Klasifikasi antibiotik modern

Antibiotik - zat "melawan kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh makhluk hidup, biasanya, oleh berbagai bakteri patogen.

Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan. Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda menentukan ruang lingkup penerapan setiap jenis obat secara efektif.

Klasifikasi antibiotik modern

1. Tergantung pada asalnya.

  • Alami (alami).
  • Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat tersebut diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
  • Sintetis.

Tegasnya, antibiotik yang tepat hanya olahan yang diperoleh dari bahan baku alami. Semua obat lain disebut "obat antibakteri". Di dunia modern, istilah "antibiotik" berarti semua jenis obat yang dapat melawan patogen hidup.

Terbuat dari apakah antibiotik alami??

  • dari cetakan;
  • dari actinomycetes;
  • dari bakteri;
  • dari tumbuhan (phytoncides);
  • dari ikan dan jaringan hewan.

2. Tergantung dampaknya.

  • Antibakteri.
  • Antineoplastik.
  • Anti jamur.

3. Menurut spektrum pengaruh pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.

  • Antibiotik spektrum sempit.
    Obat ini lebih disukai untuk pengobatan, karena bekerja secara spesifik pada jenis (atau kelompok) mikroorganisme tertentu dan tidak menekan mikroflora sehat dari tubuh pasien..
  • Antibiotik spektrum luas.

4. Berdasarkan sifat pengaruhnya terhadap sel bakteri.

  • Obat bakterisida - hancurkan patogen.
  • Bakteriostatika - mereka menghentikan pertumbuhan dan reproduksi sel. Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus mengatasi sendiri bakteri yang tersisa di dalamnya..

5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya sangat menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit..

1. Obat beta-laktam

1. Penisilin adalah zat yang diproduksi oleh koloni jamur dari spesies Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penisilin memiliki efek bakterisidal. Zat tersebut menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Bakteri penyebab penyakit beradaptasi dengan obat-obatan dan menjadi kebal terhadapnya. Generasi baru penisilin dilengkapi dengan tazobaktam, sulbaktam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri..

Sayangnya, penisilin seringkali dianggap oleh tubuh sebagai alergen..

Kelompok antibiotik penisilin:

  • Penisilin alami - tidak terlindung dari penisilinase - enzim yang diproduksi oleh bakteri yang dimodifikasi yang memecah antibiotik.
  • Semi-sintetis - tahan terhadap enzim bakteri:
    penisilin biosintetik G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicellin);
    penisilin semi sintetis (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang kebal terhadap efek penisilin.

4 generasi sefalosporin dikenal saat ini.

  1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpirome, cefepime.

Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi pada tubuh.

Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi, dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.

2. Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Makrolida bekerja langsung pada fokus peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling tidak beracun dan memberikan reaksi alergi minimum..

Makrolida terakumulasi di dalam tubuh dan diterapkan dalam kursus singkat 1-3 hari. Mereka digunakan dalam pengobatan radang organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi organ panggul.

Eritromisin, Roxitromisin, Klaritromisin, Azitromisin, Azalida dan Ketolides.

Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki aksi bakteriostatik.

Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, infeksi saluran pernafasan dan saluran kemih. Kelemahan utama obat ini adalah bakteri beradaptasi dengan sangat cepat. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan dalam bentuk salep.

  • Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oksitetrasiklin.
  • Tetrasiklin hemisentit: klortetrin, doksisiklin, metasiklin.

Aminoglikosida adalah obat bakterisida sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efektif menghancurkan bakteri penyebab penyakit, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme pemusnahan bakteri diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik golongan ini tidak "bekerja" pada jaringan mati dan organ dengan sirkulasi darah yang buruk (gigi berlubang, abses).

Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.

Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.

Obat dengan mekanisme kerja bakteriostatik pada patogen bakteri. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus yang serius.

Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan dengan kloramfenikol adalah kerusakan pada sumsum tulang, di mana terjadi pelanggaran proses produksi sel darah..

Sediaan dengan berbagai macam efek dan efek bakterisidal yang kuat. Mekanisme kerja bakteri adalah mengganggu sintesis DNA, yang menyebabkan kematiannya.

Fluoroquinolones digunakan secara topikal untuk mengobati mata dan telinga karena efek sampingnya yang parah. Obat-obatan mempengaruhi persendian dan tulang, dikontraindikasikan dalam perawatan anak-anak dan wanita hamil.

Fluoroquinolones digunakan untuk melawan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Obat: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotik dari jenis aksi campuran pada bakteri. Untuk sebagian besar spesies, ia memiliki efek bakterisidal, dan melawan streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus - efek bakteriostatik.

Sediaan glikopeptida: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancacin, diatracin).

8. Antibiotik anti-TB
Obat: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazid.

sembilan. Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, yang menyebabkan kematiannya.

sepuluh. Obat antilepra
Digunakan untuk mengobati kusta: solusulfone, diucifon, diaphenylsulfone.

sebelas. Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, karminomisin, aclarubicin.

12. Lincosamides
Dalam khasiat obatnya, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun dalam hal komposisi kimianya, ini adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda..
Obat: Delacin C..

tigabelas. Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk dalam klasifikasi apa pun yang diketahui.
Fosfomisin, Fusidin, Rifampisin.

Tabel obat - antibiotik

Klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri tergantung pada struktur kimianya.

Kelompok obatNarkobaLingkup aplikasiEfek samping
PenisilinPenisilin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Semisintetik: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Antibiotik dengan spektrum efek yang luas.Reaksi alergi
SefalosporinGenerasi pertama: Cephalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4: Cefpirome, cefepime.
Operasi bedah (untuk mencegah komplikasi), penyakit THT, gonore, pielonefritis.Reaksi alergi
MakrolidaEritromisin, Roxitromisin, Klaritromisin, Azitromisin, Azalida dan Ketolides.Infeksi organ THT, paru-paru, bronkus, panggul.Paling tidak beracun, tidak menimbulkan reaksi alergi
TetrasiklinTetrasiklin, oksitetrasiklin,
klortetrin, doksisiklin, metasiklin.
Brucellosis, antraks, tularemia, infeksi saluran pernafasan dan saluran kemih.Cepat membuat ketagihan
AminoglikosidaStreptomisin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Pengobatan sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, penyakit ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.Toksisitas tinggi
FluoroquinolonesLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonococcus, kolera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Mempengaruhi sistem muskuloskeletal: sendi dan tulang. Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.
LevomycetinLevomycetinInfeksi ususKerusakan sumsum tulang

Klasifikasi utama obat antibakteri dilakukan tergantung pada struktur kimianya.

Semua tentang klasifikasi obat antibiotik

Antibiotik adalah senyawa kimia yang digunakan untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan bakteri penyebab penyakit.

Antibiotik adalah sekelompok agen antibakteri organik yang berasal dari bakteri atau kapang yang bersifat racun bagi bakteri lain.

Namun, istilah tersebut sekarang digunakan dalam arti yang lebih luas, dan termasuk agen antibakteri yang terbuat dari senyawa sintetis dan semi sintetis..

  • Sejarah antibiotik
  • Klasifikasi obat antibakteri
  • Dengan struktur kimia dan mekanisme aksi
  • Berdasarkan spektrum aksi
  • Berdasarkan asal
  • Penggunaan dan aplikasi antibiotik

Sejarah antibiotik

Penisilin adalah antibiotik pertama yang berhasil digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri. Alexander Fleming pertama kali menemukannya pada tahun 1928, tetapi potensinya untuk mengobati infeksi pada waktu itu tidak dikenali..

