Tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis adalah penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi berulang dan berkepanjangan pada tonsil palatine dan faring..

Paling sering, tonsilitis kronis terjadi sebagai akibat dari sakit tenggorokan yang ditransfer atau tidak diobati, demam berdarah, difteri, abses faring dan penyakit menular lainnya, selama perjalanan itu dikaitkan dengan peradangan pada mukosa faring. Penyebab penyakit semacam itu bisa jadi tidak hanya patogen bakteri, tetapi juga kelengkungan septum hidung yang dangkal..

Penyakit ini bukan hanya peradangan amandel yang berkepanjangan dan jaringan di sekitarnya, tetapi juga sangat berbahaya karena akan terus menjadi fokus infeksi dalam tubuh, yang menimbulkan masalah yang jauh lebih serius. Tonsilitis kronis terus menerus menyerang tubuh, menyebabkan semakin banyak komplikasi. Sangat sulit untuk menentukan persentase pasien dengan tonsilitis kronis, semua ini karena jalannya tonsilitis, terutama yang berbentuk sederhana, praktis tanpa gejala dan sangat sedikit orang dengan penyakit semacam itu pergi ke dokter..

Bentuk sederhana tonsilitis kronis diekspresikan terutama oleh gejala lokal (kemerahan dan sakit tenggorokan), jika, selain gejala ini, peningkatan suhu tubuh, limfadenitis serviks yang persisten, perubahan cara kerja sistem kardiovaskular, maka bentuk tonsilitis kronis berkembang menjadi toksik-alergi. Rematik, tirotoksikosis, nefritis dan banyak penyakit lainnya seringkali memiliki hubungan kausal dengan tonsilitis kronis..

Penyebab terjadinya

Tonsilitis kronis adalah masalah umum. Anak-anak lebih terkena masalah, di antara anak-anak 14% populasi menderita bentuk kronis, di antara orang dewasa - 5-7%.

Penyebab tonsilitis primer adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran pernapasan baru;
  • minitrauma dari jaringan amandel;
  • penyakit menular yang mengganggu integritas jaringan limfoid faring;
  • fokus peradangan kronis pada rongga mulut dan daerah kepala, misalnya: karies, penyakit periodontal, sinusitis, kelenjar gondok.

Selain itu, bakteri dan virus masuk ke rongga mulut dari lingkungan luar. Sistem kekebalan yang lemah tidak mampu melindungi tubuh, maka terjadilah penyakit. Penurunan kekebalan memprovokasi tidak hanya proses inflamasi di rongga mulut, tetapi juga kondisi kehidupan modern: malnutrisi, udara yang tercemar, stres, dll..

Tonsilitis disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara; infeksi melalui jalur fekal-oral jauh lebih jarang. Pada tonsilitis kronis, tidak berbahaya bagi orang lain..

Patogenesis

Interaksi jangka panjang virus dan mikroorganisme membentuk fokus tonsilitis kronis dan berkontribusi pada perkembangan proses tonsilogenik.

Menurut bahan penulis Rusia dan luar negeri, streptokokus beta-hemolitik grup A dan virus adalah penyebab utama perkembangan tonsilitis kronis.

Juga, pada pasien dengan diagnosis tonsilitis kronis (khususnya, bentuk alergi-toksik), koloni mikroba reproduksi hidup ditemukan di jaringan limfoid (di kriptus tonsil dan bahkan di lumen pembuluh darah), yang dapat menjadi faktor kondisi subfebrile periodik (peningkatan suhu).

Tidak ada bakteri yang ditemukan di parenkim (elemen penyusun) dan pembuluh amandel yang sehat.

Pertanyaan tentang pengaruh biofilm pada perjalanan proses infeksi kronis di jaringan adenotonsiler saat ini sedang dipertimbangkan..

J. Galli dkk. (Italia, 2002) dalam sampel jaringan adenoid dan jaringan tonsil palatine anak-anak dengan patologi adenotonsillar kronis, ditemukan cocci yang menempel pada permukaan, disusun menjadi biofilm. Peneliti berhipotesis bahwa biofilm yang dibentuk oleh bakteri pada permukaan jaringan adenoid dan tonsil palatine akan membantu untuk mengetahui apa saja kesulitan dalam pemberantasan (perusakan) bakteri yang terlibat dalam pembentukan tonsilitis kronis..

Saat ini, lokasi intraseluler telah dikonfirmasi:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokokus;
  • Haemophilus influenzae;
  • diplococcus aerobik (Moraxella catarrhalis);
  • streptokokus beta-hemolitik grup A.

Untuk mendeteksi dan mengidentifikasi lokasi mikroorganisme di dalam sel, polymerase chain reaction (PCR), serta in situ hybridization (metode FISH) dapat digunakan..

Namun, penelitian di atas tidak memungkinkan kami untuk mengidentifikasi satu mikroorganisme patogen yang menyebabkan klinik radang amandel kronis. Oleh karena itu, sangat mungkin perjalanan penyakit ini dapat disebabkan oleh mikroorganisme apa pun yang terletak di orofaring, dalam kondisi yang kondusif untuk proses inflamasi pada jaringan tonsil palatina. Kondisi ini termasuk refluks gastroesofagus.

Peran tertentu dalam terjadinya peradangan kronis amandel dan penyakit terkait dimainkan oleh koneksi limfatik langsung amandel dengan berbagai organ, terutama dengan sistem saraf pusat dan jantung. Koneksi limfatik yang terbukti secara morfologis antara amandel dan pusat otak.

Klasifikasi

Ada bentuk tonsilitis kronis sederhana (kompensasi) dan alergi toksik (dekompensasi). Toxic-allergic form (TAF), pada gilirannya, dibagi menjadi dua subforms: TAF 1 dan TAF 2.

  • Bentuk sederhana dari tonsilitis kronis. Dengan bentuk tonsilitis kronis yang sederhana, tanda-tanda peradangan lokal mendominasi (pembengkakan dan penebalan tepi lengkungan, cairan nanah atau sumbatan purulen di lakuna). Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening regional.
  • Bentuk alergi-toksik 1. Manifestasi alergi-toksik yang umum bergabung dengan tanda-tanda peradangan lokal: kelelahan, penyakit berkala, dan demam ringan. Dari waktu ke waktu, nyeri pada persendian muncul, dengan eksaserbasi tonsilitis kronis - nyeri di area jantung tanpa mengganggu gambaran EKG normal. Periode pemulihan penyakit pernapasan menjadi lama, berlarut-larut.
  • Bentuk alergi-toksik 2. Untuk manifestasi tonsilitis kronis di atas, gangguan fungsional jantung dengan perubahan pola EKG ditambahkan. Kemungkinan gangguan irama jantung, kondisi subfebrile berkepanjangan. Terungkap gangguan fungsional pada persendian, sistem vaskular, ginjal dan hati. Penyakit terkait umum (cacat jantung didapat, artritis menular, rematik, tonsilogenik, sejumlah penyakit pada sistem kemih, tiroid dan prostat) dan penyakit terkait lokal (faringitis, parapharyngitis, abses paratonsillar).

Apakah tonsilitis kronis menular pada orang lain??

Yang terpenting, pasien khawatir tentang pertanyaan tentang kemungkinan infeksi. Selama eksaserbasi, penyakit ini sangat menular dan ditularkan melalui tetesan udara, terutama dalam kontak dekat..

Selama masa remisi, tonsilitis kronis mempertahankan kemampuan untuk menularkan ke orang lain, meskipun dalam jumlah kecil. Aktivitas mikroba pada pasien dengan masalah ini tetap tinggi meski tanpa eksaserbasi, sehingga dokter menganjurkan agar mereka menghindari kontak dekat dengan bayi dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah..

Gejala

Tonsilitis kronis (lihat foto) berlanjut dengan periode remisi dan periode eksaserbasi.

Selama masa remisi, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

  • ketidaknyamanan di tenggorokan;
  • perasaan ada benjolan di tenggorokan;
  • sedikit sakit di pagi hari;
  • bau mulut;
  • sumbat pada amandel;
  • akumulasi kecil nanah di lakuna.

Selain itu, selain tanda radang amandel itu sendiri, mungkin ada gejala penyakit bersamaan - faringitis kronis, rinitis, sinusitis.

Dengan perkembangan bentuk dekompensasi, gejala berikut muncul:

  • kelelahan meningkat;
  • malaise umum;
  • sakit kepala
  • kondisi subfebrile yang berkepanjangan (suhu dijaga sekitar 37 derajat).

Selain itu, tanda-tanda komplikasi bisa bergabung..

Komplikasi yang paling umum pada tonsilitis kronis dekompensata adalah abses paratonsillar.

Ini dimulai sebagai sakit tenggorokan, tetapi kemudian pasien tidak dapat menelan dan membuka mulut sama sekali. Ada pembengkakan yang jelas pada jaringan faring. Pasien membutuhkan perhatian medis dan rawat inap yang mendesak.

Eksaserbasi tonsilitis kronis dapat dipicu oleh hipotermia, infeksi virus pernafasan akut, minum minuman dingin atau makanan..

Dengan perkembangan eksaserbasi tonsilitis kronis, tanda-tanda angina (tonsilitis akut) berkembang:

  • peningkatan tajam suhu tubuh ke angka demam (39-40 derajat);
  • sakit tenggorokan yang hebat;
  • kelenjar getah bening regional meningkat;
  • plak purulen muncul di amandel;
  • mungkin juga ada folikel purulen pada mukosa tonsil.

Penyakit terkait

Pada tonsilitis kronis, mungkin ada penyakit yang terkait dengannya, serta penyakit yang menyertainya, hubungan patogenetiknya dengan peradangan kronis amandel dilakukan melalui reaktivitas lokal dan umum..

Sekitar 100 penyakit berbeda diketahui, sebagian besar karena asalnya, tonsilitis kronis:

  • penyakit kolagen (kolagenosis): rematik, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, skleroderma, dermatomiositis;
  • penyakit kulit: psoriasis, eksim, eritema eksudatif polimorfik;
  • penyakit mata: penyakit Behcet;
  • penyakit ginjal: nefritis;
  • penyakit tiroid: hipertiroidisme. [7]

Mengapa eksaserbasi yang sering berbahaya??

Faktor yang mengurangi daya tahan tubuh dan menyebabkan eksaserbasi infeksi kronis:

  • hipotermia lokal atau umum,
  • terlalu banyak pekerjaan,
  • malnutrisi,
  • penyakit menular yang ditransfer,
  • menekankan,
  • penggunaan obat-obatan yang mengurangi kekebalan.

Dengan perkembangan penyakit dan eksaserbasinya, pasien kekurangan kekebalan umum agar tonsil palatina secara aktif melawan infeksi. Ketika mikroba memasuki permukaan selaput lendir, pertempuran nyata dimulai antara mikroba dan sistem kekebalan manusia..

