Memilih antibiotik untuk mengobati infeksi saluran pernapasan

Diterbitkan di jurnal:
consilium provisorum " 2010; No. 1 P.16-17

Masalah mendesak dari pengobatan modern adalah penggunaan obat antimikroba secara rasional. Pertama, antibiotik memiliki aktivitas farmakologis yang tinggi, dan penggunaannya dapat disertai dengan perkembangan efek samping yang serius. Kedua, seiring waktu, resistensi mikroorganisme berkembang terhadap banyak antibiotik, yang menyebabkan penurunan aktivitasnya. Ketiga, antibiotik sering diambil secara tidak rasional - pasien sering menggunakan pengobatan sendiri, yang menimbulkan komplikasi. Karena itu, saat memilih antibiotik, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang memadai. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., Kepala Departemen Pulmonologi, GVKG im. N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, seberapa relevan penggunaan antibiotik untuk penyakit infeksi saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru? Apakah mungkin dilakukan tanpa janji mereka?
Jelas, antibiotik hanya diindikasikan untuk pengobatan infeksi saluran pernafasan yang disebabkan oleh bakteri patogen. Kita berbicara, pertama-tama, tentang penyakit seperti pneumonia yang didapat dari komunitas, eksaserbasi infeksi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan sejumlah infeksi saluran pernapasan atas - sinusitis bakteri akut, tonsilofaringitis streptokokus, otitis media akut. Sebaliknya, dengan infeksi virus (influenza, infeksi virus pernapasan akut lainnya), yang harus mencakup bronkitis akut (perhatikan bahwa penyakit ini didasarkan pada kekalahan epitel saluran pernapasan oleh virus influenza), terapi antibakteri tidak diindikasikan. Selain itu, penggunaan antibiotik untuk infeksi virus menyebabkan pertumbuhan jenis mikroorganisme yang kebal antibiotik, disertai dengan sejumlah efek samping dan, tentu saja, secara signifikan "membebani" biaya pengobatan..

- Apa saja kesulitan dalam meresepkan terapi antibiotik?
Terapi antibiotik hingga hari ini terus menjadi landasan pengobatan modern, yang pertama-tama dikaitkan dengan kesulitan obyektif dalam menentukan etiologi proses infeksi (lesi bakteri atau virus). Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak bukti bahwa penyebab perkembangan, misalnya, sinusitis akut pada kebanyakan kasus adalah infeksi virus. Oleh karena itu, resep antibiotik adalah hak prerogatif medis murni dan didasarkan pada analisis gambaran klinis, tingkat keparahan sejumlah gejala, dll. Namun, terlepas dari fakta bahwa antibiotik tidak termasuk dalam "Daftar obat yang dijual tanpa resep," penjualannya dilakukan secara bebas di semua apotek. negara kita, yang pada akhirnya menimbulkan masalah serius terkait dengan tingginya frekuensi penggunaan irasionalnya, terutama untuk infeksi saluran pernapasan. Jadi, menurut studi farmakoepidemiologi, sekitar 60% populasi negara kita menggunakan antibiotik di hadapan gejala infeksi virus, dan di antara obat yang paling populer sudah usang, kadang obat yang berpotensi beracun..

- Jika kita berbicara tentang kelompok obat, antibiotik mana yang paling direkomendasikan untuk pengobatan penyakit menular pada saluran pernapasan?
Untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan yang didapat dari komunitas, tiga kelompok obat antibakteri digunakan: beta-laktam (penisilin, termasuk sefalosporin yang "dilindungi"), makrolida, dan fluoroquinolon "pernapasan". Harap dicatat bahwa pilihan yang mendukung obat ini atau itu tergantung pada situasi klinis tertentu, analisis sejumlah faktor (adanya penyakit bersamaan pada pasien, terapi antibiotik sebelumnya, dan banyak lagi).

- Menurut analisis penjualan farmasi obat antibakteri, antibiotik makrolida telah menduduki posisi terdepan selama bertahun-tahun. Apa alasan popularitas mereka?
Memang tidak hanya di negara kita, tetapi di seluruh dunia, salah satu antibiotik yang paling umum digunakan adalah makrolida. Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan, obat yang paling direkomendasikan dari kelompok ini adalah yang disebut makrolida "modern". Kita berbicara tentang dua obat - azitromisin dan klaritromisin. Selain itu, menarik bahwa dalam beberapa tahun terakhir, puncak popularitas telah diperhitungkan oleh azitromisin, yang kemungkinan besar terkait dengan kesadaran akan kemampuannya seperti penggunaan kursus singkat, adanya efek non-antibakteri dalam obat ini (imunomodulator, anti-inflamasi, dll.). Prospek penggunaan makrolida modern pada infeksi saluran pernapasan disebabkan oleh aktivitas antimikroba yang luas (makrolida aktif melawan sebagian besar patogen potensial infeksi saluran pernapasan - pneumokokus, streptokokus, dll., Memiliki aktivitas yang belum pernah terjadi sebelumnya melawan mikroorganisme "atipikal" - klamidia, mikoplasma, legionella), farmakologis optimal karakteristik (kemungkinan menggunakan 1-2 kali sehari) dan keamanan terapi yang tinggi. Sifat-sifat unik makrolida termasuk kemampuannya untuk menciptakan konsentrasi jaringan efektif yang tinggi dalam sekresi bronkial, jaringan paru-paru, yang secara langsung menjadi fokus infeksi. Selain itu, sifat ini paling menonjol dalam azitromisin. Ciri penting lainnya dari azitromisin adalah transfernya oleh leukosit polimorfonuklear dan makrofag langsung ke fokus peradangan, di mana antibiotik dilepaskan di bawah pengaruh rangsangan bakteri..

- Properti penting dari obat apa pun adalah keamanannya. Apa yang bisa dikatakan tentang keamanan makrolida?
Saat ini, makrolida "modern" adalah obat antibakteri yang paling aman. Dengan demikian, menurut studi otoritatif, tingkat penghentian obat ini dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan karena efek samping tidak melebihi 1%. Menurut keamanan penggunaan pada wanita hamil, makrolida diklasifikasikan sebagai obat dengan risiko efek toksik yang tidak mungkin pada janin. Juga, makrolida "modern" berhasil digunakan dalam praktik pediatrik..