Satu dekade kemudian, ahli biokimia Inggris Ernst Cheyne dan ahli patologi Australia Flory memurnikan dan memurnikan penisilin dan mendemonstrasikan keefektifannya melawan banyak infeksi bakteri yang serius. Ini menandai dimulainya produksi antibiotik, dan sejak 1940 obat tersebut telah digunakan secara aktif untuk mengobati.

Menjelang akhir 1950-an, para ilmuwan mulai bereksperimen dengan menambahkan kelompok kimia yang berbeda ke inti molekul penisilin untuk menghasilkan versi obat semi-sintetik. Dengan demikian, obat penisilin telah tersedia untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh subspesies bakteri yang berbeda, seperti stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, gonokokus, dan spirochetes..

Hanya tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis) yang tidak merespon efek obat penisilin. Organisme ini terbukti sangat sensitif terhadap streptomisin, antibiotik yang diisolasi pada tahun 1943. Selain itu, streptomisin telah terbukti aktif melawan banyak jenis bakteri lain, termasuk basil tifoid..

Dua penemuan penting berikutnya adalah zat gramicidin dan tyrocidin, yang diproduksi oleh bakteri dari genus Bacillus. Ditemukan pada tahun 1939 oleh ahli mikrobiologi Prancis-Amerika Rene Dubot, mereka sangat berharga dalam pengobatan infeksi superfisial, tetapi terlalu beracun untuk penggunaan internal..

Pada 1950-an, para peneliti menemukan sefalosporin yang terkait dengan penisilin tetapi diisolasi dari kultur Cephalosporium Acremonium..

Dekade berikutnya membuka kelas antibiotik yang dikenal sebagai kuinolon bagi umat manusia. Kelompok kuinolon mengganggu replikasi DNA - langkah penting dalam reproduksi bakteri. Ini memungkinkan terobosan dalam pengobatan infeksi saluran kemih, diare menular, dan lesi bakteri lain pada tubuh, termasuk tulang dan sel darah putih..

Klasifikasi obat antibakteri

Antibiotik dapat dikategorikan dalam beberapa cara.

Metode yang paling umum adalah klasifikasi antibiotik berdasarkan mekanisme kerja dan struktur kimianya..

Dengan struktur kimia dan mekanisme aksi

Kelompok antibiotik yang memiliki struktur kimia yang sama atau serupa cenderung menunjukkan pola aktivitas antibakteri, kemanjuran, toksisitas, dan potensi alergen yang serupa (Tabel 1).

Tabel 1 - Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimia dan mekanisme kerja (termasuk nama internasional).

Jenis antibiotik (struktur kimiawi)Mekanisme aksiNama obat
Antibiotik B-laktam:

  • Penisilin;
  • Sefalosporin;
  • Karbapenem.
Penghambatan sintesis dinding sel bakteri

    • Penisilin;
    • Amoksisilin;
    • Flukloksasilin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxime;
    • Ceftriaxone;
  • Karbapenem: Imipenem.
MakrolidaPenghambatan sintesis protein bakteri
  • Eritromisin;
  • Azitromisin;
  • Klaritromisin.
TetrasiklinPenghambatan sintesis protein bakteri
  • Tetrasiklin;
  • Minocycline;
  • Doksisiklin;
  • Limesiklin.
FluoroquinolonesMenghambat sintesis DNA bakteri
  • Norfloksasin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoksasin;
  • Ofloxacin.
SulfamidaMemblokir metabolisme sel bakteri dengan menghambat enzim
  • Kotrimoksazol;
  • Trimethoprim.
AminoglikosidaPenghambatan sintesis protein bakteri
  • Gentamisin;
  • Amikacin.
ImidazolMenghambat sintesis DNA bakteriMetronidazol
PeptidaPenghambatan sintesis dinding sel bakteriBacitracin
LincosamidesPenghambatan sintesis protein bakteri
  • Klindamisin;
  • Lincomycin.
LainnyaPenghambatan sintesis protein bakteri
  • Asam fusidat;
  • Mupirocin.

Antibiotik bekerja melalui mekanisme yang berbeda dari aksinya. Beberapa di antaranya menunjukkan sifat antibakteri dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Perwakilan ini disebut antibiotik β-laktam. Mereka secara khusus bekerja pada dinding jenis bakteri tertentu, menghambat mekanisme pengikatan rantai samping peptida ke dinding sel mereka. Akibatnya, dinding sel dan bentuk bakteri berubah, yang menyebabkan kematiannya..

Agen antimikroba lain seperti aminoglikosida, kloramfenikol, eritromisin, klindamisin dan varietasnya menghambat sintesis protein pada bakteri. Proses utama sintesis protein dalam sel bakteri dan sel makhluk hidup serupa, tetapi protein yang terlibat dalam proses tersebut berbeda. Antibiotik memanfaatkan perbedaan ini untuk mengikat dan menghambat protein bakteri, sehingga mencegah sintesis protein baru dan sel bakteri baru..

Antibiotik seperti polymyxin B dan polymyxin E (colistin) mengikat fosfolipid dalam membran sel bakteri dan mengganggu fungsi utamanya dengan bertindak sebagai penghalang selektif. Sel bakteri mati. Karena sel lain, termasuk sel manusia, memiliki fosfolipid yang serupa atau identik, obat ini cukup beracun..

Beberapa kelompok antibiotik, seperti sulfonamida, adalah penghambat kompetitif sintesis asam folat (folat), yang merupakan langkah awal penting dalam sintesis asam nukleat..

Sulfonamida mampu menghambat sintesis asam folat, karena mereka mirip dengan senyawa perantara - asam para-aminobenzoat, yang kemudian diubah menjadi asam folat oleh enzim..

Kesamaan struktural antara senyawa-senyawa ini menghasilkan persaingan antara asam para-aminobenzoic dan sulfonamide untuk enzim yang bertanggung jawab untuk mengubah asam antara menjadi asam folat. Reaksi ini dapat dibalik setelah pengangkatan bahan kimia, yang menyebabkan penghambatan, dan tidak menyebabkan kematian mikroorganisme..

Antibiotik seperti rifampisin menghambat sintesis bakteri dengan mengikat enzim bakteri yang bertanggung jawab atas duplikasi RNA. Sel manusia dan bakteri menggunakan enzim yang serupa, tetapi tidak identik, sehingga penggunaan obat dalam dosis terapeutik tidak mempengaruhi sel manusia secara negatif..

Berdasarkan spektrum aksi

Antibiotik dapat diklasifikasikan menurut spektrum aksinya:

  • obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit;
  • obat spektrum luas.

Agen jarak sempit (misalnya, penisilin) ​​terutama mempengaruhi organisme gram positif. Antibiotik spektrum luas seperti doksisiklin dan kloramfenikol mempengaruhi organisme gram positif dan beberapa gram negatif.

Istilah gram positif dan gram negatif digunakan untuk membedakan antara bakteri yang sel dindingnya tersusun dari peptidoglikan retikulasi tebal (suatu polimer gula peptida), dan bakteri yang memiliki dinding sel dengan hanya lapisan tipis peptidoglikan..

Berdasarkan asal

Antibiotik dapat diklasifikasikan berdasarkan asalnya menjadi antibiotik alami dan antibiotik yang berasal dari semi-sintetik (obat kemoterapi).

Kelompok berikut termasuk dalam kategori antibiotik yang berasal dari alam:

  1. Obat beta-laktam.
  2. Seri tetrasiklin.
  3. Aminoglikosida dan aminoglikosida.
  4. Makrolida.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampisin.
  7. Sediaan poliena.

