meningkatkan ketahanannya terhadap banyak agen antimikroba, asam klavulanat memainkan peran penting..

Berdasarkan Amoxiclav, dimungkinkan juga untuk memilih obat yang tepat dari berbagai macam, misalnya: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav, dll..

Antibiotik sefalosporin

Jika seorang anak memiliki intoleransi penisilin atau alergi, dokter mungkin meresepkan sefalosporin. Untuk mencapai efek yang baik, agen dari generasi II dan III digunakan: Suprax, Zinnat, Cefdinir atau Ceftriaxone dalam bentuk suntikan, jika ada perjalanan penyakit yang parah, tetapi obat terakhir masih digunakan untuk anak-anak setelah 10-12 tahun.

Lebih baik memberi preferensi pada obat lain yang lebih cocok untuk terapi antibiotik pada anak kecil.

Makrolida

Antibiotik jenis ini harus dipertimbangkan sebagai terapi cadangan dalam pengobatan otitis media, bila obat 1 dan 2 baris tidak dapat digunakan. Di sini klaritromisin dan azitromisin akan terbukti efektif. Perlu diperhatikan bahwa obat berbasis azitromisin tidak cukup efektif melawan pneumokokus.

Makrolida dan sefalosporin digunakan untuk mengobati bentuk akut penyakit atau otitis media catarrhal. Obat ini efektif melawan sebagian besar bakteri, namun dianggap lebih kuat dan dengan daftar efek samping dan kontraindikasi yang lebih signifikan.

Jangan takut untuk merawat anak-anak dengan agen antibakteri, meskipun obat tersebut diresepkan untuk bayi di bawah satu tahun, karena pengobatan yang tidak tepat secara signifikan meningkatkan risiko kambuh, dan bahkan lebih buruk, terkadang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada gejala pertama, hubungi spesialis yang berkualifikasi dan mulailah pengobatan.

Alina Smirnova, dokter anak

kesimpulan

Banyak orang tua khawatir tentang bahaya dari antibiotik dan adanya daftar besar efek samping, mencoba untuk menunda minum obat antibakteri.

Penting untuk diingat di sini bahwa obat tersebut akan mempercepat proses penyembuhan dan membantu menghindari komplikasi, ini sangat penting dalam pengobatan anak kecil, karena proses inflamasi mereka berkembang sangat cepat dan terkadang mengarah pada konsekuensi yang merugikan..

Jika dokter yakin bahwa pasien, terutama dengan otitis media purulen, memerlukan resep antibiotik, lebih baik segera memulai pengobatan..

Dalam pengobatan penyakit telinga, dokter anak terutama meresepkan obat dari seri penisilin, obat berdasarkan makrolida dan sefalosporin efektif dalam kasus otitis media catarrhal.

Apakah saya memerlukan antibiotik untuk otitis media pada anak: pro dan kontra

Otitis media adalah penyebab utama penyakit telinga tengah pada anak-anak. Menurut statistik, itu menyumbang sepertiga dari penyakit THT. Paling sering terjadi sebagai komplikasi penyakit virus yang diderita bayi. Kurang umum sebagai penyakit independen. Penyebab utamanya adalah infeksi bakteri.

Seorang ahli THT mengkhususkan diri dalam pengobatan otitis media, setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan diresepkan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat antimikroba topikal atau antibiotik umum. Metode pengobatan tergantung pada penyebab, jenis, tingkat keparahan penyakit, penilaian objektif dari kondisi umum anak. Mari kita lihat lebih dekat cara penggunaan antibiotik untuk otitis media pada anak-anak.

Dari artikel ini Anda akan belajar

Kapan antibiotik dibutuhkan

Di Rusia, antibiotik umum sering diresepkan untuk pengobatan penyakit telinga. Hal ini menimbulkan pertanyaan yang sepenuhnya logis bagi orang tua: apakah mungkin menyembuhkan otitis media tanpa antibiotik untuk anak? Jawabannya sederhana - Anda bisa, tetapi tidak selalu.

Jika penyakit berlanjut dalam bentuk yang tidak rumit, mempengaruhi bagian luar telinga, tubuh anak dapat mengatasinya sendiri. Ini membutuhkan waktu dua hingga lima hari..

Saat ini, Anda harus memantau dengan cermat perubahan kondisi anak, terus dipantau oleh THT. Jika perlu, berikan obat penghilang rasa sakit, antipiretik. Jika kondisinya membaik setelah beberapa hari, otitis media akut paling sering dapat diobati tanpa antibiotik pada anak-anak.