- Belakangan ini, masalah resistensi menjadi sangat relevan - saat ini banyak antibiotik yang tidak efektif, karena mikroorganisme menjadi tidak sensitif terhadap obat ini. Apa saja data terkini tentang resistensi mikroorganisme terhadap makrolida di negara kita?
Di sejumlah negara di dunia, khususnya di negara-negara Asia Tenggara (Hong Kong, Singapura, dll.), Resistensi agen penyebab utama infeksi saluran pernapasan - pneumokokus terhadap makrolida mencapai 80%, di negara-negara Eropa jumlah S. pneumoniae resisten bervariasi dari 12% ( Inggris Raya) menjadi 36% dan 58% (masing-masing Spanyol dan Prancis). Sebaliknya di Rusia tingkat resistensi pneumokokus terhadap makrolida tidak terlalu signifikan yaitu sebesar 4-7%. Perlu diketahui bahwa resistensi terhadap doksisiklin dan kotrimoksazol sangat tinggi dan mencapai 30%, oleh karena itu obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati infeksi saluran pernapasan. Berkenaan dengan Haemophilus influenzae, diketahui bahwa frekuensi kemunculan strain yang cukup resisten terhadap azitromisin di Rusia tidak melebihi 1,5%. Masalah yang mendesak adalah meningkatnya resistensi streptokokus grup A di seluruh dunia terhadap antibiotik makrolida, tetapi di negara kita tingkat resistensi tidak melebihi 7-8%, yang memungkinkan penggunaan makrolida untuk pengobatan tonsilofaringitis streptokokus..

- Seberapa penting kepatuhan terhadap resep medis selama perawatan antibiotik? Dan apa cara untuk secara efektif mempengaruhi kepatuhan pasien?
Kegagalan dalam mematuhi anjuran medis selama terapi antibiotik merupakan masalah yang sangat penting, karena kepatuhan yang rendah disertai dengan penurunan efektivitas pengobatan. Faktor utama yang dapat mempengaruhi kepatuhan pasien antara lain frekuensi asupan obat (1-2 kali pemberian disertai kepatuhan tertinggi) dan lama terapi. Mengenai frekuensi pemberian, perlu dicatat bahwa saat ini sebagian besar antibiotik modern tersedia dalam bentuk yang memungkinkannya diminum 1-2 kali sehari. Namun, kemungkinan memodifikasi terapi (kursus singkat) untuk infeksi saluran pernapasan ringan hanya ada dengan penggunaan azitromisin dan fluoroquinolon "pernapasan". Selain itu, durasi terapi dengan penggunaan fluoroquinolones "pernapasan" dapat dikurangi menjadi 5 hari, sedangkan penggunaan azitromisin dimungkinkan dalam rejimen terapi 3 hari. Oleh karena itu, rejimen terapi ini memastikan kepatuhan mutlak..

- Andrey Alekseevich, saat ini terdapat sejumlah besar bentuk generik azitromisin di pasar farmasi Federasi Rusia. Obat mana yang harus dipilih - asli atau generik?
Jelas, hanya indikator seperti harga obat yang memberikan kesaksian yang mendukung bentuk generik dari antibiotik. Untuk semua karakteristik lain yang pada akhirnya menentukan keefektifan azitromisin (ketersediaan hayati, parameter farmakokinetik lainnya), bentuk generik hanya bisa mendekati aslinya. Secara khusus, ketika membandingkan azitromisin asli dengan obat generik di pasar Rusia, terlihat bahwa jumlah total pengotor dalam salinan adalah 3–5 kali lebih tinggi daripada yang asli dan lebih rendah daripada itu dalam hal pembubaran. Dan, akhirnya, ada sejumlah studi farmakoekonomi, yang menurutnya azitromisin asli (Sumamed®), karena kemanjuran klinisnya yang tinggi, juga menunjukkan indikator ekonomi yang lebih baik dari terapi untuk infeksi saluran pernapasan dibandingkan dengan bentuk generik..

Antibiotik paling efektif untuk pneumonia dan bronkitis

Antibiotik digunakan untuk berbagai penyakit pada saluran pernafasan, terutama untuk pneumonia dan bronkitis bakterial pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang antibiotik paling efektif untuk pneumonia, bronkus, trakeitis, sinusitis, memberikan daftar nama mereka dan menjelaskan fitur penggunaannya untuk batuk dan gejala penyakit pernapasan lainnya. Antibiotik untuk pneumonia harus diresepkan oleh dokter.

Hasil dari seringnya penggunaan obat ini adalah resistensi mikroorganisme terhadap aksinya. Karena itu, perlu menggunakan dana ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, dan pada saat yang sama melakukan terapi lengkap bahkan setelah gejalanya hilang..

Memilih antibiotik untuk pneumonia, bronkitis, sinusitis

Rinitis akut (pilek) yang melibatkan sinus (rinosinusitis) adalah infeksi paling umum pada manusia. Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh virus. Oleh karena itu, dalam 7 hari pertama sakit, tidak dianjurkan mengonsumsi antibiotik untuk rinosinusitis akut. Agen simtomatik, dekongestan (tetes dan semprotan dari flu biasa) digunakan.

Antibiotik diresepkan dalam situasi berikut:

  • ketidakefektifan cara lain selama seminggu;
  • perjalanan penyakit yang parah (keluarnya cairan bernanah, nyeri di area wajah, atau saat mengunyah);
  • eksaserbasi sinusitis kronis;
  • komplikasi penyakit.

Pada rinosinusitis, dalam kasus ini, amoksisilin atau kombinasinya dengan asam klavulanat diresepkan. Jika dana tersebut tidak efektif selama 7 hari, maka dianjurkan untuk menggunakan sefalosporin generasi II - III.

Kebanyakan bronkitis akut disebabkan oleh virus. Antibiotik untuk bronkitis hanya ditentukan dalam situasi seperti itu:

  • dahak purulen;
  • peningkatan volume batuk dahak;
  • penampilan dan peningkatan sesak napas;
  • peningkatan keracunan - memburuknya kondisi, sakit kepala, mual, demam.

Obat pilihan - amoksisilin atau kombinasinya dengan asam klavulanat, sefalosporin generasi II - III yang lebih jarang digunakan.

Antibiotik untuk pneumonia diresepkan untuk sebagian besar pasien. Pada orang di bawah usia 60 tahun, preferensi diberikan pada amoksisilin, dan jika mereka tidak toleran atau dicurigai memiliki sifat mikrolasma atau klamidia dari patologi, makrolida. Pada pasien di atas 60 tahun, penisilin yang dilindungi inhibitor atau cefuroxime diresepkan. Saat dirawat di rumah sakit, pengobatan dianjurkan untuk dimulai dengan pemberian obat ini secara intramuskular atau intravena..

Dengan eksaserbasi COPD, amoksisilin biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan asam klavulanat, makrolida, sefalosporin generasi kedua..