Saat ini terdapat 14 kelompok antibiotik semi sintetik. Ini termasuk:

  1. Sulfonamida.
  2. Kelompok fluoroquinols / quinolones.
  3. Sediaan imidazol.
  4. Oxyquinoline dan turunannya.
  5. Turunan nitrofuran.
kembali ke isi ↑

Penggunaan dan aplikasi antibiotik

Prinsip dasar penggunaan antimikroba didasarkan pada memastikan bahwa pasien menerima agen yang rentan terhadap mikroorganisme target, pada konsentrasi yang cukup tinggi agar efektif, tetapi tidak menyebabkan efek samping, dan untuk jangka waktu yang cukup untuk memastikan bahwa infeksi benar-benar diberantas..

Antibiotik berbeda dalam jangkauan efek sementara. Beberapa di antaranya sangat spesifik. Yang lainnya, seperti tetrasiklin, bekerja melawan berbagai macam bakteri yang berbeda.

Mereka sangat berguna dalam memerangi infeksi campuran dan dalam pengobatan infeksi ketika tidak ada waktu untuk tes sensitivitas. Sementara beberapa antibiotik, seperti penisilin semi-sintetik dan kuinolon, dapat dikonsumsi secara oral, yang lain harus diberikan melalui injeksi intramuskular atau intravena..

Metode penggunaan obat antimikroba ditunjukkan pada Gambar 1..

Metode pemberian antibiotik

Masalah yang menyertai terapi antibiotik sejak awal penemuan antibiotik adalah resistensi bakteri terhadap obat antimikroba.

Obat dapat membunuh hampir semua bakteri penyebab penyakit pada pasien, tetapi beberapa bakteri yang secara genetik kurang rentan terhadap obat tersebut dapat bertahan. Mereka terus mereproduksi dan mentransfer resistensi mereka terhadap bakteri lain melalui proses pertukaran gen..

Penggunaan antibiotik yang sembarangan dan tidak akurat berkontribusi pada penyebaran resistensi bakteri.

Tabel 2.12.3. Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur molekul

Gulir kembaliDaftar IsiGulir maju
Karakterisasi struktur molekulKelompok utama antibiotikContoh
Mengandung cincin beta-laktamPenisilinbenzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, amoxicillin, azlocillin dan lainnya
- "-Sefalosporincefazolin, cephalexin, cefamandol, cefotaxime, ceftriaxone, cefoperazone dan banyak lainnya
- "-Karbapenemmeropenem, penem, imipenem
- "-Monobaktamaztreon
Mengandung gula aminoAminoglikosidaamikacin, gentamicin, kanamycin, sisomycin, tobramycin dan lain-lain
Berisi empat cincin beranggota enam kentalTetrasiklindoksisiklin, tetrasiklin, metasiklin dan lain-lain
Turunan dioksiaminofenilpropanaAmfenikolLevomycetin (kloramfenikol)
Mengandung cincin lakton makrosiklikMakrolidaeritromisin, azitromisin, josamycin, klaritromisin dan lain-lain
rifaximin, rifampisin, rifamycin
vankomisin, kapreomisin dan lain-lain
klindamisin, lincomycin
bacitracin, polymyxin, ristomycin, fusafunzhin, fusidic acid, cycloserine dan lainnya

Situs resmi perusahaan RLS ®. Beranda Ensiklopedia obat-obatan dan bermacam-macam barang farmasi dari Internet Rusia. Direktori obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke petunjuk, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang lainnya. Buku referensi farmakologi meliputi informasi komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, indikasi pemakaian, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara pemberian obat, perusahaan farmasi. Buku referensi pengobatan berisi harga obat-obatan dan barang pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Dilarang mentransfer, menyalin, mendistribusikan informasi tanpa izin dari LLC "RLS-Patent".
Saat mengutip materi informasi yang dipublikasikan di halaman situs www.rlsnet.ru, diperlukan tautan ke sumber informasi.

Banyak hal yang lebih menarik

© DAFTAR OBAT RUSIA® RLS®, 2000-2020.

Seluruh hak cipta.

Penggunaan material secara komersial tidak diperbolehkan.

Informasi yang ditujukan untuk profesional perawatan kesehatan.

Kelompok antibiotik. Klasifikasi obat, sifat, deskripsi. Meja

Kelompok antibiotik diisi ulang setiap hari dengan obat-obatan baru yang ditujukan untuk memerangi mikroorganisme patogen. Klasifikasi melibatkan pemisahan dana tergantung pada mekanisme dan spektrum tindakan. Setiap jenis pengobatan dapat ditujukan untuk memusnahkan satu atau beberapa jenis bakteri, yang memungkinkan untuk memilih obat yang paling efektif untuk berbagai penyakit..

Apakah antibiotik itu, untuk tujuan apa mereka diresepkan

Antibiotik adalah zat yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan reproduksi sel, serta menghancurkannya dengan menghentikan semua proses kehidupan. Beberapa dana ditujukan hanya untuk memperlambat pertumbuhan dan perkembangan, sementara yang lain ditujukan untuk membunuh mikroorganisme.

Dana tidak berpengaruh pada virus, oleh karena itu, mereka sama sekali tidak berguna untuk pengobatan penyakit yang berasal dari virus, bahkan dalam kasus parahnya dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan..

Para ahli saat ini menyebut obat antimikroba antibiotik, karena istilah pertama diberikan pada obat yang berasal dari alam, yaitu turunan dari penisilin..

Obat sintetik saat ini disebut obat kemoterapi antibakteri. Mereka diresepkan untuk penyakit inflamasi yang dipicu oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap satu atau kelompok antibiotik lain. Tujuan utama dari obat tersebut adalah untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangan mikroba, diikuti dengan penghancuran total.

Dalam kasus ini, jaringan dibersihkan dari produk pembusukan bakteri dan gejala peradangan dihilangkan. Selain itu, obat-obatan diresepkan untuk melokalisasi fokus infeksi dan mencegah penyebaran bakteri ke jaringan sehat dan ke dalam sirkulasi sistemik..

Saat memasuki tubuh, komponen aktif dengan cepat menumpuk di area yang terkena dan mulai bertindak. Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki kondisi pasien, menormalkan suhu tubuh, dan secara bertahap membersihkan tubuh dari racun.

Klasifikasi antibiotik

Kelompok antibiotik, yang klasifikasinya telah diperbaiki selama beberapa dekade, berbeda tergantung pada mekanisme kerjanya, serta struktur dan asalnya..

Melalui mekanisme aksi

Bergantung pada mekanisme aksi pada sel patogen yang hidup, kelompok obat bakteriostatik dan bakterisida diisolasi. Yang pertama dianggap lebih lembut, karena menghentikan pertumbuhan sel dan mengganggu proses yang mendukung aktivitas vital mereka..

Klasifikasi golongan antibiotik menurut mekanisme kerjanya

Namun, kelompok ini juga dibagi menjadi beberapa subkelompok, tergantung pada proses mana dalam sel penyebab penyakit yang dilanggar:

  • Obat yang mengganggu sintesis polimer, yang diperlukan untuk membangun membran sel.
  • Obat yang mempengaruhi permeabilitas membran sel. Ini memungkinkan bahan aktif memasuki sel dan secara bertahap menghancurkannya..
  • Obat-obatan yang menekan sintesis asam nukleat yang diperlukan untuk fungsi normal mikroorganisme.
  • Obat yang menghambat sintesis protein di dalam sel.

Semua jenis obat antimikroba bakteriostatik dapat dengan cepat menghilangkan gejala penyakit yang parah, yang dipicu oleh aktivitas bakteri patogen yang berlebihan.

Obat bakterisida tidak mempengaruhi proses di dalam sel, tetapi segera setelah bertabrakan dengan patogen, mereka menghancurkan mikroba yang sensitif terhadapnya. Ada antibiotik yang secara bersamaan memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal. Mereka adalah yang paling efektif.