Namun perlu diingat bahwa ada kondisi yang membutuhkan terapi antibiotik segera..

Ini termasuk otitis media, disertai dengan setidaknya satu dari gejala berikut:

  • Munculnya sakit telinga yang parah, anak itu terus-menerus menangis.
  • Suhu tubuh tinggi, hingga 39 derajat Celcius ke atas.
  • Kondisi umum menunjukkan adanya keracunan, anak lesu, lemah, khawatir sakit kepala dan nyeri otot.
  • Usia anak sampai satu tahun. Sulit untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, mereka tidak dapat menjelaskan dengan jelas apa dan seberapa sakitnya. Selain itu, pada anak kecil, proses inflamasi berkembang dengan sangat cepat..
  • Adanya proses purulen di rongga telinga.

Keputusan akhir tentang metode perawatan yang diterapkan tetap berada di tangan ahli THT. Tugas orang tua adalah mengikuti resep dengan ketat, perlu minum obat dalam dosis yang ditentukan.

Tapi apa yang dikatakan Dr.Komarovsky tentang penggunaan antibiotik dalam pengobatan otitis media:

Pro dan kontra penggunaan antibiotik

Jika antibiotik untuk otitis media diresepkan oleh dokter, maka perlu dilakukan. Keuntungan utama obat-obatan semacam itu adalah efisiensinya yang tinggi. Masih belum ada alternatif antibiotik yang layak untuk melawan bakteri. Setelah menggunakannya, anak-anak cepat sembuh dan sembuh total..

Kerugian utama penggunaan antibiotik adalah sebagai berikut:

  • dapat menyebabkan reaksi alergi, dalam hal ini perlu mengganti satu obat dengan yang lain;
  • pendamping terapi yang sering adalah disbiosis yang disebabkan oleh pelanggaran mikroflora usus, oleh karena itu, secara paralel, perlu menggunakan probiotik dan prebiotik;
  • penggunaan antibiotik yang sering berkontribusi pada mutasi bakteri, menyebabkan mereka kebal terhadap obat;
  • reaksi merugikan lainnya yang ditentukan dalam petunjuk obat yang diresepkan.

Bentuk pelepasan obat

Antibiotik, seperti kebanyakan obat, memiliki beberapa bentuk pelepasan. Untuk pengobatan penyakit organ THT, berikut ini yang paling sering digunakan:

  • Tetes untuk ditanamkan ke daun telinga. Selain komponen antimikroba utama, obat ini paling sering mengandung pereda nyeri.
  • Salep - dioleskan dalam bentuk tampon dan kompres.
  • Tablet dan kapsul, disarankan untuk menggunakannya untuk anak yang lebih besar.
  • Penangguhan untuk anak kecil.
  • Bentuk suntik, digunakan untuk suntikan intramuskular atau intravena.

Penting! Setiap jenis memiliki karakteristik penerapannya sendiri dan tingkat dampak yang berbeda pada tubuh. Terkadang bentuk sediaan ini digabungkan untuk meningkatkan efektivitas. Hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat memilih obat yang tepat, ini tidak dapat dilakukan sendiri.

Bagaimana memilih antibiotik

Untuk memilih pengobatan yang optimal, dokter memeriksa pasien kecil, membuat diagnosis yang akurat, dan mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Kriteria utama pemilihan obat adalah sebagai berikut:

  1. Sensitivitas bakteri terhadap bahan aktif tertentu dari antibiotik. Ada baiknya jika Anda tahu persis bakteri mana yang menyebabkan radang telinga. Jika tidak, obat-obatan dengan tindakan yang lebih luas diresepkan..
  2. Usia pasien. Jenis, bentuk dan dosis obat tergantung pada hal ini. Misalnya, anak di bawah satu tahun tidak akan diberi resep kapsul, karena dia tidak akan bisa menelannya, dalam hal ini suspensi digunakan..

Jika Anda melakukan kesalahan saat memilih obat, penyakitnya bisa menjadi kronis. Dalam hal ini, proses perawatan akan jauh lebih rumit dan lebih lama. Anda tidak dapat secara mandiri melakukan penyesuaian terhadap rekomendasi dokter, ini dapat menyebabkan komplikasi penyakit.

Daftar antibiotik

Ada banyak antibiotik dan obat baru terus dikembangkan. Ini karena kemampuan bakteri untuk bermutasi, mereka beradaptasi dengan zat aktif obat. Ini adalah pertarungan tanpa akhir antara mikroorganisme dan obat-obatan.