Eksaserbasi tonsilitis sering menyebabkan perkembangan abses paratonsillar. Kondisi ini tergolong serius, sehingga pasien sering dikirim untuk rawat inap..

  • Awalnya, pasien mengalami gejala sakit tenggorokan yang umum (demam, pembengkakan amandel dan sakit tenggorokan). Kemudian salah satu amandel membengkak, intensitas nyeri meningkat dan sulit menelan.
  • Selanjutnya, rasa sakitnya menjadi sangat parah, sehingga orang tersebut tidak bisa makan atau bahkan tidur. Juga, dengan abses, gejala seperti peningkatan tonus otot pengunyahan diamati, yang menyebabkan pasien tidak dapat membuka mulutnya..

Diagnostik

Metode utama pemeriksaan angina:

  • faringoskopi (hiperemia, edema dan pembesaran amandel, film purulen, folikel bernanah terdeteksi);
  • diagnosis laboratorium darah (ada peningkatan LED, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
  • Studi PCR (metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis mikroorganisme patogen yang menyebabkan perkembangan infeksi dan pembengkakan pada orofaring);
  • menabur fragmen lendir dan plak pada media nutrisi, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisme dan menentukan tingkat kepekaannya terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan tes darah untuk angina tidak mengkonfirmasi diagnosis. Studi utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Sakit tenggorokan katarak didefinisikan oleh hiperemia dan pembengkakan amandel. Pada faringoskopi dengan sakit tenggorokan folikuler, proses inflamasi difus terlihat, ada tanda-tanda infiltrasi, pembengkakan, supurasi folikel tonsil atau erosi yang sudah terbuka.

Dengan sakit tenggorokan lacunar, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan area dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi film yang menutupi semua amandel. Selama diagnosis tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent, dokter menemukan plak putih keabu-abuan pada amandel, di bawahnya terdapat ulserasi, berbentuk seperti kawah. Sakit tenggorokan akibat virus selama faringoskopi didiagnosis oleh vesikula hiperemik yang khas pada amandel, dinding faring posterior, lengkung dan lidah, yang pecah setelah 2-3 hari sejak timbulnya penyakit dan cepat sembuh tanpa jaringan parut..

Cara mengobati tonsilitis pada orang dewasa?

Kesalahan umum dalam pengobatan tonsilitis adalah diagnosis penyakit yang tidak mencukupi, atas dasar itu dokter meresepkan rejimen pengobatan yang salah untuk pasien. Sebelum memulai prosedur pengobatan, perlu ditentukan sifat proses inflamasi, yaitu: tonsilitis akut, tonsilitis kronis atau eksaserbasi tonsilitis kronis. Verifikasi patogen patogen wajib: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus atau jamur. Dokter harus menentukan apakah ini angina primer atau sekunder (yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, misalnya dengan penyakit darah tertentu). Analisis semua data selama pemeriksaan pasien akan memungkinkan dokter memperhitungkan semua fitur penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat.

Pada sebagian besar kasus, pengobatan tonsilitis terbatas pada metode konservatif, tetapi terkadang intervensi bedah digunakan..

Pengobatan konservatif tonsilitis dikurangi dengan menggunakan metode pengobatan berikut:

  • Pengobatan tonsilitis lokal. Dengan peradangan amandel, terapi lokal efektif, menyediakan pelumasan amandel dengan larutan yang mengandung yodium, serta antibiotik lokal dan obat anti-inflamasi. Obat semacam itu menghilangkan rasa sakit, pembengkakan, dan yang paling penting - menghancurkan infeksi bakteri. Perawatan lokal juga melibatkan pembilasan inhalasi untuk tenggorokan, termasuk ramuan obat yang memiliki efek anti-inflamasi. Pasien juga diberi resep pelega tenggorokan untuk resorpsi, tetapi dalam kasus ini, pembilasan memiliki efek terapeutik yang lebih besar, karena saat pembilasan bakteri dibilas keluar dari tubuh, dan ketika tablet diserap, mereka tetap berada di amandel.
  • Terapi antibakteri. Sebagai aturan, pasien diberi resep terapi antibiotik lokal, namun, dalam bentuk penyakit yang parah, pemberian antibiotik sistemik juga dimungkinkan. Obat antibakteri dipilih tergantung pada strain bakteri. Namun, pada tonsilitis akut, tidak ada waktu untuk mengidentifikasi patogen patogen, dan dokter, sebagai aturan, pada awalnya meresepkan antibiotik spektrum luas kepada pasien. Tetapi setelah akhir analisis bakteri (berlangsung beberapa hari), rejimen dosis dapat diubah. Antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda tidak boleh dihentikan sebelum waktunya. Biasanya, setelah beberapa hari pertama terapi antibiotik, pasien menjadi jauh lebih baik, yang membuatnya tergoda untuk membatalkan obat ini. Anda tidak perlu melakukan ini, karena dengan cara ini Anda tidak akan menghancurkan semua mikroba patogen penyebab tonsilitis, tetapi hanya beberapa di antaranya. Apalagi bakteri yang bertahan akan semakin kuat dan menjadi resisten (resisten) terhadap aksi antibiotik..
  • Cryotherapy untuk tonsilitis. Baru-baru ini, metode baru untuk mengobati tonsilitis kronis mulai diterapkan - cryotherapy. Inti dari teknik ini bermuara pada fakta bahwa amandel terkena suhu yang sangat rendah, yang menyebabkan kerusakan lapisan atas selaput lendir bersama dengan bakteri patogen. Seiring waktu, selaput lendir faring kembali normal, kekebalan lokal dipulihkan, dan amandel mempertahankan semua fungsinya. Selama cryotherapy, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan atau nyeri.
  • Nutrisi. Terapi diet adalah bagian integral dari pengobatan yang berhasil, makanan keras, keras, pedas, digoreng, asam, asin, makanan asap, makanan yang sangat dingin atau panas yang dipenuhi dengan penambah rasa dan aditif buatan, alkohol - secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Dalam kasus tonsilitis akut (sakit tenggorokan), sangat penting untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan benar-benar menyembuhkan penyakit ini, karena tonsilitis akut yang tidak diobati dengan mudah berubah menjadi bentuk kronis..

Perawatan bedah (tonsilektomi)

Untuk operasi pengangkatan tonsil palatina, harus ada indikasi yang jelas:

  1. Munculnya abses periominal atau retropharyngeal merupakan indikasi mutlak untuk operasi tonsilektomi, karena komplikasi ini dapat menyebabkan penyebaran proses purulen ke dalam rongga dada..
  2. Penyakit alergi toksik atau infeksius yang menyertai tonsilitis kronis. Dalam kasus di mana ada hubungan antara tonsilitis kronis dan munculnya rasa sakit di jantung, arthritis, penyakit ginjal, dokter mungkin menyimpulkan bahwa intervensi bedah diperlukan..
  3. Kurangnya efek dari metode pengobatan konservatif, bila eksaserbasi terjadi lebih sering 3 kali dalam setahun, dokter dapat merekomendasikan pasien untuk mengangkat amandel..

Pendapat dokter tentang operasi tonsilektomi terbagi. Di satu sisi, setelah pengangkatan amandel, yang merupakan fokus infeksi konstan, kejadian penyakit tenggorokan menurun. Di sisi lain, selama operasi, sejumlah jaringan yang berfungsi sebagai pelindung diangkat, dan, mungkin, ini akan menyebabkan peningkatan ARVI (bronkitis atau pneumonia)..

Perawatan di rumah

Ada banyak pengobatan tradisional untuk mengobati tonsilitis kronis. Penting untuk diingat bahwa semuanya harus digunakan sebagai tambahan pada metode pengobatan utama, tetapi tidak dengan cara apa pun menggantikannya. Pertimbangkan beberapa resep paling menarik yang menyertakan madu dan turunannya:

  • untuk melumasi almond, campuran disiapkan, terdiri dari 1/3 jus daun lidah buaya yang baru diperas dan 2/3 madu alami. Campuran dicampur dengan lembut dan disimpan di lemari es. Sebelum digunakan, komposisi obat harus dihangatkan hingga 38-40 derajat Celcius. Dengan spatula kayu atau plastik, komposisinya dioleskan dengan hati-hati ke amandel yang sakit 1-2 kali sehari, setidaknya 2 jam sebelum makan. Ulangi perawatan setiap hari selama dua minggu. Kemudian prosedurnya dilakukan dua hari sekali;
  • untuk konsumsi, siapkan setengah jus bawang dan madu. Aduk rata dan minum 1 sendok teh 3 kali sehari;
  • campur bunga chamomile dan kulit kayu ek dalam proporsi 3: 2. Tuang empat sendok makan campuran dengan 1 liter air panas dan rebus dengan api kecil selama 10 menit. Tambahkan satu sendok makan bunga linden sebelum mematikan. Biarkan dingin, saring, tambahkan satu sendok teh madu ke dalam larutan. Aduk rata dan kumur selagi hangat.

Fisioterapi

Metode pengobatan fisioterapi digunakan pada tahap remisi dan diresepkan dalam 10-15 sesi. Paling sering mereka menggunakan prosedur berikut:

  • elektroforesis;
  • terapi magnet dan vibroacoustic;
  • terapi laser;
  • iradiasi UV gelombang pendek pada tonsil, kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
  • terapi lumpur;
  • paparan ultrasonik.

Tiga metode dianggap paling efektif: USG, UHF dan UFO. Mereka terutama digunakan. Prosedur ini hampir selalu ditentukan pada periode pasca operasi, ketika pasien sudah keluar dari rumah sakit dan beralih ke perawatan rawat jalan..

Gaya hidup

Karena alasan utama perkembangan infeksi adalah berkurangnya kekebalan, dalam proses pengobatan tonsilitis kronis, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa prosedur restoratif..

Meningkatkan kekebalan dan melawan eksaserbasi akan memungkinkan:

  • aktivitas fisik yang cukup;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • penolakan kebiasaan buruk (asap rokok dan alkohol mengiritasi amandel dan mengurangi kekebalan);
  • menjaga kelembaban udara di dalam ruangan pada 60-70% (menggunakan humidifier).

Poin tentang perlunya pengerasan menyebabkan protes yang beralasan di banyak orang, karena tonsilitis kronis sering diperburuk oleh hipotermia. Tetapi teknik pengerasan melibatkan penurunan suhu air atau udara secara bertahap dan sangat lambat, memungkinkan tubuh beradaptasi terhadap perubahan dan dengan lembut memperluas zona nyamannya. Anda dapat memperhatikan sistem pengerasan Porfiry Ivanov. Ada metode lain untuk anak-anak: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Anda juga bisa mengeras dengan pancuran kontras, saat air panas (hingga 45 derajat) dan kemudian air dingin (hingga 18 derajat) dinyalakan secara bergantian. Kontras suhu meningkat secara bertahap: pada hari-hari pertama, suhu turun dan naik hanya dua hingga tiga derajat dari tingkat nyaman, selanjutnya kesenjangan suhu mengembang.