Berdasarkan struktur dan asal kimia

Dengan memperhatikan asalnya, obat antibakteri dibagi menjadi alami, semi sintetis dan sintetis. Yang pertama, dalam banyak kasus, adalah turunan dari penisilin, karena zat inilah yang diisolasi pada akhir abad ke-19..

Yang semisintetik diperoleh dengan mensintesis zat yang diperoleh secara alami pada tahap awal. Agen sintetis tidak bisa lagi disebut antibiotik, karena kelompok ini hanya mencakup obat-obatan yang komponen aktifnya diperoleh dengan cara yang sepenuhnya alami..

Itulah sebabnya antibiotik sintetis digolongkan sebagai obat antimikroba atau antibakteri..

Bergantung pada struktur kimianya, spesialis juga membedakan beberapa kelompok dana:

  • Antibiotik beta-laktam dapat berasal dari alami, semi-sintetik atau sintetik. Perwakilan pertama dari kawanan adalah penisilin dengan tambahan kalium atau garam natrium, serta prokain benzilpenisilin. Setelah itu, penisilin semi-sintetis dengan spektrum aksi yang sempit dan luas muncul, serta agen yang ditujukan langsung untuk menghancurkan Pseudomonas aeruginosa, serta bakteri gram negatif. Kelompok ini juga termasuk sefalosporin, serta obat-obatan lain yang memiliki cincin laktam dalam strukturnya..
  • Makrolida dan azalida diwakili oleh sekelompok kecil agen yang sangat efektif karena strukturnya. Obat diperoleh secara sintetis, aktif melawan berbagai kelompok mikroorganisme.
  • Aminoglikosida memiliki komponen khusus dalam strukturnya yang memungkinkan sintesis dengan cara yang paling efektif. Kelompok tersebut meliputi obat-obatan alami dan semi-sintetik.
  • Tetrasiklin dapat bersifat semi-sintetik dan alami. Mereka mengandung struktur kuaterner yang memberikan efisiensi dan kecepatan tinggi, serta berpengaruh pada beberapa kelompok mikroorganisme.
  • Turunan dioksiaminofenilpropana.
  • Polipeptida siklik terbentuk dari sintesis rantai peptida.
  • Produk poliena mengandung komponen antijamur.
  • Obat steroid di basa mengandung komponen yang mirip dengan obat hormonal.
  • Lincosamida berasal dari alam dan semi-sintetik.

Selain itu, para ahli memilih dalam satu kelompok agen yang mungkin mengandung rantai polipeptida, serta cincin laktam dan komponen lainnya, yang tidak memungkinkan mereka untuk dikaitkan dengan kelompok mana pun..

Berdasarkan spektrum tindakan dan tujuan aplikasi

Kelompok antibiotik, yang klasifikasinya telah berubah selama bertahun-tahun, dibedakan tergantung pada spektrum kerjanya. Obat yang paling umum digunakan dari spektrum sempit, komponen aktifnya ditujukan untuk memerangi jenis mikroorganisme tertentu, serta obat spektrum luas.

Yang terakhir dianggap paling populer karena membantu menyingkirkan bakteri gram positif dan gram negatif, serta banyak jenis mikroba lain yang dapat memicu proses peradangan..

Bergantung pada tujuan penggunaan, antibiotik diisolasi, yang diresepkan untuk mencegah komplikasi pasca operasi. Misalnya, selama operasi terencana, pasien menjalani terapi antibiotik. Selain itu, ada obat yang digunakan untuk pencegahan darurat penyakit menular seksual..

Paling sering, obat-obatan digunakan, yang tindakannya ditujukan untuk melokalisasi mikroorganisme hanya di area peradangan. Ini meminimalkan risiko komplikasi dan mencegah penyebaran bakteri melalui sirkulasi sistemik.

Selain itu, terdapat antibiotik berupa agen luar yang digunakan untuk mencegah penyebaran infeksi ke jaringan dalam dan organ dalam. Mereka diperlukan ketika tubuh tidak terpengaruh oleh bakteri, dan fokusnya terletak pada kulit atau di salah satu lapisannya..

Klasifikasi antibiotik modern

Klasifikasi obat antibakteri modern tidak membagi dana tergantung pada spektrum tindakan, serta tujuan penggunaannya. Para ahli telah menyusun tabel, yang berisi semua obat yang paling sering dipelajari dan digunakan.

KelompokSubkelompok dan subkelas
Beta-laktamKelompok ini termasuk penisilin alami, obat-obatan dengan komposisi gabungan dan spektrum aksi yang luas. Selain itu, monobaktam generasi ke-4, karbapenem, dan sefalosporin juga merupakan bagian dari grup.
AminoglikosidaSemua 3 generasi obat dalam kelompok ini.
Makrolida

Ini termasuk azalida serta obat beranggota 14 dan 16.
SulfonamidaDi grup, dana lokal dialokasikan, obat-obatan jangka pendek. Tetapi yang paling populer adalah obat-obatan jangka panjang dan jangka panjang..
KuinolonGrup ini terdiri dari dana generasi pertama, kedua, ketiga dan keempat.
Anti tuberkulosisKelompok tersebut termasuk dana dari subkelompok cadangan.
TetrasiklinObat-obatan semi sintetis dan alami untuk penggunaan lokal dan sistemik.

Ada juga daftar produk yang agak panjang yang tidak termasuk dalam kelompok mana pun. Dokter menyelidikinya secara terpisah, tetapi tidak memeringkatnya dalam klasifikasi modern agen antibakteri.

Tindakan antibiotik dari kelompok yang berbeda. Daftar obat esensial

Kelompok obat dengan aksi antimikroba terdiri dari antibiotik dengan sifat berbeda. Klasifikasi tersebut mencakup banyak obat, tetapi beberapa kelompok dianggap sebagai yang utama, oleh karena itu obat tersebut digunakan dalam sebagian besar kasus.

Penisilin

Penisilin adalah obat golongan pertama, mereka dapat disebut antibiotik lengkap, karena kebanyakan obat berasal dari alam. Mereka ditemukan beberapa dekade lalu. Para ahli memperhatikan fakta bahwa dana itu baru saja ditemukan, karena penisilin selalu ada di alam dan diproduksi oleh jamur dari genus Penicillins..

Persiapan yang berasal dari alam efektif dalam memerangi mikroorganisme gram positif:

  • Streptokokus hemolitik.
  • Meningococci.
  • Pneumococci.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Treponema pucat.
  • Leptospira.
  • Agen penyebab antraks.

Saat menggunakan benzilpenisilin, harus diingat bahwa mereka dihancurkan di lingkungan asam dari jus lambung, oleh karena itu dana hanya diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intramuskular..

Ciri khas penisilin alami adalah kemampuannya menyebar ke seluruh tubuh, kecuali perut dan meninges. Fitur ini memungkinkan penggunaan agen untuk menghancurkan bakteri di berbagai jaringan dan organ..

Perwakilan penisilin paling populer:

  • Oxacillin.
  • Benzylpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoksisilin.
  • Ampisilin.

Prinsip kerja penisilin didasarkan pada pengaruhnya terhadap proses dalam sel patogen. Penghancuran bertahap mereka terjadi karena kerusakan membran sel.

Namun kekurangan obat dari kelompok ini adalah kurangnya efek pada sel saat istirahat. Artinya, dalam kasus perbanyakan mikroba, beberapa di antaranya akan terus membelah secara aktif, sementara yang lain tidak menampakkan diri. Oleh karena itu, penisilin tidak dapat menghancurkannya..