Sediaan dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan komposisinya - zat aktifnya. Antibiotik ada beberapa generasi, tergantung pada waktu perkembangannya.

Daftar obat yang paling umum:

  • "Amoksisilin" adalah salah satu obat penisilin yang paling banyak diresepkan. Itu ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dari segala usia dan dapat diberikan sejak lahir. Untuk kenyamanan, ada beberapa bentuk pelepasan: suspensi untuk bayi, tablet, dan kapsul untuk pasien yang lebih tua.
  • "Augmentin" adalah obat dari subkelompok penisilin. Ini didasarkan pada amoksisilin yang sama, diperkaya dengan asam klavulanat. Ini meningkatkan penyerapan antibiotik, yang mengarah pada efisiensi tinggi dalam pengobatan penyakit THT. Obat tersebut disajikan dalam bentuk suspensi, tablet dan injeksi.

Penerapan sejak lahir dimungkinkan. "Augmentin" menikmati popularitas yang memang layak di kalangan dokter anak, ditoleransi dengan baik oleh pasien.

  • "Unidox Solutab" adalah antibiotik dari kelompok tetrasiklin. Tersedia dalam bentuk tablet larut. Aplikasi memiliki batas usia - lebih dari delapan tahun. Tetrasiklin baik untuk penyakit telinga, tetapi lebih jarang digunakan daripada penisilin, karena memiliki lebih banyak efek samping..
  • Klaritromisin adalah obat semi sintetis dari keluarga makrolida. Ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan otitis media dengan berbagai tingkat keparahan. Kekurangan obat - hanya tersedia dalam kapsul (untuk pasien di atas 12 tahun) dan tablet (digunakan oleh anak di atas 6 tahun).
  • "Azitromisin" adalah perwakilan lain dari makrolida, yang sering diresepkan untuk peradangan akut atau kronis pada telinga tengah. Ini juga tersedia hanya dalam bentuk tablet dan kapsul, digunakan sejak usia 12 tahun.
  • Klacid adalah makrolida yang populer. Ini dapat diresepkan bahkan untuk pasien terkecil karena variasi bentuk sediaan dan toleransi yang baik. Ada suspensi, tablet dan suntikan di apotek.
  • "Sumamed" adalah salah satu obat golongan makrolida yang paling sering diresepkan - azalida. Itu datang dalam bentuk suspensi, tablet atau ampul. Anda bisa minum untuk anak-anak sejak usia enam bulan.
  • "Cefazolin" adalah obat sefalosporin generasi pertama. Ini diproduksi hanya dalam bentuk bedak untuk injeksi, bahkan bisa digunakan untuk bayi mulai sebulan. Seperti kebanyakan suntikan, obat ini diresepkan untuk bentuk otitis media yang parah dan rumit, terutama di rumah sakit.

    Obat tetes telinga antibakteri

    Tetes telinga sering digunakan untuk mengobati otitis media pada anak-anak.

    Pertama, mereka mampu menyembuhkan otitis eksterna sebagai monoterapi. Kedua, ini bisa menjadi tambahan untuk perawatan kompleks..

    Semua obat tetes telinga biasanya mengandung satu atau lebih antibiotik dan pereda nyeri, terkadang komponen hormonal ditambahkan ke dalamnya. Jangka waktu penggunaan, apa pun komposisinya, hingga tujuh hingga sepuluh hari. Obat tetes telinga yang paling banyak diresepkan:

    • "Otipax" - tetes antibakteri dengan lidokain. Karena keamanannya, mereka dapat digunakan sejak lahir. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik, mengurangi rasa sakit dan peradangan.
    • "Otinum" - tetes mirip dengan obat sebelumnya. Perbedaannya adalah tidak adanya lidokain dalam komposisinya. Tindakan utamanya adalah meredakan peradangan. Dimungkinkan untuk menggunakan "Otinum" sejak lahir.
    • "Anauran" - keefektifan obat ini karena adanya komposisi dua antibiotik dan anestesi - lidokain. Obat tersebut mengurangi rasa sakit dan peradangan. Dengan otitis media eksternal tanpa komplikasi, ia mampu menyembuhkan penyakit secara mandiri. Anak kecil di bawah satu tahun dianjurkan untuk menggunakan dengan hati-hati karena kemungkinan efek alergi.
    • "Otofa" - tetes dengan zat antibiotik rifamycin. Tidak mengandung pereda nyeri. Ciri obat ini adalah kemungkinan penggunaan dengan membran timpani yang rusak.
    • "Normax" adalah obat dengan antibiotik norfloxacin. Efektif dalam pengobatan terapi otitis media eksternal dan kompleks. Tetes hanya dapat digunakan setelah 12 tahun.
    • "Sofradex" - obat dengan komponen framycetin antimikroba.