Prosedur pengerasan tubuh tidak dapat dilakukan selama eksaserbasi penyakit apa pun, termasuk tonsilitis kronis.

Tonsilitis kronis apa yang harus dilakukan?

Tonsilitis kronis adalah salah satu masalah utama otorhinolaringologi. Penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien dan dapat menyebabkan komplikasi yang tampaknya tidak terduga seperti pielonefritis, endokarditis, adnitis, artritis, dll. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan mulai mengobatinya dengan cermat..

Tonsilitis akut (tonsilitis) adalah penyakit infeksi yang menyebabkan radang amandel. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 15% anak-anak menderita bentuk penyakit akut. Pada populasi orang dewasa, angka ini lebih rendah - 5-10%. Tetapi hampir setiap orang pertama menderita tonsilitis kronis di wilayah metropolitan yang luas..

Penyebab penyakit

Tonsilitis kronis terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, terlepas dari tempat tinggal dan iklim. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan kekalahan amandel karena infeksi:

  • penyakit menular yang tidak diobati (biasanya tonsilitis);
  • sering faringitis (sakit tenggorokan);
  • alergi;
  • peradangan di sinus;
  • septum melengkung hidung;
  • kerusakan gigi dan penyakit gusi;
  • kekebalan rendah.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang setelah tonsilitis akut yang diobati dengan buruk - sakit tenggorokan. Pada saat yang sama, angina menjadi kronis, ketika infeksi memilih jaringan limfatik amandel palatine sebagai tempat tinggal permanen..

Gejala tonsilitis

Gejala tonsilitis bersifat spesifik dan dapat dengan mudah didiagnosis. Ini termasuk:

  • sakit tenggorokan;
  • kemerahan pada lengkungan palatine;
  • pembesaran kelenjar getah bening submandibular;
  • demam berkepanjangan hingga 37 derajat, terutama di malam hari;
  • pasien merasakan sakit tenggorokan dan sensasi terbakar;
  • batuk;
  • bau mulut;
  • adanya sumbat (massa kaseus) di dalam amandel adalah gejala yang paling serius;
  • menggigil dan nyeri sendi dengan latar belakang peningkatan suhu.

Dalam beberapa kasus, pasien cepat lelah, tidak mampu melakukan pekerjaan normal atau aktivitas mental.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua bentuk tonsilitis kronis:

  • dikompensasi;
  • dekompensasi.

Bentuk kompensasi dicirikan oleh fakta bahwa pasien hanya memiliki perubahan lokal pada amandel. Fungsi utama amandel belum terpengaruh.

Dan untuk bentuk dekompensasi, merupakan ciri khas pasien, selain gejala lokal, juga mempunyai gejala umum penyakit. Ini karena perkembangan keracunan umum sebagai akibat aksi racun yang diproduksi oleh bakteri. Komplikasi berkembang - amandel tidak lagi memenuhi fungsi utamanya untuk melindungi tubuh.

Dokter mana yang harus dihubungi

Saat tanda pertama radang amandel akut muncul, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Pengobatan sendiri tidak diinginkan, karena ini adalah bentuk akut tanpa terapi obat yang tepat yang berubah menjadi perjalanan kronis, yang sangat sulit untuk dihilangkan..

Pasien dewasa dirujuk terlebih dahulu ke dokter umum atau dokter keluarga. Setelah pemeriksaan umum, ia beralih ke ahli THT, ahli virologi, spesialis penyakit menular, ahli alergi (tergantung pada etiologi penyakitnya). Selama pengobatan, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis terkait - ahli jantung, dokter mata, ahli reumatologi. Pengobatan tonsilitis kronis sangatlah kompleks..

Pengobatan rumahan untuk tonsilitis kronis

Jadi, jika tonsilitis kompensasi kronis didiagnosis, tidak ada indikasi untuk operasi. Tubuh pasien sudah bisa mengatasi penyakitnya sendiri, Anda hanya perlu sedikit membantunya.

Untuk mengobati tonsilitis kronis di rumah harus benar-benar di bawah kendali THT. Untuk menghilangkan penyakit dengan cepat dan efisien, perlu dilakukan terapi kompleks:

  • Perawatan dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter Anda.
  • Pengobatan dengan pengobatan tradisional.
  • Fisioterapi (di rumah atau rawat jalan).
  • Jika Anda merawat perawatan dengan bertanggung jawab, ikuti rekomendasi dari spesialis dan jangan mengabaikan semua metode terapi yang tersedia, tidak akan sulit untuk menyembuhkan tonsilitis purulen..

Pengobatan tradisional

Tincture alkohol dan obat kumur dapat digunakan sebagai perawatan rumah tambahan. Tincture biasanya dibuat dari propolis. Untuk melakukan ini, tingtur propolis alkohol 30% diencerkan menjadi dua dengan air. Lumasi tenggorokan dengan larutan yang sudah disiapkan atau ambil satu sendok makan secara oral 4 kali sehari.

Mereka juga menggunakan tingtur tunas birch dengan propolis berdasarkan alkohol 70%. Tingtur digunakan untuk membilas tenggorokan, setelah mengencerkan 1: 1.

Di rumah, Anda bisa berkumur dengan kaldu sage, chamomile, string.

Fisioterapi

Ini adalah pilihan lain bagaimana tonsilitis kronis dapat diobati. Fisioterapi kompleks biasanya mencakup prosedur berikut:

  • iradiasi ultraviolet - membantu membersihkan area faring dan amandel;
  • menghangatkan tenggorokan;
  • terapi laser - ini membantu mengurangi edema dan mengurangi peradangan pada selaput lendir.

Terapi obat

Untuk pengobatan tonsilitis kronis, metode konservatif dan intervensi bedah digunakan. Biasanya, tindakan pengobatan selalu dimulai dengan tahap konservatif..

Terapi antibiotik lokal dan umum meliputi:

  • Pengenalan obat antiseptik dan antibiotik ke dalam amandel.
  • Penggunaan antiseptik dalam bentuk tablet hisap dan tablet hisap (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Penerimaan imunomodulator lokal (Ribomunil, IRS-19).
  • Perawatan dengan peralatan "Tonsilor" (dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah). Perangkat ini memungkinkan Anda menggabungkan tindakan ultrasonik pada jaringan amandel yang terkena dengan aspirasi isi lakuna dan irigasi dengan larutan antiseptik. Kursus pengobatan terdiri dari 5 prosedur yang dilakukan setiap hari.
  • Sanitasi rongga mulut, hidung dan sinus paranasal.

Mengapa eksaserbasi yang sering berbahaya??

Faktor yang mengurangi daya tahan tubuh dan menyebabkan eksaserbasi infeksi kronis:

  • hipotermia lokal atau umum,
  • terlalu banyak pekerjaan,
  • malnutrisi,
  • penyakit menular yang ditransfer,
  • menekankan,
  • penggunaan obat-obatan yang mengurangi kekebalan.

Dengan perkembangan penyakit dan eksaserbasinya, pasien kekurangan kekebalan umum agar tonsil palatina secara aktif melawan infeksi. Ketika mikroba memasuki permukaan selaput lendir, pertempuran nyata dimulai antara mikroba dan sistem kekebalan manusia..

Pencegahan tonsilitis kronis

Untuk mencegah penyakit ini, perlu dipastikan pernapasan hidung selalu normal, untuk mengobati semua penyakit menular tepat waktu. Setelah sakit tenggorokan, profilaksis pencucian lakuna dan pelumasan amandel dengan obat yang direkomendasikan oleh dokter harus dilakukan. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan 1% yodium-gliserin, 0,16% Gramicidin-Glycerin, dll..

Pengerasan secara teratur pada umumnya juga penting, begitu juga dengan pengerasan mukosa faring. Untuk ini, pagi dan sore pembilasan tenggorokan dengan air yang memiliki suhu ruangan ditampilkan. Diet harus mengandung makanan dan makanan tinggi vitamin.

Entri terkait:

  1. Apa itu misantropiIstilah ini berasal dari bahasa Yunani kuno dan berasal dari kata "misos" (kebencian).
  2. Perut keroncongan: mengapa itu terjadi dan apa artinyaBergemuruh di perut - ketidaknyamanan di perut, yang disertai dengan.
  3. Janin Pengidap Down Syndrome, Cara Mengidentifikasi Sejak Dini?Sindrom Down adalah patologi genetik yang disebabkan oleh munculnya genom manusia.
  4. Apa itu takikardia, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dalam neurosis dan cara mengobatinyaIstilah "takikardia" mengacu pada detak jantung yang cepat. Takikardia mungkin normal.

Penulis: Levio Meshi

Dokter dengan pengalaman 36 tahun. Blogger medis Levio Meshi. Ulasan konstan tentang topik hangat dalam psikiatri, psikoterapi, kecanduan. Bedah, Onkologi dan Terapi. Percakapan dengan dokter terkemuka. Review klinik dan dokter mereka. Materi yang berguna tentang pengobatan sendiri dan memecahkan masalah kesehatan. Lihat semua entri oleh Levio Meshi

Cara mengobati tonsilitis kronis: diagnosis dan metode pengobatan

Tonsilitis kronis adalah penyakit autoimun. Sangat sulit untuk mengobatinya, karena penyakit ini terus-menerus kembali dengan gejala yang tidak menyenangkan..

Perlu sedikit overcooling di hari yang panas atau makan es krim dingin, segera ada sakit tenggorokan dan kelemahan dan malaise dimulai di tubuh. Ini mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak di atas lima tahun. Tidak perlu memulai, tetapi pastikan untuk mengobati penyakit ini.

  • Cara menyembuhkan tonsilitis kronis
    • Gejala tonsilitis
    • Komplikasi tonsilitis
    • Diagnostik tonsilitis
  • Pengobatan tonsilitis
  • Metode pengobatan tonsilitis kronis
    • Kontraindikasi operasi tonsilitis kronis
  • Pencegahan tonsilitis kronis

Cara menyembuhkan tonsilitis kronis

Pertama, etiologi dan penyebab penyakit diklarifikasi. Tonsilitis kronis adalah penyakit infeksi dan alergi yang mempengaruhi amandel pada langit-langit mulut. Dan mereka dianggap sebagai pertahanan yang kuat bagi seluruh tubuh, mereka menghasilkan antibodi yang menghancurkan semua bakteri berbahaya yang masuk ke dalam tubuh manusia.

Amandel biasanya meradang dari patogen - ini bisa berupa: jamur, staphylococcus, enterococcus, streptococcus, adenovirus. Dan juga tonsilitis dapat muncul, mungkin dari beberapa penyakit: tonsilitis, sinusitis, karies, sinusitis.