Sefalosporin

Sefalosporin diwakili oleh empat generasi antibiotik, tindakan yang ditujukan untuk penghancuran gonokokus, Staphylococcus aureus dan Escherichia coli. Mereka juga efektif melawan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella dan Salmonella. Dalam beberapa dekade terakhir, dana telah ditarik yang memungkinkan Anda menghancurkan Proteus, Pseudomonas aeruginosa, dan Haemophilus influenzae..

Mekanisme aksi dana didasarkan pada menekan aktivitas mikroorganisme, menghentikan pertumbuhannya dan kehancuran total. Obat tersebut tidak hanya mempengaruhi mikroorganisme aktif, tetapi juga bakteri yang tidak berkembang biak. Ini menjelaskan keefektifannya dalam pengobatan proses inflamasi akut..

Paling sering, pasien diberi resep obat berikut:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxime.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Perwakilan dari dua generasi pertama digunakan pada tahap awal dan progresif penyakit, bila tidak ada tanda-tanda komplikasi. Persiapan generasi ke-3 dan ke-4 diindikasikan dalam kasus peradangan lanjut dengan penyebaran mikroorganisme dalam sirkulasi sistemik atau lokalisasi di jaringan sehat.

Karbapenem

Obat spektrum luas yang mempengaruhi sebagian besar jenis bakteri gram positif dan gram negatif. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghentian pertumbuhan mikroorganisme dengan penghancuran selanjutnya. Karena itu, proses peradangan terlokalisasi dan penyebaran mikroba ke jaringan sehat dicegah..

Yang paling sering diresepkan adalah Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Juga digunakan oleh Faropenem, Imipenem.

Monobaktam

Kelompok antibiotik (klasifikasi lengkap dan diperluas atau modern) termasuk monobaktam, yang dianggap cukup efektif. Namun, dalam praktik klinis, hanya satu obat yang digunakan - Aztreonam. Itu diambil secara lisan, cepat diserap dalam tubuh manusia.

Ciri monobaktam adalah kemampuannya untuk menembus penghalang plasenta, selaput otak, dan ke dalam ASI. Obat-obatan tersebut mempunyai aktivitas bakteriostatik yaitu mengganggu proses pembentukan dinding sel, sehingga mencegah bakteri berkembang biak dan menyebar melalui sirkulasi sistemik..

Monobaktam memiliki spektrum aksi yang agak sempit. Mereka tidak efektif melawan anaerob dan cocci gram positif. Itulah mengapa dana tersebut digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika para ahli yakin bahwa penyakit tersebut disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap monobaktam..

Aminoglikosida

Obat-obatan dalam kelompok ini dianggap cukup efektif. Mekanisme kerjanya didasarkan pada terganggunya proses pembentukan protein di ribosom mikroorganisme. Karena ini, ada penurunan aktivitas bakteri secara bertahap dengan penghancuran selanjutnya. Aminoglikosida memungkinkan Anda melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Tidak seperti monobaktam, obat dari kelompok ini menembus penghalang jaringan jauh lebih buruk. Komponen aktif tidak terkonsentrasi di jaringan tulang, cairan serebrospinal dan sekresi bronkial. Para ahli membedakan 3 generasi aminoglikosida. Yang pertama termasuk Kanamycin dan Neomycin, yang kedua - Streptomycin dan Gentamycin. Generasi ketiga termasuk Amikacin, Hemamycin.

Makrolida

Kelompok dana ini dianggap paling efektif dan aman. Banyak obat yang dapat digunakan selama kehamilan, karena tidak memiliki efek toksik pada janin dan tubuh ibu..

Berarti dari golongan makrolida dalam dosis rendah memiliki efek bakteriostatik dengan menekan pembentukan protein di ribosom mikroorganisme patogen. Namun, dengan peningkatan dosis, obat memiliki sifat bakterisidal, dapat dengan cepat menghancurkan patogen.

Paling sering, para ahli meresepkan Azitromisin, Sumamed atau Josamycin. Pengobatan yang terakhir dianggap sangat efektif dan relatif aman. Selain itu, eritromisin dan klaritromisin diresepkan. Mereka muncul lebih awal daripada obat lain dalam kelompok ini, tetapi tidak dianggap aman untuk wanita hamil.

Sulfonamida

Kelompok antibiotik, yang klasifikasinya memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran umum tentang variasi obat, memiliki obat sulfa dalam daftarnya. Obat tidak digunakan sebagai metode utama terapi, karena saat ini banyak mikroba gram positif dan gram negatif telah mengembangkan resistansi terhadapnya..

Namun, sebagai metode terapi tambahan, obat-obatan cukup efektif. Mekanisme aksi didasarkan pada aktivitas bakteriostatik, yang mencegah pertumbuhan dan perkembangan patogen. Para ahli juga mengalokasikan dana untuk tindakan pendek, menengah, panjang, dan sangat panjang. Yang terakhir dianggap paling efektif.

Paling sering, pasien diberi resep Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfalene. Selain itu, Sulfanilamida dan Biseptol digunakan. Pengobatan terakhir adalah pengobatan gabungan.

Kuinolon

Salah satu kelompok dana yang paling populer dan sering digunakan. Kuinolon memiliki aktivitas bakterisidal, oleh karena itu kuinolon dengan cepat menghancurkan patogen. Mereka efektif melawan banyak bakteri gram positif dan gram negatif yang memicu patologi inflamasi pada sistem pernapasan, kemih, dan pencernaan..

Di antara produk terpopuler dalam grup adalah sebagai berikut:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Komposisi obat mengandung nolidix atau oxolinic acid, pada obat generasi baru juga terdapat zat lain yang memberikan efisiensi tinggi..

Tetrasiklin

Obat dari kelompok tetrasiklin tidak begitu sering digunakan dalam praktik terapeutik saat ini, karena memicu banyak reaksi negatif, terutama pada wanita hamil..

Mekanisme kerja obat didasarkan pada penekanan pertumbuhan dan perkembangan bakteri patogen. Karena itu, terjadi penurunan tajam konsentrasi bakteri di dalam tubuh, yang menyebabkan kematian bertahap.

Di antara tetrasiklin adalah Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Kadang-kadang monosiklin dan metasiklin diresepkan. Bahaya obat dari golongan ini adalah kemampuannya menembus sawar plasenta dan memiliki efek toksik pada janin, terutama pada sistem rangka..

Kelompok obat dengan aktivitas antimikroba termasuk banyak antibiotik, yang memiliki efek berbeda pada tubuh dan membantu melawan penyakit inflamasi. Klasifikasi dana membantu spesialis untuk memilih obat yang paling efektif dan yang dapat digunakan untuk patologi tertentu.

Desain artikel: Vladimir the Great

Video antibiotik

Farmakologi dasar beta-laktam:

Perpustakaan Medis Ilmiah Negara
Kementerian Kesehatan Republik Uzbekistan

Antibiotik: klasifikasi, aturan dan fitur penggunaan

Antibiotik adalah kelompok besar obat bakterisida, yang masing-masing dicirikan oleh spektrum tindakannya sendiri, indikasi penggunaan, dan adanya konsekuensi tertentu.

Antibiotik adalah zat yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme atau menghancurkannya. Menurut definisi GOST, antibiotik termasuk zat yang berasal dari tumbuhan, hewan atau mikroba. Saat ini, definisi ini agak ketinggalan jaman, karena sejumlah besar obat sintetis telah dibuat, namun, antibiotik alami yang menjadi prototipe pembuatannya..

Sejarah obat antimikroba dimulai pada tahun 1928, ketika A. Fleming pertama kali menemukan penisilin. Zat ini ditemukan dengan tepat, dan tidak diciptakan, karena ia selalu ada di alam. Di alam yang hidup, itu diproduksi oleh jamur mikroskopis dari genus Penicillium, melindungi diri dari mikroorganisme lain..