Dalam kasus pneumonia bakteri yang lebih parah, proses purulen parah di bronkus, antibiotik modern diresepkan - fluoroquinolones pernapasan atau karbapenem. Jika pasien didiagnosis dengan pneumonia nosokomial, aminoglikosida, sefalosporin generasi ketiga dapat diresepkan, dengan flora anaerob - metronidazol.

Di bawah ini kami akan mempertimbangkan kelompok utama antibiotik yang digunakan dalam pneumonia, menunjukkan nama internasional dan dagangnya, serta efek samping dan kontraindikasi utama..

Amoksisilin

Antibiotik ini biasanya diresepkan oleh dokter segera setelah muncul tanda-tanda infeksi bakteri. Ini bekerja pada sebagian besar agen penyebab sinusitis, bronkitis, pneumonia. Di apotek, obat ini bisa ditemukan dengan nama berikut:

  • Amoksisilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Ini diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk dan diminum.

Obat ini jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Beberapa pasien melaporkan manifestasi alergi - kemerahan dan gatal pada kulit, pilek, lakrimasi dan gatal-gatal di mata, kesulitan bernapas, nyeri sendi..

Jika antibiotik tidak digunakan sesuai petunjuk dokter, bisa terjadi overdosis. Hal itu disertai gangguan kesadaran, pusing, kejang, nyeri pada tungkai, gangguan kepekaan.

Pada pasien yang lemah atau lanjut usia dengan pneumonia, amoksisilin dapat menyebabkan aktivasi mikroorganisme patogen baru - superinfeksi. Oleh karena itu, pada kelompok pasien ini, jarang digunakan..

Obatnya bisa diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, tetapi dengan mempertimbangkan usia dan berat pasien kecil. Dengan pneumonia, dapat digunakan dengan hati-hati pada wanita hamil dan menyusui..

  • mononukleosis menular dan ARVI;
  • leukemia limfositik (penyakit darah parah);
  • muntah atau diare dengan infeksi usus;
  • penyakit alergi - asma atau alergi serbuk bunga, diatesis alergi pada anak kecil;
  • intoleransi terhadap antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin.

Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat

Inilah yang disebut penisilin yang dilindungi inhibitor, yang tidak dihancurkan oleh beberapa enzim bakteri, tidak seperti ampisilin konvensional. Oleh karena itu, ia bekerja pada lebih banyak jenis mikroba. Obat tersebut biasanya diresepkan untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia pada orang tua, atau eksaserbasi COPD.

Nama dagang yang menjual antibiotik ini di apotek:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksisilin + asam klavulanat;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclave.

Ini diproduksi dalam bentuk tablet bersalut, serta bubuk (termasuk rasa stroberi untuk anak-anak). Ada juga pilihan untuk pemberian intravena, karena antibiotik ini adalah salah satu obat pilihan untuk pengobatan pneumonia rawat inap..

Karena ini adalah obat kombinasi, ini memiliki lebih banyak efek samping daripada amoksisilin biasa. Bisa jadi:

  • lesi pada saluran pencernaan: bisul di mulut, nyeri dan lidah menjadi gelap, nyeri di perut, muntah, tinja longgar, nyeri di perut, kekuningan pada kulit;
  • gangguan pada sistem darah: perdarahan, penurunan daya tahan terhadap infeksi, kulit pucat, kelemahan;
  • perubahan aktivitas saraf: rangsangan, kecemasan, kejang, sakit kepala dan pusing;
  • reaksi alergi;
  • sariawan (kandidiasis) atau manifestasi superinfeksi;
  • nyeri punggung bawah, perubahan warna urin.

Namun gejala ini sangat jarang terjadi. Amoksisilin / klavulanat adalah obat yang cukup aman, dapat diresepkan untuk pneumonia pada anak sejak lahir. Wanita hamil dan menyusui harus minum obat ini dengan hati-hati..

Kontraindikasi untuk antibiotik ini sama dengan untuk amoksisilin, ditambah:

  • fenilketonuria (penyakit bawaan yang ditentukan secara genetik dengan gangguan metabolisme);
  • gangguan hati atau penyakit kuning yang terjadi lebih awal setelah minum obat ini
  • gagal ginjal berat.

Sefalosporin

Untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan, termasuk pneumonia, sefalosporin generasi II - III digunakan, dengan durasi dan spektrum tindakan yang berbeda..

Sefalosporin generasi II

Ini termasuk antibiotik berikut:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Antibiotik ini digunakan untuk sinusitis, bronkitis, eksaserbasi PPOK, pneumonia pada lansia. Mereka disuntikkan secara intramuskular atau intravena. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin diproduksi dalam bentuk tablet; ada butiran dari mana larutan (suspensi) disiapkan untuk pemberian oral - Cefaclor Stada.

Dalam hal spektrum aktivitasnya, sefalosporin dalam banyak hal mirip dengan penisilin. Dengan pneumonia, mereka dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir, serta wanita hamil dan menyusui (dengan hati-hati).

Kemungkinan efek samping:

  • mual, muntah, tinja encer, sakit perut, kulit kekuningan;
  • ruam dan kulit gatal;
  • perdarahan, dan dengan penggunaan jangka panjang - penghambatan hematopoiesis;
  • sakit punggung, bengkak, tekanan darah meningkat (kerusakan ginjal)
  • kandidiasis (sariawan).

Pengenalan antibiotik ini melalui jalur intramuskular menyakitkan, dan dengan jalur intravena, peradangan vena di tempat suntikan dimungkinkan..

Sefalosporin generasi kedua praktis tidak memiliki kontraindikasi untuk pneumonia dan penyakit pernapasan lainnya. Mereka tidak boleh digunakan hanya jika terjadi intoleransi terhadap sefalosporin, penisilin atau karbapenem lain..

Sefalosporin generasi III

Antibiotik ini digunakan untuk infeksi saluran pernafasan yang parah ketika penisilin tidak efektif, dan untuk pneumonia yang didapat di rumah sakit. Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - semua bentuk tersedia untuk pemberian oral (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - dalam bentuk tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - untuk pemberian oral;
  • cefditorin (Spectracef) - dalam bentuk tablet.

Antibiotik ini diresepkan bila antibiotik lain tidak efektif atau jika penyakit awalnya parah, seperti pneumonia pada lansia yang dirawat di rumah sakit. Mereka dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu, serta pada trimester pertama kehamilan.

Efek sampingnya sama dengan obat generasi ke-2.