Virus dan bakteri mulai berkembang biak secara aktif pada cuaca dingin, sehingga puncak penyakit ini terjadi pada awal musim semi, musim gugur dan musim dingin. Dengan penyakit ini, Anda perlu mewaspadai hipotermia dan penurunan suhu yang tiba-tiba (saat Anda keluar dari panas menjadi dingin).

Gejala tonsilitis

Pada tonsilitis akut (sakit tenggorokan), rasa sakit parah di tenggorokan dimulai, pernapasan menjadi sulit dan perasaan tertekan muncul..

Kondisi pasien memburuk, muncul kelemahan dan malaise, sendi pegal dan pusing, suhu naik (bisa naik sampai 39 °).

Pada tonsilitis kronis, gejalanya sama, tetapi kurang terasa: tidak ada rasa sakit, terkadang hanya muncul saat menelan, ada sakit tenggorokan, bau tidak sedap keluar dari mulut, suhunya tidak naik. Kondisi tubuh menderita, tetapi lebih mudah daripada bentuk akut.

Anak-anak lebih sulit menderita penyakit ini dibandingkan orang dewasa. Mereka menderita sakit tenggorokan yang parah dan menolak makan atau minum. Pada suhu tinggi, mereka mengalami diare, mual, dan muntah..

Dengan tonsilitis dalam bentuk apapun, gejala utamanya, dapat dilihat dengan mata telanjang, adalah amandel pada langit-langit yang sangat membesar. Dalam bentuk akut, warnanya merah cerah, dalam bentuk kronis, warnanya merah stagnan. Amandel bisa tertutup oleh ulserasi, film, plak, pustula.

Komplikasi tonsilitis

Cukup sering, setelah tonsilitis, ada komplikasi: endokarditis dan glomerulonefritis pasca streptokokus; demam rematik akut. Komplikasi yang terkait dengan bentuk tonsilitis kronis:

  • penyakit kulit (psoriasis, eksim);
  • vaskulitis hemoragik;
  • kolagenosis (dermatomiositis, lupus eritematosus, skleroderma, periartritis nodosa);
  • tirotoksikosis;
  • purpura trombositopenik.

Diagnostik tonsilitis

Bentuk akut tonsilitis diletakkan oleh dokter sesuai dengan keluhan pasien, perjalanan penyakitnya. Ia melakukan pemeriksaan orofaring dan, jika dianggap perlu, maka ia akan meresepkan pemeriksaan lainnya.

Bergantung pada bentuk tonsilitis Anda sakit, selaput lendir terpengaruh. Bisa berisi nanah, bisa berwarna hijau kotor atau abu-abu, pendarahan.

Tes darah umum dilakukan untuk menentukan adanya infeksi bakteri di dalam tubuh. Jika ada infeksi, jumlah leukosit dan LED meningkat. Untuk menentukan jenis patogen, pasien mengambil sampel dari tenggorokan.

Dua atau lebih tanda mengkonfirmasi adanya tonsilitis kronis:

  • Ada nanah cair di amandel atau akumulasi massa purulen.
  • Tepi jiwa palatine mengalami hiperemik.
  • Ada adhesi sikatrikial antara amandel dan lengkung.
  • Amandel palatina membesar, mengeras, mengalami perubahan sikatrikial.
  • Rahang membesar dan kelenjar getah bening serviks.

Pengobatan tonsilitis

Pada tonsilitis akut, pasien ditawari rawat inap. Tidak disarankan untuk mengobati sendiri, karena ini harus dilakukan oleh spesialis. Cara mengobati tonsilitis:

  1. Pasien diisolasi dari orang lain dan ditempatkan di bagian infeksi rumah sakit untuk pengobatan tonsilitis, jika dia di rumah, maka di ruangan terpisah, penyakitnya sangat menular..
  2. Jika gejalanya parah, istirahat di tempat tidur ditentukan.
  3. Diet hemat dan banyak minuman diresepkan.
  4. Tonsilitis diobati dengan antibiotik. Ketika suhu tubuh dinormalisasi, obat tersebut dibatalkan (ini bisa terjadi pada hari kelima). Penyakit ini diobati dengan antibiotik spektrum luas: "Azitromisin", "Amosiklav", "Flemoklav", "Cefix", "Cefodox", "Erythromycin".
  5. Terapi antibakteri dilakukan, obat paling efektif "Bioparox".
  6. Obat pereda nyeri (analgesik), tablet hisap anti inflamasi: Decatilen, Neo-angin, Trakhisan dan semprotan: Ingalipt, Tantum Verde, Teraflu.
  7. Berkumur dengan larutan antiseptik: "Alkohol", "Furacilin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt".
  8. Perawatan antiseptik amandel - larutan Lugol atau larutan minyak Chlorophyllipt.
  9. Obat antipiretik diresepkan: "Ibuprofen", "Paracetamol" dan antihistamin: "Loratadin", "Citrine". Mereka diambil hanya pada suhu tubuh yang tinggi dan pembengkakan amandel..
  10. Dalam kasus limfadenitis, kompres dibuat dengan Dimexidum dan dioleskan ke area kelenjar getah bening.

Penyakit tanpa komplikasi diobati secara konservatif dengan obat-obatan dan prosedur fisioterapi. Pengobatan tonsilitis dilakukan dalam 10 hari, pengobatan harus diulangi hingga tiga kali setahun. Jika pengobatan tersebut tidak membuahkan hasil, maka pasien ditawari pembedahan untuk mengangkat amandel.

Format toksik-alergi tonsilitis kronis diobati pada tahap pertama juga dengan metode konservatif. Tanpa mendapatkan hasil yang diharapkan, jika tidak ada efek yang muncul dalam dua rangkaian, pengangkatan amandel dianjurkan.

Pada tahap kedua, perawatan konservatif tidak dilakukan; intervensi bedah segera ditentukan. Poin utama dalam pengobatan penyakit kronis ini adalah dengan tepat waktu dan benar mengobati fokus infeksi dan penyakit lain (jika ada), yang darinya fokus diperparah.

Metode pengobatan tonsilitis kronis

Dalam pengobatan tonsilitis kronis, prosedur fisioterapi memainkan peran penting:

  1. Iradiasi UV dilakukan di area kelenjar getah bening dan amandel.
  2. UHF, laser ditujukan ke zona submandibular.
  3. Aerosol ultrasonik digunakan dengan larutan "Dioksidin", suspensi "Hidrokartizon", "Lizozim".
  4. Lumpur penyembuhan dan ozokerite dilakukan (dioleskan ke area kelenjar getah bening dalam bentuk aplikasi).

Semua prosedur harus menjalani semua prosedur, jalannya pengobatan untuk satu adalah 10 hingga 15 sesi. Jika perawatan konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, operasi ditentukan. Itu dilakukan jika tidak ada kontraindikasi untuk itu, selama periode remisi yang stabil.

Ada perawatan berikut untuk tonsilitis kronis:

  • obat-obatan alami diambil untuk meningkatkan pertahanan tubuh;
  • ahli imunologi meresepkan pengoreksi kekebalan dan vaksin: "Bronchomunal", "IRS-19", "Levamisole";
  • vitamin C, E, K dan kelompok B;
  • antihistamin dan kalsium.

Sanitasi amandel dilakukan dengan mencuci dengan larutan antiseptik "Dioksidin", "Furacilin", enzim "Lidaza", antibiotik "Ceftriaxone", imunostimulasi dan antihistamin yang diresepkan.

Kontraindikasi operasi tonsilitis kronis

  • Diabetes melitus yang parah.
  • Tuberkulosis paru dalam bentuk terbuka.
  • Penyakit jantung dengan insufisiensi kronis 2-3 derajat.
  • Gagal ginjal tingkat tinggi.
  • Penyakit pada sistem hematopoietik, disertai diatesis.
  • karies;
  • datang bulan;
  • penyakit radang pada periode akut;
  • di akhir kehamilan.

Setelah operasi, pasien dirawat di rumah sakit selama lima hari. Kemudian dia diberikan waktu istirahat selama dua minggu dari aktivitas fisik..

Pencegahan tonsilitis kronis

Perawatan obat, Anda harus menjalani kursus perawatan di klinik setiap enam bulan sekali.

Setiap tiga bulan sekali, "Tonsilotren" diambil, jalan masuknya adalah 15 hari. Bersamaan dengan ini, penanaman dilakukan dengan larutan "Miramistin" 0,01% 4 kali sehari untuk 4 penekanan, perjalanannya adalah 14 hari.

Liburan di resor tepi laut: berjemur dan udara laut yang lembab, berenang, dan menelan air laut secara tidak sengaja.

Kepatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat. Bentuk kronis tonsilitis dan sinusitis mengacu pada penyakit sosial. Semakin stres dan beban kerja seseorang, semakin jelas eksaserbasi penyakitnya..

Nutrisi yang tepat. Kecualikan: makanan pahit, goreng, asam, pedas, dan asin. Ini mengiritasi selaput lendir amandel dan bagian belakang faring. Dilarang mengkonsumsi buah jeruk, minuman beralkohol, makan makanan padat dan mandi air panas atau dingin.

Bagaimana saya menyembuhkan tonsilitis kronis di rumah

Teman-teman, semoga harimu menyenangkan semuanya! Posting hari ini adalah tentang mengobati tonsilitis kronis di rumah. Olga dari Arkhangelsk berbagi pengalamannya mengobati penyakit ini dengan kami. Dia menulis posting ini sebagai tanggapan atas artikel: Bagaimana Saya Menyembuhkan Sinusitis Di Rumah dalam 7 Hari. Mungkin seseorang akan mendapat manfaat dari pengalamannya secara keseluruhan, atau momen individu.

Tonsilitis kronis adalah peradangan tonsil palatine dan faring yang menetap. Dapat berkembang setelah sakit tenggorokan dan penyakit menular lainnya, disertai radang selaput lendir pada faring atau tanpa penyakit akut sebelumnya.

Rincian lebih lanjut tentang penyakit (klasifikasi, etiologi, patogenesis, gejala) dapat ditemukan di sini.

Jadi, cerita Olga tentang pengobatan (pengalaman pribadi)

Saya telah menyembuhkan tonsilitis kronis

Saya telah menyembuhkan tonsilitis kronis. Saya berjanji pada diri saya sendiri bahwa saya pasti akan menulis tentang itu, mungkin saya bisa membantu seseorang juga. Sampai umur 25 tahun, saya praktis tidak sakit, kemudian karena sakit tenggorokan yang tidak diobati, siksaan saya dimulai, pada dasarnya saya minum antibiotik amoksisilin, tetapi kemudian dia berhenti membantu saya. Kaki agak dingin dan langsung angina.

Di musim panas semuanya baik-baik saja. Tapi pada usia 25, saya sakit. Saya sakit seketika, awalnya saya masuk angin, bronkitis, lendir muncul di nasofaring, yang mengalir ke dinding belakang, saya harus terus-menerus menelan, hidung saya tersumbat, tenggorokan saya baru saja pecah, hal-hal buruk apa yang tidak saya minum, antibiotik, semuanya dari amoxiclav hingga sumsum, dll. yang terakhir menenggelamkan lendir setidaknya sedikit, tetapi tidak hilang. Semua dokter THT bersikeras bahwa septum hidungnya melengkung, inilah penyebab dari semua luka, tapi sebelumnya saya entah bagaimana hidup dengan septum ini. Saya membaca ulang semua resep pengobatan tradisional, mencoba hampir semuanya. Kemudian detak jantung yang liar bergabung dengan segalanya, sakit di perut setelah makan, sepertinya semuanya akan meledak di sana, saya tidak bisa berjalan dari rasa sakit, FGDS menunjukkan bahwa gastritis dangkal, dokter tidak dapat membuat diagnosis. Akibatnya, ternyata itu adalah hiperfungsi kelenjar tiroid (tirotoksikosis). Bagaimana saya bertahan setahun bersamanya, lari dari satu dokter ke dokter lain, entahlah, saya turun 10 kg, beratnya akhirnya 37. Tetapi saya ingin hidup seperti ini, setiap hari saya minum ramuan berbeda, rebusan, jus pisang raja karena sakit di perut, ternyata karena maag tidak bekerja, karena ahli endokrinologi mengatakan bahwa dengan diagnosis seperti itu mereka biasanya datang kepadanya dengan maag.

Hormon membakar semua selaput lendir, rupanya dari sini, tenggorokan terasa sangat sakit, bahkan terbakar terus-menerus dari pagi hingga sore, haid, nyeri hebat, dll juga berakhir. Setelah perawatan, semuanya tampak mulai kembali normal, tetapi luka yang menyertai penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis.

Tenggorokan saya sakit, ada sumbat yang keluar dua hari sekali, sangat bau. Setelah membaca artikel di Internet, saya menyadari bahwa amandel telah kehilangan fungsinya dan berhenti membersihkan diri, dan lendir menetes ke dinding belakang. Saya tidak ingin memotong amandel dan memutuskan untuk mencari jalan keluar.

Bagaimana menyembuhkan tonsilitis selamanya

Hal pertama yang saya lakukan adalah mengambil swab dari tenggorokan, yang menunjukkan adanya staphylococcus aureus, dari Internet saya menyadari bahwa Anda hampir tidak dapat membunuh hal ini, dan antibiotik hanya menekan untuk sementara, selain itu, staphylococcus menjadi terbiasa dan kemudian antibiotik berhenti bekerja..

Hal pertama yang saya sadari adalah tenggorokan saya mulai lebih sakit ketika kaki saya dingin. Oleh karena itu, saya mulai marah. Saya mandi di bak mandi, dan setiap kali saya selesai mencuci dengan menuangkan air es ke kaki saya. Secara bertahap, saya menyiram kaki saya lebih tinggi dan lebih tinggi, sampai-sampai saya disiram dengan air es, tetapi setelah mandi air panas, agar tidak kedinginan, dan kemudian tubuh terbiasa dengan prosedur ini.

Sekarang saya bisa berdiri dalam kedinginan selama satu jam, membeku di seluruh tubuh, tetapi tidak sakit. Hardening adalah jalan pertama menuju pemulihan, jika ingin sembuh harus bersabar. Kemudian saya membaca bahwa Staphylococcus aureus takut dengan klorofilipt, ekstrak dari daun kayu putih, yang dijual di apotek. Saya mulai berkumur setiap pagi, sore hari. Satu sendok teh dalam segelas air, TETAPI MUNGKIN ALERGENIK. Jadi lakukan tes alergi.

Setelah itu, saya menyadari bahwa pengobatan ini sangat membantu saya, begitu pula setelah minum antibiotik, tetapi di sini saya tidak perlu meracuni diri saya sendiri. Hijau cemerlang biasa juga banyak membantu dari staphylococcus, itu sensitif terhadapnya. Saya mengambil kapas yang dicelupkan ke dalam warna hijau cemerlang, memercikkannya dengan air sehingga alkoholnya dicuci sedikit dan mengolesi amandel, tetapi amandel saya tidak hilang begitu saja, dan tingtur propolis pada alkohol dan berbagai semprotan, jadi tidak lagi menakutkan, setelah menjadi lebih mudah, saya membeli tingtur jus lidah buaya di apotek. Jadi saya mengolesi amandelnya selama enam bulan, di pagi hari, enam bulan, setiap hari dan lihatlah, tenggorokan berhenti sakit, sumbatnya hilang, amandel dibelah dua..

Sekarang, segera setelah tenggorokan saya mulai sakit, tetapi sangat jarang, bukan karena pilek, tetapi jika saya terkena virus, sejak saya bekerja dengan anak-anak, dan ini sering terjadi, saya mengolesi tenggorokan saya dengan warna hijau cemerlang selama hari ke-2 dan semuanya hilang. Ketika tenggorokan saya sakit, lendir saya mengalir di dinding belakang, saya mencari di Internet untuk metode berkali-kali, tetapi semua orang menulis bahwa dokter mengangkat bahu mereka dan merujuk pada dysbiosis usus, karena dapat memberikan gejala yang serupa... Tentu saja, saya mengalaminya, setelah meminum segunung antibiotik, rasa sakit yang terus-menerus di sekitar pusar, kembung dan kembung setelah makan. Dan menjelajahi Internet, saya menemukan resep lain.

Apa yang membantu dengan tonsilitis

Dia dirawat dalam tiga tahap. Pertama, kita membunuh flora yang buruk, lalu kita membersihkan usus dan kemudian kita mengisi mikroflora baru. Saya menulis tanpa istilah medis untuk membuatnya lebih cepat dan lebih jelas. Singkatnya, saya minum banyak probiotik dan linex dan bifiform dan bifidobacterin sebelumnya, tetapi kultur ragi membantu saya, itu dijual di apotek..

Persiapan:

Tadinya saya minum enterol selama 7 hari, lalu polysorb untuk membersihkan usus dan kemudian sourdough, tiga bulannya, sekarang saya juga sesekali minum kalau tidak terlalu malas masak, tapi tidak perlu malas. Lendir di nasofaring, setahu saya, adalah dysbacteriosis yang sama hanya di hidung. Bakteri jahat berkembang biak, tetapi bakteri baik sedikit.

Karena itu, sinusitis mulai muncul, tetapi bahkan kemudian saya keluar dari situ, saya memiliki alat lumba-lumba (untuk membilas hidung saya). Saya mengencerkan air hangat dengan garam laut, dan diwarnai sedikit dengan warna hijau, mencelupkan kapas dengan warna hijau dan kemudian ke dalam gelas dengan air garam. Hasilnya adalah warna kehijauan. Hijau mengambil 3 kali pencucian. Yang utama adalah tidak ada larutan yang sangat asin agar tidak membakar lendir.

Dan yang utama adalah sinusitisnya tidak berjalan, sehingga bisa dicuci, yaitu tidak ada edema, tetapi cara mencucinya sudah. Jika hanya tetes tetes vasokonstriktor, lalu bilas. Dan kemudian, seperti ingus hijau berlalu, dia mengubur jus harimau merah. Lidah harimau tidak sepahit spesies lainnya, saya tidak sengaja membelinya dari tetangga. Sekarang asisten saya dalam segala hal mulai dari luka hingga sinusitis.

Tapi ini benar-benar selalu membantu saya dengan warna hijau cemerlang, ini langsung menghasilkan keajaiban, tetapi TIDAK DALAM KASUS TIDAK DENGAN SOLUSI YANG KUAT. Dan setetes di kaca, jadi agak hijau. (Sinusitis lewat dalam beberapa hari, tapi saya sendiri sudah tahu kapan mulai, biasanya ingus hijau setelah infeksi virus, jadi saya tidak memulainya. :) Saya tidak perlu minum antibiotik lagi, tetapi lendir di nasofaring tetap tidak kunjung hilang, kemudian, setelah menyekop Internet, saya memutuskan untuk membeli pyobacteriophage polivalen dari beberapa jenis bakteri, karena saya sudah lama tidak mengolesi, tetapi saya mengerti bahwa lendir ini disebabkan oleh sejenis sampah.

Dan dia membantu saya, lendirnya sudah 80 persen hilang. Bagi saya ini hanya keajaiban, karena siapapun yang menderita ini akan mengerti saya. Saya praktis tidak menyadarinya, TETAPI dengan latar belakang sinusitis dan lendir ini, saya menderita rinitis alergi, bersin di pagi hari, dan itu terjadi pada siang hari, jadi dia membuat saya kelelahan, saya tidur dengan sapu tangan. Tapi kami akan mencoba semua yang ada di tangan kami, sesuatu yang lain. Dan jadi kami marah, kami tidak makan sampah, digoreng dan diasapi. Lebih banyak buah dan sayur. Sikap positif.

Saya akan senang bahwa ini akan membantu seseorang, karena saya sendiri juga tidak keluar dari Internet untuk mencari informasi yang diperlukan. Saya juga berlatih hirudoterapi, menaruh lintah di wajah saya. Membantu hidung tersumbat, tetapi lendir tidak hilang sama sekali, hanya setelah bakteriofag.

Jika saran saya dapat membantu Anda, saya akan senang! Email aku.

Teman-teman, jika seseorang ingin menulis ke Olga, pastikan untuk menulis di komentar, dan saya akan mengirimkan alamat emailnya ke email Anda. Anda juga dapat berbagi pengalaman dalam menangani penyakit kronis. Tulislah, kami dengan senang hati akan menerbitkan surat penyembuhan Anda.

Sahabat, biarlah hidupmu tidak digelapkan oleh tonsilitis, sinusitis, bronkitis dan penyakit lainnya.

Tonsilitis

Informasi Umum

Apa itu tonsilitis tenggorokan? Penyakit amandel diketahui oleh semua orang dan hampir setiap orang pada usia satu atau lain pernah menderita radang amandel akut (tonsilitis akut - OT), yang saat ini merupakan salah satu penyakit saluran pernapasan bagian atas manusia yang paling umum di semua kelompok umur, nomor dua setelah ARVI. Selain itu, pada banyak pasien yang telah menjalani tonsilitis akut, terjadi kronik proses patologis dengan perkembangan tonsilitis kronis. Di bawah ini adalah seperti apa tonsilitis (foto tenggorokan pada orang dewasa).