Dalam waktu kurang dari 100 tahun, lebih dari seratus obat antibakteri yang berbeda telah dibuat. Beberapa dari mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan dalam pengobatan, dan beberapa hanya diperkenalkan ke dalam praktik klinis..

BAGAIMANA ANTIBIOTIK BEKERJA

Semua obat antibakteri dapat dibagi menjadi dua kelompok besar menurut pengaruhnya terhadap mikroorganisme:

  • bakterisidal - secara langsung menyebabkan kematian mikroba;
  • bakteriostatik - mencegah pertumbuhan mikroorganisme. Tidak dapat tumbuh dan berkembang biak, bakteri dihancurkan oleh sistem kekebalan orang yang sakit.

Antibiotik menyadari efeknya dalam banyak hal: beberapa di antaranya mengganggu sintesis asam nukleat mikroba; yang lain mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang lain mengganggu sintesis protein, dan yang keempat memblokir fungsi enzim pernapasan.

Mekanisme kerja antibiotik

KELOMPOK ANTIBIOTIK

Terlepas dari keragaman kelompok obat ini, semuanya dapat dikaitkan dengan beberapa jenis utama. Klasifikasi ini didasarkan pada struktur kimianya - obat dari satu golongan memiliki rumus kimia yang serupa, berbeda satu sama lain dengan ada atau tidak adanya fragmen molekul tertentu.

Klasifikasi antibiotik menyiratkan adanya kelompok:

  1. Turunan penisilin. Ini termasuk semua obat berdasarkan antibiotik pertama. Dalam kelompok ini, subkelompok atau generasi obat penisilin berikut dibedakan:
  • Benzilpenisilin alami, yang disintesis oleh jamur, dan obat semi sintetis: metisilin, nafcillin.
  • Obat sintetis: karbpenicillin dan ticarcillin, yang memiliki efek lebih luas.
  • Mecillam dan azlocillin, yang memiliki spektrum aksi yang lebih luas.
  1. Sefalosporin - kerabat terdekat penisilin. Antibiotik pertama dari kelompok ini, cefazolin C, diproduksi oleh jamur dari genus Cephalosporium. Sebagian besar obat dalam kelompok ini memiliki efek bakterisidal, yaitu membunuh mikroorganisme. Ada beberapa generasi sefalosporin:
  • Generasi pertama: cefazolin, cephalexin, cefradine, dll..
  • Generasi kedua: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
  • Generasi III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
  • Generasi IV: cefpirome.
  • Generasi V: ceftolosan, ceftopibrol.

Perbedaan antara kelompok yang berbeda terletak terutama pada keefektifan mereka - generasi selanjutnya memiliki spektrum tindakan yang lebih luas dan lebih efektif. Cephalosporin dari 1 dan 2 generasi dalam praktek klinis sekarang sangat jarang digunakan, kebanyakan bahkan tidak diproduksi.

  1. Makrolida - obat-obatan dengan struktur kimia yang kompleks yang memiliki efek bakteriostatik pada berbagai mikroba. Perwakilan: azitromisin, rovamycin, josamycin, leukomycin dan sejumlah lainnya. Makrolida dianggap sebagai salah satu obat antibakteri paling aman - bahkan dapat digunakan oleh wanita hamil. Azalida dan ketolides - jenis makorlida yang berbeda dalam struktur molekul aktif.

Keuntungan lain dari kelompok obat ini adalah mampu menembus sel-sel tubuh manusia, yang membuatnya efektif dalam pengobatan infeksi intraseluler: klamidia, mikoplasmosis.

  1. Aminoglikosida. Perwakilan: gentamisin, amikasin, kanamisin. Efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme gram negatif aerobik. Obat ini dianggap paling beracun dan dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, furunculosis.
  2. Tetrasiklin. Pada dasarnya ini adalah obat semi sintetik dan sintetik, yang meliputi: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Efektif melawan banyak bakteri. Kerugian dari obat ini adalah resistansi silang, yaitu mikroorganisme yang telah mengembangkan resistansi terhadap satu obat tidak akan sensitif terhadap obat lain dari kelompok ini..
  3. Fluoroquinolones. Ini adalah obat sintetis sepenuhnya yang tidak memiliki pasangan alami. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi generasi pertama (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dan yang kedua (levofloxacin, moxifloxacin). Paling sering digunakan untuk pengobatan infeksi pada organ THT (otitis media, sinusitis) dan saluran pernafasan (bronkitis, pneumonia).
  4. Lincosamides. Kelompok ini termasuk lincomycin antibiotik alami dan turunannya klindamisin. Mereka memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal, efeknya tergantung pada konsentrasinya.
  5. Karbapenem. Ini adalah salah satu antibiotik paling modern yang bekerja pada sejumlah besar mikroorganisme. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk dalam antibiotik cadangan, yaitu digunakan dalam kasus tersulit ketika obat lain tidak efektif. Perwakilan: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimiksin. Ini adalah obat yang sangat khusus yang digunakan untuk mengobati infeksi Pseudomonas aeruginosa. Polimiksin termasuk polimiksin M dan B. Kerugian dari obat ini adalah efek toksiknya pada sistem saraf dan ginjal..
  7. Obat anti tuberkulosis. Ini adalah kelompok obat terpisah yang memiliki efek nyata pada basil tuberkulum. Ini termasuk rifampisin, isoniazid, dan PAS. Antibiotik lain juga digunakan untuk mengobati tuberkulosis, tetapi hanya jika resistansi terhadap obat ini telah berkembang.
  8. Agen antijamur. Kelompok ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati mikosis - infeksi jamur: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

METODE PENERAPAN ANTIBIOTIK

Obat antibakteri tersedia dalam berbagai bentuk: tablet, bubuk, dari mana larutan injeksi disiapkan, salep, tetes, semprotan, sirup, supositoria. Kegunaan utama antibiotik adalah:

  1. Lisan - pemberian oral. Obatnya bisa diminum sebagai tablet, kapsul, sirup, atau bedak. Frekuensi pemberian tergantung pada jenis antibiotik, misalnya azitromisin diminum sekali sehari, dan tetrasiklin - 4 kali sehari. Ada pedoman untuk setiap jenis antibiotik yang memberi tahu Anda kapan harus meminumnya - sebelum, selama, atau setelah. Efektivitas pengobatan dan tingkat keparahan efek samping bergantung pada hal ini. Untuk anak kecil, antibiotik kadang-kadang diresepkan dalam bentuk sirup - lebih mudah bagi anak-anak untuk minum cairan daripada menelan pil atau kapsul. Selain itu, sirup bisa dimaniskan untuk menghilangkan rasa tidak enak atau pahit dari obat itu sendiri..
  2. Dapat disuntikkan - dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Dengan metode ini, obat masuk ke tempat infeksi lebih cepat dan bertindak lebih aktif. Kerugian dari cara pemberian ini adalah nyeri saat injeksi. Terapkan suntikan untuk penyakit sedang dan berat.

Penting: hanya perawat di poliklinik atau rumah sakit yang boleh memberikan suntikan! Menyuntikkan antibiotik di rumah sangat tidak disarankan.

  1. Lokal - mengoleskan salep atau krim langsung ke tempat infeksi. Metode pemberian obat ini terutama digunakan untuk infeksi kulit - erisipelas, serta dalam oftalmologi - untuk infeksi mata, misalnya salep tetrasiklin untuk konjungtivitis.