Makrolida

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai obat pilihan kedua untuk sinusitis, bronkitis, pneumonia, dan kemungkinan infeksi mikoplasma atau klamidia. Ada beberapa generasi makrolida yang memiliki spektrum aksi serupa, tetapi berbeda dalam durasi efek dan bentuk penerapannya..

Erythromycin adalah obat yang paling terkenal, paling banyak dipelajari dan termurah di grup ini. Ini tersedia dalam bentuk tablet, serta bubuk untuk persiapan larutan injeksi intravena. Ini diindikasikan untuk tonsilitis, legionellosis, demam berdarah, sinusitis, pneumonia, seringkali dikombinasikan dengan obat antibakteri lain. Digunakan terutama di rumah sakit.

Eritromisin adalah antibiotik yang aman, dikontraindikasikan hanya dalam kasus intoleransi individu, masa lalu hepatitis, dan gagal hati. Kemungkinan efek samping:

  • mual, muntah, diare, sakit perut
  • gatal dan ruam pada kulit;
  • kandidiasis (sariawan);
  • gangguan pendengaran sementara;
  • gangguan irama jantung;
  • radang pembuluh darah di tempat suntikan.

Untuk meningkatkan efektivitas terapi pneumonia dan mengurangi jumlah suntikan obat, makrolida modern telah dikembangkan:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablet Macropen);
  • roxithromycin (tablet Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablet Vilprafen, termasuk larut);
  • klaritromisin (tablet Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablet dan lyophilisate untuk persiapan larutan infus), Clerimad, Coater, Lecoclar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azitromisin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Tablet Solusi Sumatrolide, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi untuk anak di bawah satu tahun, serta untuk ibu menyusui. Namun, bagi pasien lain, dana semacam itu sangat nyaman, karena bisa diminum dalam bentuk tablet atau bahkan dalam larutan melalui mulut 1-2 kali sehari. Terutama pada kelompok ini, azitromisin menonjol, pengobatan yang berlangsung hanya 3 sampai 5 hari, dibandingkan dengan 7 sampai 10 hari memakai obat lain untuk pneumonia..

Fluoroquinolon pernapasan adalah antibiotik paling efektif untuk pneumonia

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone sangat sering digunakan dalam pengobatan. Subkelompok khusus obat ini telah dibuat, yang terutama aktif melawan patogen infeksi saluran pernapasan. Ini adalah fluoroquinolones pernapasan:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Tinggi Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Antibiotik ini bekerja pada sebagian besar patogen penyakit broncho-paru. Mereka tersedia dalam bentuk pil dan juga untuk penggunaan intravena. Obat-obatan ini diresepkan sekali sehari untuk sinusitis akut, eksaserbasi bronkitis atau pneumonia yang didapat dari komunitas, tetapi hanya jika cara lain tidak efektif. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk menjaga kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik yang kuat, tanpa "menembakkan meriam ke burung pipit"..

Dana ini sangat efektif, tetapi daftar kemungkinan efek sampingnya lebih luas:

  • kandidiasis;
  • penindasan hematopoiesis, anemia, perdarahan;
  • ruam kulit dan gatal;
  • peningkatan lipid darah;
  • kecemasan, agitasi;
  • pusing, gangguan sensorik, sakit kepala
  • kerusakan penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan irama jantung;
  • mual, diare, muntah, sakit perut
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pembengkakan;
  • kejang dan lainnya.

Fluoroquinolon pernapasan tidak boleh digunakan pada pasien dengan interval Q-T yang lama pada EKG, karena hal ini dapat menyebabkan aritmia yang mengancam jiwa. Kontraindikasi lain:

  • pengobatan sebelumnya dengan kuinolon yang menyebabkan kerusakan pada tendon;
  • denyut nadi jarang, sesak napas, edema, aritmia sebelumnya dengan manifestasi klinis;
  • penggunaan obat secara bersamaan yang memperpanjang interval Q-T (ini ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat semacam itu);
  • rendah kalium dalam darah (muntah berkepanjangan, diare, penggunaan diuretik dosis besar);
  • penyakit hati yang parah
  • intoleransi laktosa atau glukosa-galaktosa;
  • kehamilan, masa menyusui, anak di bawah 18 tahun;
  • intoleransi individu.

Aminoglikosida

Antibiotik dari kelompok ini digunakan terutama untuk pneumonia nosokomial. Patologi ini disebabkan oleh mikroorganisme yang hidup dalam kontak konstan dengan antibiotik dan telah mengembangkan resistansi terhadap banyak obat. Aminoglikosida adalah obat yang cukup beracun, tetapi keefektifannya memungkinkan untuk menggunakannya dalam kasus penyakit paru-paru yang parah, dengan abses paru dan empiema pleura..

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamisin;
  • kanamycin (terutama untuk tuberkulosis);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.dll.

Dengan pneumonia, mereka diberikan secara intravena, termasuk infus, atau intramuskular. Daftar efek samping dari antibiotik ini:

  • mual, muntah, disfungsi hati;
  • penindasan hematopoiesis, anemia, perdarahan;
  • gangguan fungsi ginjal, penurunan volume urin, munculnya protein dan eritrosit di dalamnya;
  • sakit kepala, mengantuk, ketidakseimbangan
  • gatal dan ruam kulit.

Bahaya utama saat menggunakan aminoglikosida untuk mengobati pneumonia adalah kemungkinan gangguan pendengaran permanen..

  • intoleransi individu;
  • neuritis saraf pendengaran;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui.

Pada pasien anak-anak, penggunaan aminoglikosida dapat diterima.

Karbapenem

Ini adalah antibiotik cadangan, mereka digunakan ketika agen antibakteri lain tidak efektif, biasanya pada pneumonia yang didapat di rumah sakit. Seringkali, karbapenem digunakan untuk pneumonia pada pasien dengan defisiensi imun (HIV) atau penyakit serius lainnya. Ini termasuk:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem dalam kombinasi dengan penghambat beta-laktamase, yang memperluas spektrum kerja obat (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Mereka disuntikkan secara intravena atau ke dalam otot. Efek sampingnya meliputi:

  • tremor otot, kram, sakit kepala, gangguan sensorik, gangguan mental;
  • penurunan atau peningkatan volume urin, gagal ginjal;
  • mual, muntah, diare, nyeri di lidah, tenggorokan, perut
  • penindasan hematopoiesis, perdarahan;
  • reaksi alergi yang parah, hingga sindrom Stevens-Johnson;
  • gangguan pendengaran, telinga berdenging, gangguan persepsi rasa;
  • sesak napas, berat di dada, jantung berdebar;
  • nyeri di tempat suntikan, penebalan vena;
  • berkeringat, sakit punggung
  • kandidiasis.