Banyak yang belum paham apa bedanya dan dalam kehidupan sehari-hari mereka bingung dengan terminologi angina dan tonsilitis. Tidak ada perbedaan antara istilah "tonsilitis akut" dan "tonsilitis", dan dalam kebanyakan kasus, tonsilitis akut berarti angina. Artinya, tidak ada kontradiksi dalam terminologi tonsilitis akut dan tonsilitis, pada kenyataannya, ini adalah sinonim dan dalam praktek PL sering dilambangkan dengan istilah "tonsilitis", namun kode untuk MCB-10 "tonsilitis" tidak ada. Juga, istilah "tonsilitis purulen" sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari, meskipun istilah medis "tonsilitis purulen (tonsilitis)" tidak ada. Meski demikian, dalam kehidupan sehari-hari, istilah ini sering digunakan untuk menggambarkan suatu kondisi di mana nanah terlihat secara visual pada amandel. Sedangkan dalam terminologi kedokteran, adanya plak purulen pada tonsil disebut sebagai tonsilitis folikuler / lakunar..

Tonsillitis akut

Ini adalah peradangan akut pada satu / beberapa komponen cincin faring limfadenoid (radang amandel, biasanya palatine) dari etiologi virus atau bakteri dengan lesi dominan pada parenkim, aparatus folikuler dan lakunar pada tonsil. Kode tonsilitis akut menurut ICD-10 - J03.

Perlu dicatat bahwa menurut konsep modern (Wikipedia), tonsilitis harus dipahami sebagai perkembangan proses inflamasi amandel yang melebihi norma fisiologisnya, dilanjutkan dengan gejala klinis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa amandel palatina sehubungan dengan fungsi utamanya - pembentukan kekebalan - berada dalam proses inflamasi permanen secara fisiologis, yang dikonfirmasi oleh studi histopatologis amandel pasien yang sehat. Dengan kekebalan normal pada selaput lendir tonsil palatina dan di kedalamannya, di kriptus dan lakuna, mikroflora patogen bersyarat residen dalam konsentrasi alami terus ada, yang tidak menyebabkan proses inflamasi..

Namun, dalam kasus reproduksi intensif atau aliran masuk dari luar, tonsil palatina mengaktifkan fungsinya, sehingga menormalkan kondisi manusia dan tidak menunjukkan tanda klinis apa pun. Inilah yang disebut peradangan fisiologis "diminimalkan" (reaksi pertahanan), yang berbeda dari peradangan "klasik" dengan tidak adanya perubahan dalam struktur sel dan jaringan. Namun, ketika keseimbangan antara pertahanan tubuh dan mikroflora patogen yang aktif dengan aktivitas antigenik yang meningkat terganggu, proses inflamasi yang "diminimalkan" pada amandel menjadi tidak terkendali dan peradangan akut klasik pada amandel berkembang (tonsilitis) dengan pembentukan gambaran klinis spesifik penyakit.

Namun, seringkali proses inflamasi meluas ke jaringan tenggorokan, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang tonsilofaringitis akut, yang merupakan ciri khas dari manifestasi infeksi saluran pernapasan akut. Jika kita berbicara tentang perbedaan antara faringitis dan tonsilitis, maka secara umum dapat dikatakan bahwa ini adalah berbagai penyakit dari segi etiologi, tanda patomorfologi, dan manifestasi klinis. Kombinasi lain apa yang ada? Jauh lebih jarang secara bersamaan mengembangkan infeksi tenggorokan dan laring (faringitis-radang tenggorokan). Namun, dalam praktik klinis, perbedaan antara faringitis, radang tenggorokan, tonsilitis sangat penting dan mendasar, karena lokalisasi proses inflamasi berbeda: dengan tonsilitis - di amandel, faringitis - di mukosa faring, dengan radang tenggorokan - di laring, fitur manifestasinya tidak termasuk dalam topik artikel..

Secara umum, tingginya insiden tonsilitis akut, penularan infeksi dan risiko tinggi kronisitas proses patologis dengan perkembangan komplikasi serius membutuhkan kewaspadaan dan perawatan yang tinggi dalam pengobatan. Sayangnya, sejumlah besar orang tidak waspada terhadap tonsilitis akut, banyak yang tidak tahu betapa berbahayanya dan membawanya "sambil berjalan", dan pengobatan dalam banyak kasus tidak melampaui pembilasan tenggorokan dengan berbagai larutan, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat menyedihkan dari tonsilitis untuk pasien, karena pada tonsilitis BGSGA akut, terapi lokal tidak dapat menggantikan terapi antibiotik dan tidak mempengaruhi risiko terjadinya komplikasi autoimun lanjut..

Tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis (foto tenggorokan di bawah) adalah penyakit infeksi dan alergi yang umum dengan lesi dominan pada jaringan limfoid tonsil faring (palatine, lebih jarang tonsil faring atau lingual) dan peradangan persistennya. Tonsilitis kronis kode ICD-10: J35.0. Ini berlanjut dengan eksaserbasi periodik (tonsilitis). Eksaserbasi tonsilitis kronis paling sering berkembang dengan latar belakang hipotermia, stres. Penyakit kronis primer (timbul tanpa sakit tenggorokan sebelumnya), CT sangat jarang (pada 3-3,5%). Biasanya, fokus infeksi difokuskan pada tonsil palatina, peradangan tonsil lingual yang terisolasi sangat jarang terjadi..

Kronisasi proses patologis difasilitasi oleh pengobatan peradangan akut jaringan amandel yang tidak lengkap (pembatalan awal / pemilihan obat antibakteri yang salah), penyakit sinus paranasal, gangguan pernapasan hidung yang terus-menerus diucapkan, rinitis katarak kronis, gigi karies, dll. Ciri khas dari fokus tonsil kronis diucapkan aktivitas infeksi, yang disebabkan adanya koneksi limfogen amandel dengan organ yang jauh, berkontribusi pada penyebaran langsung produk infeksius, toksik, metabolik dan imunoaktif.

Fitur inilah yang berkontribusi pada pembentukan reaksi alergi-toksik sedang / berat dari berbagai sistem dan manifestasi penyakit / dekompensasi yang terkait dengan tonsilitis kronis (tonsilitis yang sering terjadi, keracunan tonsilogenik tubuh, perkembangan abses paratonsillar, perikarditis, endokarditis, poliartritis, miokarditis, glomerulatitis dll.). Perlu dicatat bahwa patologi tonsil dikaitkan dalam banyak kasus dengan Streptococcus pyogenes (GABHS)..

Prevalensi kemoterapi di antara populasi sangat bervariasi: dari 5 hingga 37% pada orang dewasa dan dari 15 hingga 63% pada anak-anak. Seringkali, penyakit ini didiagnosis hanya sehubungan dengan pemeriksaan penyakit lain, yang dalam perkembangannya tonsilitis kronis memainkan peran penting. Dalam banyak kasus, kemoterapi, yang tidak dikenali untuk waktu yang lama, memperoleh faktor negatif dari infeksi fokal tonsil, yang secara signifikan melemahkan kesehatan pasien, mengurangi kemampuannya untuk bekerja dan memperburuk kualitas hidupnya, dan pada sejumlah pasien psikosomatik negatif terbentuk..

Patogenesis

Dasar dari proses patofisiologis penyakit kronis adalah penggantian reparatif parenkim amigdala dengan jaringan ikat. Faktor utama dalam perkembangan tonsilitis kronis adalah patogen yang ditandai dengan meratakan stimulus antigenik dan sepenuhnya / sebagian jatuh dari kontrol imunologi yang memadai, karena adanya antigen yang meniru dalam strukturnya..

Dengan demikian, pada amandel, bersama dengan peradangan produktif, ada penggantian bertahap parenkim amandel dengan jaringan ikat yang terbentuk sebagai akibat dari transformasi fibroblas berserat seluler yang lambat, serta pembentukan fokus nekrosis yang dienkapsulasi dan keterlibatan kelenjar getah bening yang berdekatan dalam proses inflamasi..

Pada saat yang sama, dalam fokus mikronekrosis, antigen amandel yang diasingkan dan antigen patogen membentuk latar belakang imunopatologis, dimanifestasikan oleh pembentukan reaksi autoimun tipe seluler / humoral dalam kaitannya dengan jaringan amandel palatine, yang pasti mengarah pada kerusakan nada toleransi imunologis dan pembentukan gejala autoimun patologis yang bertanggung jawab atas status..

Klasifikasi

Bedakan antara tonsilitis akut dan kronis. Pada gilirannya, tonsilitis akut dibagi lagi menjadi:

  • Primer (tonsilitis katarak, tonsilitis folikuler, tonsilitis lacunar dan tonsilitis membranosa ulserativa).
  • Sekunder - berkembang: dengan berbagai penyakit infeksi akut (tonsilitis dengan yersiniosis, difteri, tularemia, mononukleosis menular, demam tifoid, demam berdarah, dll.); dengan latar belakang penyakit pada sistem darah (leukemia, agranulositosis, aleukia toksik pencernaan, dll.).

Tonsilitis kronis. Apa sajakah bentuknya? Ada 2 klasifikasi HT penulis utama.

Klasifikasi I.B. Soldatova - penulis menyoroti:

  • Tonsilitis kompensasi kronis. Bentuk apa ini? Ini ditandai dengan hanya adanya tanda-tanda lokal peradangan kronis pada jaringan amandel dan tidak berpengaruh pada kondisi umum tubuh..
  • Tonsilitis dekompensasi kronis. Biasanya, bentuk dekompensasi disertai dengan gejala dekompensasi dan melibatkan manifestasi penyakit / jenis dekompensasi yang terkait dengan tonsilitis kronis: tonsilitis kronis sering kambuh; paratonsillitis / paratonsillar abses; adanya keracunan tonsilogenik (malaise umum, suhu subfebrile dan penurunan kemampuan untuk bekerja); munculnya gangguan fungsional tonsilogenik dan penyakit organ dalam yang disebabkan oleh CT (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, dll.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Penulis membedakan antara bentuk sederhana dan toksik-alergi (TAF). Pada gilirannya, TAF dibagi menurut tingkat keparahan intoksikasi menjadi TAF I dan TAF II.

  • Bentuk sederhana - ditandai dengan hanya adanya fitur lokal. Lebih jarang, adanya penyakit yang menyertai dapat dicatat, tetapi mereka tidak memiliki dasar infeksi yang sama dengan CT.
  • TAF I - ditandai dengan tanda-tanda lokal peradangan amandel dan adanya reaksi alergi-toksik yang cukup jelas (suhu tubuh tingkat rendah berkala; nyeri pada persendian; episode kelemahan, kelemahan umum, malaise; kelelahan cepat, efisiensi berkurang, kesehatan yang buruk; gangguan fungsional intermiten aktivitas dengan sisi sistem kardiovaskular; peningkatan / nyeri periodik pada palpasi kelenjar getah bening; penurunan kemampuan untuk bekerja; penyimpangan dari norma parameter laboratorium). Mungkin ada penyakit bersamaan yang tidak memiliki dasar infeksi yang sama, tetapi patogenesis alergi-toksik dari penyakit ini memperburuk perjalanan penyakit yang menyertai..
  • TAF II - tanda-tanda lokal peradangan jaringan amandel dan reaksi alergi-toksik yang parah adalah karakteristik (suhu tubuh derajat rendah yang berkepanjangan, sindrom asthenic, kelelahan cepat, nyeri intermiten pada persendian / area jantung, gangguan irama jantung jangka pendek - ekstrasistol, takikardia sinus / aritmia, gangguan fungsional asal infeksi dari ginjal, sistem vaskular, hati, sendi.