Rute administrasi hanya ditentukan oleh dokter. Dalam hal ini, banyak faktor yang diperhitungkan: penyerapan obat di saluran pencernaan, keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan (pada beberapa penyakit, tingkat penyerapan menurun, dan keefektifan pengobatan menurun). Beberapa obat hanya dapat diberikan dengan satu cara.

Saat disuntikkan, Anda perlu mengetahui bagaimana bedak bisa larut. Misalnya Abaktal hanya dapat diencerkan dengan glukosa, karena bila digunakan natrium klorida akan hancur yang berarti pengobatannya tidak akan efektif..

SENSITIVITAS TERHADAP ANTIBIOTIK

Setiap organisme cepat atau lambat akan terbiasa dengan kondisi yang paling parah. Pernyataan ini juga benar dalam kaitannya dengan mikroorganisme - sebagai respons terhadap paparan antibiotik yang berkepanjangan, mikroba mengembangkan resistansi terhadapnya. Konsep kepekaan terhadap antibiotik diperkenalkan ke dalam praktik medis - dengan efisiensi apa obat ini atau itu memengaruhi patogen.

Resep antibiotik apa pun harus didasarkan pada pengetahuan tentang kepekaan patogen. Idealnya, sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan tes kepekaan dan meresepkan obat yang paling efektif. Tetapi waktu untuk melakukan analisis seperti itu paling lama beberapa hari, dan selama waktu ini infeksi dapat menyebabkan hasil yang paling menyedihkan..

Cawan petri untuk pengujian kerentanan antibiotik

Oleh karena itu, dalam kasus infeksi dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan, dokter meresepkan obat secara empiris - dengan mempertimbangkan patogen yang paling mungkin, dengan pengetahuan tentang situasi epidemiologi di wilayah tertentu dan institusi medis. Untuk ini, antibiotik spektrum luas digunakan..

Setelah melakukan analisis sensitivitas, dokter berkesempatan untuk mengubah obat tersebut menjadi yang lebih efektif. Penggantian obat bisa dilakukan meski tidak ada efek pengobatan selama 3-5 hari.

Resep antibiotik etiotropik (target) lebih efektif. Dalam kasus ini, ternyata apa yang menyebabkan penyakit - dengan bantuan studi bakteriologis, jenis patogen ditetapkan. Kemudian dokter memilih obat tertentu yang mikroba tidak memiliki resistensi (resistansi)..

ANTIBIOTIK SELALU EFEKTIF

Antibiotik hanya bekerja pada bakteri dan jamur! Mikroorganisme uniseluler dianggap bakteri. Ada beberapa ribu spesies bakteri, beberapa di antaranya hidup berdampingan secara normal dengan manusia - lebih dari 20 spesies bakteri hidup di usus besar. Beberapa bakteri bersifat patogen bersyarat - mereka menjadi penyebab penyakit hanya dalam kondisi tertentu, misalnya, ketika mereka memasuki habitat atipikal untuk mereka. Misalnya, sangat sering prostatitis disebabkan oleh E. coli, yang masuk ke dalam prostat dari rektum..

catatan: Antibiotik sama sekali tidak efektif untuk penyakit virus. Virus berkali-kali lebih kecil dari bakteri, dan antibiotik sama sekali tidak memiliki titik penerapan kemampuannya. Oleh karena itu, antibiotik untuk pilek tidak berpengaruh, karena pilek pada 99% kasus disebabkan oleh virus..

Antibiotik untuk batuk dan bronkitis bisa efektif jika bakteri menyebabkan gejalanya. Hanya dokter yang dapat mengetahui apa yang menyebabkan penyakit - untuk ini ia meresepkan tes darah, jika perlu, tes dahak, jika hilang..

Penting: Anda tidak dapat meresepkan antibiotik untuk diri sendiri! Ini hanya akan mengarah pada fakta bahwa beberapa patogen mengembangkan resistansi, dan lain kali penyakit ini akan jauh lebih sulit disembuhkan..

Tentu saja, antibiotik efektif untuk angina - penyakit ini hanya bersifat bakteri, yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus. Untuk pengobatan angina, antibiotik paling sederhana digunakan - penisilin, eritromisin. Hal terpenting dalam pengobatan angina adalah kepatuhan terhadap frekuensi pemberian obat dan lamanya pengobatan - minimal 7 hari. Anda tidak dapat berhenti minum obat segera setelah timbulnya kondisi, yang biasanya dicatat pada hari ke 3-4. Angina sejati tidak sama dengan tonsilitis, yang mungkin berasal dari virus..

Catatan: Sakit tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan demam rematik akut atau glomerulonefritis!

Peradangan paru-paru (pneumonia) bisa berasal dari bakteri dan virus. Bakteri menyebabkan pneumonia pada 80% kasus, jadi meskipun diresepkan secara empiris, antibiotik untuk pneumonia memiliki efek yang baik. Pada pneumonia virus, antibiotik tidak memiliki efek terapeutik, meskipun antibiotik mencegah flora bakteri bergabung dalam proses inflamasi..

ANTIBIOTIK DAN ALKOHOL

Asupan alkohol dan antibiotik secara bersamaan dalam waktu singkat tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Beberapa obat rusak di hati, seperti alkohol. Adanya antibiotik dan alkohol dalam darah memberikan beban berat pada hati - hal itu tidak memiliki waktu untuk menetralkan etil alkohol. Akibatnya, kemungkinan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan meningkat: mual, muntah, gangguan usus.

Penting: sejumlah obat berinteraksi dengan alkohol pada tingkat kimiawi, akibatnya efek terapeutiknya langsung berkurang. Obat-obatan ini termasuk metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone dan sejumlah lainnya. Asupan alkohol dan obat-obatan ini secara bersamaan tidak hanya dapat mengurangi efek terapeutik, tetapi juga menyebabkan sesak napas, kejang, dan kematian..

Tentu saja, beberapa antibiotik dapat diminum sambil minum, tetapi mengapa membahayakan kesehatan Anda? Lebih baik tidak minum alkohol untuk waktu yang singkat - terapi antibakteri jarang melebihi 1,5-2 minggu.

ANTIBIOTIK SELAMA KEHAMILAN

Wanita hamil menderita penyakit menular tidak lebih jarang dari orang lain. Namun pengobatan ibu hamil dengan antibiotik sangat sulit dilakukan. Dalam tubuh wanita hamil, janin tumbuh dan berkembang - bayi yang belum lahir, sangat sensitif terhadap banyak bahan kimia. Konsumsi antibiotik ke dalam organisme berkembang dapat memicu perkembangan malformasi janin, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat janin.

Pada trimester pertama, disarankan untuk menghindari penggunaan antibiotik sama sekali. Pada trimester kedua dan ketiga, pengangkatan mereka lebih aman, tetapi juga, jika memungkinkan, harus dibatasi..

Tidak mungkin menolak meresepkan antibiotik untuk wanita hamil dengan penyakit berikut:

  • Radang paru-paru;
  • angina;
  • pielonefritis;
  • luka yang terinfeksi;
  • sepsis;
  • infeksi spesifik: brucellosis, borreliosis;
  • infeksi genital: sifilis, kencing nanah.

ANTIBIOTIK APA YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK WANITA HAMIL?

Penisilin, obat sefalosporin, eritromisin, josamycin hampir tidak berpengaruh pada janin. Penisilin, meski melewati plasenta, tidak berdampak buruk pada janin. Cephalosporin dan obat lain yang disebutkan melintasi plasenta dalam konsentrasi yang sangat rendah dan tidak dapat membahayakan bayi yang belum lahir.

Obat yang aman bersyarat termasuk metronidazol, gentamisin dan azitromisin. Mereka diresepkan hanya untuk alasan kesehatan, bila manfaat bagi wanita lebih besar daripada risikonya bagi anak. Situasi tersebut termasuk pneumonia parah, sepsis, dan infeksi serius lainnya, di mana seorang wanita bisa mati begitu saja tanpa antibiotik..