Karbapenem diresepkan bila antibiotik lain untuk pneumonia tidak dapat membantu pasien. Oleh karena itu, obat ini dikontraindikasikan hanya untuk anak di bawah usia 3 bulan, untuk pasien dengan gagal ginjal berat tanpa hemodialisis, serta untuk intoleransi individu. Dalam kasus lain, penggunaan obat ini dimungkinkan di bawah kendali fungsi ginjal..

Antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas akibat virus. Nama obat spektrum luas

Infeksi virus pada saluran pernapasan - penyakit (misalnya, trakeitis, pneumonia, alveolitis) yang berkembang sebagai akibat dari masuknya dan penyebaran agen patogen melalui selaput lendir.

Seringkali disertai gejala parah, proses inflamasi. Antibiotik untuk infeksi virus membantu menghentikan pertumbuhan bakteri. Jika tidak, patologi dapat menyebabkan komplikasi serius, hingga dan termasuk kematian..

Klasifikasi obat

Antibiotik untuk pengobatan patologi pernapasan dibagi menjadi 5 kelompok utama. Tersedia dalam beberapa bentuk - untuk pemberian oral, injeksi. Obat dari setiap kategori aktif melawan patogen tertentu, berbeda dalam komposisi, efek.

Kelompokkarakteristik umumNama
PenisilinPersiapan berdasarkan antibiotik generasi pertama. Mereka didasarkan pada senyawa dari cincin laktam. Ini melanggar integritas membran sel patogen, yang menyebabkan kematiannya. Antibiotik berbasis penisilin dianggap paling aman, paling tidak beracun.

Namun, bakteri dengan cepat membuat ketagihan. Oleh karena itu, mereka hanya digunakan dalam waktu singkat, jarang dan segera dalam dosis besar. Antibiotik dari kelompok ini sangat efektif melawan bakteri gram positif.

  • Flemoksin;
  • "Augmentin";
  • "Amoksisilin";
  • "Ampisilin".
MakrolidaObat dalam kategori ini lebih lambat dibandingkan obat penisilin. Mereka tidak membunuh bakteri, mereka hanya menghentikan reproduksinya. Dalam bentuk suntikan, makrolida jarang diresepkan, hanya pada kasus yang parah. Pada saat yang sama, mereka dapat memiliki efek anti-inflamasi.
  • Sumamed;
  • "Azitromisin";
  • Eritromisin;
  • Klaritromisin.
SefalosporinIdentik dengan kerja penisilin, tetapi melawan jenis bakteri lain. Setiap obat generasi baru lebih efektif daripada yang sebelumnya, jadi pilihan dibuat pada yang terakhir. Mereka dicirikan oleh toksisitas rendah dan aktivitas tinggi melawan bakteri patogen, ditoleransi dengan baik.

Sefalosporin untuk patologi saluran pernapasan lebih sering diresepkan daripada obat dari kelompok lain. Lebih sering digunakan dalam bentuk suntikan, setelah mencampurkan larutan dengan novocaine atau lidocaine. Mereka berbeda dalam daftar kecil kontraindikasi.

  • Ceftriaxone;
  • "Zinnat".
FluoroquinolonesAntibiotik yang sangat kuat, yang diresepkan untuk penyakit parah, bila obat dari kelompok lain tidak efektif. Mereka memblokir hidrase DNA bakteri, yang mengurangi aktivitas mereka dan menyebabkan kematian. Fluoroquinolones bekerja pada kebanyakan mikroorganisme patogen.
  • "Ofloxin";
  • "Tsiprinol".
KarbapenemMereka sangat aktif melawan sebagian besar bakteri yang tidak sensitif terhadap kelompok antibiotik lain. Karbapenem menyebar dengan cepat dan mengambil tindakan.
  • "Tienam";
  • "Invanz".

Antibiotik untuk infeksi virus pada wanita hamil jarang diresepkan. Namun, dalam kasus kritis, dengan perjalanan patologi yang parah pada trimester pertama, obat dari kelompok penisilin diresepkan - "Ampisilin", "Flemoksin Solutab", "Amoksisilin". Dalam periode yang tersisa, sefalosporin dapat diresepkan - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Namun, bagi wanita hamil, Bioparox seringkali menjadi solusi terbaik. Itu datang dalam botol dan digunakan sebagai inhaler. Berbeda dalam spektrum aksi yang luas, memberikan efek antimikroba dan anti-inflamasi.

Saat menggunakan antibiotik, itu mengecualikan masuknya ke dalam plasenta dan efek negatif pada janin. Obat harus disuntikkan ke laring 3-4 kali sehari, dengan selang waktu 4 jam.

10 obat terbaik

Antibiotik untuk infeksi virus ditentukan tergantung pada agen penyebab penyakit. Berdasarkan ini, sekelompok obat ditentukan. Selanjutnya, pilihan tergantung pada usia, kontraindikasi dan kemungkinan efek samping. Salah satu dari 10 antibiotik yang tercantum di bawah ini paling sering diresepkan untuk pengobatan.

"Ampisilin"

Obat ini aktif melawan berbagai macam bakteri. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul atau bubuk untuk pembuatan suspensi. Ini mengganggu ikatan peptida di membran sel mikroorganisme patogen.

Aktif melawan bakteri gram positif dan negatif. Ini sangat efektif dalam pengobatan otitis media, pneumonia, bronkitis. Anak bisa diberikan mulai 1 bulan, diindikasikan dengan hati-hati untuk ibu hamil dan menyusui.

Tablet ampisilin

Bahan aktifnya adalah ampisilin. Dosisnya dipilih tergantung pada usia, patologi yang menyertai dan tingkat keparahan penyakit saat ini. Jika obat diberikan dalam tablet - 250-500 mg sebelum makan, 4 kali sehari.

Anak kecil dengan berat kurang dari 20 kg - 12,5-25 mg / kg, dengan istirahat 6 jam. Jika suspensi untuk injeksi digunakan, maka larutan dicampur dengan 2 ml novocaine atau lidocaine. Dosisnya tetap sama seperti di tablet.

Antibiotik memiliki indikasi infeksi virus berikut:

  • pielonefritis;
  • endokarditis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • radang paru-paru;
  • peritonitis;
  • faringitis;
  • keracunan darah;
  • bronkitis;
  • pasteurelosis;
  • kolangitis;
  • otitis;
  • abses;
  • salmonellosis;
  • infeksi saluran kemih;
  • gonorea;
  • demam tifoid;
  • klamidia;
  • meningitis;
  • tonsilitis;
  • servisitis;
  • api luka;
  • penyakit kulit;
  • disentri;
  • demam berdarah.