Penyebab Tonsilitis

Tonsilitis akut pada sebagian besar kasus disebabkan oleh virus, di antaranya sering adenovirus, virus parainfluenza, virus influenza A dan B, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie, enterovirus, dan retrovirus. Etiologi bakteri ditemukan pada 25-30% kasus OT. Agen bakteri utama (dalam 90-95% kasus) adalah infeksi tenggorokan streptokokus - B-hemolitik streptokokus grup A (singkatan - GABHS), lebih jarang - streptokokus kelompok lain (C dan G), lebih jarang - gonokokus, mikoplasma, klamidia, difteri bacillus... Tonsilitis jamur bahkan lebih jarang. Diyakini bahwa tonsilitis viral terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun (70-90%), dan setelah 5 tahun, tonsilitis streptokokus (hingga 30-50% kasus).

Etiologi tonsilitis kronis dalam banyak kasus berhubungan langsung dengan tonsilitis yang ditransfer. Baru-baru ini, terlepas dari peran umum kelompok A β-hemolytic streptococcus dalam etiologi tonsilitis kronis dan penyakit tonsilogenik organ lain, infeksi stafilokokus di tenggorokan (Staphylococcus aureus), terutama yang sering ditaburkan pada tonsilitis kronis pada anak-anak, semakin meningkat perannya..

Penyebab utama tonsilitis kronis adalah gambaran histologis / anatomis dan topografi tonsil palatine (adanya kondisi yang menguntungkan untuk kolonisasi dan vegetasi mikroflora di lakuna), pelanggaran mekanisme pelindung dan adaptif jaringan tonsil, termasuk penurunan fungsi penghalang selaput lendir..

Epidemiologi

Reservoir dan sumber infeksi virus dan bakteri (GABHS) adalah orang yang sakit, dan lebih jarang - pembawa asimtomatik. Bagaimana patogen bakteri dan virus ditularkan? Rute utama infeksi adalah tetesan dan kontak di udara, termasuk kontak langsung dengan sekresi dari saluran pernapasan bagian atas. Angka kejadian tertinggi terjadi pada akhir musim gugur, musim dingin dan awal musim semi. Bergantung pada etiologinya, faktor risikonya adalah:

  • Kontak dengan pembawa yang sakit atau tanpa gejala.
  • Adanya proses inflamasi kronik pada rongga hidung / sinus paranasal dan mulut.
  • Kekebalan yang melemah.
  • Penurunan reaktivitas umum tubuh terhadap dingin, dalam kondisi fluktuasi musiman yang tajam (suhu dan kelembaban).
  • Predisposisi konstitusional terhadap tonsilitis (pada anak-anak dengan konstitusi limfatik-hiperplastik).
  • Keadaan sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom.
  • Cedera amandel.

Apakah tonsilitis menular? Ya, dengan penyebab virus, masa inkubasi adalah 1–6 hari, dan masa penularan adalah 1–2 hari sebelum timbulnya penyakit dan hingga 3 minggu setelah gejala mereda (tergantung pada jenis virus). Infeksi terjadi pada sekitar 2/3 orang yang melakukan kontak dengan pasien. Dengan etiologi streptokokus (GABHS) - masa inkubasi bervariasi dari 12 jam hingga 4 hari, dan periode infeksi dari 24 jam sejak dimulainya pengobatan antibiotik atau jika antibiotik tidak digunakan - 5-7 hari setelah gejala hilang. Risiko infeksi 25%.

Gejala tonsilitis

Gejala tonsilitis akut

Tanda-tanda khusus tonsilitis akut termasuk sakit tenggorokan. Tanda-tanda nonspesifik adalah: malaise umum, demam sedang sampai berat, kelemahan, nyeri sendi / punggung bawah, sakit kepala.

Pada pemeriksaan obyektif - gejala peradangan amandel (hiperemia, plak dan edema), sumbatan purulen di lakuna, limfadenitis regional (nyeri / pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular).

Biasanya, kedua tonsil palatina terpengaruh, peradangan amandel di satu sisi jauh lebih jarang. Perlu dicatat bahwa tonsilitis virus terjadi dengan fenomena inflamasi yang relatif lebih sedikit daripada tonsilitis streptokokus. Tingkat keparahan gejala klinis sangat ditentukan oleh bentuk tonsilitis akut.

Tonsilitis katarak

Onset akut penyakit. Rasa berkeringat, kering dan terbakar muncul di tenggorokan, dan kemudian ditambahkan sedikit rasa sakit saat menelan. Pasien khawatir akan kelelahan, malaise umum, sakit kepala, suhu tubuh meningkat, biasanya subfebrile. Pada faringoskopi, hiperemia difus dan pembengkakan tepi lengkung palatina dan amandel, lidah dilapisi, kering.

Seringkali ada sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening yang berdekatan. Perjalanan tonsilitis catarrhal biasanya relatif mudah dan tanpa komplikasi. Durasi penyakitnya adalah 3-5 hari. Ada perubahan inflamasi kecil pada darah tepi.

Tonsilitis folikuler

OT bentuk ini ditandai dengan peradangan amandel yang lebih parah dengan kerusakan pada parenkim dan aparatus folikel. Ini dimulai dengan sakit tenggorokan yang parah dan kedinginan tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang tajam hingga 40 ° C. Fenomena keracunan diekspresikan (sakit kepala, kelemahan umum yang parah, nyeri pada persendian, otot dan jantung). Gejala dispepsia yang kurang umum.

Amandel palatina mengalami edema tajam dan hiperemik. Pada permukaan folikel, formasi purulen keputihan-kekuningan (busi) seukuran kepala peniti terlihat. Limfadenitis regional diekspresikan dengan tajam. Gambar di bawah menunjukkan foto tenggorokan dengan tonsilitis folikuler dan foto sumbatan di tenggorokan.

Permukaan amigdala, menurut N.P. Simanovsky, menjadi seperti peta "langit berbintang".

Tonsilitis lacunar

Timbulnya penyakit dan gejala umumnya mirip dengan angina folikuler. Namun, pada kebanyakan kasus, angina lacunar lebih parah daripada folikuler. Seperti apa tampilan faringoskopi? Gambarannya adalah sebagai berikut: pada permukaan amandel yang membesar yang sangat hiperemik, pulau-pulau dari plak putih kekuningan tampak menutupi secara luas (foto dari gabus di atas), sementara area individu dari plak sering bergabung dan menutupi sebagian besar amandel, tetapi tidak melampaui itu. Plak dihilangkan dengan mudah dan, biasanya, tanpa merusak lapisan epitel. Pada hari ke 2-5 selama periode pemisahan plak, keparahan gejala menurun, tetapi suhu tetap subfebrile sampai peradangan kelenjar getah bening regional mereda. Durasi penyakitnya adalah 5-7 hari, dengan perkembangan komplikasi bisa jadi berlarut-larut.

Selain tonsil palatina, akumulasi jaringan limfadenoid lainnya yang terletak di akar lidah (tonsilitis lingual), di nasofaring (tonsilitis retronasal, tonsilitis tubular) mungkin terlibat dalam proses inflamasi akut. Terkadang peradangan menyebar ke seluruh cincin limfadenoid faring, menyebabkan eksaserbasi. Perlu dicatat bahwa dalam kasus tonsilitis etiologi virus, terutama yang terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut, pasien mungkin mengalami pilek, batuk, dan hidung tersumbat, suhu dengan infeksi virus mendekati 38, dan bukan 39 ° C.

Tonsilitis kronis. Gejala pada orang dewasa

Gejala tonsilitis kronis dapat sangat bervariasi tergantung pada stadium - eksaserbasi atau di luar periode eksaserbasi, dan juga ditentukan oleh bentuk CT.

Dalam bentuk kompensasi, hanya ada tanda-tanda lokal dari peradangan amandel kronis. Pada saat yang sama, reaktivitas tubuh / fungsi penghalang amandel tidak terganggu, dan tidak ada respons inflamasi umum pada tubuh. Untuk periode eksaserbasi, klinik tonsilitis catarrhal adalah karakteristik, namun gejalanya kurang terasa. Karena stagnasi berkepanjangan dan disintegrasi bertahap isi lakuna, pasien mengalami bau mulut. Diagnosis ditegakkan paling sering selama pemeriksaan pencegahan, sementara kebanyakan pasien secara praktis merasa sehat.

Dengan dekompensasi kemoterapi, reaksi umum tubuh terbentuk dalam bentuk sindrom keracunan umum jangka panjang (berminggu-minggu, berbulan-bulan) dalam bentuk penurunan nafsu makan, demam ringan, malaise umum, dan peningkatan kelelahan. Juga, reaksi tubuh dapat diekspresikan dalam angina yang rumit, perkembangan penyakit terkait (kardiopati, rematik, tirotoksikosis, artropati, glomerulonefritis, dll.). Di bawah ini adalah foto gejala tonsilitis pada orang dewasa (bentuk kronis).

Tanda-tanda khusus kemoterapi pada faringoskopi adalah:

  • penebalan seperti punggung bukit dan hiperemia pada tepi lengkung palatine;
  • Amandel lepas / bekas luka
  • adhesi antara lengkung palatine dan tonsil;
  • nanah cair di kekosongan amandel atau sumbat purulen kaseosa;
  • limfadenitis regional.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis tonsilitis akut pada banyak kasus tidak menimbulkan kesulitan dan didasarkan pada keluhan pasien dan data pemeriksaan instrumental (faringoskopi) pasien. Untuk diagnosis tonsilitis kronis, anamnesis yang menyeluruh, pemeriksaan pasien, pemeriksaan instrumental dan laboratorium penting dilakukan. Dengan faringoskopi, amandel longgar yang membesar, kadang-kadang diisi dengan isi purulen, peradangan pada lengkungan palatine ditentukan. Probe bulat digunakan untuk menentukan kedalaman lakuna, keberadaan adhesi dan adhesi. Pada palpasi kelenjar getah bening serviks - limfadenitis regional.

Tugas yang lebih sulit dan sangat penting adalah menentukan faktor etiologis tonsilitis, karena dialah yang menentukan pengobatannya. Untuk mendiagnosis tonsilitis bakteri dan virus, dilakukan pemeriksaan bakteriologis bahan dari dinding posterior faring dan tonsil palatine, yang memiliki sensitivitas tinggi (90%) dan spesifisitas (95-99%). Namun, metode kultur tidak memungkinkan untuk membedakan proses infeksi aktif dari pembawa GABHS. Metode diagnosis cepat antigen A-streptokokus dalam apusan yang diambil dari tenggorokan memungkinkan untuk mendapatkan respons dalam 15-20 menit, tetapi meskipun spesifisitas tes ekspres tinggi (95-98%), namun, tes generasi pertama ditandai dengan sensitivitas yang relatif rendah (sekitar 60-80%), yaitu, dengan hasil negatif, penyebab penyakit streptokokus tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan tes ekspres dari generasi II, yang memiliki spesifisitas tinggi (94%) dan sensitivitas (sekitar 97%) dalam kaitannya dengan BGSHA..

Juga, untuk diagnosis banding tonsilitis bakterial dan virus, skala Centor / McIsaac yang dimodifikasi digunakan (tabel di bawah)..

Ini didasarkan pada penilaian terhadap lima indikator (suhu tubuh> 38 ° C, ada / tidaknya batuk, plak pada amandel / pembesarannya, nyeri dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, usia pasien) dengan menetapkan 1 poin untuk setiap kriteria. Ketika poin-poin tersebut dirangkum, kemungkinan untuk menentukan etiologi tonsilitis, dimana jumlah 3-5 poin dengan reliabilitas 35-50% menunjukkan tonsilitis yang diinduksi BGSHA, dan dari -1 hingga 2 poin menunjukkan risiko rendah (2-17%) dari infeksi BGSHA.

Diagnosis banding tonsilitis dilakukan dengan sejumlah penyakit yang menyertai penyakit amandel dan, pertama-tama, abses paratonsillar, mononukleosis menular, difteri, yersiniosis, tonsilitis gonokokus, tiroiditis akut, kandidiasis, leukemia, agranulositosis, dll..

Pengobatan tonsilitis

Pengobatan tonsilitis akut

Prinsip utama pengobatan etiologi adalah: dengan etiologi virus OT - penunjukan terapi simtomatik. Antibiotik sistemik untuk tonsilitis virus tidak dianjurkan. Efektivitas obat antivirus dalam pengobatan penyakit ini juga dianggap perlu dipertanyakan. Dengan genesis bakteri OT, perlu dilakukan terapi antibiotik sistemik, yang tujuannya untuk memberantas patogen (BGSGA), mengurangi penularan (membatasi fokus infeksi), mencapai pemulihan klinis dan mencegah komplikasi dini dan akhir. Biasanya, dalam banyak kasus, perawatan dilakukan secara rawat jalan, yaitu tonsilitis dirawat di rumah. Rawat inap hanya dilakukan jika pasien dalam kondisi serius dan perlu terapi infus karena pasien menolak cairan / makanan..

Pengobatan OT dari setiap etiologi termasuk pada periode akut (3-4 hari pertama) penyakit, istirahat di tempat tidur, diet hemat dengan dominasi produk tanaman dan susu, minum banyak.

Obat utama untuk terapi antibiotik sistemik oral adalah Amoxicillin 2 dosis (45-50 mg / kg / hari), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab dan Phenoxymethylpenicillin (50-100 ribu unit / kg / hari). Poin penting adalah durasi perilaku terapi antibiotik..

Antibiotik untuk tonsilitis pada orang dewasa harus diresepkan untuk jangka waktu 10 hari (kecuali untuk Azitromisin), yang memungkinkan untuk mencapai pemberantasan total BGSHA. Mengurangi waktu penggunaan obat berkontribusi pada pemberantasan agen bakteri yang tidak memadai dan menciptakan risiko kambuh yang tinggi, pemilihan flora yang resisten dan perkembangan komplikasi. Jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin, pengobatan awal dilakukan dengan sefalosporin generasi I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Untuk meredakan sindrom nyeri parah, pengangkatan NSAID sistemik (Ibuprofen) diindikasikan, dengan peningkatan suhu tubuh> 39 ° C, Paracetamol diresepkan.

Secara paralel, pengobatan lokal radang amandel dilakukan (inhalasi, pembilasan, pelega tenggorokan). Terapi lokal terutama termasuk berkumur dengan larutan antiseptik atau anti-inflamasi, yang memungkinkan pengangkatan detritus dari amandel secara mekanis..

Untuk tujuan ini, Klorofilipt (1 sdt dalam 100 ml air), Klorheksidin, Benzydamine, Betadine, larutan furacilin / kalium permanganat, minyak esensial pohon teh (4-5 tetes teteskan ke dalam satu sendok teh soda / garam dan aduk dalam 200 ml air hangat air), Miramistin 3-4 kali sehari, Lugol - semprotan. Untuk memproses (melumasi) faring dan amandel, digunakan larutan Lugol, Protargol. Juga, untuk meredakan sindrom keracunan, dianjurkan untuk mengambil tablet resorbable Lizobact, yang mengandung lisozim, yang membantu mengurangi beban antigenik pada tubuh. Perlu dicatat bahwa prosedur pembilasan tenggorokan sangat penting dalam kaitannya dengan irigasi tenggorokan dengan aerosol, namun sejumlah kondisi penting untuk diperhatikan:

  • Solusi berkumur harus hangat dan segar.
  • Prosedur dilakukan minimal 3 kali sehari (setelah makan).
  • Waktu harus memakan waktu setidaknya 1 menit, setelah prosedur, Anda tidak boleh makan atau minum selama 20-30 menit.

Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahwa terapi lokal untuk BGSHA-tonsilitis akut tidak dapat menggantikan penunjukan terapi antibiotik sistemik, karena risiko pengembangan komplikasi autoimun terlambat tidak mempengaruhi..

Tonsilitis kronis - pengobatan pada orang dewasa

Bagaimana tonsilitis kronis dirawat pada orang dewasa? Pengobatan infeksi fokal tonsil kronis saat ini dianggap tidak sebanyak rehabilitasi alat limfoid faring, tetapi sebagai masalah klinis umum untuk memperkuat dan memperbaiki tubuh. Perawatan konservatif dan bedah chr. tonsilitis ditujukan untuk menghilangkan proses imunopatologi yang diinduksi, yang meminimalkan risiko komplikasi sistemik. Juga, ketika memilih metode untuk merawat CT, perlu mempertimbangkan bentuk klinis, keberadaan dan bentuk dekompensasi..

Harus segera dikatakan bahwa jawaban tentang cara cepat menyembuhkan atau cara menghilangkannya selamanya, serta cara menyembuhkan tonsilitis kronis untuk selamanya, tidak ada, terutama dengan gejala dekompensasi. Pertama-tama, karena efek pengobatan bergantung pada banyak faktor: bentuk penyakit, keadaan kekebalan tubuh, adanya komplikasi, ketepatan waktu dan kecukupan terapi. Apakah amandel perlu dihilangkan atau tidak - masalah ini selalu diputuskan secara individual.

Pengobatan konservatif kemoterapi diindikasikan dalam bentuk kompensasi, lebih jarang dalam bentuk dekompensasi, jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap pengobatan bedah (diabetes mellitus berat, hemofilia, gagal ginjal / jantung, angina pektoris, dll.) Dan harus kompleks dan bertahap. Pengobatan eksaserbasi CT dilakukan serupa dengan pengobatan tonsilitis akut dengan resep wajib terapi antibiotik sistemik, yang sangat penting untuk toksik-alergi bentuk I dan II dengan sanitasi semua fokus peradangan (amandel, rongga hidung, mulut, nasofaring dan sinus paranasal) - mencuci menggunakan aspirasi aktif lacunae tonsil palatina, kantong dan lipatan amigdala, serta efek pengobatan lokal dengan obat di atas.

Bagaimana cara mengobati tonsilitis kronis dalam remisi? Di luar periode eksaserbasi (dalam tahap remisi), berbagai agen banyak digunakan yang meningkatkan daya tahan tubuh secara umum - imunostimulan / imunokorektor: preparat kelenjar timus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptida dengan imunoregulatori, hepatoprotektif, antioksidan dan detoksifikasi, aksi (Likopid, Imunofan) ), lipopolisakarida antigenik (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Sediaan alami-imunostimulan (tingtur Ginseng, Echinacea, Leuzea) juga dapat diresepkan; vitamin (antioksidan) dari kelompok A, C, E; perbaikan fitoplankton (Tonsinal, Tonsilgon); homeopati (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Untuk menghilangkan sindrom asthenic selama masa pemulihan, pengobatan herbal (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin dan mineral kompleks digunakan. Spa berkala dan perawatan iklim direkomendasikan - terapi lumpur, aeroterapi, thalassotherapy, heliotherapy.

Kursus pengobatan harus dilakukan setidaknya 3 kali setahun, dan terutama selama musim sepi. Namun, jika pasien dengan bentuk CT sederhana atau TAF I mengalami kekambuhan bahkan setelah akhir pengobatan pertama, dan ada nanah di tonsil palatina (tonsilitis purulen) dan pembentukan massa kaseosa diamati, maka Anda harus fokus pada tonsilektomi (pengangkatan tonsil pada tonsilitis kronis). Secara umum efektivitas metode pengobatan konservatif bervariasi antara 71-85%..

Tonsilitis kronis, pengobatan dengan pengobatan tradisional

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tonsilitis di rumah pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan pengobatan tradisional. Hampir semua orang tahu bahwa jika kelenjar getah bening tonsil membesar - penyebab tonsilitis, pengobatannya di tingkat rumah tangga diketahui semua orang. Sebagai aturan, metode terapi tradisional digunakan. Metode pengobatan tonsilitis tradisional termasuk penggunaan ramuan herbal, yang dapat dibeli di apotek. Efek penyembuhan dicapai karena phytoncides, minyak esensial, alkaloid, vitamin dan tanin yang terkandung dalam tumbuhan. Untuk terapi antibakteri, decoctions bunga chamomile, thyme, sage, calendula, St. John's wort, dll digunakan. Untuk merangsang kekebalan, koleksi paku ekor kuda, rosemary liar, St. John's wort, licorice, akar kalamus dan pinggul mawar kering dari ramuan digunakan. Di Internet, Anda dapat menemukan ulasan positif tentang pengobatan dengan jus coltsfoot dengan anggur merah dan jus bawang; jus lemon dengan sirup rosehip, jus bawang putih. Seringkali dalam pengobatan tradisional, madu dan produk lebah (tingtur alkohol propolis) digunakan.

Namun, terlepas dari ulasan bagus dan banyak literatur dan forum khusus yang menjelaskan cara mengobati berbagai penyakit amandel di rumah, jangan lupa bahwa Anda, pada kenyataannya, mengobati diri sendiri dan semua tanggung jawab untuk ini ada pada Anda. Pilihan terbaik adalah menggunakan pengobatan tradisional sebagai pengobatan pelengkap. Bagi mereka yang ingin mendapatkan informasi profesional lengkap tentang HT, kami dapat merekomendasikan buku "Tonsilitis kronis. Ilmu tentang kemenangan. Panduan Lengkap ".

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Bronkitis