    Direkomendasikan untuk anak-anak dari usia 4 tahun.

  • "Kandibiotik" adalah sediaan gabungan dengan antibiotik kloramfenikol dan komponen hormonal. Karena adanya hormon tersebut, dengan cepat meredakan kondisi pasien. Berlaku untuk anak-anak dari usia 6 tahun.
  • Levomycetin alcohol adalah obat yang terbukti ampuh untuk otitis media. Levomycetin adalah antibiotik yang efektif. Obat ini sangat efektif untuk peradangan telinga bernanah. Ini digunakan dalam bentuk tetes atau tampon pada bayi sejak lahir.
  • Salep antibakteri

    Salep untuk pengobatan otitis media digunakan lebih jarang tetes, terutama sebagai bagian dari pengobatan komprehensif. Sediaan dalam bentuk ini bisa disuntikkan langsung ke daun telinga menggunakan kapas atau dalam bentuk turunda. Sebagai pengobatan independen, mereka jarang digunakan - karena efisiensinya yang rendah.

    Salep berikut ini terutama digunakan:

    • "Levomekol" adalah obat spektrum luas dengan khasiat yang telah terbukti. Ini memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi yang tinggi. Salep mengandung antibiotik dan komponen desinfektan. Digunakan dua sampai tiga kali sehari pada anak sejak lahir. Satu-satunya kontraindikasi adalah kemungkinan reaksi alergi, yang sangat jarang terjadi jika komponen salep tidak cocok untuk pasien.
    • "Flucinar" - salep yang berbahan dasar fluocinolone acetonide, memiliki efek anti-inflamasi, mengurangi reaksi alergi, mengurangi bengkak, dan mencegah pembentukan eksudat. Ini digunakan beberapa kali sehari dalam bentuk turunda. Dapat digunakan pada anak-anak dari usia 2 tahun.

    Rekomendasi umum

    Ada rekomendasi yang diterima secara umum bagi orang tua untuk membuat pengobatan otitis media pada anak lebih efektif..

    Yang utama adalah:

    1. Diagnosis dini adalah kunci pengobatan otitis media yang cepat. Perhatikan perilaku anak, terutama si kecil. Dalam perjalanan penyakit telinga akut, suhu hampir selalu naik, timbul nyeri, dan kondisi umum memburuk.
    2. Jangan menghangatkan telinga yang sakit. Dengan otitis media purulen, Anda dapat memperburuk keadaan dengan memicu peningkatan peradangan.
    3. Ikuti dengan ketat rekomendasi dokter, jangan ubah obat dan dosisnya sendiri. Jika otitis media tidak disembuhkan sampai tuntas, penyakitnya menjadi kronis..
    4. Hasil penggunaan antibiotik rata-rata muncul setelah 48 jam. Jika setelah beberapa hari pemberian tidak ada perbaikan, Anda harus berkonsultasi ke dokter untuk menyesuaikan pengobatan..
    5. Perjalanan minum antibiotik umum untuk otitis media adalah tujuh hari. Tetes dan salep - hingga sepuluh hari.
    6. Tetes dan salep harus dihangatkan hingga suhu kamar sebelum digunakan..
    7. Setelah membuka paket dengan tetes atau mengencerkan suspensi, sediaan disimpan di lemari es tidak lebih dari empat belas hingga tiga puluh hari. Kondisi penyimpanan selalu ditunjukkan dalam petunjuk, harus dipatuhi dengan ketat dan obat kadaluwarsa harus dibuang tepat waktu..

    Penggunaan terapi antibiotik dalam pengobatan otitis media di Rusia adalah metode pengobatan yang paling umum. Menurut Dr.Komarovsky, di negara maju mereka mengambil jalan yang berbeda - penggunaan vaksinasi terhadap patogen utama penyakit..

    Berkat ini, di Eropa dan Amerika Serikat, jumlah otitis media berkurang beberapa kali. Saya ingin percaya bahwa Federasi Rusia akan mengikuti contoh ini dengan menambahkan vaksinasi semacam itu ke dalam daftar wajib.

    PENTING! * saat menyalin materi artikel, pastikan untuk menunjukkan tautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Jika Anda menyukai artikelnya, silakan menyukainya dan tinggalkan komentar Anda di bawah. Pendapat Anda penting bagi kami!

    Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis