Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: daftar, efektivitas

Pneumonia adalah penyakit paru-paru inflamasi akut. Agen penyebab pneumonia bisa banyak mikroorganisme, tetapi lebih sering mereka adalah bakteri (streptokokus, stafilokokus, enterobakteri, Haemophilus influenzae, Legionella, dll.).

Peran mikroflora atipikal (mikoplasma, klamidia) tidak dikecualikan. Dengan pemikiran ini, antibiotik digunakan dalam pengobatan pneumonia. Ini adalah dasar untuk terapi etiologi yang berhasil - menghilangkan penyebab peradangan paru.

Prinsip umum terapi antibiotik

Untuk mencapai efek paling positif dari penggunaan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa, dokter mematuhi aturan resep mereka. Pertama-tama, saat menegakkan diagnosis "Pneumonia" yang dikonfirmasi secara radiografis dan sebelum mengidentifikasi patogen mikroba yang tepat dalam dahak pasien, antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas diresepkan. Ini berarti obat tersebut akan mencakup seluruh spektrum mikroba dengan efek terapeutiknya. Setelah patogen spesifik diketahui, antibiotik dapat diubah (jika spektrum aktivitas tidak termasuk mikroba ini).

Selain itu, terdapat daftar tanda klinis dan laboratorium yang menunjukkan efektivitas antibiotik untuk pneumonia. Mereka dievaluasi setelah 3 hari sejak dimulainya pengobatan:

  1. Menurunkan suhu.
  2. Pengurangan sesak napas, gejala keracunan dan gangguan pernapasan (peningkatan saturasi oksigen).
  3. Mengurangi jumlah dan purulensi dahak.

Selain itu, jika terjadi demam ringan yang terus-menerus setelah minum antibiotik (dalam 37-37,5 ° C), mengi di paru-paru, batuk kering, berkeringat dan lemas, jejak sisa pada radiografi, hal ini tidak dianggap sebagai alasan untuk melanjutkan pengobatan atau mengganti agen antibakteri..

Tingkat keparahan pneumonia

Untuk memahami antibiotik mana untuk pneumonia yang paling efektif dan dalam kondisi apa untuk merawat pasien tertentu, perlu ditentukan kriteria tingkat keparahan penyakitnya. Alokasikan tingkat keparahan jalannya pneumonia:

  1. tidak berat;
  2. berat;
  3. sangat sulit.

Untuk pneumonia pertama yang paling tidak berbahaya, gejala khasnya adalah:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Saturasi oksigen (%)> 95
Tingkat kreatitin serum (μmol / L)Norma (pria - 74-110; wanita - 60-100)
Volume lesi paruDalam satu segmen
Patologi bersamaanTidak

Pneumonia berat ditandai dengan gejala berikut:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan> 24 / menit
Denyut jantung> 90 / menit
Suhu> 38,5 ° C
Leukosit darah9 / l atau> 12.0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Volume lesi paruDi beberapa segmen, tetapi dalam satu lobus
Patologi bersamaan
  • Defisiensi imun pada infeksi, penyakit onkologis dan sistemik, defek imunitas bawaan.
  • COPD (penyakit paru obstruktif kronik).
  • CHF (gagal jantung kronis).
  • CRF (gagal ginjal kronis).
  • Asma bronkial.

Pneumonia yang sangat parah adalah yang paling tidak menguntungkan dalam perjalanannya, dapat dicurigai gejalanya:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan≥30 / menit
Denyut jantung> 120 / menit
Suhu≥40 ° C atau 9 / l atau> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Volume lesi paruMenangkap beberapa lobus, mungkin ada fokus kerusakan jaringan, cairan di rongga pleura
Patologi bersamaan
  • Kegagalan organ multipel.
  • Sepsis.

Rawat inap darurat di departemen terapeutik (dalam beberapa kasus di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif) dibutuhkan oleh pasien dengan perjalanan penyakit yang parah dan sangat parah. Anda dapat menggunakan skala CRB-65, yang mencerminkan risiko kematian pada pasien dan merekomendasikan kondisi tertentu untuk pengelolaannya. Skala mengevaluasi:

  • kesadaran;
  • laju pernapasan (≥30 / menit);
  • tekanan darah (Selezneva Valentina Anatolievna, terapis

Antibiotik paling efektif untuk pneumonia dan bronkitis

Antibiotik digunakan untuk berbagai penyakit pada saluran pernafasan, terutama untuk pneumonia dan bronkitis bakterial pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang antibiotik paling efektif untuk pneumonia, bronkus, trakeitis, sinusitis, memberikan daftar nama mereka dan menjelaskan fitur penggunaannya untuk batuk dan gejala penyakit pernapasan lainnya. Antibiotik untuk pneumonia harus diresepkan oleh dokter.

Hasil dari seringnya penggunaan obat ini adalah resistensi mikroorganisme terhadap aksinya. Karena itu, perlu menggunakan dana ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, dan pada saat yang sama melakukan terapi lengkap bahkan setelah gejalanya hilang..

Memilih antibiotik untuk pneumonia, bronkitis, sinusitis

Rinitis akut (pilek) yang melibatkan sinus (rinosinusitis) adalah infeksi paling umum pada manusia. Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh virus. Oleh karena itu, dalam 7 hari pertama sakit, tidak dianjurkan mengonsumsi antibiotik untuk rinosinusitis akut. Agen simtomatik, dekongestan (tetes dan semprotan dari flu biasa) digunakan.

Antibiotik diresepkan dalam situasi berikut:

  • ketidakefektifan cara lain selama seminggu;
  • perjalanan penyakit yang parah (keluarnya cairan bernanah, nyeri di area wajah, atau saat mengunyah);
  • eksaserbasi sinusitis kronis;
  • komplikasi penyakit.

Pada rinosinusitis, dalam kasus ini, amoksisilin atau kombinasinya dengan asam klavulanat diresepkan. Jika dana tersebut tidak efektif selama 7 hari, maka dianjurkan untuk menggunakan sefalosporin generasi II - III.

Kebanyakan bronkitis akut disebabkan oleh virus. Antibiotik untuk bronkitis hanya ditentukan dalam situasi seperti itu:

  • dahak purulen;
  • peningkatan volume batuk dahak;
  • penampilan dan peningkatan sesak napas;
  • peningkatan keracunan - memburuknya kondisi, sakit kepala, mual, demam.

Obat pilihan - amoksisilin atau kombinasinya dengan asam klavulanat, sefalosporin generasi II - III yang lebih jarang digunakan.

Antibiotik untuk pneumonia diresepkan untuk sebagian besar pasien. Pada orang di bawah usia 60 tahun, preferensi diberikan pada amoksisilin, dan jika mereka tidak toleran atau dicurigai memiliki sifat mikrolasma atau klamidia dari patologi, makrolida. Pada pasien di atas 60 tahun, penisilin yang dilindungi inhibitor atau cefuroxime diresepkan. Saat dirawat di rumah sakit, pengobatan dianjurkan untuk dimulai dengan pemberian obat ini secara intramuskular atau intravena..

Dengan eksaserbasi COPD, amoksisilin biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan asam klavulanat, makrolida, sefalosporin generasi kedua..

Dalam kasus pneumonia bakteri yang lebih parah, proses purulen parah di bronkus, antibiotik modern diresepkan - fluoroquinolones pernapasan atau karbapenem. Jika pasien didiagnosis dengan pneumonia nosokomial, aminoglikosida, sefalosporin generasi ketiga dapat diresepkan, dengan flora anaerob - metronidazol.

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan kelompok utama antibiotik yang digunakan dalam pneumonia, menunjukkan nama internasional dan dagangnya, serta efek samping dan kontraindikasi utama..

Amoksisilin

Antibiotik ini biasanya diresepkan oleh dokter segera setelah muncul tanda-tanda infeksi bakteri. Ini bekerja pada sebagian besar agen penyebab sinusitis, bronkitis, pneumonia. Di apotek, obat ini bisa ditemukan dengan nama berikut:

  • Amoksisilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Ini diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk dan diminum.

Obat ini jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Beberapa pasien melaporkan manifestasi alergi - kemerahan dan gatal pada kulit, pilek, lakrimasi dan gatal-gatal di mata, kesulitan bernapas, nyeri sendi..

Jika antibiotik tidak digunakan sesuai petunjuk dokter, bisa terjadi overdosis. Hal itu disertai gangguan kesadaran, pusing, kejang, nyeri pada tungkai, gangguan kepekaan.

Pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan pneumonia, amoksisilin dapat menyebabkan aktivasi mikroorganisme patogen baru - superinfeksi. Oleh karena itu, pada kelompok pasien ini, jarang digunakan..

Obatnya bisa diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, tetapi dengan mempertimbangkan usia dan berat pasien kecil. Dengan pneumonia, dapat digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dan menyusui..

  • mononukleosis menular dan ARVI;
  • leukemia limfositik (penyakit darah parah);
  • muntah atau diare dengan infeksi usus;
  • penyakit alergi - asma atau alergi serbuk bunga, diatesis alergi pada anak kecil;
  • intoleransi terhadap antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin.

Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat

Inilah yang disebut penisilin yang dilindungi inhibitor, yang tidak dihancurkan oleh beberapa enzim bakteri, tidak seperti ampisilin konvensional. Oleh karena itu, ia bekerja pada lebih banyak jenis mikroba. Obat tersebut biasanya diresepkan untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia pada orang tua, atau eksaserbasi COPD.

Nama dagang yang menjual antibiotik ini di apotek:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksisilin + asam klavulanat;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Ini diproduksi dalam bentuk tablet bersalut, serta bubuk (termasuk rasa stroberi untuk anak-anak). Ada juga pilihan untuk pemberian intravena, karena antibiotik ini adalah salah satu obat pilihan untuk pengobatan pneumonia rawat inap..

Karena ini adalah obat kombinasi, ini memiliki lebih banyak efek samping daripada amoksisilin biasa. Bisa jadi:

  • lesi pada saluran pencernaan: bisul di mulut, nyeri dan lidah menjadi gelap, nyeri di perut, muntah, tinja longgar, nyeri di perut, kekuningan pada kulit;
  • gangguan pada sistem darah: perdarahan, penurunan daya tahan terhadap infeksi, kulit pucat, kelemahan;
  • perubahan aktivitas saraf: rangsangan, kecemasan, kejang, sakit kepala dan pusing;
  • reaksi alergi;
  • sariawan (kandidiasis) atau manifestasi superinfeksi;
  • nyeri punggung bawah, perubahan warna urin.

Namun gejala ini sangat jarang terjadi. Amoksisilin / klavulanat adalah obat yang cukup aman, dapat diresepkan untuk pneumonia pada anak sejak lahir. Wanita hamil dan menyusui harus minum obat ini dengan hati-hati..

Kontraindikasi untuk antibiotik ini sama dengan untuk amoksisilin, ditambah:

  • fenilketonuria (penyakit bawaan yang ditentukan secara genetik dengan gangguan metabolisme);
  • gangguan hati atau penyakit kuning yang terjadi lebih awal setelah minum obat ini
  • gagal ginjal berat.

Sefalosporin

Untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan, termasuk pneumonia, sefalosporin generasi II - III digunakan, dengan durasi dan spektrum tindakan yang berbeda..

Sefalosporin generasi II

Ini termasuk antibiotik berikut:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Antibiotik ini digunakan untuk sinusitis, bronkitis, eksaserbasi PPOK, pneumonia pada lansia. Mereka disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin diproduksi dalam bentuk tablet; ada butiran dari mana larutan (suspensi) disiapkan untuk pemberian oral - Cefaclor Stada.

Dalam hal spektrum aktivitasnya, sefalosporin dalam banyak hal mirip dengan penisilin. Dengan pneumonia, mereka dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, serta wanita hamil dan menyusui (dengan hati-hati).

Kemungkinan efek samping:

  • mual, muntah, tinja encer, sakit perut, kulit kekuningan;
  • ruam dan kulit gatal;
  • perdarahan, dan dengan penggunaan jangka panjang - penghambatan hematopoiesis;
  • sakit punggung, bengkak, tekanan darah meningkat (kerusakan ginjal)
  • kandidiasis (sariawan).

Pengenalan antibiotik ini melalui jalur intramuskular menyakitkan, dan dengan jalur intravena, peradangan vena di tempat suntikan dimungkinkan..

Sefalosporin generasi kedua praktis tidak memiliki kontraindikasi untuk pneumonia dan penyakit pernapasan lainnya. Mereka tidak boleh digunakan hanya jika terjadi intoleransi terhadap sefalosporin, penisilin atau karbapenem lain..

Sefalosporin generasi III

Antibiotik ini digunakan untuk infeksi saluran pernafasan yang parah ketika penisilin tidak efektif, dan untuk pneumonia yang didapat di rumah sakit. Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - semua bentuk tersedia untuk pemberian oral (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - dalam bentuk tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - untuk pemberian oral;
  • cefditorin (Spectracef) - dalam bentuk tablet.

Antibiotik ini diresepkan bila antibiotik lain tidak efektif atau jika penyakit awalnya parah, seperti pneumonia pada lansia yang dirawat di rumah sakit. Mereka dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu, serta pada trimester pertama kehamilan.

Efek sampingnya sama dengan obat generasi ke-2.

Makrolida

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai obat pilihan kedua untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia, dan kemungkinan infeksi mikoplasma atau klamidia. Ada beberapa generasi makrolida yang memiliki spektrum aksi serupa, tetapi berbeda dalam durasi efek dan bentuk penerapannya..

Erythromycin adalah obat yang paling terkenal, paling banyak dipelajari dan termurah di grup ini. Ini tersedia dalam bentuk tablet, serta bubuk untuk persiapan larutan injeksi intravena. Ini diindikasikan untuk tonsilitis, legionellosis, demam berdarah, sinusitis, pneumonia, seringkali dikombinasikan dengan obat antibakteri lain. Digunakan terutama di rumah sakit.

Eritromisin adalah antibiotik yang aman, dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu, masa lalu hepatitis, dan gagal hati. Kemungkinan efek samping:

  • mual, muntah, diare, sakit perut
  • gatal dan ruam pada kulit;
  • kandidiasis (sariawan);
  • gangguan pendengaran sementara;
  • gangguan irama jantung;
  • radang pembuluh darah di tempat suntikan.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi pneumonia dan mengurangi jumlah suntikan obat, makrolida modern telah dikembangkan:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablet Macropen);
  • roxithromycin (tablet Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablet Vilprafen, termasuk larut);
  • klaritromisin (tablet Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablet dan lyophilisate untuk persiapan larutan infus), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromisin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Tablet Solusi Sumatrolide, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi untuk anak di bawah satu tahun, serta untuk ibu menyusui. Namun, bagi pasien lain, dana semacam itu sangat nyaman, karena bisa diminum dalam bentuk tablet atau bahkan dalam larutan melalui mulut 1-2 kali sehari. Terutama pada kelompok ini, azitromisin menonjol, pengobatan yang berlangsung hanya 3 sampai 5 hari, dibandingkan dengan 7 sampai 10 hari memakai obat lain untuk pneumonia..

Fluoroquinolon pernapasan adalah antibiotik paling efektif untuk pneumonia

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone sangat sering digunakan dalam pengobatan. Subkelompok khusus obat ini telah dibuat, yang terutama aktif melawan patogen infeksi saluran pernapasan. Ini adalah fluoroquinolones pernapasan:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Tinggi Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Antibiotik ini bekerja pada sebagian besar patogen penyakit broncho-paru. Mereka tersedia dalam bentuk pil dan juga untuk penggunaan intravena. Obat-obatan ini diresepkan sekali sehari untuk sinusitis akut, eksaserbasi bronkitis atau pneumonia yang didapat dari komunitas, tetapi hanya jika cara lain tidak efektif. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk menjaga kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik yang kuat, tanpa "menembakkan meriam ke burung pipit"..

Dana ini sangat efektif, tetapi daftar kemungkinan efek sampingnya lebih luas:

  • kandidiasis;
  • penindasan hematopoiesis, anemia, perdarahan;
  • ruam kulit dan gatal;
  • peningkatan lipid darah;
  • kecemasan, agitasi;
  • pusing, gangguan sensorik, sakit kepala
  • kerusakan penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan irama jantung;
  • mual, diare, muntah, sakit perut
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pembengkakan;
  • kejang dan lainnya.

Fluoroquinolon pernapasan tidak boleh digunakan pada pasien dengan interval Q-T yang lama pada EKG, karena hal ini dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa. Kontraindikasi lain:

  • pengobatan sebelumnya dengan kuinolon yang menyebabkan kerusakan pada tendon;
  • denyut nadi jarang, sesak napas, edema, aritmia sebelumnya dengan manifestasi klinis;
  • penggunaan obat secara bersamaan yang memperpanjang interval Q-T (ini ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat semacam itu);
  • rendah kalium dalam darah (muntah berkepanjangan, diare, penggunaan diuretik dosis besar);
  • penyakit hati yang parah
  • intoleransi laktosa atau glukosa-galaktosa;
  • kehamilan, masa menyusui, anak di bawah 18 tahun;
  • intoleransi individu.

Aminoglikosida

Antibiotik dari kelompok ini digunakan terutama untuk pneumonia nosokomial. Patologi ini disebabkan oleh mikroorganisme yang hidup dalam kontak konstan dengan antibiotik dan telah mengembangkan resistansi terhadap banyak obat. Aminoglikosida adalah obat yang cukup beracun, tetapi keefektifannya memungkinkan untuk menggunakannya dalam kasus penyakit paru-paru yang parah, dengan abses paru dan empiema pleura..

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamisin;
  • kanamycin (terutama untuk tuberkulosis);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.dll.

Dengan pneumonia, mereka diberikan secara intravena, termasuk infus, atau intramuskular. Daftar efek samping dari antibiotik ini:

  • mual, muntah, disfungsi hati;
  • penindasan hematopoiesis, anemia, perdarahan;
  • gangguan fungsi ginjal, penurunan volume urin, munculnya protein dan eritrosit di dalamnya;
  • sakit kepala, mengantuk, ketidakseimbangan
  • gatal dan ruam kulit.

Bahaya utama saat menggunakan aminoglikosida untuk mengobati pneumonia adalah kemungkinan gangguan pendengaran permanen..

  • intoleransi individu;
  • neuritis saraf pendengaran;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui.

Pada pasien anak-anak, penggunaan aminoglikosida dapat diterima.

Karbapenem

Ini adalah antibiotik cadangan, mereka digunakan ketika agen antibakteri lain tidak efektif, biasanya pada pneumonia yang didapat di rumah sakit. Seringkali, karbapenem digunakan untuk pneumonia pada pasien dengan defisiensi imun (HIV) atau penyakit serius lainnya. Ini termasuk:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem dalam kombinasi dengan penghambat beta-laktamase, yang memperluas spektrum kerja obat (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Mereka disuntikkan secara intravena atau ke dalam otot. Efek sampingnya meliputi:

  • tremor otot, kram, sakit kepala, gangguan sensorik, gangguan mental;
  • penurunan atau peningkatan volume urin, gagal ginjal;
  • mual, muntah, diare, nyeri di lidah, tenggorokan, perut
  • penindasan hematopoiesis, perdarahan;
  • reaksi alergi yang parah, hingga sindrom Stevens-Johnson;
  • gangguan pendengaran, telinga berdenging, gangguan persepsi rasa;
  • sesak napas, berat di dada, jantung berdebar;
  • nyeri di tempat suntikan, penebalan vena;
  • berkeringat, sakit punggung
  • kandidiasis.

Karbapenem diresepkan bila antibiotik lain untuk pneumonia tidak dapat membantu pasien. Oleh karena itu, obat ini dikontraindikasikan hanya untuk anak di bawah usia 3 bulan, untuk pasien dengan gagal ginjal berat tanpa hemodialisis, serta untuk intoleransi individu. Dalam kasus lain, penggunaan obat ini dimungkinkan di bawah kendali fungsi ginjal..

Antibiotik apa yang diresepkan untuk pneumonia pada orang dewasa?

Di antara semua penyakit dengan etiologi inflamasi, pneumonia menempati urutan teratas. Penyakit ini menyerang anak-anak dan orang dewasa, yang tubuhnya telah menembus "agen" asing yang menular. Perlu dicatat bahwa di antara penyakit yang mempengaruhi sistem paru-paru, pneumonia yang melampaui semuanya dalam kematian..

Gejala

Dengan perkembangan patologi yang berbahaya, orang mulai menunjukkan gejala khas dengan cepat:

  1. Muncul batuk, di mana dahak yang lembab dan banyak mulai hilang. Beberapa orang mengalami batuk kering.
  2. Bahkan dengan aktivitas fisik ringan, sesak napas terjadi.
  3. Di lokasi lokalisasi fokus inflamasi, ketidaknyamanan dan sensasi nyeri terjadi.
  4. Pernapasan menjadi lebih cepat.
  5. Jika fokus peradangan terlokalisasi di bagian bawah paru-paru, maka pasien mungkin mengalami nyeri di daerah peritoneal, hipokondrium..
  6. Saat Anda batuk, menarik napas dalam atau bergerak, intensitas sensasi nyeri meningkat.
  7. Gangguan hemodinamik diamati.
  8. Sianosis muncul di area segitiga nasolabial.
  9. Tanda-tanda keracunan dapat diamati.
  10. Sakit kepala terjadi.
  11. Ketidaknyamanan dan nyeri muncul di sendi dan jaringan otot.
  12. Suhu naik.

Ciri-ciri penyakit

Penyakit ini bisa terjadi tanpa gejala klinis yang jelas..

Pada penderita, bisa dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • ada kelesuan, kelemahan, rasa tidak enak badan;
  • sering mengalami sakit kepala;
  • kurang nafsu makan sepenuhnya atau sebagian;
  • sesak napas diamati (jika tumbuh dengan cepat, maka darah pasien mandek di paru-paru, atau keracunan berkembang);
  • batuk muncul, yang awalnya mungkin tidak mengganggu, tetapi menyakitkan (penumpukan dahak tidak bisa keluar dan karena itu, kemungkinan obstruksi di saluran udara meningkat).

Antibiotik apa yang harus diambil?

Saat melakukan terapi obat untuk patologi semacam itu, pasien diberi resep antibiotik, yang harus diminum dengan cara khusus:

  1. Biasanya, pasien mengembangkan rejimen pengobatan individu yang mencakup beberapa jenis antibiotik..
  2. Obat lini pertama harus diminum secara teratur sehingga konsentrasi komponen aktifnya yang diperlukan dipertahankan dalam darah setiap saat.
  3. Setelah mengidentifikasi agen penyebab infeksi, orang mulai meminum obat generasi baru.
  4. Dengan perkembangan pneumonia atipikal, pasien diberi resep obat yang memiliki efek antibakteri.
  5. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk yang parah, maka bersamaan dengan terapi obat, pasien diberikan berbagai prosedur fisioterapi, misalnya inhalasi oksigen..

Jika Anda tertarik dengan pertanyaan tentang munculnya penyebab rasa darah di mulut pada wanita selama kehamilan, maka kami menyarankan Anda untuk mengikuti tautannya.

Di tablet

Saat ini, industri farmakologi memiliki berbagai macam antibiotik.

Perawatan biasanya melibatkan obat-obatan generasi baru, yang tersedia dalam bentuk tablet..

Suntikan

Dengan perjalanan penyakit yang kompleks, spesialis meresepkan obat-obatan untuk orang-orang dalam bentuk larutan injeksi, yang disuntikkan melalui pembuluh darah..

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa

Dalam kondisi patologis seperti itu, spesialis sering meresepkan obat berikut kepada orang:

  1. Pasien, yang usianya tidak melebihi 60 tahun, dengan bentuk pneumonia yang tidak rumit, diresepkan tablet "Aveloxa" atau "Tavanica", yang harus diminum pada 400mg-500mg per hari selama 5 hari. Juga diresepkan tablet "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, tablet "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin" diresepkan. "Sumamed", "Cefepim", dll. Dapat diberikan melalui vena..
  3. Dalam pengaturan rumah sakit, sebagai suatu peraturan, terapi gabungan dilakukan; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Antibiotik paling efektif

Obat paling efektif yang digunakan dalam pengobatan patologi semacam itu adalah:

  1. Kelompok Cephalosporin, yang diisi ulang dengan "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", dll..
  2. Kelompok makrolida yang diisi ulang dengan "Azitromisin", "Eritromisin", "Josamycin", "Klaritromisin", dll..
  3. Kelompok fluoroquinolones, ditambah dengan "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", dll..
  4. Kelompok karbapenem termasuk "Meropenem", "Tienam", dll..
  5. Kelompok penisilin, diisi ulang dengan "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin", dll..

Pengobatan

Saat melakukan terapi obat, pasien diberi resep obat berikut:

  1. Setelah mengidentifikasi agen penyebab, antibiotik diresepkan.
  2. Untuk batuk berdahak, Anda perlu minum obat khusus..
  3. Dalam kasus yang parah, tindakan detoksifikasi dilakukan, dan obat dari kelompok glukokortikosteroid diresepkan untuk menghilangkan bentuk racun dari syok.
  4. Suhu tinggi diturunkan dengan obat antipiretik.
  5. Obat-obatan diresepkan untuk menjaga sistem kardiovaskular, menghilangkan sindrom kelaparan oksigen, sesak napas.
  6. Tanpa gagal, orang harus mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, berkat itu mereka akan meningkatkan kekebalan dan memaksa tubuh untuk melawan "agen" asing.
  7. Dengan akumulasi massa purulen yang melimpah di paru-paru, perawatan bedah dapat dilakukan.
  8. Resep tradisional dapat digunakan, dengan persetujuan dari ahli paru.

Pengaturan waktu

Dengan perjalanan penyakit yang ringan, orang dapat menjalani pengobatan yang diresepkan oleh spesialis di rumah.

Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit, dan dapat memakan waktu hingga 21 hari..

Komplikasi

Jika seseorang tidak memulai terapi obat tepat waktu, maka ia mungkin mengalami komplikasi berikut:

  1. Selaput otak akan meradang: otak atau tulang belakang.
  2. Kehancuran akan terjadi di jaringan paru-paru. Bisa terbentuk rongga, yang seringkali mengandung massa purulen.
  3. Ada tanda-tanda endokarditis, perikarditis, miokarditis.
  4. Patensi bronkial akan terganggu dengan latar belakang edema.
  5. Syok septik akan berkembang.
  6. Kerusakan akan terjadi dengan latar belakang pelanggaran fungsi jantung semua organ dan jaringan.
  7. Di jaringan serosa dan di pleura, peradangan rencana eksudatif akan dimulai.
  8. Proses kanker bisa berkembang.
  9. Akan ada edema yang bersifat kardiogenik.
  10. Terjadi sepsis, di mana infeksi menyebar melalui aliran darah.
  11. Hasil yang fatal.

Apa yang membantu pasta salisilat-seng, Anda dapat membaca di tautan berikut.

Pencegahan

Orang akan dapat mencegah perkembangan patologi hanya jika mereka mulai melakukan tindakan pencegahan tepat waktu:

  1. Setiap tahun perlu dilakukan fortifikasi (di musim semi dan di musim gugur, vitamin dan mineral kompleks diminum).
  2. Hipotermia harus dihindari.
  3. Penyakit penyebab infeksi harus segera diobati.
  4. Jika seseorang dikelilingi oleh orang yang menderita penyakit paru-paru, atau yang memiliki gambaran klinis penyakit infeksi atau virus, kontak langsung dengannya harus diminimalkan..

Rekomendasi umum

Ahli paru memberi orang rekomendasi berikut:

  1. Para ahli merekomendasikan agar orang melakukan latihan pernapasan khusus.
  2. Anda harus mencoba untuk tidak menghirup uap berbahaya, debu, dll..
  3. Vaksinasi tepat waktu terhadap streptococcus dan influenza harus dilakukan (sangat penting untuk memvaksinasi anak-anak dan orang tua).
  4. Di tempat tinggal, Anda perlu membersihkan setiap hari dan memantau tingkat kelembapan.
  5. Para ahli merekomendasikan orang untuk menjadi pemarah, misalnya menuangkan air dingin di pagi hari. Tapi, temperatur cairan harus dikurangi secara bertahap.

Antibiotik untuk pneumonia, bronkitis dan bronkopneumonia

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia, serta bronkopneumonia, tetap menjadi pengobatan yang paling efektif jika sifat penyakitnya adalah bakteri. Namun, kunci keberhasilan pengobatan tanpa kerusakan yang tidak perlu pada tubuh adalah dengan memilih obat yang paling sesuai untuk pasien dan penyakitnya..

Untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat, biasanya dilakukan tes darah dan urin secara umum, serta pemeriksaan dahak (bakterioskopi dan kultur).

Saat memilih obat tertentu, perlu mempertimbangkan kontraindikasi, toksisitas obat, intoleransi individu, spektrum tindakan, kemanjuran. Pada bronkopneumonia, laju akumulasi dosis yang dibutuhkan pada lesi juga penting..

Melawan bronkitis

Harus diingat bahwa bentuk akut dari bronkitis seringkali tidak hanya disebabkan oleh infeksi bakteri, tetapi juga oleh virus. Dalam kasus ini, pengobatan antivirus digunakan, dan agen antibakteri hanya membahayakan.

"Amoksisilin" mengobati peradangan pada jaringan mukosa bronkus

Pengobatan antibiotik radang jaringan mukosa bronkus dilakukan dengan obat berikut - "Amoksisilin", "Klavulanat", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Obat pilihan - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Biasanya, ketika anak-anak terkena bronkitis, mereka mencoba untuk tidak menggunakan antibiotik jika memungkinkan karena efek sampingnya. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat antibakteri, maka sesuai resep dokter, obat-obatan generasi terbaru dengan efek yang lebih ringan digunakan - "Erespal", "Ceftazidime".

Saat merawat bentuk penyakit kronis, obat antibiotik tidak dapat dihindari. Penisilin polisintetik bekas ("Ampiox"), sefalosporin ("Cefotaxime"), aminoglikosida ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolida ("Oleandomycin", "Erythromycin"), tetrasiklin kerja panjang ("Doxycycline").

Dengan pneumonia

Pengobatan pneumonia harus mencakup penggunaan obat antibakteri, serta kombinasinya. Menggunakan "Amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzylpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", macrolides, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

Dalam kasus yang parah, obat digabungkan, dan juga dapat diberikan melalui suntikan.

Melawan bronkopneumonia

Bronkopneumonia (pneumonia fokal) adalah peradangan pada area kecil paru-paru. Karena penyakitnya multivariat, sifat pengobatannya juga bisa berbeda..

Dengan bronkopneumonia, agen penyebab penyakit juga bisa jadi tidak hanya bakteri, tapi juga virus dan jamur. Oleh karena itu, perlu dilakukan studi kualitatif untuk menentukan pengobatan yang paling efektif..

Terapi tanpa rawat inap bronkopneumonia menggunakan "Fluoroquinolone", "Aminopenicillin", "Clarithromycin", "Doxycycline" (untuk penyakit sedang dan ringan), "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" (untuk parah).

Perawatan rawat inap melibatkan penggunaan antibiotik lini pertama - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Obat alternatif (untuk intoleransi individu) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Selain itu, seperti yang ditentukan oleh dokter, kombinasi beberapa obat dapat digunakan sekaligus..

Dalam kasus ketidakefektifan (bronkopneumonia parah, patogen gabungan), obat lini kedua digunakan - Meropenem, Tikarcillin, Fluoroquinolone.

Aturan penerimaan

  • Kontinuitas. Tidak dapat diterima untuk menghentikan pengobatan sebelum waktunya dengan tanda-tanda perbaikan, ini dapat menyebabkan kemunduran yang tajam dalam perjalanan penyakit. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat..
  • Mode penerimaan. Jarak waktu antara minum obat di siang hari harus dikontrol dengan ketat. Periode harus sama, ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan konsentrasi zat aktif yang dibutuhkan dalam tubuh.
  • Efisiensi. Perbaikan harus dilakukan selambat-lambatnya tiga hari setelah dimulainya asupan. Jika ini tidak terjadi, obat lain harus dipilih di bawah pengawasan dokter..
  • Penghapusan efek samping. Pengobatan antibiotik selalu menyebabkan kerusakan pada tubuh, termasuk disbiosis usus. Oleh karena itu, untuk mengembalikan fungsi normal tubuh, probiotik dan eubiotik juga diresepkan ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Spesialis di bidang diagnostik fungsional, terapi rehabilitasi pasien penyakit pernafasan, menyusun dan melakukan program pelatihan untuk pasien asma bronkial dan PPOK. Penulis 17 makalah ilmiah tentang perawatan organ pernapasan.

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia

Berbagai mikroorganisme penyebab pneumonia dan bronkitis kronis. Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa digunakan untuk menekan mikroorganisme penyebab proses inflamasi di paru-paru. Dokter rumah sakit Yusupov meresepkan obat antibakteri paling efektif yang terdaftar di Federasi Rusia kepada pasien, yang memiliki efek samping minimal pada tubuh. Ahli paru mematuhi rekomendasi Eropa, menyusun rejimen pengobatan individu yang memperhitungkan jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai.

Dokter menggunakan rute pemberian antibiotik yang berbeda: melalui mulut, intramuskular, intravena. Jika terapi antibiotik tidak efektif, rejimen pengobatan diubah dalam 2-3 hari. Semua kasus parah penyakit radang pada sistem pernapasan dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi kandidat dan dokter ilmu kedokteran, dokter kategori tertinggi. Ahli paru membuat keputusan kolegial tentang taktik mengelola pasien dengan penyakit pernapasan inflamasi.

Pilihan obat antibakteri

Dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia segera setelah diagnosis ditegakkan. Dengan pneumonia ringan pada pasien yang tidak memiliki penyakit bersamaan, yang usianya tidak melebihi 50 tahun, perawatan diatur di rumah. Lebih sering mereka menderita pneumokokus, hemophilus influenzae, Klebsiella, dan Mycoplasma menyebabkan radang pada bronkus atau paru-paru. Dalam kategori pasien ini, obat pilihannya adalah amoxiclav dan makrolida modern. Antibiotik berikut ini efektif: cefuroxime axetil, amoxicillin clavulanate dalam kombinasi dengan makrolida atau doksisiklin. Monoterapi rawat jalan dengan fluoroquinolones generasi III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Pasien di bawah usia 60 tahun dengan pneumonia ringan dan patologi yang menyertai dirawat di klinik terapi. Mereka diresepkan benzilpenisilin atau ampisilin dalam kombinasi dengan makrolida. Sebagai antibiotik alternatif, sefalosporin generasi II-III + makrolida atau amoksisilin klavulanat, ampisilin sulbaktam yang dikombinasikan dengan makrolida digunakan.

Dengan pneumonia yang parah, pasien, berapa pun usianya, dirawat di unit perawatan intensif. Mereka menggunakan regimen pengobatan antibiotik berikut ini:

  • amoksisilin klavulanat, ampisilin sulbaktam + makrolida;
  • levofloxacin + sefotaksim atau ceftriaxone;
  • sefalosporin generasi III-IV + makrolida.

Antibiotik lini kedua untuk pneumonia berat termasuk fluoroquinolon dan karbapenem.

Bronkitis kronis berlanjut dengan eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi bronkitis kronis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, peningkatan sesak napas, batuk, peningkatan volume dahak yang disekresikan, dan sifat purulennya. Eksaserbasi penyakit terjadi di bawah pengaruh bakteri dan virus. Di antara bakteri patogen eksaserbasi bronkitis kronis, pneumokokus, basil hemofilik menempati posisi terdepan. Pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan penyakit bersamaan, peradangan bronkus berkembang di bawah pengaruh Staphylococcus aureus dan enterobacteria. Eksaserbasi proses peradangan kronis dapat terjadi di bawah pengaruh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus.

Saat memilih antibiotik, dokter di Rumah Sakit Yusupov memperhitungkan usia pasien, frekuensi eksaserbasi, tingkat keparahan sindrom obstruksi bronkial, dan adanya penyakit yang menyertai. Amoksisilin dan doksisiklin adalah antibiotik lini pertama untuk peningkatan dispnea, peningkatan volume dan komponen purulen sputum pada pasien di bawah usia 65 tahun dengan obstruksi bronkus sedang tanpa penyakit penyerta. Jika ada kontraindikasi pada pengangkatan mereka, ahli paru menggunakan obat alternatif:

  • amoksisilin klavulanat;
  • azitromisin;
  • klaritromisin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Dengan peningkatan sesak napas, peningkatan volume sputum purulen, pasien dengan obstruksi bronkial yang parah, penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang, ahli paru lebih suka meresepkan amoksisilin klavulanat, moksifloksasin, levofloksasin. Dalam kasus pemisahan sputum purulen yang konstan, eksaserbasi yang sering, ciprofloxacin, β-laktam atau aztreon ditentukan.

Aturan peresepan antibiotik

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya diresepkan jika penyakitnya disebabkan oleh bakteri, karena tidak efektif untuk infeksi virus. Obat antibakteri tidak digunakan sebagai profilaksis. Dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan antibiotik dalam dosis terapeutik yang optimal. Regimen terapi antibiotik tergantung pada patogen yang dicurigai. Sebelum menentukan jenis mikroorganisme penyebab bronkitis atau pneumonia, antibiotik dipilih secara empiris. Jika perlu, ubah setelah menerima hasil penelitian bakteriologis..

Jika terapi antibiotik tidak efektif dalam 2-3 hari, itu dibatalkan dan antibiotik lain diresepkan. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, obat-obatan diminum, dengan pneumonia dan bronkitis parah, diberikan secara intramuskular atau intravena. Kadang-kadang dokter pertama kali meresepkan antibiotik untuk pemberian intramuskular atau intravena, dan setelah kondisi pasien membaik, mereka beralih ke pengobatan oral. Jika beberapa antibiotik diresepkan untuk mengobati pneumonia atau eksaserbasi bronkitis kronis, salah satu obat diberikan secara intramuskular atau intravena, dan yang lainnya diminum..

Komplikasi terapi antibiotik

Antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis akut dapat memiliki efek samping. Komplikasi paling umum dari terapi antibiotik adalah:

  • efek racun;
  • disbiosis;
  • syok endotoksik;
  • reaksi alergi.

Efek toksik obat antibakteri tergantung pada sifat obat itu sendiri, dosisnya, cara pemberian, dan kondisi pasien. Ini memanifestasikan dirinya dengan penggunaan sistematis obat kemoterapi antimikroba yang berkepanjangan. Wanita hamil, anak-anak, dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati sangat rentan terhadap efek toksik antibiotik..

Dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan antibiotik dengan spektrum efek samping yang minimal. Ahli paru melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dengan mempertimbangkan keadaan semua organ dan sistem, mematuhi persyaratan yang disarankan untuk mengonsumsi obat antibakteri. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko efek toksik antibiotik..

Jika obat antibakteri diresepkan, obat tersebut dapat memiliki efek neurotoksik. Dengan administrasi glikopeptida dan aminoglikosida yang tidak terkontrol, gangguan pendengaran terjadi. Poliena, polipeptida, aminoglikosida, makrolida, glikopeptida memiliki efek nefrotoksik. Penghambatan hematopoiesis dimungkinkan saat mengambil tetrasiklin dan kloramfenikol kloramfenikol.

Tetrasiklin tidak diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak, karena obat ini mengganggu perkembangan tulang dan tulang rawan pada janin, mempengaruhi pembentukan enamel gigi. Levomycetin chloramphenicol beracun bagi bayi baru lahir, kuinolon memiliki efek depresi pada jaringan ikat dan tulang rawan yang sedang berkembang..

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia dapat mempengaruhi tidak hanya agen infeksi, tetapi juga mikroorganisme mikroflora usus normal, menyebabkan disbiosis. Karena disfungsi sistem pencernaan, terjadi kekurangan vitamin, infeksi sekunder dapat berkembang. Dokter di rumah sakit Yusupov lebih memilih antibiotik spektrum sempit, resep eubiotik.

Syok endotoksik terjadi selama pengobatan pneumonia bakterial dan bronkitis kronis. Penggunaan antibiotik menyebabkan kematian dan kerusakan sel mikroba, pelepasan endotoksin dalam jumlah besar, yang menyebabkan kerusakan sementara pada kondisi klinis pasien..

Penyebab perkembangan reaksi alergi mungkin antibiotik itu sendiri, produk pembusukannya dan kompleks obat dengan protein whey. Kemungkinan mengembangkan alergi tergantung pada sifat antibiotik, metode dan frekuensi pemberiannya, dan kepekaan individu pasien terhadap obat tersebut. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh kulit gatal, gatal-gatal, edema Quincke. Beta-laktam (penisilin) ​​dan rifampisin dapat menyebabkan syok anafilaksis. Dokter dari klinik terapi dengan hati-hati mengambil anamnesis dan meresepkan obat antibakteri sesuai dengan kepekaan individu pasien.

Antibiotik untuk pengobatan pneumonia dan bronkitis akut dapat menyebabkan pembentukan mikroorganisme atipikal. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat menyebabkan pembentukan resistensi bakteri terhadap obat antibakteri. Dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya jika ada indikasi.

Ahli paru dari klinik terapi memiliki pendekatan individual untuk pemilihan antibiotik. Hubungi Rumah Sakit Yusupov, tempat dokter menggunakan rejimen terapi modern untuk mengobati bronkitis dan pneumonia.

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia

Berbagai mikroorganisme penyebab pneumonia dan bronkitis kronis. Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa digunakan untuk menekan mikroorganisme penyebab proses inflamasi di paru-paru. Dokter rumah sakit Yusupov meresepkan obat antibakteri paling efektif yang terdaftar di Federasi Rusia kepada pasien, yang memiliki efek samping minimal pada tubuh. Ahli paru mematuhi rekomendasi Eropa, menyusun rejimen pengobatan individu yang memperhitungkan jenis patogen, tingkat keparahan kondisi pasien, adanya penyakit yang menyertai.

Dokter menggunakan rute pemberian antibiotik yang berbeda: melalui mulut, intramuskular, intravena. Jika terapi antibiotik tidak efektif, rejimen pengobatan diubah dalam 2-3 hari. Semua kasus parah penyakit radang pada sistem pernapasan dibahas pada pertemuan Dewan Pakar dengan partisipasi kandidat dan dokter ilmu kedokteran, dokter kategori tertinggi. Ahli paru membuat keputusan kolegial tentang taktik mengelola pasien dengan penyakit pernapasan inflamasi.

Pilihan obat antibakteri

Dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia segera setelah diagnosis ditegakkan. Dengan pneumonia ringan pada pasien yang tidak memiliki penyakit bersamaan, yang usianya tidak melebihi 50 tahun, perawatan diatur di rumah. Lebih sering mereka menderita pneumokokus, hemophilus influenzae, Klebsiella, dan Mycoplasma menyebabkan radang pada bronkus atau paru-paru. Dalam kategori pasien ini, obat pilihannya adalah amoxiclav dan makrolida modern. Antibiotik berikut ini efektif: cefuroxime axetil, amoxicillin clavulanate dalam kombinasi dengan makrolida atau doksisiklin. Monoterapi rawat jalan dengan fluoroquinolones generasi III-IV (levofloxacin, moxifloxacin).

Pasien di bawah usia 60 tahun dengan pneumonia ringan dan patologi yang menyertai dirawat di klinik terapi. Mereka diresepkan benzilpenisilin atau ampisilin dalam kombinasi dengan makrolida. Sebagai antibiotik alternatif, sefalosporin generasi II-III + makrolida atau amoksisilin klavulanat, ampisilin sulbaktam yang dikombinasikan dengan makrolida digunakan.

Dengan pneumonia yang parah, pasien, berapa pun usianya, dirawat di unit perawatan intensif. Mereka menggunakan regimen pengobatan antibiotik berikut ini:

  • amoksisilin klavulanat, ampisilin sulbaktam + makrolida;
  • levofloxacin + sefotaksim atau ceftriaxone;
  • sefalosporin generasi III-IV + makrolida.

Antibiotik lini kedua untuk pneumonia berat termasuk fluoroquinolon dan karbapenem.

Bronkitis kronis berlanjut dengan eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi bronkitis kronis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, peningkatan sesak napas, batuk, peningkatan volume dahak yang disekresikan, dan sifat purulennya. Eksaserbasi penyakit terjadi di bawah pengaruh bakteri dan virus. Di antara bakteri patogen eksaserbasi bronkitis kronis, pneumokokus, basil hemofilik menempati posisi terdepan. Pada pasien berusia di atas 65 tahun dengan penyakit bersamaan, peradangan bronkus berkembang di bawah pengaruh Staphylococcus aureus dan enterobacteria. Eksaserbasi proses peradangan kronis dapat terjadi di bawah pengaruh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus.

Saat memilih antibiotik, dokter di Rumah Sakit Yusupov memperhitungkan usia pasien, frekuensi eksaserbasi, tingkat keparahan sindrom obstruksi bronkial, dan adanya penyakit yang menyertai. Amoksisilin dan doksisiklin adalah antibiotik lini pertama untuk peningkatan dispnea, peningkatan volume dan komponen purulen sputum pada pasien di bawah usia 65 tahun dengan obstruksi bronkus sedang tanpa penyakit penyerta. Jika ada kontraindikasi pada pengangkatan mereka, ahli paru menggunakan obat alternatif:

  • amoksisilin klavulanat;
  • azitromisin;
  • klaritromisin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Dengan peningkatan sesak napas, peningkatan volume sputum purulen, pasien dengan obstruksi bronkial yang parah, penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang, ahli paru lebih suka meresepkan amoksisilin klavulanat, moksifloksasin, levofloksasin. Dalam kasus pemisahan sputum purulen yang konstan, eksaserbasi yang sering, ciprofloxacin, β-laktam atau aztreon ditentukan.

Aturan peresepan antibiotik

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya diresepkan jika penyakitnya disebabkan oleh bakteri, karena tidak efektif untuk infeksi virus. Obat antibakteri tidak digunakan sebagai profilaksis. Dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan antibiotik dalam dosis terapeutik yang optimal. Regimen terapi antibiotik tergantung pada patogen yang dicurigai. Sebelum menentukan jenis mikroorganisme penyebab bronkitis atau pneumonia, antibiotik dipilih secara empiris. Jika perlu, ubah setelah menerima hasil penelitian bakteriologis..

Jika terapi antibiotik tidak efektif dalam 2-3 hari, itu dibatalkan dan antibiotik lain diresepkan. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, obat-obatan diminum, dengan pneumonia dan bronkitis parah, diberikan secara intramuskular atau intravena. Kadang-kadang dokter pertama kali meresepkan antibiotik untuk pemberian intramuskular atau intravena, dan setelah kondisi pasien membaik, mereka beralih ke pengobatan oral. Jika beberapa antibiotik diresepkan untuk mengobati pneumonia atau eksaserbasi bronkitis kronis, salah satu obat diberikan secara intramuskular atau intravena, dan yang lainnya diminum..

Komplikasi terapi antibiotik

Antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis akut dapat memiliki efek samping. Komplikasi paling umum dari terapi antibiotik adalah:

  • efek racun;
  • disbiosis;
  • syok endotoksik;
  • reaksi alergi.

Efek toksik obat antibakteri tergantung pada sifat obat itu sendiri, dosisnya, cara pemberian, dan kondisi pasien. Ini memanifestasikan dirinya dengan penggunaan sistematis obat kemoterapi antimikroba yang berkepanjangan. Wanita hamil, anak-anak, dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati sangat rentan terhadap efek toksik antibiotik..

Dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan antibiotik dengan spektrum efek samping yang minimal. Ahli paru melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, dengan mempertimbangkan keadaan semua organ dan sistem, mematuhi persyaratan yang disarankan untuk mengonsumsi obat antibakteri. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan risiko efek toksik antibiotik..

Jika obat antibakteri diresepkan, obat tersebut dapat memiliki efek neurotoksik. Dengan administrasi glikopeptida dan aminoglikosida yang tidak terkontrol, gangguan pendengaran terjadi. Poliena, polipeptida, aminoglikosida, makrolida, glikopeptida memiliki efek nefrotoksik. Penghambatan hematopoiesis dimungkinkan saat mengambil tetrasiklin dan kloramfenikol kloramfenikol.

Tetrasiklin tidak diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak, karena obat ini mengganggu perkembangan tulang dan tulang rawan pada janin, mempengaruhi pembentukan enamel gigi. Levomycetin chloramphenicol beracun bagi bayi baru lahir, kuinolon memiliki efek depresi pada jaringan ikat dan tulang rawan yang sedang berkembang..

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia dapat mempengaruhi tidak hanya agen infeksi, tetapi juga mikroorganisme mikroflora usus normal, menyebabkan disbiosis. Karena disfungsi sistem pencernaan, terjadi kekurangan vitamin, infeksi sekunder dapat berkembang. Dokter di rumah sakit Yusupov lebih memilih antibiotik spektrum sempit, resep eubiotik.

Syok endotoksik terjadi selama pengobatan pneumonia bakterial dan bronkitis kronis. Penggunaan antibiotik menyebabkan kematian dan kerusakan sel mikroba, pelepasan endotoksin dalam jumlah besar, yang menyebabkan kerusakan sementara pada kondisi klinis pasien..

Penyebab perkembangan reaksi alergi mungkin antibiotik itu sendiri, produk pembusukannya dan kompleks obat dengan protein whey. Kemungkinan mengembangkan alergi tergantung pada sifat antibiotik, metode dan frekuensi pemberiannya, dan kepekaan individu pasien terhadap obat tersebut. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh kulit gatal, gatal-gatal, edema Quincke. Beta-laktam (penisilin) ​​dan rifampisin dapat menyebabkan syok anafilaksis. Dokter dari klinik terapi dengan hati-hati mengambil anamnesis dan meresepkan obat antibakteri sesuai dengan kepekaan individu pasien.

Antibiotik untuk pengobatan pneumonia dan bronkitis akut dapat menyebabkan pembentukan mikroorganisme atipikal. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat menyebabkan pembentukan resistensi bakteri terhadap obat antibakteri. Dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa hanya jika ada indikasi.

Ahli paru dari klinik terapi memiliki pendekatan individual untuk pemilihan antibiotik. Hubungi Rumah Sakit Yusupov, tempat dokter menggunakan rejimen terapi modern untuk mengobati bronkitis dan pneumonia.

Antibiotik untuk pneumonia, bronkitis dan bronkopneumonia

Dokter tercengang! Perlindungan terhadap FLU dan DINGIN!

Anda hanya membutuhkannya sebelum tidur.

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia, serta bronkopneumonia, tetap menjadi pengobatan yang paling efektif jika sifat penyakitnya adalah bakteri. Namun, kunci keberhasilan pengobatan tanpa kerusakan yang tidak perlu pada tubuh adalah dengan memilih obat yang paling sesuai untuk pasien dan penyakitnya..

Untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat, biasanya dilakukan tes darah dan urin secara umum, serta pemeriksaan dahak (bakterioskopi dan kultur).

Saat memilih obat tertentu, perlu mempertimbangkan kontraindikasi, toksisitas obat, intoleransi individu, spektrum tindakan, kemanjuran. Pada bronkopneumonia, laju akumulasi dosis yang dibutuhkan pada lesi juga penting..

Melawan bronkitis

Harus diingat bahwa bentuk akut dari bronkitis seringkali tidak hanya disebabkan oleh infeksi bakteri, tetapi juga oleh virus. Dalam kasus ini, pengobatan antivirus digunakan, dan agen antibakteri hanya membahayakan.

"Amoksisilin" mengobati peradangan pada jaringan mukosa bronkus

Pengobatan antibiotik radang jaringan mukosa bronkus dilakukan dengan obat berikut - "Amoksisilin", "Klavulanat", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Obat pilihan - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Biasanya, ketika anak-anak terkena bronkitis, mereka mencoba untuk tidak menggunakan antibiotik jika memungkinkan karena efek sampingnya. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat antibakteri, maka sesuai resep dokter, obat-obatan generasi terbaru dengan efek yang lebih ringan digunakan - "Erespal", "Ceftazidime".

Saat merawat bentuk penyakit kronis, obat antibiotik tidak dapat dihindari. Penisilin polisintetik bekas ("Ampiox"), sefalosporin ("Cefotaxime"), aminoglikosida ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolida ("Oleandomycin", "Erythromycin"), tetrasiklin kerja panjang ("Doxycycline").

Dengan pneumonia

Pengobatan pneumonia harus mencakup penggunaan obat antibakteri, serta kombinasinya. Menggunakan "Amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzylpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", macrolides, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

Dalam kasus yang parah, obat digabungkan, dan juga dapat diberikan melalui suntikan.

Melawan bronkopneumonia

Bronkopneumonia (pneumonia fokal) adalah peradangan pada area kecil paru-paru. Karena penyakitnya multivariat, sifat pengobatannya juga bisa berbeda..

Dengan bronkopneumonia, agen penyebab penyakit juga bisa jadi tidak hanya bakteri, tapi juga virus dan jamur. Oleh karena itu, perlu dilakukan studi kualitatif untuk menentukan pengobatan yang paling efektif..

Terapi tanpa rawat inap bronkopneumonia menggunakan "Fluoroquinolone", "Aminopenicillin", "Clarithromycin", "Doxycycline" (untuk penyakit sedang dan ringan), "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" (untuk parah).

Perawatan rawat inap melibatkan penggunaan antibiotik lini pertama - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Obat alternatif (untuk intoleransi individu) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Selain itu, seperti yang ditentukan oleh dokter, kombinasi beberapa obat dapat digunakan sekaligus..

Dalam kasus ketidakefektifan (bronkopneumonia parah, patogen gabungan), obat lini kedua digunakan - Meropenem, Tikarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotik apa yang diresepkan untuk pneumonia pada orang dewasa?

Di antara semua penyakit dengan etiologi inflamasi, pneumonia menempati urutan teratas. Penyakit ini menyerang anak-anak dan orang dewasa, yang tubuhnya telah menembus "agen" asing yang menular. Perlu dicatat bahwa di antara penyakit yang mempengaruhi sistem paru-paru, pneumonia yang melampaui semuanya dalam kematian..

Dengan perkembangan patologi yang berbahaya, orang mulai menunjukkan gejala khas dengan cepat:

  1. Muncul batuk, di mana dahak yang lembab dan banyak mulai hilang. Beberapa orang mengalami batuk kering.
  2. Bahkan dengan aktivitas fisik ringan, sesak napas terjadi.
  3. Di lokasi lokalisasi fokus inflamasi, ketidaknyamanan dan sensasi nyeri terjadi.
  4. Pernapasan menjadi lebih cepat.
  5. Jika fokus peradangan terlokalisasi di bagian bawah paru-paru, maka pasien mungkin mengalami nyeri di daerah peritoneal, hipokondrium..
  6. Saat Anda batuk, menarik napas dalam atau bergerak, intensitas sensasi nyeri meningkat.
  7. Gangguan hemodinamik diamati.
  8. Sianosis muncul di area segitiga nasolabial.
  9. Tanda-tanda keracunan dapat diamati.
  10. Sakit kepala terjadi.
  11. Ketidaknyamanan dan nyeri muncul di sendi dan jaringan otot.
  12. Suhu naik.

Ciri-ciri penyakit

Penyakit ini bisa terjadi tanpa gejala klinis yang jelas..

Pada penderita, bisa dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • ada kelesuan, kelemahan, rasa tidak enak badan;
  • sering mengalami sakit kepala;
  • kurang nafsu makan sepenuhnya atau sebagian;
  • sesak napas diamati (jika tumbuh dengan cepat, maka darah pasien mandek di paru-paru, atau keracunan berkembang);
  • batuk muncul, yang awalnya mungkin tidak mengganggu, tetapi menyakitkan (penumpukan dahak tidak bisa keluar dan karena itu, kemungkinan obstruksi di saluran udara meningkat).

Antibiotik apa yang harus diambil?

Saat melakukan terapi obat untuk patologi semacam itu, pasien diberi resep antibiotik, yang harus diminum dengan cara khusus:

  1. Biasanya, pasien mengembangkan rejimen pengobatan individu yang mencakup beberapa jenis antibiotik..
  2. Obat lini pertama harus diminum secara teratur sehingga konsentrasi komponen aktifnya yang diperlukan dipertahankan dalam darah setiap saat.
  3. Setelah mengidentifikasi agen penyebab infeksi, orang mulai meminum obat generasi baru.
  4. Dengan perkembangan pneumonia atipikal, pasien diberi resep obat yang memiliki efek antibakteri.
  5. Jika penyakit berlanjut dalam bentuk yang parah, maka bersamaan dengan terapi obat, pasien diberikan berbagai prosedur fisioterapi, misalnya inhalasi oksigen..

Jika Anda tertarik dengan pertanyaan tentang munculnya penyebab rasa darah di mulut pada wanita selama kehamilan, maka kami menyarankan Anda untuk mengikuti tautannya.

Di tablet

Saat ini, industri farmakologi memiliki berbagai macam antibiotik.

Perawatan biasanya melibatkan obat-obatan generasi baru, yang tersedia dalam bentuk tablet..

Dengan perjalanan penyakit yang kompleks, spesialis meresepkan obat-obatan untuk orang-orang dalam bentuk larutan injeksi, yang disuntikkan melalui pembuluh darah..

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa

Dalam kondisi patologis seperti itu, spesialis sering meresepkan obat berikut kepada orang:

  1. Pasien, yang usianya tidak melebihi 60 tahun, dengan bentuk pneumonia yang tidak rumit, diresepkan tablet "Aveloxa" atau "Tavanica", yang harus diminum pada 400mg-500mg per hari selama 5 hari. Juga diresepkan tablet "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, tablet "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin" diresepkan. "Sumamed", "Cefepim", dll. Dapat diberikan melalui vena..
  3. Dalam pengaturan rumah sakit, sebagai suatu peraturan, terapi gabungan dilakukan; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Antibiotik paling efektif

Obat paling efektif yang digunakan dalam pengobatan patologi semacam itu adalah:

  1. Kelompok Cephalosporin, yang diisi ulang dengan "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", dll..
  2. Kelompok makrolida yang diisi ulang dengan "Azitromisin", "Eritromisin", "Josamycin", "Klaritromisin", dll..
  3. Kelompok fluoroquinolones, ditambah dengan "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", dll..
  4. Kelompok karbapenem termasuk "Meropenem", "Tienam", dll..
  5. Kelompok penisilin, diisi ulang dengan "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin", dll..

Saat melakukan terapi obat, pasien diberi resep obat berikut:

  1. Setelah mengidentifikasi agen penyebab, antibiotik diresepkan.
  2. Untuk batuk berdahak, Anda perlu minum obat khusus..
  3. Dalam kasus yang parah, tindakan detoksifikasi dilakukan, dan obat dari kelompok glukokortikosteroid diresepkan untuk menghilangkan bentuk racun dari syok.
  4. Suhu tinggi diturunkan dengan obat antipiretik.
  5. Obat-obatan diresepkan untuk menjaga sistem kardiovaskular, menghilangkan sindrom kelaparan oksigen, sesak napas.
  6. Tanpa gagal, orang harus mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, berkat itu mereka akan meningkatkan kekebalan dan memaksa tubuh untuk melawan "agen" asing.
  7. Dengan akumulasi massa purulen yang melimpah di paru-paru, perawatan bedah dapat dilakukan.
  8. Resep tradisional dapat digunakan, dengan persetujuan dari ahli paru.

Dengan perjalanan penyakit yang ringan, orang dapat menjalani pengobatan yang diresepkan oleh spesialis di rumah.

Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit, dan dapat memakan waktu hingga 21 hari..

Komplikasi

Jika seseorang tidak memulai terapi obat tepat waktu, maka ia mungkin mengalami komplikasi berikut:

  1. Selaput otak akan meradang: otak atau tulang belakang.
  2. Kehancuran akan terjadi di jaringan paru-paru. Bisa terbentuk rongga, yang seringkali mengandung massa purulen.
  3. Ada tanda-tanda endokarditis, perikarditis, miokarditis.
  4. Patensi bronkial akan terganggu dengan latar belakang edema.
  5. Syok septik akan berkembang.
  6. Kerusakan akan terjadi dengan latar belakang pelanggaran fungsi jantung semua organ dan jaringan.
  7. Di jaringan serosa dan di pleura, peradangan rencana eksudatif akan dimulai.
  8. Proses kanker bisa berkembang.
  9. Akan ada edema yang bersifat kardiogenik.
  10. Terjadi sepsis, di mana infeksi menyebar melalui aliran darah.
  11. Hasil yang fatal.

Apa yang membantu pasta salisilat-seng, Anda dapat membaca di tautan berikut.

Pencegahan

Orang akan dapat mencegah perkembangan patologi hanya jika mereka mulai melakukan tindakan pencegahan tepat waktu:

  1. Setiap tahun perlu dilakukan fortifikasi (di musim semi dan di musim gugur, vitamin dan mineral kompleks diminum).
  2. Hipotermia harus dihindari.
  3. Penyakit penyebab infeksi harus segera diobati.
  4. Jika seseorang dikelilingi oleh orang yang menderita penyakit paru-paru, atau yang memiliki gambaran klinis penyakit infeksi atau virus, kontak langsung dengannya harus diminimalkan..

Rekomendasi umum

Ahli paru memberi orang rekomendasi berikut:

  1. Para ahli merekomendasikan agar orang melakukan latihan pernapasan khusus.
  2. Anda harus mencoba untuk tidak menghirup uap berbahaya, debu, dll..
  3. Vaksinasi tepat waktu terhadap streptococcus dan influenza harus dilakukan (sangat penting untuk memvaksinasi anak-anak dan orang tua).
  4. Di tempat tinggal, Anda perlu membersihkan setiap hari dan memantau tingkat kelembapan.
  5. Para ahli merekomendasikan orang untuk menjadi pemarah, misalnya menuangkan air dingin di pagi hari. Tapi, temperatur cairan harus dikurangi secara bertahap.

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia

Bronkitis dan pneumonia adalah penyakit serius yang mempengaruhi paru-paru. Biasanya, mereka muncul dalam bentuk komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut. Jika sifat bakteri dari timbulnya penyakit terbukti, maka perlu menggunakan antibiotik, yang hanya bisa diresepkan oleh dokter..

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia mungkin tidak selalu sama, karena setiap penyakit memiliki gejala yang spesifik dan berkembang secara berbeda. Bronkitis dapat "berubah" menjadi pneumonia, dan kemudian obat yang lebih kuat akan digunakan untuk tujuan terapeutik.

Antibiotik untuk bronkitis

Selaput lendir bronkus terlibat dalam proses inflamasi, yang bisa disebabkan oleh infeksi bakteri. Dalam pengobatan bronkitis pada orang dewasa, antibiotik memainkan peran utama. Untuk menentukan obat tertentu, studi tentang mikroflora yang diisolasi untuk sensitivitas dilakukan, karena beberapa bakteri tidak mati akibat aksi sejumlah obat.

Penisilin polisintetik, yang termasuk dalam ampioks, paling sering digunakan karena memiliki jangkauan aksi terluas. Jika obat penisilin tidak bekerja, antibiotik dari kelompok sefalosporin diresepkan: sefotaksim, seftriakson, sefaleksin, sefepim, suprax, sefazolin. Ciri mereka adalah hampir tidak adanya reaksi alergi..

Untuk bronkitis ringan dan sedang, obat digunakan dalam bentuk tablet yang nyaman. Obat tetrasiklin seperti rondomisin, doksisiklin, metasiklin hidroklorida, tetrasiklin memiliki efek samping yang minimal.

Antibiotik untuk pneumonia

Peradangan paru-paru dimulai dengan cepat, kondisi umum pasien sangat memburuk. Antibiotik dengan spektrum aksi yang luas biasanya diresepkan agar tidak membuang waktu untuk pengobatan sembari memperjelas prosedur diagnostik dilakukan.

Pemilihan obat tertentu dilakukan setelah pemeriksaan dahak untuk menentukan agen penyebab penyakit. Analisis ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan stadium pneumonia..

Pada orang dewasa, pengobatan menggunakan kelompok antibiotik yang termasuk dalam kelompok aminopenicillins, yang diberikan secara intravena dan intramuskular sehingga antibiotik terdapat dalam darah dalam konsentrasi tinggi dan bekerja paling efektif. Kelompok ini termasuk amoksisilin, augmentin, bacampicillin, penamecillin, yang menghancurkan dinding sel bakteri. Augmentin tersedia dalam bentuk tablet, suspensi dan suntikan.

Antibiotik dari kelompok makrolida bekerja secara berbeda: azitromisin, midekamisin, klaritromisin, spiramisin. Mereka membuat bakteri tidak mungkin berkembang biak dengan menghambat pembentukan protein dalam sel. Kelompok obat ini dikenal sebagai yang paling lembut dalam hal tingkat pengaruhnya pada tubuh pasien. Obat semacam itu nyaman karena diminum sekali, dan pengobatannya hanya 3-5 hari..

Sintesis DNA bakteri terganggu oleh antibiotik fluoroquinolone, yang meliputi levofloxacin, ciprofloxacin dan moxifloxacin. Dengan sekelompok obat ini, pekerjaan dibangun secara berbeda: pertama, diberikan secara intravena atau intramuskular, dan kemudian diresepkan dalam tablet. Keuntungannya adalah mereka menciptakan konsentrasi yang sangat tinggi di dalam darah, dan bahkan setelah menghentikan asupannya, mereka terus memiliki efek bakterisidal..

Penting untuk mengetahui dan mengikuti secara ketat aturan penting untuk minum antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia:

  1. Sangat berbahaya untuk mengobati sendiri dan memilih obat tanpa resep dokter dan analisis dahak. Konsekuensi pengobatan sendiri dapat berupa "transisi" penyakit ke bentuk kronis, peningkatan resistensi bakteri patogen terhadap obat aktif, dan, dalam kasus terburuk, hasil yang mematikan..
  2. Hal ini diperlukan untuk benar-benar mengikuti jalannya pengobatan: jangan ganggu bahkan dalam kasus peningkatan kesehatan yang jelas, jangan ubah dosis sesuka hati.
  3. Interval waktu antara minum antibiotik harus sama agar konsentrasi obat dalam darah menjadi konstan.
  4. Jika tidak ada perbaikan dalam 72 jam setelah dimulainya penggunaan obat, perlu menggantinya dengan antibiotik seri lain.

Pneumonia dan bronkitis berhasil diobati dengan antibiotik modern, yang diwakili oleh berbagai obat. Pendekatan pengobatan yang benar dan pilihan antibiotik adalah kunci untuk hasil yang cepat dan menguntungkan dari penyakit ini..

Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa: daftar, efektivitas

Pneumonia adalah penyakit paru-paru inflamasi akut. Agen penyebab pneumonia bisa banyak mikroorganisme, tetapi lebih sering mereka adalah bakteri (streptokokus, stafilokokus, enterobakteri, Haemophilus influenzae, Legionella, dll.).

Peran mikroflora atipikal (mikoplasma, klamidia) tidak dikecualikan. Dengan pemikiran ini, antibiotik digunakan dalam pengobatan pneumonia. Ini adalah dasar untuk terapi etiologi yang berhasil - menghilangkan penyebab peradangan paru.

Prinsip umum terapi antibiotik

Untuk mencapai efek paling positif dari penggunaan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa, dokter mematuhi aturan resep mereka. Pertama-tama, saat menegakkan diagnosis "Pneumonia" yang dikonfirmasi secara radiografis dan sebelum mengidentifikasi patogen mikroba yang tepat dalam dahak pasien, antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas diresepkan. Ini berarti obat tersebut akan mencakup seluruh spektrum mikroba dengan efek terapeutiknya. Setelah patogen spesifik diketahui, antibiotik dapat diubah (jika spektrum aktivitas tidak termasuk mikroba ini).

Selain itu, terdapat daftar tanda klinis dan laboratorium yang menunjukkan efektivitas antibiotik untuk pneumonia. Mereka dievaluasi setelah 3 hari sejak dimulainya pengobatan:

  1. Menurunkan suhu.
  2. Pengurangan sesak napas, gejala keracunan dan gangguan pernapasan (peningkatan saturasi oksigen).
  3. Mengurangi jumlah dan purulensi dahak.

Selain itu, jika terjadi demam ringan yang terus-menerus setelah minum antibiotik (dalam 37-37,5 ° C), mengi di paru-paru, batuk kering, berkeringat dan lemas, jejak sisa pada radiografi, hal ini tidak dianggap sebagai alasan untuk melanjutkan pengobatan atau mengganti agen antibakteri..

Tingkat keparahan pneumonia

Untuk memahami antibiotik mana untuk pneumonia yang paling efektif dan dalam kondisi apa untuk merawat pasien tertentu, perlu ditentukan kriteria tingkat keparahan penyakitnya. Alokasikan tingkat keparahan jalannya pneumonia:

Untuk pneumonia pertama yang paling tidak berbahaya, gejala khasnya adalah:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Saturasi oksigen (%)> 95
Tingkat kreatitin serum (μmol / L)Norma (pria - 74-110; wanita - 60-100)
Volume lesi paruDalam satu segmen
Patologi bersamaanTidak

Pneumonia berat ditandai dengan gejala berikut:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan> 24 / menit
Denyut jantung> 90 / menit
Suhu> 38,5 ° C
Leukosit darah9 / l atau> 12.0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Volume lesi paruDi beberapa segmen, tetapi dalam satu lobus
Patologi bersamaan
  • Defisiensi imun pada infeksi, penyakit onkologis dan sistemik, defek imunitas bawaan.
  • COPD (penyakit paru obstruktif kronik).
  • CHF (gagal jantung kronis).
  • CRF (gagal ginjal kronis).
  • Asma bronkial.

Pneumonia yang sangat parah adalah yang paling tidak menguntungkan dalam perjalanannya, dapat dicurigai gejalanya:

KriteriaNilai
Tingkat pernapasan≥30 / menit
Denyut jantung> 120 / menit
Suhu≥40 ° C atau 9 / l atau> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Volume lesi paruMenangkap beberapa lobus, mungkin ada fokus kerusakan jaringan, cairan di rongga pleura
Patologi bersamaan
  • Kegagalan organ multipel.
  • Sepsis.

Rawat inap darurat di departemen terapeutik (dalam beberapa kasus di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif) dibutuhkan oleh pasien dengan perjalanan penyakit yang parah dan sangat parah. Anda dapat menggunakan skala CRB-65, yang mencerminkan risiko kematian pada pasien dan merekomendasikan kondisi tertentu untuk pengelolaannya. Skala mengevaluasi:

  • kesadaran;
  • laju pernapasan (≥30 / menit);
  • tekanan darah (Selezneva Valentina Anatolievna, terapis

Antibiotik untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa dalam tablet

Pneumonia dan bronkitis adalah proses inflamasi dalam tubuh yang hampir tidak mungkin disembuhkan dengan obat ekspektoran, mukolitik dan terapi vitamin. Kita membutuhkan "senjata" yang lebih serius dalam memerangi infeksi - antibiotik. Jika tidak, kurangnya pengobatan dapat menyebabkan proses infeksi, radang saluran pernapasan bagian atas, gagal napas, mati lemas, infeksi darah..

Antibiotik apa untuk bronkitis dan pneumonia pada orang dewasa harus digunakan untuk menyembuhkan dengan cepat, efektif dan tanpa konsekuensi?

Pengobatan pneumonia

Pneumonia, sebagai penyakit, tidak bisa diabaikan. Proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas berkembang sangat cepat. Suhu tubuh penderita naik, menderita batuk parah, dahak (lendir) daun dengan bercak kuning dan hijau (menandakan adanya infeksi bakteri). Gejala khas pneumonia adalah nyeri dada, terutama disertai batuk..

Pneumonia tidak boleh diobati di rumah! Anda harus memahami bahwa setiap pelanggaran metode pengobatan bisa berakibat fatal. Statistik Kematian Pneumonia: 3 dari 10 pengobatan sendiri meninggal karena pneumonia. Anda seharusnya tidak membahayakan kesehatan Anda!

Jadi, pasien yang didiagnosis pneumonia harus dirawat di rumah sakit (beberapa pasien langsung dirawat di unit perawatan intensif karena kondisi fisik yang sangat parah). Pasien perlu tetap di tempat tidur, minum banyak cairan hangat, minum vitamin, makan makanan ringan seimbang. Pengobatan utamanya adalah antibiotik intramuskular dan intravena. Pengenalan obat-obatan semacam itu ke dalam tubuh memastikan pemeliharaan jangka panjang dari konsentrasi tinggi zat aktif antibiotik dalam darah. Dengan pneumonia, pengobatan antibiotik wajib dilakukan. Biasanya, proses inflamasi semacam ini membutuhkan penggunaan antibiotik spektrum luas, yaitu, mereka akan diarahkan ke bakteri gram positif dan gram negatif. Terapi antibiotik tidak boleh ditunda dalam keadaan apa pun, karena ada risiko hidup.

Daftar antibiotik untuk pneumonia

Untuk pneumonia, dokter meresepkan antibiotik spektrum luas dari daftar berikut:

  • Dari kelompok makrolida: Spiramycin, Azithromycin, Midecamycin,
  • Dari fluoroquinols: Levofloxacin, Moxifloxacin,
  • Untuk melawan pneumokokus: Aminopenicillin atau Benzylpenicillin,
  • Sefalosporin generasi ke-3: Ceftriaxone,
  • Untuk hemophilus influenzae: Amoxicillin,
  • Untuk kerusakan staphylococcus aureus: Oxacillin, Aminopenicillin,
  • Dengan mikoplasma - Tetrasiklin, Fluoroquinolon, antibiotik makrolida,
  • Ketika Legionella terpengaruh: antibiotik dari sejumlah eritromisin dan makrolida,
  • Jika penyebab pneumonia adalah E. coli, maka sefalosporin generasi ke-3 diresepkan.

Perawatan antibiotik standar untuk pneumonia

Misalnya, berikut adalah kursus standar pengobatan antibiotik untuk pneumonia:

  • Jika kondisi pasien tergolong ringan, maka dalam 5 hari - Tavanik 500 mg per hari dikombinasikan dengan Doxycillin - dalam 3 hari pertama Anda perlu minum 2 tablet (ini meningkatkan serangan antimikroba dalam tubuh). Setelah, dari hari ke 5 hingga ke 10 pengobatan, Amoxiclav diresepkan 2 kali sehari (durasi hingga 5 hari).
  • Untuk pneumonia kronis: Avelox dikombinasikan dengan Ceftriaxone selama 10 hari.
  • Untuk proses inflamasi akut paru-paru - Levofloxacin, Fortum dalam bentuk suntikan, Ceftriaxone.

Bahkan setelah merasa lebih baik, dokter sangat menyarankan untuk melanjutkan pengobatan antibiotik setidaknya selama 3 hari. Jika pneumonia akut, maka pengobatannya berlangsung hingga 6 minggu. Untuk memahami apakah antibiotik diperlukan setelah pemulihan kesehatan yang jelas, Anda perlu melakukan tes darah untuk bakteri.

Obat untuk bronkitis

Baik orang dewasa maupun anak-anak menderita bronkitis. Ini adalah penyakit radang dan infeksi yang umum. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan batuk kering atau basah, penurunan kesehatan, kelemahan, demam dengan latar belakang proses inflamasi. Tidak selalu dianjurkan untuk minum antibiotik untuk bronkitis; dalam beberapa kasus, terapi antibiotik yang serius seperti itu hanya dapat memperburuk keadaan dan pemulihannya akan tertunda. Oleh karena itu, sebelum minum antibiotik untuk bronkitis, konsultasikan dengan dokter umum, lakukan tes darah secara umum dan analisis bakteri.

Antibiotik diperlukan untuk bronkitis akut, gejalanya antara lain: kenaikan suhu di atas 38 derajat, batuk paroksismal parah yang bisa berlangsung selama beberapa minggu, dan nyeri dada. Juga, Anda tidak dapat melakukannya tanpa terapi antibiotik untuk bronkitis kronis - ketika batuk mengganggu lebih dari 3 bulan.

Untuk bronkitis, antibiotik diresepkan: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab, dari sejumlah makrolida, Sumamed, dari sejumlah fluoroquinolones (Ofloxacin, Moxifloxacin), Cefazolin, Cephalexin, Ceftriaxone, Rovamycin, Henomycin, Cefepim. Dalam kombinasi dengan antibiotik, agen antivirus diresepkan dalam bentuk Vifron dan Genferon, serta obat ekspektoran - ACC dan bromhexine. Pada bronkitis kronis, Azitromisin dan Rovamycin dan antibiotik spektrum luas dari kelompok tetrasiklin akan efektif. Pada bronkitis akut, eritromisin diresepkan beberapa kali sehari dalam kombinasi dengan amoksisilin.

Untuk meringkas: antibiotik untuk pneumonia dan bronkitis pada orang dewasa dalam tablet hanya diresepkan untuk indikasi kesehatan yang buruk. Pengobatan sendiri dengan obat antibakteri tidak dapat diterima, karena ada risiko komplikasi - proses inflamasi dapat berkembang, fungsi perlindungan tubuh menurun. Antibiotik yang efektif untuk proses inflamasi dan infeksi adalah: makrolida, sefalosporin, serta obat dari seri tetrasiklin dan penisilin.

Antibiotik paling efektif untuk pneumonia

Beberapa abad yang lalu, pneumonia dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Sampai saat ini, tingkat keparahan penyakitnya belum berkurang, tetapi asupan antibiotik baru yang tepat waktu dan kompeten memberikan penyembuhan lengkap dan mencegah perkembangan komplikasi pneumonia.

Jenis pneumonia

Pilihan antibiotik yang benar dimulai dengan identifikasi klasifikasi etiopatogenetik pneumonia, yang memberikan gambaran tentang asal dan kondisi perkembangan penyakit. Dalam praktik dunia, ada:

  1. Bentuk rawat jalan (rawat jalan, rumah) - penyakit saluran pernapasan akut yang muncul dalam pengaturan rawat jalan dan disertai dengan gejala infeksi. Selama pemeriksaan, pasien mengungkapkan perubahan infiltrasi baru di jaringan paru-paru. Seringkali, pneumonia yang didapat dari komunitas disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus, lebih jarang - mikoplasma, klamidia, klebsiella, legionella.

Paling sering, patologi disebabkan oleh mikroorganisme atipikal (jamur, virus, bakteri) yang tidak menyebabkan pneumonia pada orang sehat..

Pengobatan pneumonia yang memadai dengan antibiotik tidak mungkin dilakukan tanpa mempelajari etiologi penyakitnya.

Selain akar penyebab patologi, saat memilih antibiotik, perlu mempertimbangkan usia dan tingkat keparahan kondisi pasien, kemungkinan reaksi samping tubuh, serta tingkat resistensi patogen terhadap obat antibakteri ini atau itu..

Kelompok antibiotik untuk pneumonia

Untuk pengobatan pneumonia, kelompok agen antibakteri spektrum luas berikut digunakan: Cephalosporin, Fluoroquinolones, Penicillins.

Memilih obat pneumonia pada anak-anak atau orang dewasa:

Bentuk pneumoniaKerasnya
Ringan hingga sedangBerat
Bukan rumah sakitKlaritromisin, Aminopenisilin, Azitromisin, Fluoroquinolon, Doksisiklin, BenzilpenisilinFluoroquinolone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azitromisin, Klaritromisin
Rumah SakitPenisilin, Amoksisilin, Ceftazidime, Ceftazidime,Sefotaksim, Ciprofloxacin, Ticarcillin
Tidak khasAzitromisin, Klaritromisin, Ciprofloxacin, Doksisiklin

Dalam beberapa kasus, pneumonia hanya dapat disembuhkan dengan terapi antibiotik gabungan. Kombinasi yang paling umum adalah:

  • Sefalosporin dengan Lincomycin;
  • Sefalosporin dengan Metronidazole;
  • Lincomycin dengan Amoxicillin;
  • Amoksisilin dengan Gentamisin;
  • Cefuroxime dengan Gentamicin.

Taktik pengobatan semacam itu dibenarkan dalam kondisi serius pasien, penyakit kekebalan, infeksi campuran, perkembangan resistensi terhadap obat tertentu, penggunaan antibiotik yang sering, tidak terkontrol atau berkepanjangan.

Prinsip penggunaan antibiotik

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik generasi baru memiliki berbagai efek, keberhasilan pengobatan secara langsung bergantung pada prinsip dasar penggunaan obat tersebut. Terapi antibiotik rasional artinya:

  1. Resep antibiotik empiris. Ini berarti bahwa penggunaan obat dimulai bahkan sebelum hasil studi bakteriologis diperoleh..
  2. Pengambilan sampel bahan untuk penelitian sebelum memulai pengobatan - ini akan menentukan patogen dan kepekaannya paling akurat terhadap antibiotik.

Dengan penyakit ringan atau sedang, pengobatan di rumah diperbolehkan, dengan pemberian antibiotik oral - pasien dapat minum tablet atau suspensi. Pada pneumonia berat atau rumit, terapi bertahap diindikasikan, yaitu transisi bertahap dari suntikan ke tablet. Radang paru-paru pada anak di bawah satu tahun atau orang tua harus dirawat hanya di rumah sakit.

Karena pemeriksaan bakteriologis dapat memakan waktu beberapa hari, pasien harus siap secara mental untuk fakta bahwa obat tersebut mungkin perlu diganti atau ditambah dengan antibiotik lain..

Review antibiotik generasi baru yang efektif

Antibiotik paling efektif untuk pneumonia dianggap antibiotik generasi baru. Keuntungan mereka adalah tindakan yang lebih cepat, yang meluas ke sebagian besar mikroorganisme patogen. Selain itu, dalam berbagai penelitian, telah ditemukan bahwa obat-obatan tersebut menyebabkan lebih sedikit efek samping dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Antibiotik spektrum luas harus diminum 1-2 kali sehari, sedangkan obat generasi pertama atau kedua - sampai empat kali. Selain itu, tergantung pada perjalanan penyakitnya, dokter yang merawat dapat memilih cacat obat yang paling nyaman bagi pasien - ini bisa berupa suntikan, tablet, kapsul, sirup..

Sefalosporin

Karena efisiensinya yang tinggi dan toksisitasnya yang rendah, obat ini adalah salah satu obat antibakteri yang paling sering diresepkan. Perawatan anak-anak dan wanita hamil diperbolehkan mulai dari trimester kedua. Untuk pneumonia yang didapat dari komunitas, Anda dapat mengambil bentuk oral:

    Suprax (bahan aktif cefixime) - tersedia dalam bentuk kapsul dan butiran untuk pembuatan suspensi. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk bayi hingga 6 bulan, orang tua, pasien dengan gagal ginjal, serta riwayat kolitis pseudomembran.

Lebih baik mengobati pneumonia rumah sakit dengan suntikan, yang bisa disuntikkan secara intravena atau intramuskular:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - bubuk kristal untuk persiapan larutan injeksi. Obatnya harus disuntikkan setiap 8 atau 12 jam. Dapat digunakan untuk mengobati bronkitis atau pneumonia pada bayi baru lahir. Suntikan obat terlarang untuk wanita hamil dan menyusui.

Reaksi samping utama adalah manifestasi alergi atau gangguan pencernaan, peningkatan kelelahan, kegugupan.

Perjalanan pengobatan dengan sefalosporin berlangsung 7-10 hari.

Kontraindikasi absolut untuk digunakan adalah hipersensitivitas terhadap bahan aktif utama, serta antibiotik dari kelompok penisilin..

Penisilin

Saat merawat pneumonia pada orang dewasa, dokter meresepkan jenis obat berikut:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsul atau suspensi untuk pemberian oral berdasarkan amoxicillin. Durasi pengobatan adalah 10 hingga 14 hari. Disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, efektivitas obat rendah karena produksi beta-laktamase oleh beberapa mikroorganisme - zat yang menghancurkan struktur obat..

Efek samping yang sering terjadi termasuk gangguan pada sistem pencernaan, serta reaksi alergi (dari urtikaria hingga edema Quincke).

Fluoroquinolones

Rangkaian agen antibakteri paling kuat untuk pengobatan pneumonia yang parah. Paling sering, Zoflox diresepkan, Tarivid - obat berdasarkan ofloxacin atau Tsiprobay, Tsifran - obat dengan ciprofloxacin. Pemberian oral atau tetes dimungkinkan. Dengan pemberian intravena, penetes ditempatkan selama beberapa hari, sampai kondisi pasien membaik, dan kemudian beralih ke pemberian oral.

Antibiotik spektrum luas yang digunakan untuk semua bentuk penyakit (termasuk atipikal). Daftar obat yang efektif:

    Dijumlahkan, Azitromisin, Zitrolida - tablet atau suspensi berdasarkan azitromisin. Durasi standar aplikasi adalah 3-5 hari. Dilarang untuk anak di bawah tiga tahun.

Meminum obat golongan ini selama lebih dari 10 hari sangat tidak diinginkan. Karena patogen mampu mengembangkan resistensi dengan cepat, yang membuat pengobatan lebih lanjut menjadi sulit.

Makrolida tidak digunakan untuk mengobati pneumonia atau penyakit radang dan infeksi lainnya jika ada penyakit hati.

Bahkan antibiotik terbaik dan paling lembut pun memiliki efek kuat tidak hanya pada agen penyebab penyakit, tetapi juga pada seluruh tubuh. Tidak peduli berapa hari asupan obat tersebut berlangsung, mikroflora usus normal dan ketahanan terhadap infeksi akan berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, bahkan dengan pneumonia ringan, Anda tidak boleh mengandalkan ulasan pasien lain dan intuisi Anda sendiri, tetapi percayakan pilihan obat yang sesuai kepada dokter yang hadir - ini akan membantu mengalahkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pulih tanpa rasa sakit setelah perawatan..

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Remantadin ® (Remantadin)

Zat aktifKelompok farmakologis Obat antivirus (tidak termasuk HIV)Klasifikasi nosologis (ICD-10) A84 Ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu J11 Influenza, virus tidak teridentifikasiKomposisi dan bentuk pelepasan1 tablet mengandung 50 mg rimantadine hydrochloride; dalam paket 20 pcs.