Kontraindikasi:

  • disfungsi hati;
  • leukemia limfositik;
  • kolitis yang disebabkan oleh antibiotik lain;
  • intoleransi terhadap penisilin;
  • Mononukleosis menular.

Kemungkinan efek samping - pengelupasan kulit, gatal ringan, gangguan tinja, kejang. Urtikaria, edema atau rinitis Quincke mungkin muncul. Terkadang antibiotik memprovokasi sakit perut, kram, mulut kering. Yang lebih jarang adalah demam, dermatitis, syok anafilaksis, atau eritema.

Dari penyakit, obat tersebut bisa memicu perkembangan disbiosis, nefritis, leukopenia atau kandidiasis vagina. Dalam kasus overdosis, mual dan muntah, kejang, kegugupan berlebihan muncul. Tersedia dengan resep di apotek. Harga - 30-230 rubel.

Flemoksin

Antibiotik spektrum luas dari kategori penisilin semi-sintetis. Bentuk rilis - dalam tablet. Bersama dengan metronidazol, ia menghancurkan mikroorganisme Helicobacter Pylori.

Obat ini menghambat transpeptidase, mencegah produksi peptidoglikan, yang memperlambat pertumbuhan flora patogen. Ini lebih sering diresepkan untuk infeksi saluran pernapasan. Ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dari segala usia.

Zat aktifnya adalah amoksisilin. Anak dengan berat badan kurang dari 40 kg diberikan 20-100 mg / kg 2-3 kali sehari. Pada usia 2-5 tahun - 125 mg, 5-10 tahun - 250 mg. Orang dewasa diberi 250-500 mg, tetapi dalam patologi parah, dosis ditingkatkan menjadi 1 g. Interval 6 jam diamati antara dosis antibiotik..

Indikasi:

  • faringitis;
  • radang paru-paru;
  • angina;
  • peradangan parah pada telinga tengah;
  • bronkitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • patologi sistem genitourinari;
  • infeksi jaringan lunak dan kulit;
  • patologi saluran gastrointestinal;
  • infeksi perut, ginekologi;
  • leptospirosis.

Kontraindikasi:

  • intoleransi terhadap amoksisilin atau komponen tambahan komposisi;
  • Mononukleosis menular;
  • leukemia limfositik;
  • gagal ginjal;
  • sensitivitas tinggi terhadap xenobiotik;
  • penyakit gastrointestinal.

Efek sampingnya bisa bermanifestasi dalam bentuk mual, muntah, dan gangguan tinja. Terkadang kolitis, neutropenia, trombositopenia terjadi.

Nefritis interstisial dan agranulositosis sangat jarang terjadi. Overdosis dapat menyebabkan syok anafilaksis, ruam, eritema.

Resep apotek. Harga - 230-460 rubel.

"Augmentin"

Antibiotik untuk infeksi virus mempengaruhi sekelompok besar patogen. Obat dari kategori penisilin. Bentuk rilis - tablet, bubuk untuk suspensi. Obat tersebut memiliki efek bakterisidal dan antibakteri.

Menekan transpeptidase, mengganggu sekresi murein, yang menyebabkan kerusakan bakteri. Ini dengan cepat menembus sel mikroorganisme, bekerja padanya secara bersamaan dari luar dan dari dalam. Dapat diberikan kepada anak-anak dari usia 12 tahun, dalam kasus ekstrim - dari 3 bulan.

Zat aktif - amoksisilin, asam klavulanat. Dosisnya 375 mg tiga kali sehari. Dalam kasus penyakit yang parah, jumlah ini dapat ditingkatkan. Solusinya disuntikkan dengan interval 8 jam, pada 1000mg / 200mg. Untuk infeksi yang rumit, istirahat dikurangi menjadi 6 jam. Suspensi untuk anak diberikan 125 mg / 31.25 mg tiga kali sehari, untuk dewasa dosisnya dua kali lipat.

Indikasi (patologi yang disebabkan oleh berbagai infeksi):

  • saluran pernafasan;
  • gonorea;
  • saluran kemih;
  • sendi dan struktur tulang;
  • kulit, jaringan lunak;
  • sepsis postpartum dan intra-abdominal;
  • periodontitis;
  • abses parah;
  • sinusitis maksilaris;
  • penyakit ginekologi.

Kontraindikasi:

  • intoleransi oleh tubuh terhadap komponen komposisi;
  • riwayat penyakit kuning atau disfungsi hati;
  • fenilketonuria;
  • kurang dari 3 bulan;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • berat badan kurang dari 40 kg.

Efek samping - mual, muntah, diare, kandidiasis. Pusing dan sakit kepala, gangguan pencernaan lebih jarang terjadi. Efek samping bisa terjadi berupa gatal, ruam, kemerahan pada kulit. Tromboflebitis, leukopenia, hepatitis, dan penyakit lain jarang terjadi.

Overdosis terutama memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan saluran pencernaan, gagal ginjal, kristaluria. Mungkin ada pelanggaran keseimbangan garam air, pengendapan zat aktif di kateter kemih.

Tersedia dengan resep di apotek. Harga - 140-420 rubel.

"Sumamed"

Antibiotik azalida dari kelompok makrolida. Aktif melawan berbagai macam bakteri. Tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, bedak. Obat tersebut menekan sintesis protein dalam sel bakteri patogen, menghambat translocase peptida, memperlambat reproduksi mikroorganisme patogen. Anak-anak hanya dapat diberikan dari usia 3 tahun, orang tua - dengan hati-hati.

Bahan aktifnya adalah azitromisin dihidrat. Untuk anak usia 3-12 tahun, obat diberikan, menghitung dosis sesuai rumus 10 mg / kg, sekali sehari. Jumlah harian maksimum adalah 30 mg / kg. Perjalanan pengobatan adalah 3 hari.

Anak-anak di atas 45 kg (dari 12 tahun) dan orang dewasa diberi antibiotik sekali sehari, 500 mg. Dosis maksimum adalah 1,5 g Jika perlu memberikan antibiotik kepada anak di bawah 3 tahun, suspensi disiapkan. Dosis yang dihitung oleh dokter tergantung penyakit, berat badan, kondisi bayi.

Indikasi (infeksi):

  • bronkitis;
  • jaringan lunak;
  • faringitis;
  • kulit;
  • sistem genitourinari;
  • timbulnya penyakit Lyme;
  • radang dlm selaput lendir;
  • otitis;
  • radang paru-paru;
  • tonsilitis.