PERSIAPAN YANG TIDAK HARUS DIPERLUKAN SELAMA KEHAMILAN

Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan pada wanita hamil:

  • aminoglikosida - dapat menyebabkan tuli bawaan (pengecualian adalah gentamisin);
  • klaritromisin, roksitromisin - dalam percobaan mereka memiliki efek toksik pada embrio hewan;
  • fluoroquinolones;
  • tetrasiklin - mengganggu pembentukan sistem kerangka dan gigi;
  • kloramfenikol - berbahaya pada akhir kehamilan karena penekanan fungsi sumsum tulang pada anak.

Untuk beberapa obat antibakteri, tidak ada bukti adanya efek negatif pada janin. Penjelasannya sederhana - tidak ada eksperimen yang dilakukan pada wanita hamil untuk menentukan toksisitas obat. Percobaan pada hewan, di sisi lain, tidak memungkinkan kepastian 100% untuk mengecualikan semua efek negatif, karena metabolisme obat pada manusia dan hewan dapat berbeda secara signifikan..

Perlu diperhatikan bahwa sebelum merencanakan kehamilan, Anda juga harus berhenti minum antibiotik atau mengubah rencana konsepsi Anda. Beberapa obat memiliki efek kumulatif - mereka dapat menumpuk di tubuh wanita, dan untuk beberapa waktu setelah akhir pengobatan, secara bertahap dimetabolisme dan dikeluarkan. Dianjurkan untuk hamil tidak lebih awal dari 2-3 minggu setelah akhir asupan antibiotik.

KONSEKUENSI MENGAMBIL ANTIBIOTIK

Menelan antibiotik ke dalam tubuh manusia tidak hanya menyebabkan kerusakan bakteri patogen. Seperti semua bahan kimia asing, antibiotik memiliki efek sistemik - pada tingkat tertentu antibiotik memengaruhi semua sistem tubuh.

Ada beberapa kelompok efek samping antibiotik:

REAKSI ALERGI

Hampir semua antibiotik dapat menyebabkan alergi. Tingkat keparahan reaksinya berbeda: ruam pada tubuh, edema Quincke (angioedema), syok anafilaksis. Jika ruam alergi bisa dibilang tidak berbahaya, maka syok anafilaksis bisa berakibat fatal. Risiko syok jauh lebih tinggi dengan suntikan antibiotik, itulah mengapa suntikan hanya boleh diberikan di fasilitas medis - perawatan darurat dapat disediakan di sana..

Antibiotik dan obat antimikroba lain yang menyebabkan reaksi alergi silang:

REAKSI BERACUN

Antibiotik dapat merusak banyak organ, tetapi hati paling rentan terhadap efeknya - dengan latar belakang terapi antibiotik, hepatitis toksik dapat terjadi. Obat-obatan tertentu memiliki efek toksik selektif pada organ lain: aminoglikosida - pada alat bantu dengar (menyebabkan tuli); tetrasiklin menghambat pertumbuhan tulang pada anak-anak.

catatan: toksisitas obat biasanya tergantung pada dosisnya, tetapi dalam kasus intoleransi individu, terkadang dosis yang lebih kecil sudah cukup untuk menunjukkan efeknya..

PENGARUH TERHADAP JALUR GASTROINTESTINAL

Saat minum antibiotik, pasien sering mengeluh sakit perut, mual, muntah, dan sakit tinja (diare). Reaksi ini paling sering disebabkan oleh efek iritasi lokal obat. Efek spesifik antibiotik pada flora usus menyebabkan gangguan fungsional aktivitasnya, yang paling sering disertai diare. Kondisi ini disebut diare terkait antibiotik, yang populer dengan istilah disbiosis setelah antibiotik..

EFEK SAMPING LAINNYA

Efek samping lainnya termasuk:

  • penindasan kekebalan;
  • munculnya strain mikroorganisme yang kebal antibiotik;
  • superinfeksi - suatu kondisi di mana mikroba yang resisten terhadap antibiotik tertentu diaktifkan, yang mengarah pada munculnya penyakit baru;
  • pelanggaran metabolisme vitamin - karena penekanan flora alami usus besar, yang mensintesis beberapa vitamin B;
  • Bakteriolisis Jarisch-Herxheimer adalah reaksi yang terjadi saat menggunakan obat bakterisidal, ketika sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah sebagai akibat dari kematian simultan sejumlah besar bakteri. Reaksi klinis mirip dengan syok.

APAKAH MUNGKIN MENGGUNAKAN ANTIBIOTIK UNTUK TUJUAN PENCEGAHAN

Pendidikan mandiri di bidang pengobatan telah mengarah pada fakta bahwa banyak pasien, terutama ibu muda, mencoba meresepkan antibiotik untuk diri mereka sendiri (atau anak mereka) pada gejala flu sekecil apa pun. Antibiotik tidak memiliki efek profilaksis - mereka mengobati penyebab penyakit, yaitu menghilangkan mikroorganisme, dan jika tidak ada, hanya efek samping obat yang muncul..

Ada sejumlah situasi ketika antibiotik diberikan sebelum manifestasi klinis infeksi, untuk mencegahnya:

  • operasi - dalam hal ini, antibiotik dalam darah dan jaringan mencegah perkembangan infeksi. Sebagai aturan, satu dosis obat diberikan 30-40 menit sebelum intervensi cukup. Kadang-kadang bahkan setelah operasi usus buntu, antibiotik tidak disuntikkan pada periode pasca operasi. Antibiotik sama sekali tidak diresepkan setelah operasi "bersih".
  • cedera atau luka besar (fraktur terbuka, kontaminasi tanah pada luka). Dalam kasus ini, sangat jelas terlihat bahwa infeksi telah masuk ke dalam luka dan Anda harus "menghancurkannya" sebelum terwujud;
  • pencegahan darurat sifilis itu dilakukan selama hubungan seksual tanpa pelindung dengan orang yang berpotensi sakit, serta dengan petugas kesehatan yang mendapatkan darah dari orang yang terinfeksi atau cairan biologis lainnya pada selaput lendir;
  • penisilin bisa diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan demam rematik, yang merupakan komplikasi angina.

ANTIBIOTIK UNTUK ANAK-ANAK

Penggunaan antibiotik pada anak-anak umumnya tidak berbeda dengan penggunaannya pada kelompok orang lain. Untuk anak kecil, dokter anak paling sering meresepkan antibiotik dalam sirup. Bentuk sediaan ini lebih mudah dikonsumsi, tidak seperti suntikan, ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Anak yang lebih besar mungkin diberikan antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul. Dalam kasus infeksi yang parah, mereka beralih ke rute pemberian parenteral - suntikan.

Penting: fitur utama dalam penggunaan antibiotik pada pediatri terletak pada dosis - anak-anak diberi resep dengan dosis yang lebih kecil, karena obat tersebut dihitung per kilogram berat badan.

Antibiotik adalah obat yang sangat efektif dengan banyak efek samping. Untuk menyembuhkan dengan bantuan mereka dan tidak membahayakan tubuh Anda, obat-obatan tersebut harus diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter..

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis

Mata sakit karena flu

Tidak ada satu orang pun yang tidak tahu apa itu pilek. Infeksi virus ditularkan melalui tetesan udara, jadi saat rekan kerja murung, serangkaian penyakit menutupi seluruh tim. Dan sekarang ada semua gejala penyakit: suhu tubuh di atas 38 ° C, menggigil, berkeringat, sakit kepala, nyeri sendi, lemas, mata tidak nyaman..