Kontraindikasi:

  • fenilketonuria;
  • intoleransi terhadap komponen aktif dan tambahan obat;
  • penyakit hati yang parah
  • asupan ergo- dan dihydroergotamine secara bersamaan.

Dengan hati-hati "Sumamed" diambil dengan miastenia gravis, gagal ginjal dan hati, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.

Efek samping berupa anoreksia, penyakit menular dan patologi darah jarang terjadi, serta gangguan pada kerja organ dan sistem lain. Paling sering ada mual, gangguan feses, sakit perut. Overdosis bisa memicu diare, muntah, gangguan pendengaran sementara. Tersedia dengan resep di apotek. Harga - 170-670 rubel.

"Azitromisin"

Antibiotik dari kelompok makrolida dengan spektrum aksi yang luas. Berasal dari eritromisin, diperoleh secara sintetis. Bentuk rilis - tablet dan bedak.

Tindakan tersebut terdiri dari menekan sintesis protein, memperlambat pertumbuhan bakteri patogen dan menghambat aktivitas vital mereka. Ini memiliki efek bakterisidal tambahan pada konsentrasi tinggi. Anak-anak diresepkan dari usia 12 tahun, dengan hati-hati - untuk orang tua.

Bahan aktifnya adalah azitromisin dihidrat. Anak-anak di atas 12 tahun (berat lebih dari 45 kg) dan dewasa diberikan 500 mg, sekali sehari, 2 jam setelah makan atau 1 jam sebelumnya. Kursus pengobatan adalah 3 hari. Suspensi digunakan untuk merawat anak dengan berat lebih dari 5 kg. Untuk orang tua, jika mereka menderita takikardia ventrikel dan aritmia, obat ini diresepkan dengan hati-hati..

Indikasi (patologi infeksius):

  • demam berdarah;
  • kerusakan saluran pernapasan;
  • awal perkembangan borreliosis;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • Organ THT;
  • patologi saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh mikroorganisme Helicobacter Pylori;
  • uretritis;
  • cenrvicite.dll.

Kontraindikasi - kelainan patologis yang parah pada hati dan ginjal, intoleransi individu terhadap komposisi obat.

Di antara efek samping yang paling mungkin terjadi adalah serangan mual, muntah, dan diare. Terkadang ada limfositopenia, penglihatan kabur dan perut tidak nyaman. Sangat jarang terjadi palpitasi, takikardia paroksismal, gangguan pendengaran, dan aritmia ventrikel. Jika terjadi overdosis, gangguan tinja, mual dan muntah parah muncul.

Dijual dengan resep di apotek. Harga - 60-230 rubel.

Ceftriaxone

Antibiotik dari kelompok sefalosporin dengan spektrum efek yang luas. Ini diproduksi dalam bentuk bubuk, yang digunakan dalam pembuatan suspensi untuk injeksi. Obat tersebut menghambat sintesis membran sel, sangat resisten terhadap bakteri patogen. Bahkan bisa diresepkan untuk bayi yang baru lahir.

Bahan aktifnya adalah ceftriaxone. Dosis untuk bayi baru lahir (hingga dua minggu) - 20-50 mg / kg, sekali sehari. Jumlah maksimum larutan tidak boleh lebih dari 50 mg / kg berat badan.

Anak-anak di bawah 12 tahun disuntik dengan 20-80 mg / kg, sekali sehari, remaja dan dewasa - 1-2 g. Dalam kasus yang sulit, dosis dapat ditingkatkan menjadi 4 g. Untuk orang tua, tidak ada penyesuaian untuk usia. Perjalanan pengobatan adalah 4-14 hari.

Indikasi untuk penyakit dan proses infeksi:

  • meningitis;
  • sendi;
  • organ rongga perut dan panggul kecil;
  • sepsis;
  • alat kelamin, jaringan lunak;
  • saluran pernafasan;
  • infeksi dan kerusakan kulit;
  • jaringan tulang;
  • Borreliosis lyme;
  • Organ THT;
  • Saluran pencernaan.

Kontraindikasi - intoleransi individu terhadap komposisi atau kepekaan terhadap penisilin dan sefalosporin lain. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada penyakit ginjal dan hati, radang usus besar, radang usus. Dalam kasus ekstrim, ini diberikan pada bayi baru lahir atau bayi prematur.

Efek samping terjadi berupa manifestasi alergi (misalnya ruam, gatal, menggigil), gangguan pada sistem hematopoietik, pencernaan, dan fungsi kemih. Jarang timbul pusing, sakit kepala, mimisan. Overdosis juga dapat memicu efek samping.

Dijual dengan resep di apotek. Harga - 30-1000 rubel.

"Zinnat"

Antibiotik dari kelompok sefalosporin. Tersedia dalam tablet dan butiran untuk suspensi. Obat tersebut bereaksi terhadap sebagian besar bakteri patogen. Menekan sintesis sel melalui protein. Penyerapan optimal - dengan makan.

Bahan aktifnya adalah cefuroxime axetil. Anak-anak diberi resep 125 mg dua kali sehari. Dosis maksimum per hari adalah 250 mg. Orang dewasa diresepkan dalam jumlah ini dua kali sehari. Dengan patologi yang parah, dosisnya dua kali lipat. Lama pengobatan 5-10 hari.

Indikasi untuk penyakit dan proses infeksi:

  • saluran pernapasan dan saluran kemih;
  • infeksi jaringan lunak;
  • peritonitis;
  • Organ THT;
  • pioderma, furunculosis dan patologi kulit lainnya;
  • gonorea;
  • sepsis;
  • timbulnya penyakit Lyme;
  • meningitis.

Obat ini dikontraindikasikan jika tubuh sangat sensitif terhadap antibiotik B-laktam pada bayi di bawah 3 tahun. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk patologi saluran gastrointestinal, ginjal, kolitis ulserativa. Tidak dianjurkan minum Zinnat untuk wanita hamil dan selama menyusui. Suspensi dikontraindikasikan pada orang dengan sensitivitas tinggi terhadap aspartam, dengan fenilketonuria.

Jika ada efek samping, itu berumur pendek dan reversibel. Diantaranya adalah gangguan pada sistem peredaran darah dan limfatik, ruam, gatal. Gejala demam, anafilaksis, dan serum sickness sangat jarang terjadi. Gangguan pada sistem saraf, saluran pencernaan, saluran empedu, hati juga bisa muncul.

Gejala sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, sangat jarang terjadi. Jika terjadi overdosis, otak menjadi terlalu bersemangat, yang dapat memicu kejang.

Tersedia dengan resep di apotek. Harga - 210-420 rubel.

"Ofloxin"

Antibiotik untuk infeksi virus dari berbagai efek, dari kelompok fluoroquinolones. Bentuk rilis - tablet dan larutan. Obat tersebut bekerja pada DNA gyrase, yang bertanggung jawab atas bakteri berlebih. Terjadi pelanggaran stabilisasi rantai, yang menyebabkan kematian mikroorganisme patogen.

Bahan aktifnya adalah ofloxacin. Orang dewasa diberi resep 200 mg dua kali sehari atau 400 mg sekali sehari. Jumlah maksimumnya adalah 800 mg. Obat harus diminum 30-60 menit sebelum makan, pagi dan sore hari. Lama pengobatan - 7-10 hari.

Indikasi - penyakit akibat infeksi:

  • alat kelamin, saluran kemih, panggul kecil;
  • sendi dan jaringan tulang;
  • klamidia;
  • meningitis;
  • infeksi kulit;
  • saluran pernafasan;
  • mata;
  • infeksi jaringan lunak;
  • pielonefritis;
  • Organ THT;
  • Proses inflamasi di rongga perut;
  • tuberkulosis;
  • neutropenia;
  • komplikasi setelah operasi.

Kontraindikasi:

  • ambang kejang rendah;
  • masa laktasi;
  • usia hingga 18 tahun;
  • epilepsi;
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap komposisi obat.

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang dengan aterosklerosis dan gangguan sirkulasi darah di otak. Jika fungsi ginjal terganggu, antibiotik lain dipilih.

Efek sampingnya jarang terjadi, muncul dari saluran pencernaan, sistem saraf, kardiovaskular dan muskuloskeletal. Terkadang persepsi sensorik dan warna, pendengaran, indra penciuman terganggu.

Efek samping juga terjadi dari sistem kemih, hematopoiesis, berupa reaksi alergi (misalnya gatal, ruam, pembengkakan jaringan lunak, bronkospasme). Terkadang reaksi kulit, disbiosis, hipoglikemia muncul.

Overdosis menyebabkan kebingungan, muntah hebat, disorientasi. Beberapa pasien mengalami pusing, lesu, mengantuk. Dijual dengan resep di apotek. Harga - dari 60 rubel.

"Tsiprinol"

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone, dengan berbagai efek. Tersedia dalam bentuk tablet, larutan injeksi. Obat tersebut mencegah pertumbuhan bakteri, reproduksinya. Ini menyebabkan perubahan morfologis pada membran, dan akibatnya, kematian agen patogen. Antibiotik dikontraindikasikan untuk anak-anak, orang tua diresepkan dengan hati-hati.

Bahan aktifnya adalah ciprofloxacin. Dosisnya satu kali, 250 mg per hari. Pada penyakit parah, jumlah obat bisa ditingkatkan menjadi 750 mg. Tetapi jika ginjalnya rusak, dosisnya dikurangi. Antibiotik diminum sebelum makan..

Indikasi - proses dan penyakit menular:

  • saluran pernafasan;
  • organ panggul kecil;
  • telinga tengah;
  • patologi mata;
  • sistem muskuloskeletal;
  • alat kelamin;
  • sistem genitourinari;
  • rongga perut;
  • Organ THT;
  • sepsis yang disebabkan oleh kekebalan yang lemah;
  • sebagai pencegahan infeksi setelah operasi;
  • antraks (paru) dan pencegahannya.

Kontraindikasi:

  • usia hingga 18 tahun;
  • masa laktasi;
  • kepekaan yang berlebihan terhadap ciprofloxacin;
  • intoleransi terhadap komposisi obat;
  • kehamilan;
  • penerimaan simultan dari "Tizanidine".

Ini diresepkan dengan hati-hati untuk aterosklerosis parah, gangguan aliran darah, fungsi hati dan ginjal. Efek samping dapat terjadi dari sistem dan organ apa pun. Pencernaan lebih sering menderita, reaksi alergi terjadi. Jika terjadi overdosis, mual, muntah, diare dan sakit kepala muncul. Jarang - kejang, halusinasi, tremor, gangguan kesadaran.

Dijual dengan resep di apotek. Harga - dari 70 rubel.

"Tienam"

Antibiotik dari kelompok karbapenem dengan spektrum aksi yang luas. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Bertindak sebagai agen antimikroba, antibakteri dan bakterisida.

Menekan sintesis mikroorganisme patogen, menghancurkannya sepenuhnya. Dalam kasus ekstrim, antibiotik diresepkan untuk anak-anak, tetapi hanya sejak usia 3 bulan. Tetapi dikontraindikasikan jika anak mengalami gagal ginjal.

Bahan aktifnya adalah imipenem, cilastatin. Dosisnya 500-750 mg dengan selang waktu 12 jam, jumlah maksimal larutan yang diinjeksikan perhari adalah 1500-2000 mg. Jangan disuntikkan dengan antibiotik lain.

Indikasi - patologi menular apa pun:

  • jaringan lunak dan kulit;
  • saluran pernafasan;
  • sistem genitourinari;
  • organ panggul kecil;
  • infeksi intra-abdominal dan campuran;
  • sepsis;
  • sendi dan struktur tulang;
  • periode pasca operasi;
  • endokarditis bakteri.

Kontraindikasi:

  • usia anak sampai 3 bulan;
  • kehamilan;
  • intoleransi terhadap komposisi obat dan anestesi amida lokal.

Dengan patologi sistem saraf pusat, selama menyusui dan orang tua, antibiotik diberikan dengan hati-hati. Efek samping bisa terjadi dari saraf, genitourinari, sistem pencernaan.

Hematopoiesis bisa terganggu, reaksi alergi bisa muncul berupa gatal, urtikaria, edema, eritema. Terkadang persepsi rasa berubah. Overdosis dapat menyebabkan beberapa gejala, tetapi hanya ada sedikit informasi tentang ini..

Tersedia dengan resep di apotek. Harga - dari 3000 rubel.

Antibiotik untuk infeksi virus hanya diresepkan dalam waktu singkat (5-14 hari) - untuk mencegah penyebaran infeksi dan penghancuran mikroflora patogen yang cepat. Pilihan obat tergantung pada usia, penyakit, kontraindikasi.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Remantadin di Moskow

Petunjuk penggunaan RemantadineHarga Remantadine dari 191,00 rubel. di Moskow Anda dapat membeli Remantadin di Novosibirsk di toko online Apteka.ru Pengiriman obat Remantadin ke 647 apotek